心理咨询原理与会谈技术

关于心理咨询原理与会谈技术第1页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三心理咨询概述

会谈技术:参与性技巧和影响性技巧

自由提问第2页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三判断分析1.去心理咨询的人都是心理有毛病甚至心理变态的人。2.心理咨询者几乎无所不能，什么问题都能解决。3.心理咨询就是同情安慰，和朋友谈心没什么区别。4.心理咨询员就是给出解决方案的人。5.心理咨询工作就是做思想政治工作。第3页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三心理咨询不是什么①心理咨询不是提供信息②心理咨询不是一种单纯的社交谈话③心理咨询不是了解情况④心理咨询不是教导⑤心理咨询不是作逻辑分析⑥心理咨询不是给予忠告和建议⑦心理咨询不是为解决特定问题⑧心理咨询不是安慰⑨心理咨询不是单纯的同情⑩心理咨询不是用某种想象的后果吓唬人⑾心理咨询不是批评和指责第4页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三心理咨询是什么１.是改变个体意识行为倾向的操作过程２.是个体心理成长的过程３.是一种特殊的（人际）关系

共情性双向性专业性４.既是哲学，也是艺术第5页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三心理咨询是一个通过心理咨询背景作用,改变当事人意识行为倾向,发生在双方之间的相互影响的操作过程。第6页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三不同心理学派对心理咨询的目标人本主义把自我实现做为咨询目标；行为主义期望帮助求助者学习建设性的行为，以改变、消除适应不良的行为；精神分析的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，处理压抑的冲突，作理智的觉察；完形学派的目标是帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗外在支持的依赖；理性情绪学派的目标是消除人生的自我失败感，学会更能容忍与更能过有理性的生活。第7页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三心理健康的划分正常异常健康不健康确诊神经症人格分裂症精神分裂症一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题心理咨询精神科治疗第8页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三心理咨询的种类与形式种类：个别咨询与团体咨询；直接咨询与间接咨询。形式：面谈咨询；电话咨询；书信咨询；现场咨询；专栏咨询（报刊、广播、电视、网页）第9页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三心理咨询的基本原则自愿原则理解支持的原则保密性原则耐心倾听和细致询问的原则疏导和启发的原则第10页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三心理咨询室之会客室第11页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三心理咨询室之个体咨询室第12页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三心理咨询室之团体辅导室第13页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三心理咨询室之放松室第14页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三心理咨询室之发泄室第15页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三心理咨询室之测验室第16页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三小学目标（参考台湾地区）1）协助儿童认识自己，适应环境；2）了解儿童各种能力、兴趣和人格特质，发现特殊儿童进行适当教育；3）协助儿童树立正确的学习态度，增进学习效果，实现学习目标；4）协助儿童养成良好的生活习惯，增进身心健康；5）协助儿童培养健康的生活理想和乐观助人的人生态度，促进小学教育目标的实现。

中小学心理健康教育的目标第17页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三初中目标1）认识自己，适应环境，具有自我指导的能力；2）了解学生，发现特殊学生及个别问题，以作因材施教依据

；3）培养良好学习态度、方法和习惯，依据个人才能发挥特长

；4）协助培养正确的生活习惯和理想

；5）增进职业技能，了解职业发展趋势，培养职业兴趣，帮助学生对未来职业进行正确选择和恰当准备

。第18页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三高中目标1）促进高中各课教学，使学生获得完整的经验和系统的知识

；2）运用客观评量方法鉴定学生能力和特质，发现个别问题以便因材施教

；3）培养优秀的学习态度、方法和习惯，发挥潜能，人尽其才

；4）培养正确的学习习惯和理想，形成自我指导能力，促进身心正常发展

；5）正确认识自己，了解环境，明智选择升学就业方向；6）提供升学学生个别资料以供高校新生工作参考

。第19页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三中小学生主要的问题行为抗拒行为（不尊重权威、破坏公物、残酷）；蔑视纪律和规范；反社会偷窃；不诚实；轻视学业；交友不良孤独；社交恐惧自我意识危机；情绪不成熟；害怕与拒绝挫折；希望破灭和退化早恋；性心理困扰和性行为倒错；自我形象歪曲抗拒权威品行不良人际关系困难个性缺陷青春期萌动第20页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三建立咨询关系咨询关系：心理咨询师与求助者之间的相互关系。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响强调尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度的重要性第21页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三尊重尊重意味着完整接纳尊重意味着一视同仁尊重意味着以礼待人尊重意味着信任对方尊重意味着保护隐私尊重应以真诚为基础第22页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三热情1、求助者初次来访时适当询问，表达关切2、注意倾听求助者的叙述3、咨询时耐心，认真，不厌其烦4、咨询结束时，使求助者感受到温暖第23页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三真诚真诚不等于说实话真诚不是自我发泄真诚应实事求是真诚应适度真诚是咨询师面对真相和自己的态度,也是一种能量第24页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三积极关注

