第17章 外阴阴道手术-子宫脱垂课件_第1页
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文档简介

第十七章

外阴、阴道手术

病人的护理---子宫脱垂第五节子宫脱垂(uterineprolapse)妇产科护理学【概念】子宫脱垂指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部脱出阴道口外。妇产科护理学1分娩损伤：最主要原因2产褥期过早重体力劳动：3长期腹压增加:久站，久蹲，超重负荷，排便困难，腹腔巨大肿瘤

4盆底组织松弛:先天发育不良,老年患者【病因】下一页妇产科护理学正常子宫轴产后未复旧子宫轴腹压过高返回妇产科护理学【临床分度】子宫脱垂（录像）妇产科护理学【临床分度】Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜<4cm,但未达处女膜缘Ⅰ度重型：宫颈已达处女膜缘，但未超出，在阴道口可以看到宫颈Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，但宫体还在阴道内Ⅱ度重型：宫颈和部分宫体脱出阴道口外Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出阴道口外妇产科护理学Ⅰ度重型Ⅱ度轻型Ⅲ度子宫脱垂临床表现妇产科护理学非手术治疗：用于Ⅰ度轻型子宫脱垂、年老不能耐受手术或需生育者。1.支持疗法：营养，休息，避免重体力劳动，治疗增加腹压的疾病2.子宫托：重度子宫脱垂伴盆底肌明显萎缩、宫颈及阴道有炎症/溃疡者不宜使用【处理原则】妇产科护理学【护理评估】1．病史：分娩过程、其他系统健康状况2．身心状况3．诊断检查

张力性尿失禁的检查

妇产科护理学组织完整性受损：与脱出的组织局部出现溃疡有关尿潴留：与脱垂的子宫压迫膀胱有关【可能的护理诊断】妇产科护理学出院前病人局部溃疡愈合手术后病人能恢复或改善排尿状态

【预期目标】妇产科护理学

1．非手术病人的护理改善一般状况：缩肛训练指导病人正确使用子宫托【护理措施】妇产科护理学子宫托使用注意事项：经期和妊娠期停用选择大小合适的子宫托切忌久置不取定期复查【护理措施】妇产科护理学3．心理护理讲解相关知识，理解、鼓励病人，做好家属工作4．出院指导

休息3个月；定期复查；半年内避免负重【

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