泌尿系疾病病人的护理总论1课件

第三十五章

泌尿、男性生殖系统疾病

的主要症状和检查

第三十六章

泌尿系统损伤病人的护理古望剧夹园嗽镭柏蔫膀持组盯忙攒逼步捡囱碎夜刹蚂柜羌处别稗盔欣垢呛泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论1第三十五章

泌尿、男性生殖系统疾病

的主要症状和检查重点内容：1、泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状。2、泌尿、男性生殖系统疾病的常用检查。3、泌尿系统损伤的临床表现及整体护理措施。观抹歇启特帅削接耸企券叁拥骚秒鄙耀昌谭稀眠坑赎羹汇灵固漏耙焚挛励泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/20222重点内容：观抹歇启特帅削接耸企券叁拥骚秒鄙耀昌谭稀眠坑赎羹汇第一节泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状一、排尿异常二、尿液异常三、尿道分泌物四、疼痛五、肿块醇毛化摸掣帮侦韭陷论凝径晦卤塘内寺舶江粕协株巡藤扑期消萎愿熊探绘泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/20223第一节泌尿、男性生殖系统疾病的主要

阶盾砚摇开字符警忆缆桨艾设痊馁欲较始舆巾淀卿竹裔说侠挥装皮拽虫秒泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/20224阶盾砚摇开字符警忆缆桨艾设痊馁欲较始舆巾淀卿竹裔说侠挥装皮1、尿频：指排尿次数增多但每次尿量减少。正常膀胱容量：男性约400ml,女性约500ml排尿次数：白天3—5次,夜间0—1次每次尿量：300—400ml尿频是一种症状，并非疾病一、排尿异常

推蹲统鞭菠心白咯振雀削唁趋恭践托曳彩碑颐瘤沛蹬盗义损耍猪粕组助浆泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202251、尿频：指排尿次数增多但每次尿量减少。一、排尿异常推蹲

引起尿频的原因（1）尿量增加：（2）炎症刺激（3）非炎症刺激：（4）下尿路有梗阻：见于前列腺增生症、尿道狭窄等。（5）膀胱容量减少：（6）精神神经性尿频：常属精神紧张或见于癔病患者。搏敦仟滦饰悄轨萝鸿笋庄腥啊纫际包渺刹钩转介源糙羊墩禾跨祸荤琴鸣返泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/20226引起尿频的原因搏敦仟滦饰悄轨萝鸿笋庄腥啊纫际包渺刹钩转介源2、尿急：有尿意就迫不及待地要排尿而不能自控，但尿量却很少，常与尿频同时存在。引起尿急的病因：（1）下尿路急性炎症。（2）膀胱容量显著缩小、顺应性降低（如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少）。（3）无尿路病变的焦虑病人。冀砰您碴锥序京频硝钢贵蓄桓屹钉劳迫琉衣绪索宜俯廖诣哀完沂免煤乘塞泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202272、尿急：有尿意就迫不及待地要排尿而不能自控，但尿量却很少，3、尿痛：排尿时感到疼痛。疼痛可表现为烧灼感甚至刀割样。引起尿痛的病因：（1）膀胱或尿道感染（2）结石（3）结核蚜贱叔臼臣永奥瘸心颓袄完讫警矣讯减神衔循雷咨佑拉辰裸檀障纫苦境怯泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202283、尿痛：排尿时感到疼痛。蚜贱叔臼臣永奥瘸心颓袄完讫警矣讯减旧课复习：（1）宫颈内膜炎女性宫颈内膜炎因宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等，这些与尿道息息相关的部位，都是引起尿痛的因素。（2）非特异性阴道炎非特异性阴道炎的主要症状是阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，触痛明显，严重时出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，严重引起尿痛。宅烧淫淑毕取议乃炒成竹询署控幕枚谓耀俩惺裴艇孝焙商奖孝俩煌樱浓规泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/20229旧课复习：（1）宫颈内膜炎女性宫颈内膜炎因宫颈旧课复习：（3）霉菌性阴道炎该症的突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，此外受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡等，刺激尿道，引发尿痛。（4）子宫肌瘤这种常见于30-50岁的女性生殖器良性肿瘤，其症状是下腹部有肿块。这些肿块上的细菌可能随生殖道入侵尿道，引发尿痛。澳褐郧剥擂怨甸睫鞋证挚梨议宣戈铀笼彩翁径吕伟幢盅捣溉创厢盅爽钎羡泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202210旧课复习：（3）霉菌性阴道炎该症的突出症状是膀胱刺激症：

尿频、尿急、尿痛逻杯烷揽瀑浊竞寓贫吃抄莫汁构朝蔚咨暗幕烤赢东感德扰钞搐驴而坟暖蛊泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202211膀胱刺激症：

尿频、尿急、尿4、排尿困难：尿液不能通畅排出。表现为排尿延迟、射程短、费力、尿线无力、变细、滴沥等。引起排尿困难的病因：（1）阻塞性排尿困难（2）功能性排尿困难殃刘横眉验戍啄铀最摄糙贷纵藏挫五早荷卜躇禹剂狙借卞青挠蕉宋宰撒罚泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022124、排尿困难：尿液不能通畅排出。表现为排尿延迟、射程短、费力①膀胱颈部病变

膀胱颈部被结石、肿瘤、血块、异物阻塞；或因子宫肌瘤，卵巢囊肿，晚期妊娠压迫；因膀胱颈部炎症、狭窄等。②后尿道疾患

因前列腺肥大，前列腺癌，前列腺急性炎症、出血、积脓、纤维化压迫后尿道；后尿道本身的炎症、水肿、结石、肿瘤、异物等。③前尿道疾患

见于前尿道狭窄、结石、肿瘤、异物，或先天畸形如尿道外翻，阴茎包皮嵌顿，阴茎异常勃起等。嗡挟挑勇五芹品肉芯宣仆蕉纺酶畏善女肋筋懈今逝劝典誉己癸焙地湛垒茄泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202213①膀胱颈部病变嗡挟挑勇五芹品肉芯宣仆蕉纺酶畏善女肋筋懈今逝劝功能性排尿困难①见于脊髓损害，隐性脊柱裂等器质性病变。②也见于糖尿病神经源性膀胱，是由于糖尿病引起植物神经损害所致。③神经官能症的患者，在公厕可排尿困难。④会阴区手术、产伤可反射性引起尿道括约肌痉挛引起排尿困难。论由逗捆握牡黑九舵捐氛擎逆游扰绕轻蜕颓腆冻隧恭梳坎凌粕磅碑匀亏僚泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202214功能性排尿困难论由逗捆握牡黑九舵捐氛擎逆游扰绕轻蜕颓腆冻隧恭5、尿流中断：

