社区护理第二章环境与健康

关于社区护理第二章环境与健康第1页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五NO!第2页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五3现阶段全球性环境问题臭氧层耗损与破坏温室效应

森林锐减淡水污染海洋污染酸沉降大气污染生物多样性减少

土壤质量恶化和土地沙漠化第3页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五4BirdFluAIDSBovineSpongiformEnceohalopathy(BSE)DioxinCrisisStreptococcusSuisSARS重大传染性疾病和中毒事件严重威胁人类的生存第4页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五兰溪污染情况1、饮用兰江水区域消化道癌症高发2、兰溪穆坞枇杷良田变毒地3、华东铝业公司的废气导致的氟过高4、兰溪电厂、水泥厂导致的空气洁净度低第5页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五61/3的中国土地都遭遇过酸雨的袭击，7大河中一半的水资源被污染，另有1/4的中国人没有纯净的饮用水；1/3的城市人口不得不呼吸被污染的空气；不到20%的城市垃圾是按照环保的方式处理；世界上10个污染最严重的城市中国占了5个。2005年3月，德国《明镜》周刊对中国环保总局副局长潘岳进行的专访（摘录）：第6页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五7第7页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五8城郊接合部→交通便利、劳力便宜→工业区或者工业园，导入了化工、制造等污染企业→污染问题；长年的污染积累后，伤害终于爆发，2002年以来，“癌症村”、“怪病村”现象在中国各地频频出现，尤其高发于经济发展较快的省份，GDP增长和“癌症村”增加之间呈现伴生关系。第8页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五9中国近百癌症村一览广东翁源癌症村：3000多村民，从1987年至今，已有250余人因癌症而丧生。河南黄孟营癌症村：2400多人的村子，14年来已有114名村民因患癌症去世。像这样的“癌症高发村”，在沙颍河沿岸还有不少。湖北翟湾癌症村：3000多村民，近两三年来已有100多人死于癌症。江苏广丰癌症村：200来户村民，几年来因癌症去世的有近20人，患癌症者近30人。

……第9页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五10癌症已成为中国农村居民最主要死因之一；与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡人数明显上升；其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去30年分别上升了465%和96%；医学界认为，目前已知80％的癌症发病与环境有关，尤其是与环境中的化学物质密切相关。第10页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五11WHO估计，当前全世界1/4的疾病归因于环境污染，每年因饮水污染、空气污染和未加处理的废弃物引起的死亡人数达770万。环境污染对人类的生命构成巨大威胁！第11页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五具有良好的环境保护意识。掌握环境污染的概念、环境污染对健康的危害、环境污染对健康危害的特点、行为生活与健康的关系。熟悉人类与环境的关系、原生环境中健康的有害饮食、环境污染的防御措施、社会心理因素与健康的关系。了解环境的概念与分类、生态系统与生态平衡、环境污染的种类与来源、社会因素及卫生服务因素与健康的关系。学习目标第12页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五13第一节人类的环境第13页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五14一、环境及其相关概念

环境的概念环境的分类第14页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五15（一）环境的概念环境（environment）指环绕于地球上的人类空间及其直接或间接影响人类生存和发展的各种自然因素及社会因素的总和。人类生存发展的基础，开发利用的对象。第15页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五16（二）环境的分类自然环境大气圈、水圈、土壤岩石圈、生物圈生活环境社会环境环境居住、工作、娱乐环境及相关因素社会制度及对应的各种机构（naturalenvironment）（livingenvironment）（socialenvironment）（环境卫生学）（社会医学）第16页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五17（二）环境的分类原生环境未受人为活动影响的自然环境次生环境自然环境（primaryenvironment）（secondaryenvironment）

大多数对人类健康是必须的

部分有害清洁的空气、水、土壤、食物、适量的太阳辐射生物地球化学性疾病某些自然灾害：火山爆发、地震第一环境问题第17页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五18三、人类与环境的关系1.人与环境之间物质的统一性2.人与环境之间作用的双向性3.环境对人体健康影响的双向性第18页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五19第二节自然环境与健康一、原生环境与健康（了解）二、次生环境与健康（掌握）第19页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五20（一）环境污染的概念环境污染(environmentalpollution)是指由于各种自然或者人为的原因，使环境的构成或状态发生变化，扰乱或破坏了生态系统，对人类或其它生物造成直接的、间接的健康、生存或潜在的有害影响。第20页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五21（二）环境污染的种类1、化学性污染物2、物理性污染物3、生物学污染物第21页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五22（三）环境污染的来源1、生产性污染2、生活性污染3、其他污染第22页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五23（四）环境污染对健康的危害*1.直接危害：

（1）

急性危害:

1）大气污染的烟雾事件2）事故性排放的环境污染事件3）核泄漏事件4）急性传染病：SARS大气污染第23页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五24Londontypesmog（煤烟型烟雾事件）英国伦敦1873年～1965年共发生12次烟雾事件，最严重的1次在1952年(Londoncrisis)。特殊地理条件：河谷盆地；特殊气象条件：持续大雾形成逆温，无风或微风；严重污染源：工厂和居民大量燃煤，排出大量烟尘和SO2；4天超额死亡4000多人，牛中毒而亡。第24页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五25（四）环境污染对健康的危害*1.直接危害：

（1）急性危害:

（2）慢性危害

（3）远期危害1）致突变2）致畸3）致癌

（4）非特异性危害第25页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五26定义：污染物低浓度、长期、反复对机体作用所产生的危害；原因：物质蓄积（materialaccumulation)功能蓄积（functionalaccumulation)

分为特异性损害及非特异性损害特异性损害：具有独特因果关系的损害；非特异性损害：因果关系不明显的损害，是污染综合作用的结果。（三）慢性中毒危害第26页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五27（四）环境污染对健康的危害*2.间接危害

（1）产生温室效益

（2）破坏臭氧层

（3）形成酸雨

（4）影响微小气候与太阳辐射第27页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五281.广泛性受害地域的广泛性受害对象的广泛性敏感人群（老、弱、病、残、幼）受害利益的广泛性健康权、休息权、财产权等（五）环境污染对人群健康影响的特点第28页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五292.长期性受环境稀释，往往以较低浓度进入机体；发病周期长，“痛痛病”达十多年；（五）环境污染对人群健康影响的特点第29页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五30（五）环境污染对人群健康影响的点3.复杂性污染物复杂，性质各异，对健康影响可单独发生，也可联合效应：相加、协同、拮抗第30页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五314.多样性危害表现多种多样局部作用、全身作用特异作用、非特异作用（五）环境污染对人群健康影响的特点第31页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五32（六）环境污染的预防措施1.加强环境保护法2.自理工业“三废”3.治理农业污染4.治疗生活性及其他污染5.加强环境保护教育第32页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五第三节社会环境与健康人类的健康，不仅与自然环境密切相关，而且直接或-间接地受到社会环境的影响。第33页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五主要内容1、社会因素与健康2、社会心理因素与健康2、行为生活方式与健康第34页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五第35页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五第36页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五37性格与健康1.A型行为：

个性倔强、争强好胜、易冲动、包袱过重、追求执着、人家关系紧张、具有实践紧迫感和匆忙赶。2.C型行为：

容易克制或压抑自己的情绪，对自己的要求无自信、过渡忍让、常有退缩行为、不善于与人交往，已出现无助无望的自卑心态。第37页，共41页，2022年，5月20日，14点24分，星期五第38页