辅助生殖技术

辅助生殖技术（ART）

辅助生殖技术（ART）1、夫精宫腔内人工授精（AIH)2、试管婴儿（IVF-ET）3、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）4

、植入前胚胎遗传学诊断与筛查（PGD&PGS)

1、子宫腔内夫精人工授精（AIH）女方排卵期间，将丈夫的精液经洗涤、筛选优化后注入宫腔，达到妊娠目的。Presentationtitleinfooter|00Month000032、试管婴儿（IVF-ET）3、显微操作技术

卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）：第二代试管婴儿正常怀孕需要什么条件？正常精子进入输卵管输卵管通畅功能正常卵巢正常排卵质量良好的胚胎植入正常的宫腔术前检查正常助孕术前准备术前检查异常月经第三到五天开始使用药物或自然周期（11天）治疗可能自然受孕不孕不育夫妇咨询治疗失败准备结婚证双方身份证计划生育服务证需行人工授精者药物或其他手术治疗拟人工授精就诊流程图人工授精就诊流程图夫妇带三证原件及复印件，所有院内和院外检验单到护士站建病历卵泡成熟1.确定人授日期到护士站安排2.手术当天夫妇携带三证原件到护士站安排丈夫取精。安排妻子B超监测卵泡人工授精子宫腔内人工授精-前提条件女性小于45岁，输卵管至少要有一侧通畅，而且通畅侧卵巢功能良好，人工授精前行子宫输卵管碘造影或腹腔镜检查进入试管婴儿治疗一般步骤不孕症及辅助生殖技术IVF前的准备工作各项检查：了解夫妻双方身体是否健康？妻子能否耐受妊娠？夫妻是否为遗传疾病携带者？或遗传疾病患者？地中海贫血，G-6PD，…是否需接种疫苗：乙肝，丙肝，风疹病毒…年龄〉42岁者，心肺状况，血压，糖尿病…甲状腺功能若各项检查已超过1年，需再次做检查拟试管婴儿助孕就诊流程图进入治疗周期黄体打降调针（中期月经21天左右两周后打超排针监测卵泡发育B超、血性技术测定卵泡成熟取卵丈夫取精体外受精胚胎冷冻胚胎移植剩余胚胎解冻助孕证件说明

三证：双方身份证、结婚证、计划生育服务证。计划生育证有效期：最后一次审核一年有效。所有证件需在有效期内，姓名、身份证号码一致，若不一致，需当地派出所出具证明为同一人；计划生育服务证上的结婚日期必须和结婚证一致，若不一致，需到计生部门更正；否则不能进行助孕治疗建病历●

建档日先到挂号或收费处（一~五楼）挂号●带齐三证原件和复印件，病历及夫妻所有院内、院外的验单,夫妇到护士站建病历（周一至周四下午14:30~17：00）●夫妇双方找医师写病历●预约启动时间，确定方案（短方案，长方案等）监测启用促排卵药进周后需抽血查性激素3项，抽血后到本科B超室处等候B超检测卵泡）必须上午7点30到（抽血后两个小时才有结果）每日上午注射促排卵针（药物温度＜25℃不能放入冰箱急冻，否则药物失效）夜针当主导卵泡发育达到足够大时（一般为18mm），当天早上要抽血、晚上按时打针晚上注射HCG或艾泽药物，注意时间一定要准时，前后不超过10分钟取卵术前注意事项

1、例：3月7日星期三晚上21：00到门诊一楼注射室注射艾泽或HCG。2、回家后夫妇双方均要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活。3、例：3月

9日星期五为取卵日（取卵时间为34-36h)，早上避免喝太多水，取卵者可适当吃早餐，当天不要捈香水、口红及化妆。取卵1、手术当天：请你们夫妇双方早上7:50之前，带夫妇双方三证原件及手术费6000元（可用银行卡）。2、（取精）听5楼护士站护士叫名后，凭三证原件签名和领取精杯，取精后按护士的要求放置精液标本；女方测生命体征，核对身份证资料，更换病号服，进行术前准备打止痛针、阴道灌洗、心电监护、吸氧,等候手术；3，取卵手术结束后男方陪同女方到留观室休息。（下午必须家属陪同回家）4、男方取精后挂号，交手术费、收费单、药费单，交生殖中心护士，听护士解释药物用法。取卵取卵术后注意事项1、取卵术是在B超指导下经阴道穿刺取卵，是一种简单安全的手术，时间大约20分钟，术前会注射止痛针，不必惊慌。注射止痛针后可能会产生头晕、呕吐等反应，离开医院时一定要告知医生或护士。电话:61627370胚胎移植胚胎移植后注意事项移植胚胎后的两周内可以正常地继续你的日常工作（禁重体力劳动）；应避免剧烈的体力活动、运动、较热的淋浴特别是桑拿浴；术后须沐浴，禁盆浴,注意清洁卫生；宜进食清淡易消化、营养丰富的食物；预防感冒，保持心情舒畅；禁性生活，如怀孕禁止性生活；术后14天回院复查。辅助生殖技术的并发症

1，卵巢过度刺激综合征（OHSS)；

2，脏器损伤、腹腔内出血，必要时需手术治疗；

3，取卵，移植手术可导致感染、需抗感染治疗。腹部B超下OHSS卵巢声象:可见卵巢明显增大呈多囊状改变OHSS常在排卵后3---6天或注射HCG后的5---8天开始出现一般来讲未妊娠患者，尿量迅速增多，症状很快可以得到缓解已妊娠患者，则症状加重并延迟到第20～40天妊娠周期中，OHSS发生比非妊娠的周期要多，大约4倍．临床表现卵巢过度刺激综合征（OHSS）OHSS：表现为体重增加，口渴，腹部不适，下腹稍肿胀，轻度恶心及呕吐，腹胀加重，腹痛，呼吸急促，体检可见腹部膨隆但无腹肌紧张。Presentationtitleinfooter|00Month000030健康指导1、少量多餐，多进食高蛋白、高维生素、易于消化的食物，勿进食易产气食物。2、若有任何不适及时与医生联系，以免OHSS误诊为其他疾病而影响治疗。

可能的风险1、卵巢对促排卵药物不敏感、卵泡少、成功率低，发生概率：3.1%2、取卵时取不到卵（空卵泡）——概率0.5%3、丈夫取不出精液——行附睾穿刺，改卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)，或冷冻卵子（个别患者）4、精卵受精失败或者胚胎发育极差，没有移植价值——取消移植。（概率7.4%左右）

试管婴儿费用

试管婴儿费用：费用主要由两个部分组成：治疗费用和药物费用。目