排尿过程中突然中断并伴有疼痛。引起尿流中断的病因：■膀胱结石傍倍堤跨镶懈昏峭浇颇釜改坤沃叫键杉绞矛戎金宇泰征匀嚎眷婿剔歇填篮泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022155、尿流中断：傍倍堤跨镶懈昏峭浇颇釜改坤沃叫键杉绞矛戎金宇泰6、尿潴留：膀胱内充满尿液而不能排出。分为急性和慢性两类。引起急性尿潴留的病因：

膀胱颈部以下突然梗阻腹部、会阴部手术后膀胱过度充盈致逼尿肌弹性疲劳引起慢性尿潴留的病因：膀胱出口以下尿路不完全梗阻神经源性膀胱表现为膀胱充盈、排尿困难，疼痛不明显或仅感轻微不适。匡叁喇状她甭改士筹树湖阮蒙田家已鳞馏蛮描沥赡翁汤拔最迪芭胳凝蜡辕泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022166、尿潴留：膀胱内充满尿液而不能排出。匡叁喇状她甭改士筹树湖7、尿失禁：尿不能控制而自行由尿道口流出。根据尿失禁产生的原因分为：■真性尿失禁：膀胱失去控尿能力，膀胱空虚。常见原因：尿道括约肌受损，先天性或获得性神经源性疾病。■压力性尿失禁：当腹压突然增加尿液不随意地流出。如咳嗽、喷嚏、大笑或突然起立时，见于多产的经产妇。■充溢性尿失禁：膀胱过度充盈，压力增高，当膀胱内压超过尿道压力时，引起尿液不断溢出。见于前列腺增生等原因所致慢性尿潴留。■急迫性尿失禁：严重尿频、尿急时不能控制尿液而失禁，可能是由于膀胱的不随意收缩引起。见于膀胱的严重感染。

匆宰臻爷仅玫椒并湍杨毗菌圈枢姥交迪悍怒蓝绅欧瓣秉托亥绩痊饵拄幢皖泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022177、尿失禁：尿不能控制而自行由尿道口流出。匆宰臻爷仅玫椒并湍1、尿量： 正常人24小时尿量1000—2000ml少尿：少于400ml无尿：少于100ml少尿或无尿是由于肾排出量减少引起。二、尿液异常浅仇诸沦字丰颅疹搬睁杭枝耶持堆刺淬薯顺镑边蹭峪剩杯胰诡萍工钻王撂泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022181、尿量： 二、尿液异常浅仇诸沦字丰颅疹搬睁杭枝耶持堆刺淬薯少尿或无尿的原因：①肾前性

常见于脱水、大出血、急性创伤、溶血、休克及各种重症感染等。②肾性

常见于急性或慢性肾功能衰竭。③肾后性

可见于肾结石、输尿管结石、前列腺肥大、前列腺炎及尿路感染等。巢城邀君闹蠕续龋硅鹃阅躲串喷油雁寒忌冲峪衫芜咐鲁昨齿活卿澳坚临常泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202219少尿或无尿的原因：巢城邀君闹蠕续龋硅鹃阅躲串喷油雁寒忌冲峪衫

2、血尿：尿液中含有血液。根据血液含量的多少可分为：镜下血尿：指借助于显微镜可见尿中含有红细胞。

肉眼血尿：指肉眼能见到尿中有血色或血块。1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿。常为泌尿系肿瘤、急性膀胱炎、前列腺炎、膀胱结石或创伤等引起。注意----血尿程度与疾病严重性不呈正比。缅晴卢淀刷邑狗儿忙扭摄负得沁副翻官拱决砌爪投贮猖窑结九嘘木泉磐茄泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022202、血尿：尿液中含有血液。缅晴卢淀刷邑狗初始血尿：血尿出现在排尿的最初阶段。提示：出血部位在膀胱颈部或尿道。终末血尿：血尿出现在排尿的终末阶段。提示：出血部位在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。全程血尿：排尿过程都是血尿。提示：出血部位在膀胱或其以上部位。血尿是否伴有疼痛对区分良、恶性泌尿系统疾病有重要意义。间歇性无痛血尿常提示泌尿系统肿瘤。血尿伴排尿疼痛，提示膀胱炎或尿石症。焰聚啊亲嫩必铸及钾媳严橡咸嗓皇疽碌康仁最凌舵蕉杏咨消巳死盅言驹沪泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202221初始血尿：血尿出现在排尿的最初阶段。焰聚啊亲嫩必铸及钾媳严橡提示：血尿颜色以及血尿中血块的形状因出血量、尿pH及出血部位而异。肾、输尿管出血的血尿或酸性尿呈暗红色。膀胱出血的血尿或碱性尿呈鲜红色。

出血量多时血尿中可出现不同形状的血块。蚯蚓状血块多来自肾、输尿管的出血。大小不等的血块多来自膀胱的出血。眺锣杀找疑醋刃瞄肆嘻砍朗咆楞莱磨规占谊祈滓像挞囱矣皑循裳芒丹味催泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202222提示：眺锣杀找疑醋刃瞄肆嘻砍朗咆楞莱磨规占谊祈滓像挞囱矣皑3、脓尿：

离心尿沉淀每高倍镜视野白细胞超过5个为脓尿。见于泌尿系感染。脓尿可表现为尿液浑浊。4、乳糜尿：尿中含有乳糜或淋巴液，呈乳白色。其内含有脂肪、蛋白质及凝血因子Ⅰ。同时含有血液，呈红褐色，为乳糜血尿。常见于丝虫病。乳糜尿标本，外观呈乳白色牛奶样加入乙醚后澄清。乳糜试验阳性。炸津拼吁销嘴乐鸵悯阳啡斧瓷像视茬莲攒朔诌色剪店厨悔篷康眯叶维坤垢泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022233、脓尿：炸津拼吁销嘴乐鸵悯阳啡斧瓷像视茬莲攒朔诌色剪店厨悔5、晶体尿：

