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文档简介

围手术期护理评估制度1通过对患者评估，了解手术患者基本的现状和护理服务的需求,为制定适宜于患者的手术计划提供依据。2围手术期患者评估的内容：手术前期病人的评估，包括一般资料、既往史及健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程度及经济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能等。手术中病人评估，包括手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察等。手术后期病人的评估，包括麻醉恢复情况；身体重要脏器的功能；伤口情况；手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理等。3择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时内完成,急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成,特殊情况除外。手术室护士负责手术中病人评估。4在评估中出现可能影响手术安全的情况时，护士应及时向主管医生报告并协同进行相应处理。围手术期术中处理流程围手术期术中处理流程围术期术前处理流程图医生开出手术医嘱主班处理医嘱詈对病人及家属进行评估通知责任护士 > 进行术前健康宣教_►术前准备工作（备皮、皮试、换病号服等）书写交班报告—> 再次对病人及家属进行评估与中班护士交班 必要时补充做健康宣教—► 完成术前晚准备工作. 观察病人夜间情况与夜班护士交班 ►评估病人术前状态，测T、P、R、BP―►按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换衣裤，做好贵重物品保管与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等做好病人回病房准备术中护理巡回护士器械护士仔细核对病人、术前准备情况及术中所需用物准备，确认无误后将病人接至手术室。提前30min打开层流，调节合适的温湿度。1常规用物准备：准备术中所需仪器设备，并检查其性能。!1病人进入手术间后，与手术医生、麻醉医一起对病人进行二方核查，并填写手术安全核查表，签名。常规用物准备：准备术中所需器械包、敷料、药品、一次性物品等。1*协助麻醉医生进行麻醉，根据手术需要固定好体位，做好准备工作。病人进入手术间后，开启无菌包及所需用物，提前洗手上台，铺好尤由器械桌。11巡回、器械护士共同清点器械、 纱布、缝针、物品等，及时记录。!协助手术人员消毒铺巾，调整灯光，穿好手术衣，做好手术准备。主动配合手术医生进行手术，监督术中尢菌操作情况，及时补充术中所需，确保手术顺利进行。1手术切皮前再次进行二方核查，确认无误。1r管理台上物品，确保术中用物清点无误，防止异物遗留体腔， 1观察病人生命体征，及时处理各种紧急情况，满足术中所需，做好手术记录。关闭体腔前、后，手术结束前，共同清点用物，及时记录。协助手术医生包扎伤口，完善手术记录，送病人至复苏室或ICU,对病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等进行交手术结束后清点手术器械无

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