原发性肝癌的手术配合共25张课件

人的差异在于业余时间原发性肝癌的手术配合原发性肝癌的手术配合人的差异在于业余时间原发性肝癌的手术配合原发性肝癌的手术配合肝脏的解剖结构肝脏外观可分左、右、前、后四缘和膈、脏两面[摘要]取消农业税是九亿农民的福音，但这一政策的实施直接减少了县乡财政收入，加剧地方财政困难，对经费严重不足的农村教育必将产生深远的影响。农村税费改革是中央推行的重要惠农政策，国务院已经于2006年全面免除农业税。取消农业税，是九亿农民的福音。农业税取消后引起和凸现出来的问题，诸如县乡财政困难加剧，地方财政非税收入比例上升、“免税兴费”倾向有所上升，专项资金被挪用、配套资金无法落实等问题，对农村教育产生了深远的影响。一、农业税取消后农村教育面临的问题(一)农业税取消导致县乡财政困难加重，农村公共产品供给短缺按照现行分税制财政体制，农业税及其附加属于地方税，其中，农业税是县级财政收入的主要来源，农业税附加属于村级收入。取消农业税势必直接减少县乡村级的收入，导致县乡财政困难加重，农村公共产品供给短缺。分税制改革后，财权上收，责任下移，导致地方政府财权与事权不对称，特别是基层政府财权过小、事权和支出过大，造成县乡财政困难，农民负担沉重。在当前“以县为主”的教育投资体制下，农村教育资源严重短缺，不得不靠举债度日，不少乡镇早已债台高筑。而近年来推行的农村税费改革由于缺乏其他配套措施，在减轻农民负担的同时，直接减少了县乡财政收入，一定程度上加剧了县乡财政困难。随着改革的深化，特别是农业税取消后，县乡财政能力将进一步弱化，在农业税占财政收入比重较大的县(市)，在总体财力中，上级补助收入所占比重不断上升，已经从“吃饭财政”沦落为名副其实的“要饭财政”。乡镇的情况更加严重，农业税取消后，除了计划生育收费外，乡镇几乎没有收入来源，可以说，乡镇作为一级财政的基础已经丧失殆尽。这对于农村教育事业的发展无疑是雪上加霜。(二)免征农业税和“一费制”改革加剧了农村教育经费短缺近年来，中央和地方各级政府虽然增加了义务教育经费，但离义务教育事业的基本需要仍有相当大的差距，目前经费投入不足仍是影响农村义务教育的突出问题。根据媒体对重庆、四川、贵州部分农村学校的调查，西部农村贫困地区教育经费存在大面积短缺情况。教育经费不足主要有两方面背景，其一就是农村税费改革对教育经费冲击不小；其二是实行“一费制”以后教育收费减少，政府投入跟不上的矛盾比较突出。免征农业税直接减少了基层政府收入，中央财政仅对西部地区和国贫县转移支付一部分，县乡财力明显减弱；而2002年秋季以来各地区推行的“一费制”造成农村教育经费缺口增大，中央财政对“一费制”改革无任何转移支付，省级财政只转移支付一部分，县乡财政根本无力弥补其缺口。据笔者调查，这种情况在我国中东部地区同样存在，具有普遍性。为了解决农村义务教育经费匮乏问题，2005年年底，国务院发布了《关于深化农村义务教育经费保障机制改革的通知》，其主要内容是：(1)全部免除农村义务教育阶段学生学杂费，对贫困家庭学生免费提供教科书并补助寄宿生生活费。免学杂费资金由中央和地方按比例分担，西部地区为8：2，中部地区为6：4，东部地区除直辖市外，按照财力状况分省确定。免费提供教科书资金，中西部地区由中央全额承担，东部地区由地方自行承担。补助寄宿生生活费资金由地方承担。(2)提高农村义务教育阶段中小学公用经费保障水平，所需资金由中央和地方按照免学杂费资金的分担比例共同承担。