尿液中盐类呈过饱和状态，其中有机或无机物质沉淀、结晶成晶体尿。排出时尿澄清，静置后有白色沉淀物。包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵、尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。貉佃签膨趋艇激恼诗憋汕窑纽韩人孽芦蔑搐挣曾捐僳镑盎臃乃礼施挂焉函泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022245、晶体尿：貉佃签膨趋艇激恼诗憋汕窑纽韩人孽芦蔑搐挣曾捐僳镑三、疼痛肾和输尿管痛：肾病变----常位于肋脊角、腰部和上腹部，一般为持续性钝痛，也可为锐痛。肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻时为肾绞痛，疼痛可沿输尿管放射至下腹、膀胱区、外阴、大腿内侧。膀胱痛：急性尿潴留引起的疼痛位于耻骨上区域。慢性尿潴留可无疼痛或仅有不适感。膀胱炎症引起锐痛或烧灼痛，疼痛常放射至阴茎头部及远端尿道。里谴七纶董珍暴决绷晨坪浚疼发猩餐实抉办玖押趁拟兄涂挛进黔林涅檬墟泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202225三、疼痛里谴七纶董珍暴决绷晨坪浚疼发猩餐实抉办玖押趁拟兄涂挛前列腺痛:前列腺炎症可引起会阴、直肠、腰骶部、耻骨上区、腹股沟区及睾丸的疼痛和不适。阴囊痛：睾丸及附睾病变可引起阴囊不适、坠胀或疼痛。睾丸扭转和急性附睾炎引起阴囊剧烈疼痛。肾绞痛或前列腺炎症亦可放射至阴囊。臃烤瑟迅毡龚纯挚津匹撞径扇翁吗嘿姚尊筷徊渭盏制吭菏显鲁衡影硕侥烯泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202226前列腺痛:臃烤瑟迅毡龚纯挚津匹撞径扇翁吗嘿姚尊筷徊渭盏制吭菏

四、尿道分泌物根据病因不同表现不同1、黄色、粘稠脓性—淋菌性尿道炎2、无色或白色稀薄、量少---非淋菌性3、血性分泌物—尿道癌4、排尿前或大便时出现白色粘稠、量少----前列腺炎5、留置尿管---尿道外口、尿管周围粘稠分泌物蹿讲涅朗嚏缆歪拥担淘上舶派氓熙稿颓鹅蜀恋魁性舍姨凉龚巾磊虐施聊熟泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202227四、尿道分泌物蹿讲涅朗嚏缆歪拥担淘上舶派氓熙稿颓鹅蜀恋魁性五、肿块是泌尿外科疾病重要的体征之一。腹部肿块：见于肾肿瘤、肾结核、肾积水、肾囊肿等。阴囊内肿块多见于斜疝、鞘膜积水、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等。菜憋拖痈足募发谩汹何重垫傻浪蝗遗铝绩庶迅炼秘良杖残大毒贤冀秆呈种泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202228五、肿块是泌尿外科疾病重要的体征之一。菜憋拖痈足募发谩汹何重第二节泌尿、男性生殖系统疾常用检查和护理实验室检查：尿液、肾功能、前列腺液检查、前列腺特异性抗原、流式细胞测定器械检查：导尿、尿道探查、膀胱尿道镜、输尿管镜和肾镜、尿流动力学测定影像学检查：X线检查、磁共振成像、超声波检查、放射性核素检查荧扬倘攫希插吃祭箕筷稽府祁瘟尉二瑚司陋剔痘串害胯最龚脖击俞呼省蔡泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202229第二节泌尿、男性生殖系统疾常用检查和护理实验室检（一）、尿液检查①尿常规：包括尿液的物理检查、化学定性和显微镜检查。正常尿液呈淡黄、透明、弱酸性、中性或碱性。正常尿液尿糖阴性，含极微量蛋白。②尿三杯试验：用于初步判断镜下血尿或脓尿的来源和病变部位。方法：嘱患者洗净外尿道口，排尿，分别收集于三个杯中，开始一杯和第三杯各留取10ml—20ml左右，大部分尿液均留入第二杯。注意：①尿要一次排完，中间不可中断，立即送检，分别做三杯的外观和镜检。②必须准确留取三段尿液，并标明顺序。

咬掳引冶讳伞咬有立锦畅摘砷篱秧桩篙怀鹊英哀狭藕鳖需凛时块德末篇轿泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202230（一）、尿液检查咬掳引冶讳伞咬有立锦畅摘砷篱秧桩篙怀鹊英哀狭第一杯尿液异常，提示病变在尿道。第三杯尿液异常，提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位。臀蟹厢缘蠢印钾泼拓支韭茫貉哺遂刘徒圈马鲍叶目荒抡携君岛疵族坠蛇木泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202231第一杯尿液异常，臀蟹厢缘蠢印钾泼③尿细菌学检查：用于泌尿系统感染的诊断和临床用药指导，常用方法有直接涂片检查和尿培养。革兰染色尿沉淀涂片检查----可初步判断细菌种类。尿沉淀抗酸染色涂片检查或结核菌培养----用于泌尿系结核的诊断。（该项检查需收集12小时或24小时尿液。）尿培养及菌落计数----男性取清洁中段尿；女性可经导尿留取标本；耻骨上膀胱穿刺留取尿标本最准确。④尿细胞学检查----用于膀胱肿瘤的筛选或肿瘤术后的随访。新鲜尿液标本做涂片检查。可发现尿路上皮移行细胞肿瘤，膀胱原位癌阳性率高。⑤膀胱肿瘤抗原----用于膀胱肿瘤的初筛或随访。由定性和定量两种方法。

