变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)剖析共40张课件

变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)剖析11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)剖析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)剖析11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克变应性宝气管肺曲霉菌病(allergiebronchopulmonaryaspergillosis,ABPA)曲霉菌菌丝细而规则,中间有隔,45°角的Y型分支,不易弯曲孢子:圆形,卵圆形,直径约5~10ym信息技术课程的主要目标是让学生在了解计算机文化，初步掌握一些计算机基本知识和技能的同时，培养学生对信息的获取、加工、分析、处理的能力，并能够主动地利用信息技术和信息资源解决实际问题。同时，还要培养学生的自主学习，创新创造的能力以及信息伦理道德的建设。信息技术是一门实践性很强、极富创造性的课程，在教学中如果仍采用传统的以教师为中心的课堂教学模式会使直观生动的计算机知识变得抽象、呆板，使学生听课时感到被动乏味，难以发挥学生的主动性和积极性，不利于培养学生的发散性思维和创新的能力，这种压抑学生个性，不让学生主动思考是与当代素质教育的根本精神相背离的，不符合新课标的要求。由于农村中学生对计算机的使用非常少，大多数学生还是初次接触到计算机，作为信息技术的教师就必须探索与之适应的教学方法。一、任务驱动法让学生以一个明确的任务作为目标，利用计算机和网络作为获取信息的工具来完成自己的任务，要求十分明确，它包含了要学的新知识、新方法、新技术，教师讲授具体的操作步骤和样例，学生完全按照老师的要求去做，只要学生能照样例做出来，就初步掌握了任务中所包含的新知识、新方法、新技术。第二层的任务是提高性、发挥性的任务，教师只给出任务的具体要求，没有具体的操作步骤和样例，给学生留下自由发挥的空间，允许学生有不同的思维和解决方法，鼓励学生自主地运用学过的技术完成任务。在完成任务的过程中，既巩固了应用计算机的技术，增强了学生的信息意识，又培养了学生分析问题，解决问题以及自主应用计算机和网络处理信息的能力。在学生接受任务，认真思考、分析、讨论，后经教师指导、帮助完成任务的过程中，每完成一步都会使学生获得极大的成就感，激发起他们的求知欲望，从而培养出独立探索、勇于创新的自学能力。教学信息技术课程时，教师在课堂上讲得再好、再清楚，也不如让学生带着任务上机操作。通过一个或几个任务，把相关的知识和能力要求作为一个整体，有机地结合起来。例如，讲解完Word文档的打开文件、插入表格、插入图片、保存文件等这些基本操作后，展示几幅版式精美、图文并茂的小报作品，其中包括插入图片、艺术字、文本框等，然后布置任务，让学生每人制作一份小报，进行评比。在这一过程中，教师不必过多的讲解，只需指出要点和难点，学生如遇到不会的问题可与同学交流或请求教师指导，学生思维非常活跃，可以进行各种尝试。这样，学生在完成任务的过程中了解了Word的基本知识，同时也掌握了Word的基本操作技能，更好地激发了对计算机的兴趣，真正达到了在愉快中学习的目的。二、协作教学法对农村中学生来说，大多数是初接触电脑，在教学上会给教师带来很大的困难。课堂上，老师不可能对每一个学生都进行个别的辅导，对某一部分知识一个班中只有几个学生的水平较高，接受速度快，我就让这些学生当“小专家”把全班分组，让“小专家”指导自己的组员，这样学生之间为了达到小组学习的目标，相互之间不断讨论、分析，以掌握最基本的教学内容。这种协作教学不但可以调动学生的积极性，活跃课堂气氛，同时还可以培养学生之间相互协作的能力，拓宽学生的思路，引导学生多向思维，培养他们的的创造性思维。例如，在学习应用制作演示文稿一课时，我以5名学生为一个小组，指定了每组的“小专家”，分工协作，仿照已介绍的方法，制作介绍家乡的风土人情、旅游景点或其他主题的演示文稿。这样一来就调动了学生动脑思考的积极性，课堂气氛也相当活跃。然后每组派一名代表来展示本组的演示文稿。三、比赛、游戏教学法教学中，教师要善于发现和捕捉机会，恰当的创设情景，激发学生的兴趣。例如，农村学生大多不会打字，在教学时如果单纯的讲解键盘，练习指法，学生会感到枯燥无味，失去兴趣。因此，在教学生打字时，我以比赛的方式来对学生进行教学，采用能及时反映学生打字速度的软件，学生打完一次后觉得不满意可以再打一遍。在竞争中，为了更快地提高速度，学生会主动地请教打字的指法和技巧，学生实现了从“要我学”到“我要学”的转变。喜爱游戏是孩子们的共性，尤其是电脑游戏具有及强的交互性、趣味性、挑战性，对学生们来说更是挡不住的诱惑。我在教学中大胆的引入游戏，作为激发学生兴趣和引导学生学习知识、技能的手段，让学生在玩中学，学中玩。例如，在进行鼠标操作一课的教学中，我就从网上下载了一个小游戏。