(3)建立农村义务教育校舍维修改造长效机制。对中西部地区由中央和地方按照5：5比例共同承担，东部地区主要由地方自行承担，中央给以适当奖励。可以预计，随着这项改革政策的实施，农村教育经费短缺的矛盾将大大缓解，但问题远没有达到解决的程度。因为，首先，上述改革从2006年起分步骤实施，至2010年才能全部落实到位。其次，此次改革增加了中央财政对农村义务教育的投入，但主要是对中西部地区的资金支持，而农村教育经费紧缺的情况在我国东部地区同样存在。(三)农业税取消后乡村教育欠债偿还无望取之过多，致使农业积累不足的一个外在表现是普遍存在的乡村债务。乡村债务中相当大的比例是教育欠债。随着农业税取消，也取消了向农民的收费、摊派、罚款，从政策上确保农民减负，但同时也切断了乡村偿还教育债务的财源。2006年1月教育部下发的《关于做好落实农村义务教育经费保障新机制若干工作的紧急通知》明确规定，“建立新机制的各项专项资金必须按照国家规定开支范围使用，不得用于偿还以往债务”。而学校是非盈利单位，本身难以产生可用于偿还债务的现金流量。久拖不决的乡村债务不仅会成为县乡财政的沉重负担，削弱地方政府驾驭本地经济、社会发展的能力，而且有可能成为农村不稳定的导火索。二、解决的思路和政策建议(一)重构公共财政制度，构建城乡统筹的公共教育体系经过28年的改革开放，一方面中国经济高速发展，政府财力不断增强；另一方面，由于政府职能在公共政策上的缺位，造成了潜在的社会问题，危害着社会公平。公共政策缺失的一个重要表现就是财政在教育领域的缺位，尤其是农村地区。从长期发展角度看，最关键的问题是人口素质偏低，城乡差距扩大，农村人口被边缘化。我们认为，应按照市场经济体制的要求，重构我国公共财政体系，尽快纠正财政支出结构扭曲，解决越位与缺位问题，坚持教育优先发展战略，促进教育公平，使公共财力真正为民所用，并逐步缩小城乡之间、地区之间人均享受基本公共物品和社会福利的差距，确保教育(特别是农村义务教育)发展的资金需要。这不仅是解决公平问题、构建和谐社会的要求，也是解决投资与消费的结构性矛盾、实现经济良性循环的需要，而且是提高国民素质、提升农村人力资本质量的重要保障。(二)改革财政体制，农村义务教育由中央负担完善现行分税制财政体制，本着财权与事权统一的原则，科学界定各级政府事权，立足我国国情，将农村义务教育作为中央的事权。从法律角度看，义务教育属于全国性公共品，因为义务教育是强制性教育，每一个学龄儿童都有接受义务教育的权利和义务；义务教育的发展事关全民素质的提高，理应作为中央政府的职责。农村义务教育由中央承担不仅是必要的、科学合理的，而且在实践中具有可操作性。因为中央财力雄厚，有能力承担义务教育投入之责。从教育公平的角度来看，中央财政承担农村义务教育资金供给的责任，有利于解决目前县级教育统筹的局限性，从根本上消除城乡教育失衡的痼疾，有效遏制城乡之间、地区之间教育差距扩大的势头，真正实现教育公平。此外，应尽快建立政府信息披露制度，加快推进阳光财政建设。目前我国财政透明度很低，一个主要表现就是传统的预算指标过粗，由此产生“外行看不懂，内行看不清”的情况。而这种财政不透明的必然结果就是有效监督的缺失、政府效率的低下、腐败的滋生。只有通过相关法律、制度、机制建设的不断完善，赋予纳税人知情权，减少并逐步消除信息不对称，才能使公共财政得以建立。具体而言，就是积极推动阳光财政建设，使政府有效提高财政透明度，在此基础上，加强监管。