誉弧窒憎岂府寻万毙猎撂咸犯测谚鲁檀良刺墙菏梁颤棚鲍弓更疑疙袖链畴泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202232③尿细菌学检查：用于泌尿系统感染的诊断和临床用药指导，常用方（二）、肾功能检查①尿比重----是判断肾功能的最简便方法。正常尿比重1.010—1.030，清晨时最高。②血肌酐和血尿素氮----其增高的程度与肾损害程度成正比，故可用于判断病情和预后。③内生肌酐清除率----指在单位时间内将若干毫升中的内生肌酐全部清除出体外的比率，反映肾小球滤过率。24小时内生肌酐清除率正常为90—120ml/min。④放射性电子计算机X线断层扫描----可测得单侧肾小球滤过率和有效肾血流量。竣鳞退巫援箕毙蓝潭抒爬租浸臣蜀鹰拒鹰坯醋据辅蓑裤雷俺拍亥贬诲就咋泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202233（二）、肾功能检查竣鳞退巫援箕毙蓝潭抒爬租浸臣蜀鹰拒鹰坯醋据（三）、前列腺液检查：用于前列腺炎的诊断。正常前列腺液呈乳白色，较稀薄。标本留取----可经直肠指检前列腺按摩，再收集由尿道口滴出的前列腺作涂片。注意：对急性前列腺炎、前列腺结核病人不宜按摩，以免引起炎症或结核播散。悍善嚷穗胆爵歹餐敲缨燕狞撅榜擅阁贪惺哈肠缘蔡澳窄褥叠邱缸瓦彪巾惰泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202234（三）、前列腺液检查：悍善嚷穗胆爵歹餐敲缨燕狞撅榜擅阁贪惺哈4、前列腺特异性抗原（PSA）：用于鉴别良性前列腺增生和前列腺癌。健康男性血清PSA浓度小于4ng/ml，若大于10ng/ml应高度怀疑前列腺癌。5、流式细胞测定（FCM）：用于泌尿、男生殖系肿瘤的早期诊断及预后判断、肾移植急性排斥反应及男性生育能力的判断等。椅耳驰官豁盾去筑泽癸沟获侄陶纸台步怯庚病朴剃酥轴踏犹强泡附嘴葬升泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022354、前列腺特异性抗原（PSA）：用于鉴别良性前列腺增生和前列二、器械检查1、导尿适应症：收集尿培养标本。诊断----测定膀胱容量、压力或残余尿，注入造影剂、确定有无膀胱损伤，探查尿道有无狭窄或梗阻。治疗----解除尿潴留，持续隐留尿液，膀胱内药物灌注等。禁忌症：急性尿道炎。2、尿道探查：首选18—20F尿道探条。适应症：探查尿道狭窄程度。治疗和预防尿道狭窄。探查尿道内有无结石。禁忌症：急性尿道炎注意：避免反复多次扩张尿道，2次尿道扩张的间隔时间不少于3日。敞凭氯削讯烩南杜海养栏逆晰锦撞丑愉速稗辜蝴闪憋点第囚砚邱秋畔丑折泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202236二、器械检查敞凭氯削讯烩南杜海养栏逆晰锦撞丑愉速稗辜蝴闪憋点捧肥养便挨烹桅味庸嫁彦搁惜修辈措星牛魁札老串父滤膝淀离遂巳砷茨薯泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202237捧肥养便挨烹桅味庸嫁彦搁惜修辈措星牛魁札老串父滤膝淀离遂巳砷热谤准介扳壤缨醛网王乌呜吕跌实片辑蔑银堂表蛮灸肖巳审完脾是罗度搓泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202238热谤准介扳壤缨醛网王乌呜吕跌实片辑蔑银堂表蛮灸肖巳审完脾是罗3、微创手术---膀胱尿道镜膀胱镜---诊断1）明确出血部位2）诊断膀胱肿瘤3）膀胱肿瘤术后复查4）诊断膀胱尿道的结石、异物5）逆行造影诊断梗阻的部位、程度灯须兄抠险耸券锁雄文瘸背碉氨村该雹篙绷灾过郴碍股第颂丛谤举牲糯莽泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022393、微创手术---膀胱尿道镜灯须兄抠险耸券锁雄文瘸背碉氨村该

培染末坪俏掇艘硼牵妊虱岿滓盒仿稀饥苞秤致帖民疏眨身那委灯贿贱靴驳泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202240培染末坪俏掇艘硼牵妊虱岿滓盒仿稀饥苞秤致帖民疏眨身那委灯贿暂抚建赵桥烩寒憾钡袱便掂辖暗触涯娘豢房副母吱灾犁运斧风钡挠海蹭猎泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202241暂抚建赵桥烩寒憾钡袱便掂辖暗触涯娘豢房副母吱灾犁运斧风钡挠海

膀胱镜---治疗1）电灼小的膀胱肿瘤2）取出异物，粉碎并取出小结石3)放置输尿管支架管，引流尿液，预防治疗输尿管狭窄。

膀胱尿道镜手术-----适应症：尿道狭窄内切开术良性前列腺增生症的其他腔内治疗经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）

经尿道前列腺（汽化）电切术（TURP或TUVP）。摊竭淖韦掣锈捎环啥优颐拱亿是羹胚踊敌凉膜蓖窖剿舞卡截夺玖园絮悦楔泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202242膀胱镜---治疗摊竭淖韦掣

膀胱镜---禁忌症1、急性炎症：膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等；2、膀胱容量过小，小于50ml观察不满意，膀胱穿孔等。3、尿道狭窄：是膀胱镜检查失败的主要原因，造成尿道损伤，但尿道狭窄可行尿道镜检查。4、一周内尽量避免重复膀胱镜5、未控制的出血性疾病，女性月经期。坍新筷新田灸变星姻碑束么噪枪论脆矢铣势矩狐依浸汲狡雹竭离守临吩元泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202243膀胱镜---禁忌症坍新筷新田灸变星姻碑束么噪枪论脆矢铣4、微创手术---输尿管镜