在进行指法练习的过程中，我用了金山打字通中的键盘游戏，学习的同时学生可以欣赏精彩的画面，聆听优美的乐曲。教学进程中合理地穿插运用这些趣味性比较强的软件，既可丰富教学内容，扩大学生的知识面，又可以培养学生的观察力、想像力，开发学生的创造性思维能力。这样，寓教于游戏之中，使枯燥变为生动，乏味变为有趣，活跃了课堂气氛，提高了学生的学习兴趣。四、迁移法在教学中，通过找出新旧知识之间的联系与区别，分散难点，抓住关键，也能让学生轻易地掌握教学重点。教师依据教材的内容和学生的认知规律，由浅入深、由易到难地逐步提出问题、解决问题，引导学生自觉地围绕问题进行讨论、交流、实践，努力培养自学能力，积极主动地去获取知识、获取信息，充分挖掘学生自主创造性的解决问题的能力和形成自主学习的意识。对于学生自己能看懂或是通过实践可以获得的知识，我都鼓励学生自己去学习和掌握，这样由学生通过探索解决问题，使其对知识理解也更加深刻，并能有效地提高学生分析解决问题和自学的能力。例如，在进行Powerpoint的教学时，我没有像平时一样，滔滔不绝地进行讲解，而是把学生引向已经学过的“画图”窗口，让学生回忆打开“画图”窗口的方法，尝试用相同的方法打开“Powerpoint”窗口，学生充分实践，教师只需略作点拨，归纳即可。用同样的教学方法即可轻而易举地解决关闭“Powerpoint”窗口、“Powerpoint”窗口标题栏及菜单栏介绍的教学问题。这样，学生积极把学过的旧知识和新知识有机的结合起来，不但学得轻松，也容易掌握。随着教育事业的快速发展，促进了教育理念和教育方式的进一步创新和改革，并已经取得较为显著的效果和成绩。初中语文教学是初中阶段学生的重要课程，语文教育工作者致力于语文课堂创新教学的实现，进而不断提高学生的语文知识储量以及语文综合素养。随着网络技术的广泛应用，在一定程度上革新了初中语文课堂教学内容和教学方式。因此，本文主要以人教版初中语文教材为例，探究初中语文课堂创新教学的实现途径，进而不断提高初中语文课堂教学质量和效率。一、创新教学理念为了实现初中语文课堂的创新教学，要对教学理念进行创新。在传统的教学理念中，主要以教师的“教”为核心，重视教师的主体地位，使得初中语文课堂缺少一定的互动和交流，初中语文课堂逐渐成为教师的演讲现场，进而降低了初中语文课堂教学的有效性。因此，在这样的环境背景下，初中语文课堂要进行不断的创新和改革，改变原有的教学观念，重视学生在初中语文课堂教学中的主体地位。在实际的课堂教学中，教师可以将民主教育理念引入初中语文课堂教学中，以达到实现初中语文教学理念的创新。首先，初中阶段的学生无论是在语文素质还是性格特点等方面都存在一定的差异性，这种差异性会让不同学生的语文学习需求有所不同。教师要根据学生的差异性和学习需求进行指导与教学，课堂教学内容的设计要符合目前学生的学习现状，避免出现语文教学活动高于学生的理解与思维，而降低初中语文课堂教学的有效性。其次，在初中语文课堂教学的过程中，教师要重视课堂交流和沟通，加强与学生间的互动，进而提高学生学习语文的自信心，营造和谐轻松的课堂氛围。最后，教师要给予学生足够的关心和关注，不仅了解学生的语文学习情况，还要了解学生目前的生活状态，以便于对学生进行个性化教学设计，实现初中语文课堂教学民主教育理念的创新。二、构建多元化教学模式1.翻转课堂教学模式翻转课堂教学模式主要是锻炼学生自主学习的能力，利用网络视频以及相关学习资料在家自主进行语文知识的学习，初中语文课堂主要是教师对学生的学习成果进行“验收”，为学生解答自主学习中的困惑，通过课堂上的交流和互动，学生间进行思维碰撞。例如，在人教版初中语文教材《济南的冬天》教学设计中，教师要根据《济南的冬天》重点知识进行学习资料的设计，将其上传到班级QQ群中，以便于学生进行下载和学习。在课堂讨论中，学生要提出自主学习中的问题和困惑，教师根据学习资料引导学生进行解决，并提出“欣赏薄雪覆盖下的山景图和水色图，品味其中美妙的语言，找出你认为写得美的语句，有感情地读一读，想想为什么写得好？”带领学生进行课文的回忆。翻转课堂教学打破了传统课堂授课的教学模式，学生可以通过实际的动手实践更好地理解和掌握教材中的知识点，将被动学习转化为主动学习，并且课堂中的互动和交流汇集成轻松和谐的教学氛围，有利于学生创新能力和创造能力的提升，从而有效提高初中语文课堂教学质量和效率，彻底实现初中语文课堂教学模式的创新。2.情景教学模式在初中语文课堂教学中，教师可以创建几乎真实的情景，激发学生对语文课堂教学活动的兴趣，培养学生的思维能力，使得学生在学习情景的基础上进行思维延伸，产生丰富的想象与联想，进而不断挖掘学生的语文学习潜力，实现初中语文课堂教学模式的创新。例如，在人教版初中语文教材《皇帝的新装》教学中，教师可以通过多媒体视频播放《皇帝的新装》的动画片，创建皇帝“被骗”过程的情景，展示皇帝“爱新装―做新装―穿新装―展新装”的过程，让学生体会人物的表情和行为。也可以让学生进行分角色表演和朗读，进而了解其中主要人物的心理活动，挖掘文章的中心内容。