是对求助者的言语和行为的闪光点、光明面或长处和潜力予以有选择性的关注，因而使求助者拥有更客观的自我形象、正面的价值观和积极的人生态度。

避免盲目乐观反对过分消极立足实事求是第25页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三同理心（共情、神入）empathy1）同理的含义2）同理两种水平：初级和高级3）同理反应的要领4)同理心的练习第26页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三同理的含义

设身处地体会来访者的内心感受。感受来访者的愤怒、害怕或烦恼，但并无自己的愤怒、害怕或烦恼卷入在其中，达到对来访者境况的心领神会。就是心理换位，用来访者的心情去感受，用来访者的眼睛看世界。不同于同情。用言语和非言语把共情表达出来，让来访者得到反馈。第27页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三初级和高级水平：初级：运用倾听技巧，理解对方感受并反馈这种理解（反射镜）高级：更深入，甚至感受到对方所未能觉察的真相（透视镜）第28页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三初级同理：你不知道她是不是当你是好朋友，但你不愿失去这个朋友。高级同理：我理解你的心情。你觉得她和以前不一样了，好像对你没有那么好了，现在你担心失去这个朋友，所以想弄清楚怎么回事。

例：来访者：“现在我不知道她是不是还当我是好朋友，我说话时她好像不是很认真听，也不帮我出主意。我很难受，我不愿失去这个朋友。”第29页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三同理反应的要领①转换角度，真正使自己“变成来访者”②投入地倾听话语本身以及关注对方相应的非言语反应③回到自己的世界来，迅速整理信息④以言语或非言语方式作出反应（选择用初级或高级）。⑤同时留意对方的反馈信息，必要时直接询问对方是否觉得自己被理解了。（这是减少或纠正错误的重要途径。）第30页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三练习１：

个案刚从学校毕业，正在找工作，接到面试通知，他说：“我恐怕这次的面试又不会成功，像以前几次一样，又没希望了。”

1.不会的，你要有信心，就会成功2.不要这么悲观嘛！你怎么会这么想呢3.由于过去失败的经验，你担心这次也会失败，好像不太有信心的样子4.你为何不去找那些面谈成功的同学谈，也许你就能知道一些窍门了第31页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三个案说：“其实我已经长大了，可是爸妈老是把我当小孩子看，甚么事都过问，我知道他们是关心我，但我很想自己试试看，闯闯看啊！”

1.这就是天下父母心，总是爱自己的孩子，你要好好珍惜2.其实父母都是如此，他们这样做才会安心你不必太在意，等你长大为人父母时，就能体会了

3.你觉得父母过度操心，让你无法独立试试看练习２：第32页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三个案说：“我还在念高中，但是我发现自己怀孕了，男朋友又避不见面，我也不敢告诉父母或朋友，我该怎么半才好呢？”

1.年纪轻轻碰到这事，一定觉得又害怕又无助2.这的确很严重，事情是怎么发生的？3.你的男朋友太不负责任了，总算也让你认清人，更懂得将来如何保护自己4.事情已经发生了，急也没用，我们一起来想办法吧！练习３：第33页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三倾听（listening）倾听：仔细地听、侧耳去听助人者身体稍向前倾面对个案，眼光注视对方，不仅用耳听，还要用「心」去听，并且适时对个案所表达的内容给予回馈倾听个案口语表达的内容，了解其情绪、事情过程、困扰，还要观察非口语行为所蕴藏的意义，手势、表情、神态、身体动作、声调的抑扬、顿挫、速度等第34页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三倾听注意的问题首先，不能急于贴标签，下结论。其次，不能流露对来访者问题的轻视。再次，不能急于教育或做道德评价。第35页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三案例来访者：我真不知道哪里不对劲!我似乎不能集中精神在功课上或其他事情上，而且这种情况越来越糟。（咨询师目光游离，身体向后靠在椅上）晚上总是睡不着，满脑子都是上课被提问，考试考不好，常常在梦中惊醒。即使睡着时，也像醒在那里一样。咨询师：（生硬地）你们是不是快期未考试了？来访者：是的。咨询师：（做恍然大悟状）噢，你可能患了考试恐惧症。来访者：真的吗?我现在的成绩一落千丈，怎么赶都赶不上，并且我似乎越来越控制不住自己了。上周六回家时，就和我妹妹大吵了一顿。第36页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三倾听的技能清空自己，成为镜子视线眼神表情身体语言共鸣反应（嗯、哦、啊）第37页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三封闭式问句（closequestion）句式：“……，是不是？／对不对？”是一种判断。1.收集信息，澄清事实，缩小范围2.终止目前所讨论的内容3.避免过度偏离主题4.防止“移情”5.结束会谈第38页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三使用封闭式问句时注意１.不可频繁使用，否则会影响关系，产生心理压力和沟通困难２.因带有一定的心理定向，容易误导来访者走向错误的方向第39页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三开放式问句（Ｏpenquestion

）句式：“什么”、“愿不愿意”、“能不能”、“如何”——是一种解释1.用于收集信息资料（当时发生了什么）2.用于了解当事人的感受（当她说讨厌你的时候你有什么感受）3.会谈中卡住时（你的意思是指什么）4.会谈太笼统或抽象时（事情发生时你做了什么）第40页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三使用开放式问句时应注意1.将封闭式问句转换成开放式问句