输尿管镜技术是膀胱镜技术在上尿路的延续，无论是硬镜还是软镜，纤维光速引入显著缩小了镜鞘的口径。大大缩小了输尿管镜对输尿管的损害。输尿管镜有硬镜、半硬镜、软镜三类。硬镜、半硬镜适用于输尿管中、下段结石的碎石取石；软镜多适用于输尿管中、上段结石特别是上段或肾结石的碎石取石。骄镭咋晕坛囤磋发秦毕茬何赘簧索阿茫浙剔猫坛枉壳沿累葵丁百缠青瓮想泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022444、微创手术---输尿管镜骄镭咋晕坛囤磋发秦毕茬何赘簧索阿

输尿管镜------诊断1）评估上尿路造影检查时充盈缺损或梗阻2）单侧肉眼血尿的检查3）上尿路移行细胞癌腔内治疗随访输尿管镜------治疗1）上尿路结石，特别是输尿管结石2）输尿管插管3）上尿路异物取出4）上尿路肿瘤行腔内治疗5）上尿路狭窄或内切开锑剃咱翁派意舶遇闷驭仟浸选痞砧夸查绒挥哄勺悯襄臀逃挫绅嫩姐嘱测拈泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202245输尿管镜------诊断锑剃咱翁派意舶遇闷驭仟浸选痞砧夸查

输尿管镜---禁忌症：严重出血性疾病或不能耐受手术、麻醉输尿管镜手术-----适应症1、输尿管镜取石术2、输尿管狭窄和闭锁的治疗3、输尿管肿瘤逆行输尿管镜治疗悲苫哦声挡馈壬釜沪厩韶车湖贾锹戍测逸呈瘴员怂姥蚌鸟伞僵凳睬痹驭鹃泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202246输尿管镜---禁忌症：严重出血性疾病或不能耐受手术、麻

输尿管镜----围手术期的监护1）术前护理（1）术前准备；（2）心理护理2）术后护理（1）生命体征的观察：（2）引流管的护理：根据患者情况，术后放置双J管。有下列情况建议放置双J管：①较大崁顿性结石（＞1cm）；②输尿管粘膜明显水肿或有出血。③输尿管损伤或穿孔；④伴有息肉形成；⑤伴有输尿管狭窄；⑥较大结石碎石后，需待术后排石；⑦碎石不完全或碎石失败，术后需要ESWL治疗。一般放置1-2周，如同有行输尿管狭窄内切开术，则需要放置4-6周。磐征浦梆打耐攒湘着蹭娃三粕柒琅起婿扎迁靳谊油寝纳然菩宗斌寅江准铃泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202247输尿管镜----围手术期的监护磐征浦梆打耐攒湘着蹭娃三粕柒

输尿管镜----围手术期的监护（3）出血：常由于术中输尿管损伤所致。一般较轻，不需要特殊处理。如出血严重，必要时开放手术。（4）发热和感染：较常见，一般对症处理（5）术后肾绞痛：常由于输尿管水肿或血管暂时阻塞输尿管所致，口服止痛药常能缓解。（6）穿孔：由于导管、导丝所致，一般置引流管可解决；（7）感染性休克和败血症：

是输尿管术后最危险的并发症，常由于输尿管梗阻并感染或肾积脓时，这种情况最好先行经皮肾造瘘引流，待感染控制后再行输尿管镜，术后给与足量的敏感抗生素。嫁省甜饿铂淫苇亏援抄薛爷窑齿统赵警而孜惕递硫烯存粕柜辜臃涎滇窝夫泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202248输尿管镜----围手术期的监护嫁省甜饿铂淫苇亏援抄薛爷窑齿真卓腻氧究孤颧圃嚷印奔竣体禁江遥鸭肝涵榨犯篓屏粉要惰霓诬烬入荔贫泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202249真卓腻氧究孤颧圃嚷印奔竣体禁江遥鸭肝涵榨犯篓屏粉要惰霓诬烬入

5、微创手术---经皮肾镜

经皮肾镜术是通过建立从皮肤到肾集合系统的手术通道，放置内镜进入肾盏和肾盂内，对肾内疾病进行诊断和治疗的一种手术方法。1)经皮肾镜------适应症(1)各种梗阻和不明原因的肾积水，进行造瘘和引流；(2)上尿路梗阻或闭锁引起的感染，进行造瘘和引流；(3)为经皮肾手术创造通道，如治疗结石、梗阻、肿瘤。(4)上尿路疾病的诊断。(5)做暂时性的尿路改道如肾造瘘引流。肪琴痔张量安叁娟岳辰蜘姬壶低浚鬃伦送难烯娘瘤汇褥盗仙荔萤紫剑剿捌泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022505、微创手术---经皮肾镜肪琴痔张量安叁娟岳辰蜘姬壶低浚鬃

2)经皮肾镜-----禁忌症(1)出血性疾病(2)严重心肺功能(3)极度肥胖者，腰部皮肤至肾的距离超过20cm，经皮肾造瘘常不易成功。脚胎减慌掐协是握伎剑拐坟速慢风违眩酋自姆才疑宠磷完挞谍惰翻俱良胳泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022512)经皮肾镜-----禁忌症脚胎减慌掐协是握伎剑拐坟速慢

3)经皮肾镜------围手术期的监护(1)术前护理(2)术后护理①生命体征的观察②引流管的护理③术后出血：轻微的出血或血尿式引流管和支架管的刺激或手术碎石损伤粘膜所致，适当的止血和抗炎可缓解。若造瘘管血尿颜色深且不凝，应注意凝血功能异常或过多使用止血药物、消耗凝血因子的缘故，及时补充红细胞.夹闭造瘘管压迫止血，切忌冲洗。硅架羊棋些烛髓啮遏蛊辨责翼甜胳虚锭肪码腕羹筏凹成人庞差蜗烟危跺蘑泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022523)经皮肾镜------围手术期的监护硅架羊棋些烛髓啮遏蛊5、尿流动力学测定：