除政府内部监督外，还应发挥以新闻媒体为核心的舆论监督和社会监督的作用。(作者：河北经贸大学财税学院副教授；河北经贸大学统战部副部长)随着新课改的深入贯彻，如何以高质量的英语教学迎接挑战，是我们每一位英语教师所面对的共同问题，如何提高中学英语课堂教学质量已经成为一个大家非常都非常关心的话题与研究，尤其是对于我们这些农村中学来说更是一个值得大家共同研究与探讨的问题。传统的应试教育，使初中英语教学进入了教学的死胡同，让英语教学变得枯燥乏味。以教师为中心的课堂教学模式在大城市可能已经得到了较大的改善，但像我们这种处于偏远山区的中学来是还是占有较大的比例。这样的教学缺乏真正意义上的语言交流，不利于语言习得，课堂教学质量得不到实际意义上的有效提高。作为一名农村教育工作者，我一直努力提高自己的英语课堂教学质量，使学生对英语课堂教学内容产生浓厚的兴趣，进而提高课堂教学质量。在这几年的教育教学活动中，我注重从以下几方面提高英语课堂教学质量。1．培养学生良好的上课习惯要想学好英语，学习习惯起着举足轻重的作用：上课习惯包括：课前准备是否充分；课堂上做笔记是否及时，准确到位；回答问题是否积极；听讲是否心到；做练习是否主动思考；小组合作是否积极，有效等。2．教师在上课之前应该明白自己本堂课的目的是什么作为一位教师，知识的传授者，应该在课其前准备好本节课我到底要做什么，我要达到什么目标，学生要到什么样子才算此次上课成功。只有我们自己心中有目的，我们才会一步步地按照我们的要求去要求学生实现我们的目标。要在较短的时间四十分钟内，让学生在自己的头脑中清晰地知道，这些活动什么时候去做，怎样去做，培养起学生良好的上课习惯。当学生明白了这些之后，他们的学习会变的更加主动，更容易进入课堂。使整个课堂教学有条不紊，活而不乱。这样才会做到事半功倍。3.精心设计、优化课堂教学过程学生是课堂的主角，我们有了自己的目标，还必须要精心设计、优化课堂教学过程。他们在课堂中是否参与，怎样参与，参与程度如何，直接影响我们的课堂教学质量。所以，精心设计、优化教学过程是提高课堂质量的关键。3．1让学生的大脑“动”起来。我相信大家都有这样的感受：多次讲过的内容，竟然还有一部分同学不会。其实问题在于：当老师讲得时候，他们的确听懂了，却没有动脑“思考”，而这一个思考的过程正是他们消化，掌握知识的过程。为此，我们老师所设计的活动，问题，都要有启发性，让学生的脑子真正“动”起来，主动参与到学习中。3．2巧妙设计活动，吸引学生的注意力。专家们指出学生的注意一般只能坚持20---25分钟，而我们老师也常有责备学生上课注意力不集中的情况，在责备学生的同时，我们不妨想一想，为什么他们注意力不集中？是否是因为我们的授课方式单调，活动乏味？那么我们就该调整上课方式方法，用新颖，灵活多样的方式，巧妙的学生的吸引他们的注意力。因此我们可以：通过游戏提高课堂教学质量，游戏能将枯燥抽象的内容寓于生动有趣的情境之中。使教材内容直观形象，让学生从死记硬背中解放出来。要了解学生掌握知识的实际情况，确保游戏顺利进行。此外，还要保证游戏与教学内容相吻合，与设置的语言情景相吻合。游戏趣味性越强，学生越愿意参与，这样会大大提高了课堂教学质量。但千万要记住不要为了搞游戏而游戏，我们所做的游戏必须与课堂内容有关系，否则那就适得其反了，也就失去了我们所设计游戏的目的与意义了。精心，巧妙地设计每一项活动是提高英语课堂教学质量的保障。我们既要考虑到教学活动的趣味性，又要考虑到农村学生的实效性。