「你想过今晚打电话给朋友吗」→「你今晚能做甚么」「感觉如何？恐怖吗？」

2.问句应该短而简单，并且避免同时问多重问题

「然后你做什么？感觉如何？又发生甚么？」

3.避免「为什么」问题，因为：a.它使个案感到防卫且很难坦率回答b.个案很少知道他们为什么这样做，如果知道，也许就不会来

「为什么不好好准备考试」→「当准备考试时，心里头想些甚么」第41页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三隐喻鼓励(metaphoricalencouragement)

对当事人所表述的内容作选择性重复，或用情感性的应答词语：“嗯、啊、哦、是啊”等。

当一个人所讲的内容被部分重复他就回朝着被重复的部分的分支详细讲下去。第42页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三例子：来访者：我昨天和张三去北京路看电影。咨询者：张三？（介绍张三）你和张三？（解释关系）北京路？（介绍地方）看电影？（解释为何去）第43页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三隐喻鼓励的用法1.调动当事人的积极思维；2.控制谈话的方向；3.终止或开始新话题。咨询者在咨询中要少说话，多观察。第44页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三释意

将来访者的主要内容进行综合、整理，再复述反馈给来访者。一般比较简明扼要。（用当事人谈过的话反馈给当事人）

说服别人的技术：用他自己的话去说服他。第45页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三释意的作用1.使对方感觉到被理解和接受；2.促使对方理清思路，找到困扰根源；3.促使对方回忆自己的言谈。释意的特征是不加入咨询者的价值观念，用当事人的话去促使当事人解决问题的过程。第46页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三例子：访：“我根本没法理解，她一会儿要我做这，一会儿又要我做那。”咨：“她把你弄糊涂了。”访：“我们经常吵架，她总是责怪我，这没做好，那没做好，我真怀疑她永远都不会满意。可她是我妈，我很努力了，只是希望她能觉得我挺不错的。”咨：“你很努力想让妈妈满意，同时又怀疑能不能达到这个目标。是这样吗？”第47页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三情感反映（reflection）

咨询员有选择地用词句来表达来访者所体验到的某些感受，这感觉可能为个案所说的，或是助人者从个案非口语行为或讯息内容中推论到的感觉。这些感受往往是来访者感受到但没有清楚意识到的。例如：「听起来你似乎觉得很生气」情感分享原则：每个人当感到自己的情感感染到别人时，内心会很舒服。第48页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三情感反映的作用：1.个案拒绝去经验的痛苦感觉，情感反映表达一种关心和同理，让个案能够进入他们的内在经验；2.情感反应能让个案再思考或再检视他们真正的感觉；3.情感反映也可以用来示范情感的表达。许多人会有一种感觉的经验，但却无法表达。如：“我想你是不是面对你的爸爸时觉得很挫折。”第49页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三使用情感反映时注意

为了让当事人的情绪与具体事件相结合，防止情绪的泛化。使用时加入时态和具体人称。例：你觉得他那天的行为很不礼貌，这件事情使你感到很生气。第50页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三摘论（summary）

将当事人的口述、行为以及情感综合整理以后，再以提纲的方式向当事人表述出来。例：咨：“好，咱们一起来小结一下今天谈论的主要话题，看我的理解对不对：你非常关心别人对你的看法，导致你不能自在地同别人交流，而且你认为这也是你学习不能集中精力原因。”

第51页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三摘论的运用摘论与释意的区别作用1：回顾事实，双方理清思路作用2：感觉到咨询有进展作用3：结束一段或一次会谈注意：1.不要轻易作出摘论（意味着结束）2.作出摘论后需要对方的确认第52页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三自我开放（self-disclosure）

在有益个案的情况下，助人者适当的将自己的感觉和行为与之分享，以增进个案对自己经验及行为后果的了解。例如“我以前像你这样的年纪时，也曾觉得大人都不了解我的感觉……”自我开放不能成为自我炫耀的手段第53页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三具體化（concreteness）

指以具体的词汇协助个案讨论所表达的感觉、经验或行为，并针对特定的问题探索，而非散漫无目标的讨论。例：访：我的人际关系不好咨：你说人际关系不好，是指和谁的关系不好？访：是和我的同事咨：能不能告诉我，你们之间发生甚么事？第54页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三面质（confrontation）面质是指出个案的矛盾、歪曲、借口，以及指出当事人无法有效实践其价值观的地方，帮助他了解其自我破坏的行为，以及未曾善加利用的资源。

面质的目的在于指出对方矛盾或歪曲的部分，所以使用本技术时宜采循序渐进的方式，且要与对方建立良好的关系；面质时还要能表现助人者对对方的关心，语气要有弹性，不可专断地认为对方就是如此。第55页，共62页，2022年，5月20日，15点26分，星期三例：咨：你似乎遇到棘手的问题了？访：是的，我很惨！这一周过得很不开心。（脸上一直带着笑容）咨：我不太明白，当你说你过得很不开心的时候