总之，通过对初中语文课堂创新教学的分析，让我们知道了初中语文教学是培养学生语文思维和基础素养的重要阶段，对学生日后的语文学习以及其他学科的学习具有重要的促进作用。因此，在实际的教学中，教师可以引入民主教学理念，根据学生的语文学习需求进行语文教学内容的设计，积极探索有效的教学方法，进而实现初中语文课堂教学的创新。变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)剖析11、用道德的示范来造变应性宝气管肺曲霉菌病(allergiebronchopulmonaryaspergillosis,ABPA)变应性宝气管肺曲霉菌病曲霉菌菌丝细而规则,中间有隔,45°角的Y型分支,不易弯曲孢子:圆形,卵圆形,直径约5~10ym曲霉菌定义■ABPA变应性支气管肺曲霉病是人体对寄生于支气管内的曲霉抗原发生变态反应所引起的一种肺部疾病。■其特征为对存在于支气管分支的烟曲霉抗原呈现免疫应答,并引起肺浸润和近端支气管扩张。定义流行病学■最常见于哮喘和囊性纤维化的患者中,在支气管哮喘病人中约占1~20%,在难治性哮喘病人占的构成比可达7-14%,而入住ICU的重症支气管哮喘患者中ABPA的患病率为38.6%。在肺囊性纤维化(CF病人中约占2~15%。■发病年龄:临床上以20-40岁多见,性别无明显差异。■发病季节:湿润、温暖气候或冬季室内条件下高发■多数患者有特异性体质,对多种食物及药物过敏流行病学发病机制1■曲霉直接损害:曲霉的分生孢子进入气道后发育长出菌丝,菌体释放出变应原和蛋白酶,损害黏液纤毛的清除功能,破坏气道上皮细胞,降解细胞外基质中的蛋白质,使抗原能够通过上皮细胞层;曲霉菌素还可抑制吞噬细胞的活性,阻碍其对曲霉的吞噬,使曲霉得以在气道中长期定植。≯曲霉是导致哮喘发作的重要因素,曲霉菌为条件致病菌,引起人类感染的曲霉菌中以烟曲霉为最常见,约占80%~90%。≯烟曲霉菌孢子在环境中广泛分布并能导致人类各种疾病,可表现为侵袭性支气管肺曲菌病、过敏性支气管肺曲霉病,肺曲霉菌球等,以及各种形式的过敏性疾病如哮喘样反应和曲霉菌性哮喘。发病机制1发病机制2■宿主免疫反应及气道炎症当曲霉被遗传易感个体吸入后,产生芽孢和菌丝,激活T淋巴细胞,释放I-4、I5及I-13,并分泌IgE和IgG抗体,作用于肥大细胞、嗜酸粒细胞及肺泡巨噬细胞等,导致血清总ⅠεE和曲霉特异性抗体升高以及局部嗜酸粒细胞浸润,引起气道壁及周围肺组织炎症反应。因此,ABPA是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与的免疫反应,主要包括速发型和迟发型变态反应发病机制2发病机制3■遗传因素:>人类白细胞抗原(HLA)DR2的存在及HLA-DO2序列的缺失与ABPA的发病有相关性。‖-10启动子多态性、表面蛋白A基因多态性、‖-4a链受体多态性等也与ABPA的易感性及发病有关。发病机制3临床表现■临床多表现为喘息、胸闷、低热、咯血、咳嗽及咳痰。■约有31%~69%的患者可咳出黑褐色黏液痰■约90%的患者哮喘发作。■肺部听诊正常或可闻及哮鸣音,15%的患者可闻及湿性罗音,约16%的患者可见杵状指■随着病程的延长,可出现肺纤维化、肺动脉高压和呼吸衰竭临床表现辅助检查外周血嗜酸粒细胞计数升高■痰涂片和痰培养可见菌丝或痰培养烟曲霉阳性■血清总IgE抗体明显升高,>1000IU/ml可诊断ABPA■血清特异性烟曲霉IεE抗体和IgG抗体升高血清烟曲霉沉淀试验阳性辅助检查辅助检查皮试盐或点刺试和皮内试验,以组胶作为阻性对生理盐水为阴性对照烟曲霉皮试阳性是诊断ABPA的必要条件。先进行皮肤点刺试验,若阴性再进行皮内试验,仍然阴性者则可排除ABPA皮试阳性的患者则应进一步做血清学检查。≯皮肤点刺试验敏感性稍差但安全性好辅助检查变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)剖析共40张课件变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)剖析共40张课件变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)剖析共40张课件变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)剖析共40张课件变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)剖析共40张课件变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)剖析共40张课件变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)剖析共40张课件变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)剖析共40张课件变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)剖析共40张