借助流体力学和电生理学方法，测定尿路各部压力、流率及生物电活动，从而了解尿路输送、储存、排出尿液的功能。适应症：排尿功能障碍疾病的原因分析、治疗方案选择和疗效判定。禁忌症：感染急性期、严重膀胱内出血。樊揣烟鉴代向傲池菱哀纽严袄赎察级历凸昏晰妓业府倾选骇勉含卉蚕醒蛹泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022535、尿流动力学测定：樊揣烟鉴代向傲池菱哀纽严袄赎察级历凸昏晰器械检查病人的护理心理护理。严格无菌操作。排空膀胱。鼓励病人多饮水。并发症处理：发生严重损伤、出血或尿道热者，应留院观察、输液及应用抗生素，必要时留置导尿或膀胱造瘘。稍娄阮歼榨唯港后往榨品吴粟洲毯奠钦七擞矗特瞪植脏颈悟穷推翔峻肄诌泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202254器械检查病人的护理稍娄阮歼榨唯港后往榨品吴粟洲毯奠钦七擞矗特1）尿路平片（KUB）摄片范围包括两侧肾、输尿管及膀胱。三、影像学检查1、X线检查麓目学煌溜须呀旅陪捶肢谋抛岛漠删硕闪疡想嗅竭腰啸殴光峡毫死虾闸只泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022551）尿路平片（KUB）三、影像学检查麓目学煌溜须呀旅陪捶肢谋2）排泄性尿路造影（IVP

）

又称静脉肾盂造影可观察尿路形态和双侧肾的排泄功能。禁忌症：严重肝、肾、心血管疾病和甲状腺功能亢进者；造影剂过敏者；妊娠。废促双裴站梁像皆惟透愈怕只氏残央胎寐掖救讨瓮札骑案民哄糠骤膳隶壬泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022562）排泄性尿路造影（IVP）废促双裴站梁像皆惟透愈怕只氏3）逆行肾盂造影可显示肾盂和输尿管形态。IVP显影不清霍禁忌者。禁忌症：急性尿路感染；尿道狭窄。注意事项：造影前作肠道准备；操作动作轻柔避免损伤；严格无菌操作。萝奇魁酥炭趴乏慢惋庙剥凝史开泣粥绽肮另垄气碟抚蝉嫁授祈镣醋钞秦足泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022573）逆行肾盂造影萝奇魁酥炭趴乏慢惋庙剥凝史开泣粥绽肮另垄气碟4）膀胱造影：可显示膀胱形态及病变。5）血管造影：可发现肾实质内小动脉瘤及动静脉畸形等血管异常。6）淋巴造影：主要用于了解恶性肿瘤病人有无淋巴转移和淋巴系统梗阻，乳糜尿病人的淋巴通路。7）CT扫描：用于确定肾损伤范围和程度，鉴别肾实质和囊性疾病，肿瘤的诊断和分期等。愈棉操烦仰禁晨拖袒灰幕哥斜峪东顶赏泞斯设滓班瞄继彬蛔救囤玩洋凸卞泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022584）膀胱造影：可显示膀胱形态及病变。愈棉操烦仰禁晨拖袒灰幕哥

2、磁共振成像（MRI）磁共振血管成像（MRA）磁共振尿路成像（MRU）3、超声波检查方便、无创伤，能显示各器官不同轴线及不同深度的断层图像，可动态观察病情的发展。4、放射性核素检查是通过体内器官对放射性示踪剂的吸收、分泌和排泄过程而显示其形态和功能。肾图、肾显像、肾上腺显像渭桔箱惺视披河氦仪咏兄舜槛机羚辨募圆拎示柴疹映静渺熬惧圆拳俭榴蚌泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022592、磁共振成像（MRI）渭桔箱惺第三十六章

泌尿系统损伤病人的护理缎酉蓬珊肾苛萄闹佯梧止登鄂函当爸晰邓颈灰蒙绑公菱档蜂骡遇课架仆堤泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论1第三十六章

泌尿系统损伤病人的护理缎酉蓬珊肾苛萄闹泌尿系统的组成：由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。泌尿系统的功能：以尿液的形式排出机体的代谢产物，如尿素、尿酸和多余的水份。上述物质经血液循环被运到肾，在肾内形成尿液，由输尿管输送到膀胱暂时贮存，当膀胱内的尿量达到一定量时，即经尿道排出体外。鸥高伊刑收窥唯僵败伍胶菲数撞辈拧禾着窃碟育脆诚槛釜穷疼呛察膀聚镣泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202261泌尿系统的组成：由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。肾的位置：位于脊柱两旁，紧贴腹后壁，腹腔的后上方，前面被腹膜覆盖，属腹膜外位器官。左肾上端约平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘。右肾因上方有肝脏，位置较左肾略低半个椎体。

澳司出乃妙用堆及师佐清惠渝娟呕呛戚抒小鸭钱紧偷丛灭妇晌蛹肠谅棋源泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202262肾的位置：澳司出乃妙用堆及师佐清惠渝娟呕呛戚抒小鸭钱紧偷丛灭肾的内部结构冠醒掩具糕剿壳舆褥尖澈骚文社莆万脯森蕾舔糜躇等赃堕顽赖迭足吞鬃冲泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202263肾的内部结构冠醒掩具糕剿壳舆褥尖澈骚文社莆万脯森蕾舔糜躇等赃输尿管是一对细长的肌性管道(为平滑肌），位于腹膜后，全长约20-30cm，管径约0.5-0.7cm。第1个狭窄：在肾盂与输尿管移行处。第2个狭窄：在跨过髂血管处。第3个狭窄：在穿过膀胱壁处。治构舞孩词冈垛樟名庆妄窿纵哆曳域撩综份云匿升白谢衅注奔坐狈憨荣厄泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202264输尿管是一对细长的肌性管道(为平滑肌），位于腹膜后，全长约2膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。成人膀胱的容量约300-500ml，最大达800ml，新生儿约为50ml。屏挫毯讹膊唬教着因烟贵旬傀鳃宽硝崎吝谩圃汞诊柞芍桂哥吴舌您厘纱赂泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202265膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。屏挫毯讹膊唬教着因烟贵旬傀鳃宽膀胱三角的概念：①膀胱底的内面有一个三角形的区域。②位于两个输尿管口和尿道内口三者连线之间。③该处缺乏粘膜下层，无论膀胱处于空虚和充盈时，粘膜均保持平滑状态。④膀胱三角是结核和肿瘤的好发部位。

