包皮环切术在治疗包皮过长及包茎效果分析共29张课件

包皮环切术在治疗包皮过长及包茎效果分析41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔包皮环切术在治疗包皮过长及包茎效果分析包皮环切术在治疗包皮过长及包茎效果分析41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔包皮环切术在治疗包皮过长及包茎效果分析包皮过长及包茎是泌尿外科中最常见的疾病,传统治疗主要以手术切除及套扎术为主传统手术操作时间长,出血多,需要缝及拆线,病人极为不便,套扎术对成年人效果差,切口裂开较多,为了缩短手术时间,提高手术的质量,我们采用一次性包皮环切器行包皮环切术,与包皮套扎术及传统包皮切除术相比,效果更为满意,现报道如下:包皮环切术在治疗包皮过长及包茎效果分析资料、方法及操作要领:1.1一般资料2011年7月至2016年4月到本院就诊,要求行包皮环切术的病人共155例,其中包皮过长106例,包茎49例,年龄5至48岁,根据其意愿分为3组,采用一次性包皮环切器手术的病人61例作为研究组,套扎术病人48例作为套扎组,传统手术病人46例作为手术组,术前排除手术禁忌证,做好实验室检查及手术前准备课堂教学模式是实现教学目标的一种重要手段，也是全面提高教学质量的一个重要途径。由于我国历史上封建的科举制度的长期影响，我国的课堂教学模式虽然历经了许许多多的改革与发展，但仍然不可避免地带着旧教育模式的影子。例如：由教师讲授，学生听课，教师布置，学生完成作业（即教师教，学生学）。不可否认，我国的教育工作者在教育改革、乃至课堂教学模式的改革上做了大量的工作，做了艰苦的努力，并且取得了许多重要的成就。但也不可否认，几千年来的封建科举制度的影响，决不是一朝一夕就能轻易消除的。我国的传统课堂教学模式在一定的历史时期曾经发挥过重要的作用，为国家培养了大批的有用人才。随着现代社会的飞速发展，传统的课堂教学模式逐渐被现代课堂教学模式所取代。但在笔者看来，这些所谓的现代课堂教学模式，对于农村学校未必能起到良好的教学效果。因此，探索一条适合农村的课堂教学模式，是全面提高农村教育教学质量的一个重要环节。我们都知道，数学教学的特点是具有高度的抽象性、严密的逻辑性和运用的广泛性。如何抓好数学教学是教师普遍关注的问题，而农村学校在课堂教学中更要切合实际，才能事半功倍。根据我十一年在农村小学教学的实践，下面所介绍的教学模式也许值得诸君一试。1要把握好两个环节1.1授予学生正确的学习方法。学习是要讲究方法的，正确的学习方法有助于学生学好数学。学习方法不仅与学习理论、学习原则和学习内容有关，而且也和学习者自身的学习经验、学习习惯、学习能力和个性品质密切联系。同时还受到数学课堂教学方法直接影响与支配。如何引导学生树立正确的学习方法呢？这可以从学与教同步且相互配合中寻找，如做好预习、专心上课、及时复习和独立作业、有问题及时请教等等；还可以从学习理论、学习原则和学习内容出发，不拘泥于数学课堂教学的方法，从总结前人学习数学的经验中，找出数学学习的基本方法。方法多种多样，但必须要结合学生自身的条件，适合于每一个同学，否则生搬硬套，只能适得其反。1.2要抓好“自学、精讲、讨论、练习”四要素教学。自学，即教师在讲课之前，先要求学生自己阅读教材参考资料，对看不懂的问题做好记录，并及时反馈，教师再根据学生所提的问题作归纳分析；精讲，即教师善于抓住重点和难点及学生反馈的共性问题，讲清楚解决问题的思路，也可以提出一系列问题引导学生思考，打开学生的学习思路；讨论，即让学生对教学内容的难点和重点进行研究探讨，互相启迪，最后得出正确的结论；练习，即训练学生论证推理的运算技能，也是检验学生对学习知识的掌握情况。抓好“自学、精讲、讨论、学习”四大要素教学，有利于培养学生的自学能力和独立思考能力，让学生学会分析问题和解决问题的思维方法，增强研究创新精神，轻松愉快地学习好数学知识。在讲解小数的大小比较时，让学生在课前搜集生活中的小数，比如商品的标价，同学们的身高等等。让他们根据整数大小的比较方法来研究小数的大小比较。教师根据学生收集到的小数提出问题并讲解。如：一本英语书的价格是5.64元，一本数学书的价格是4.50元，一本语文书的价格是4.86元。哪一种书最贵？哪一种书最便宜？讲解完这三个小数的大小比较之后，让学生分小组讨论：小数的大小比较方法是什么？然后让他们汇报，教师根据学生讨论的结果进行小结。在学生掌握了小数大小比较的方法之后，教师可设计想应层次的练习，帮助他们巩固新知识。