这些活动要根据教学内容和教学目标来制订，完全可以让它们灵活多样，吸引学生的注意力。教学思路对于课堂教学的意义，好比构想一篇文章的思路，思路混乱，肯定写不出好文章；而构思巧妙，便可奠定好文章的一半基础。同样是教一篇文章，如果不精心设计教学思路，虽然教师讲得很细致，但给人的印象却可能大多是模糊的，因此，教师就会吃力不讨好，也就是说：虽教得很辛苦，却没有应有的教学效果。这样的课，不会给学生以整体印象,学生也不会明白知识面的前后联系。相反，教学思路清晰的教学，前后连贯,转接自然，来龙去脉，清清楚楚，学生就会获得一个整体印象，让学生的思维得到一种清晰的、连贯的、由浅入深的良好训练，这样的课堂教学，教学效果是不言而喻的。4．精讲多练经过这几年的英语教学工作，我觉得对于英语这门学科来说还必须得多练习。其实我们每一个教师都是毫无保留的把我们所知道的都想传授给学生，因此我们总是在课堂上讲的口干舌躁，生怕有哪个地方没有讲到。当然我刚上课的时候也是如此，后来我才发觉自己错了。我讲是讲到了，也讲完了，可是学生是不是也像我一样全都听到了呢？是否全部掌握了呢？这恐怕就是一个大大的未知数数拉。因此后来我便改成了少讲，然后不时地看看学生的反映。根据学生的实际情况来决定下面的要怎么上。适当地调整先前的计划，这样看起来是没有达到我们先前的目标，其实远比我们为了完成任务而盲目地拉进度不管学生的反映有效得多。“练习是教师检查教学效果的一个方法，是英语教学的主要手段，学生必须通过课堂内外的练习来巩固已学知识”。现在，教学辅导、资料明目繁多，浩如烟海，教师必须博览众题，深入题海；同时，教师要针对中考题型精心选题，做到举一反三，不搞题海战术；另外，教师必须深钻教材，精心设计练习题，针对全班学习的学习状况，从基础知识题到能力题，设计具有一定梯度的练习，由易到难，循序渐进。让全体学生轻松而高效地完成任务。5．课堂教学有一个明确具体的教学目标，教什么，教到什么程度，这既是教学的起点，也是教学的归宿，教学全过程都必须围绕这个目标来展开和完成。新的《英语课程标准》对基础教育阶段英语课程教学内容和目标做了明确的规定，包括“知识、技能、情感、策略和文化”等五个方面。在重视知识和技能的同时，首次把“情感、策略和文化”引入教学目标，并实现目标分极使之更加层次化、具体化，这无疑给新时期英语教学指明了方向，对基础英语教学实施素质教育带来生机。因此，我们必须克服过去教学中存在的弊端和不足，以新的教学总目标为依据，优化课堂教学目标，大到学年、学期目标，小到一节课目标。建一立全新的教学理念，以情感为核心，把培养学生学习动机、兴趣、意志、性格等因素列入教学目标并使之具体化，面向全体学生，注重学生层次和个性差异。达到全面发展的最终目标。总之，当代农村英语课堂教学是一个值得我们大家长期去探讨与研究的问题，我希望在不久的将来，我们能够为中国农村中学英语教育事业做出我们应有的巨大贡献，能够让农村的孩子也能够走出山沟沟，融入到大城市当中去有一番作为，为我们的国家添砖砌瓦！人的差异在于业余时间原发性肝癌的手术配合原发性肝癌的手术配合原发性肝癌的手术配合原发性肝癌的手术配合肝脏的解剖结构肝脏外观可分左、右、前、后四缘和膈、脏两面肝脏的解剖结构冠状韧带下腔静脉肝右叶一肝左叶镰状韧带肝圆韧带胆囊肝前面观冠状韧带胆袁方叶肝圆韧带肝左叶肝右胆囊管门静脉尾状叶下腔静脉肝固有动脉肝下面观胆袁肝脏的韧带肝圆韧带镰状韧带冠状韧带三角韧带肝胃