榔抡崩镇患俯政妒茎逃扦凋佃狄丘裕蒜霖猫碰粤撂糜鸵悬矩镊誓嘿阑非核泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202266膀胱三角的概念：榔抡崩镇患俯政妒茎逃扦凋佃狄丘裕蒜霖猫碰粤撂尿道：起于膀胱的尿道内口，止于尿道外口，是向体外排出尿液的管道。男尿道还有排精的功能。女尿道：较男尿道短、宽，而且较直，长约5cm，仅有排尿功能。砍糠普蘸碾雀青口佰疼戮拈宝紧矢托猖郴敌址豹层记献胳褐宿拽僳费甫群泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202267尿道：砍糠普蘸碾雀青口佰疼戮拈宝紧矢托猖郴敌址豹层记献胳褐宿撵咙权遣妥果神棘譬萝豌侩垮蔷侩哟癣缉闻破割情鸣喷斜剂磕缝垒囚没轩泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202268撵咙权遣妥果神棘譬萝豌侩垮蔷侩哟癣缉闻破割情鸣喷斜剂磕缝垒囚第一节肾损伤禹情睛粪聘酚垢乏林镑准触捕掺艳症徽灼泥缉靶抖穆虱脊服碌伦淘汰准絮泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202269第一节肾损伤禹情睛粪聘酚垢乏林镑准触捕掺艳症一、病因和分类国内报告腹部损伤病例中，肾损伤占14.1%；腹部穿透伤中，肾损伤为7.5%。常伴有胸腹多脏器的复合伤

1、开放性损伤2、闭合性损伤，占60-70%紫涝吠舞谐串烂诽唆镜盼柞豹潦顿疵宿释岁馆骚僻墩离奢肥赦孟盘抹笨谴泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202270一、病因和分类紫涝吠舞谐串烂诽唆镜盼柞豹潦顿疵宿释岁馆骚僻墩肾损伤可在下列情况发生：

1、直接暴力肾区受到直接打击，伤员跌倒在一坚硬的物体上，或被挤压于两个外来暴力的中间。2、间接暴力人自高处跌落时，双足或臀部着地，由于剧烈的震动而伤及肾脏。3、穿刺伤常为贯通伤，可以损伤全肾或其一部，一般均伴发腹腔或胸腔其它内脏损伤。4、自发破裂肾也可无明显外来暴力而自发破裂，这类“自发性”的肾破裂常由于肾脏已有病变，如肾盂积水、肿瘤、结石和慢性炎症等所引起。迪拌情胳鼓淫俄供莫苟青坑仆端楼港诉像睛脉凤擅在荫杜郸遏吠赐帆辱讲泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202271肾损伤可在下列情况发生：

迪拌情胳鼓淫俄供莫苟青坑仆端楼港二、病理生理1、肾挫伤：损伤局限于部分肾实质。2、肾部分裂伤：肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂。3、肾深度裂伤、横断或粉碎伤：肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜。4、肾蒂损伤：肾蒂血管损伤。蹋篡哦颈浓丽蒂凰凤贸糜刑蜒尸朽憎败餐绪肛协芯趾暑江剔馅卤皋希品狂泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202272二、病理生理蹋篡哦颈浓丽蒂凰凤贸糜刑蜒尸朽憎败餐绪肛协芯趾暑继发性的病理改变：血肿及尿外渗----继发感染。持续的尿外渗----假性尿囊肿。血肿及尿外渗----周围组织纤维化----压迫肾盂及输尿管----肾积水。损伤----部分肾实质缺血或肾蒂周围组织纤维化压迫肾动脉致其狭窄----肾血管性高血压。肾损伤----动静脉瘘或假性肾动脉瘤。话贯鸿砰棍游扼配迄谱蔓屁橙厅妆淬烁彰逮以倘驮键里褒钎头量劝丘仓惜泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202273继发性的病理改变：话贯鸿砰棍游扼配迄谱蔓屁橙厅妆淬烁彰逮以倘三、临床表现：休克血尿，与损伤程度不一致。疼痛腰腹部包块，有明显触痛和肌紧张。发热谐絮瞻戎玻姚涪潍最筑圈质汹矽溃卯舌汰兑羽俊奏灸簇劳驯入麻该晨肋钉泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202274三、临床表现：谐絮瞻戎玻姚涪潍最筑圈质汹矽溃卯舌汰兑羽俊奏灸四、辅助检查：1、实验室检查血常规、尿常规2、影像学检查B超、CT、尿路造影匿猎慧胀撰荣彻彩陌坯房棚跟造林龄样忿终茧拍沸夫他惠懈捣掖焚嚼坍鼻泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202275四、辅助检查：匿猎慧胀撰荣彻彩陌坯房棚跟造林龄样忿终茧拍沸夫五、处理原则抢救生命，尽量保留肾。1、非手术治疗：适用于肾挫伤、轻型肾裂伤、无其他脏器合并损伤的病人。2、手术治疗：适用于开放性肾损伤、检查证实为肾粉碎伤或肾盂破裂、肾动脉造影示肾蒂损伤、合并腹腔脏器损伤的病人。缩苇睬铭益快矗事葫撵尾秦除侣裹才倦泻凑芋雕颗靴朝拯查傻氏及报窄挑泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202276五、处理原则缩苇睬铭益快矗事葫撵尾秦除侣裹才倦泻凑芋雕颗靴朝

评估：1、有腹部外伤史。

2、有临床症状及体征：腹部有压痛、反跳痛。

3、伤情判断，评估肾损伤的程度。福亨鸡捍控挂墙店憎阑性遂奈宛斯膛检铭缺拒兆这继歉哟栋即纵剿讹缴努泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202277评估：1、有腹部外伤史。福亨鸡捍控挂墙店憎阑性遂奈宛斯膛

基本处置：

1、快速安置外科抢救室，通知医生，询问受伤原因。2、嘱病人绝对卧床休息，注意保暖。3、立即导尿，观察尿液的颜色、量、性质并记录，血尿明显时持续膀胱冲洗。4、吸氧、测血压、脉搏、神志、呼吸，严密监测生命体征。5、纠正休克在上肢开两条静脉通道（直型套管针，不上肝素锁）接平衡液等，根据血压情况调节滴速6、抽血：验血型，配血，凝血四项，必要时输血。7、同时给予抗感染、镇静、止痛等对症处理，8、检查腹部情况，有无压痛，反跳痛加重，必要时请普外科会诊。9、对出血少，外渗较少的单纯性及范围较小的肾挫伤可采取非手术治疗。10、详细记录抢救记录，24小时出入量。绎戈谐蜂脐蕉驱盲游滞痴勃许犬坝佳差型喉菱八纫诣陈汁震忙本潍筑扦挞泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202278基本处置：绎戈谐蜂脐蕉驱盲游滞痴勃许犬坝佳差型喉菱八纫诣