2加强师生之间、学生之间的交往互动我们每位数学教师都是课堂教学的实践者，为保证新课程标准的落实，我们把课堂教学作为有利于学生主动探索的数学学习环境，把学生在获得知识和技能的同时，在情感、态度价值观等方面都能够充分发展作为教学改革的基本指导思想，把数学教学看成是师生之间学生之间交往互动，共同发展的过程，让学生的智慧、能力、情感、信念水乳交融，心灵受到震撼，心理得到满足，让学生成为学习的主人，让学习成为他们的需求。师生之间学生之间的交往互动，可采用同桌、小组讨论，小组辩论，自由发言等形式，营造“师――生”、“生――生”间自由平等的氛围，通过学生之间的互相提问，互相帮助，让学生学会思考，解决问题，发展思维，从而实现学习的目的，其基本流程为：教师的启动――学生自学及感悟――小组讨论――组际交流――检测评定。如在《植树问题》中，教师可先引入课题：你们知道每年的3月12日是什么节日吗？大家都种过树吧？这节课，我们来研究植树中的数学问题。出示例题后，先让学生理解题意，尝试独立解决。然后在小组内交流想法。然后让学生汇报，全班交流，进行小结。最后老师设计相应层次的练习，检测学生对新知识的掌握情况，并帮助他们巩固所学知识，感受数学与现实生活的密切联系。在这个流程中，检测评定至关重要。评定主要包括自我评定与他人评定(如教师评定、同伴评定和家长评定等)，但每一种评定方式都有自己的优势与局限。例如，自我评定一方面有利于学生发现问题、寻找解决问题的方法，促进学生自我发展。另一方面又由于缺少一个客观的标准，因而主观性很强，容易出现对成绩或问题估计过高或过低。因此，在进行他人评定时，鼓励被评定者主动参与评定，强调评定过程中评定者与被评定者以及被评定者相互之间的双向沟通和协商，从而使被评定者认可通过评定所发现的问题，主动寻求实施改进、促进发展的措施与方法，实现评定的诊断、激励和改进功能。教学有法，教无定法。课堂教学模式也没有一成不变的，只要适合你所教学的学生的现状，有利于提高学生的成绩，有利于推进素质教育，那么你所采用的课堂教学模式就是成功的课堂教学模式。一、现状及成因1.现状布置的家庭作业学生不能按时完成甚至拖欠的现象，在班里时有发生。学生做作业时不是很认真，如只求速度、不讲质量、粗心大意、敷衍了事、涂涂改改，书写又乱又脏，错的地方不少。有时候，心一慌，不是抄错了题目，就是写错了符号。有时即使演算对了，往作业本上抄时反倒抄错了。2.成因（1）教师的原因①作业设计不够合理、无新意，导致学生对作业无兴趣②老师的反馈力度不够，作业评价太简单，对学生无吸引力（2）学生自身的原因①学生将作业视为一项简单的任务，只是被动地去完成，被动地去接受②学生普遍受当前电视节目、上网的影响，老是想尽快完成作业，好去看电视或者上网③回家做作业，首先没有了监督的人，另一方面家庭的氛围也在很大程度上影响学生做作业的心理。很多学生只是把回家作业当作一种差事，以完成为任务，不管什么质量。二、研究思路与过程作业作为一项经常性、长期性的实践活动，既能巩固知识、运用知识、训练技能技巧，又能培养学生良好的学习习惯，促进学生智力发展和能力培养。从作业布置现状来看，基本上以书本上的习题、补充习题为主，这部分作业虽然起到了一定的作用，但限制了优秀学生的更好发展，而对于中下生来讲又过于困难。从形式上来讲，趣味性及与实际生活紧密联系的题比较缺乏。1.研究思路（1）通过调查，发现学生作业质量不高的根源。（2）通过主题阅读，探索解决问题的方法。（3）通过教学、家访等活动着手解决问题。（4）搜集、整理、总结研究成果。2.研究过程（1）改进作业策略①保证作业完成时间。每节课留5~10分钟的时间给学生做作业。②恰当的作业评价，也起到至关重要的作用。力求让作业的评价成为师生心灵沟通的桥梁，调动学生按时完成作业的积极性。③作业评比、量化管理，激励学生认真、按时完成作业（适度奖励）。④善用批语。批改作业时，还可以加上适当的评语。一方面，它能更好地促进师生之间的沟通，另一方面，它也可以起到激励的作用，使学生对作业产生兴趣。（2）培养习惯策略①严格要求，锤炼学生的意志品质。计算规范是正确计算的前提和保证，在解题计算时要求学生做到计算格式规范，书写工整，作业卷面整洁。②家校结合，培养学生学习的责任心。通过经常性的与家长联系或者家访，与家长及时沟通，达成共识。③积极评价，激发学生完成作业的兴趣。对优秀作业、进步作业，每周进行一次评比，一个月进行一次总结。相关建议：本次论证主要是从实施方案过程出发，通过调查、问卷，分析学生情况。措施一：改进作业策略，从作业的设计和完成时间来提高学生的兴趣。措施二：培养习惯策略，教师和家长联手培养学生的书写习惯。从多方面进行评比，让他们有做作业的兴趣。三、如何布置数学作业，提高作业质量由于数学学科的特点，初中生对于数学的学习从初一到初三经历了一个坐滑梯的过程。抽象的符号、严谨的语言、合情的推理、解题方法的多样、数学思想的掌握，无疑对学生的要求越来越高。如何布置数学家庭作业呢？如何让学生主动参与开放且层次多元的作业活动，在能动创造性的作业中获得自由、和谐地发展呢？《全日制义务教育数学课程标准》提出“人人学有价值的数学”，指出学生的数学学习内容应当是现实的、有意义的、富有挑战性的。从生活中来的数学才是“活”的数学、有意义的数学。即布置作业要体现课堂教学应达到的教学目标，学生通过练习能进一步巩固知识，使思维能力得到进一步发展。1.作业布置的目的性简单而言，就是作业要练习什么教师要心中有数。对学习难度较大的内容，教师应合理分解难点，科学安排练习，逐步突破，有代表性、典型性、关键性的作业不要认为学生做过就过关，必须有目的、有计划地安排一定程度的反复性作业，保证学生获得牢固的知识和熟练的技能，也能让他们在体会成功喜悦的同时，增强学好数学的信心。2.作业数量个性化，迭现层次性作业布置的针对性，即作业能体现教学内容的层次，适合思维能力不同层次的学生，针对教材和学生实际，教师要精选设计作业题，作业数量要有弹性，不搞一刀切，给学生一个自主选择、协调发展的空间，让学困生巩固基础知识，中等生强化基本技能，学优生优化知识结构。3.作业布置的趣味性为了唤起学生的学习兴趣，作业设计要摆脱机械重复的、枯燥乏味的、烦琐的死记硬背及无思维价值的练习。作业本来是一种操作，它不应局限于书面作业，它还可以是一项活动，也可以是一件制作。我们的作业设计应还其本来面目。4.作业布置的开放性和社会性（1）增强作业的开放性，培养学生的创造性思维数学开放题是相对于条件完备、结论确定的封闭题而言的，是指那些条件不完备、结论不确定的数学问题。学生长期过分做封闭题，容易束缚学生思维的发展，往往形成思维定势，这对素质教育的发展极为不利。开放题存在着多种可能性，这就为学生提供了多角度考虑问题的机会，在寻求答案的过程中，有利于培养学生思维的广阔性、应变性、发散性及独创性。（2）增强作业的社会性，既培养数学意识，又提高思想素质数学是一切科学的基础，它的内容、思想、方法和语言渗透到社会生活的各个方面。经济的发展、祖国的富强离不开数学；身边的日常生活离不开数学；高科技发展的基础也在于数学。因此，在布置数学作业时，可适当充实一些数学与社会联系的问题，使学生在学习数学知识的同时，关心身边诸如人口、资源、经济、环境等社会问题，培养社会责任感、使命感，培养团队意识、合作精神，形成积极的探索态度，增强创新意识。包皮环切术在治疗包皮过长及包茎效果分析41、实际上，我们想要包皮环切术在治疗包皮过长及包茎效果分析包皮过长及包茎是泌尿外科中最常见的疾病,传统治疗主要以手术切除及套扎术为主传统手术操作时间长,出血多,需要缝及拆线,病人极为不便,套扎术对成年人效果差,切口裂开较多,为了缩短手术时间,提高手术的质量,我们采用一次性包皮环切器行包皮环切术,与包皮套扎术及传统包皮切除术相比,效果更为满意,现报道如下:包皮环切术在治疗包皮过长及包茎效果分析包皮环切术在治疗包皮过长及包茎效果分析资料、方法及操作要领:1.1一般资料2011年7月至2016年4月到本院就诊,要求行包皮环切术的病人共155例,其中包皮过长106例,包茎49例,年龄5至48岁,根据其意愿分为3组,采用一次性包皮环切器手术的病人61例作为研究组,套扎术病人48例作为套扎组,传统手术病人46例作为手术组,术前排除手术禁忌证,做好实验室检查及手术前准备包皮环切术在治疗包皮过长及包茎效果分析1.2包皮环切器使用方法及要领套扎器使用要领颠覆传统超越传统1.2包皮环切器使用方法及要领OSSTEM操作要点型号选择手术操作细节3下环时间术后护理OSSTEMOSSTEM型号选择(一)用孔径板测量注意事项径孔测量时,确保阴茎处于疲软状态选择适当的孔套在阴茎上,一只手抓紧龟头上的包皮,另一只手持孔径板,孔径板能轻松移动即可测量孔号码,就是患者适用型号过大的型号易导致并发症型号大小影响上环难度和包皮张力状态OSSTEMOSSTEM型号选择不当带来的问题包皮外翻操作困难,易导致局部损伤(尤其是儿童)包皮、系带易绷紧,导致水肿、疼痛、伤口开裂、感染等症状OSSTEMOSSTEM型号选择(二)麻醉后阴茎粗细变化问注意事项麻醉后阴茎直径会有所变化不要随意改变型号OSSTEMOSSTEM手术操作(一)钳夹包皮注意事项将内环套在阴茎上钳夹3、6、9、12点位置OSSTEMOSSTEM手术操作(二)钳夹包皮注意事项调整内环位于冠状沟处外翻包皮至内环上OSSTEMOSSTEM手术操作(三)未上螺丝前调整注意事项根据患者的个体情况,选择保