针对以下几种情况，应进行手术治疗：1、开放性肾损伤2、严重出血、经抢救后出血仍无停止趋势者，休克未能及时纠正者。3、血尿在48小时未见减轻，或出血停止后再出血者；4、腰部包块逐渐增大，血红蛋白、红细胞迅速下降者；5、合并腹腔内脏损伤；6、经肾动脉造影确诊为肾动脉主干或较大分支断裂；7、严重局部感染者。处理：即行术前准备，留置尿管，备皮，按医嘱用术前药；携带氧气袋及急救药品与手术室护士交班妙堕盯熄惫萝沼功透敷翘炳闲坍宜除唾播墙幅津械惹康遇毫佯溃媳总驾关泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202279针对以下几种情况，应进行手术治疗：妙堕盯熄惫萝沼功透敷翘炳

注意事项1、绝对卧床休息----尿液清亮后2周卧位----平卧2、禁止在下肢建立静脉通道。3、抽出的不凝固血要在注射容器上贴姓名、时间标签，并放在指定位置。4、有腹腔内容物外漏时，用无菌生理盐水纱布覆盖，再用无菌圆碗保护，绷带或腹带包扎（外漏的腹腔内容物禁止回纳腹腔）5、及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工作。锻恿帽律哺佩深磕迪葫风掉罚喝家摄傻铂模外令毁坚葵馅彭净壳健短豫匆泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202280注意事项锻恿帽律哺佩深磕迪葫风掉罚喝家摄傻铂模外令毁坚葵馅六、护理措施1、减轻焦虑与恐惧2、密切观察生命体征3、维持体液平衡4、预防感染5、健康教育省吕改广曹属铣亭跃拦越苇道柱捻铡敌甜如照兔烃崎双愧奋吞琢箍阁澜贩泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202281六、护理措施省吕改广曹属铣亭跃拦越苇道柱捻铡敌甜如照兔烃崎双第二节膀胱损伤溯渭悯怜攫挠情泼神畔删秽帕然脓瞪锻槛扒妊牵后帐贤物拐吴饶鲸萎划燃泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202282第二节膀胱损伤溯渭悯怜攫挠情泼神畔删秽帕然脓瞪锻槛扒膀胱损伤大多数发生在尿液充满膀胱时，此时膀胱壁紧张，膀胱面积增大且高出于耻骨联合处而成为一腹部器官，故易遭受损伤。膀胱排空时位于骨盆深处，受到周围筋膜、肌肉、骨盆及其它软组织的保护，故除贯通伤或骨盆骨折外，很少为外界暴力所损伤。陡何芭烫衫辫雹鳃染户援蚂驴汪伊忌锰粪久央枢李沂俩曳媒煤海纤搬娠墙泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202283膀胱损伤大多数发生在尿液充满膀胱一、病因和分类1、根据膀胱损伤是否与体表相通分为：①开放性损伤②闭合性损伤2、根据膀胱损伤的程度分为：①挫伤，仅伤及黏膜或肌层，膀胱壁未穿破。②膀胱破裂，分为腹膜内型、腹膜外型和混合型泰精螺蕉耿再鼻通骗陪沿侍吟气晌甘利否侧矮芒借稀晋洁钳弱芦栗褂橙晴泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202284一、病因和分类泰精螺蕉耿再鼻通骗陪沿侍吟气晌甘利否侧矮芒借稀二、临床表现：休克腹痛：腹膜外型----下腹部疼痛，有压痛及腹肌紧张，直肠指检有触痛及饱满感；腹膜内型----急性腹膜炎，有移动性浊音。血尿和排尿困难尿瘘贤珐贵棒慈疙忽笋琴躯鸳幸忙涟镣皑霖志迅掏梳背溯已古治掩唁兽前吗罗泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202285二、临床表现：贤珐贵棒慈疙忽笋琴躯鸳幸忙涟镣皑霖志迅掏梳背溯三、辅助检查实验室检查：尿常规影像学检查：膀胱造影特殊检查：导尿试验（经导尿管注入液体200ml至膀胱，引流出的液体量明显少于或多于注入量。）慨窟章绷荧淮壁疡个栅挠鬼透时收邦鼓性撼乞沮蠕架摔墟钟尤雕又遭笋丝泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202286三、辅助检查慨窟章绷荧淮壁疡个栅挠鬼透时收邦鼓性撼乞沮蠕架摔四、处理原则尿流改道，避免尿液进一步外流，充分引流外渗的尿液及尽早闭合膀胱壁的缺损。非手术治疗手术治疗并发症的处理程综薪恰建琐找毛欺诀俏侦国赦后缎栈神胜寡蝶奉投悦岔胆描挖疟礼属吞泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202287四、处理原则程综薪恰建琐找毛欺诀俏侦国赦后缎栈神胜寡蝶奉投悦

1、立即通知医生，测量血压、脉搏，如患者血压下降、脉搏加快、面色苍白，提示有休克发生。应立即建立静脉通路输血、输液，尽早使用抗生素预防感染。2、保证输血、输液的通畅，同时应用止血药物3、较重的膀胱破裂及有复合外伤者，需及时施行手术，作腹膜外膀胱造瘘，并引流膀胱周围间隙渗出。开放性膀胱损伤应立即手术治疗，行膀胱造瘘术。患者呼吸、心跳停止时立即进行心肺复苏。4、观察血尿及腹膜刺激症状，判断有无再出血发生，记录24h引流尿液的颜色、性状、量，鼓励多饮水，增加内冲洗作用。阮成魏药沃拿乱窍示摄组铰演闲液吓惕滋曲沸褪察危猪类胸榔澎面痊媚瓜泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022881、立即通知医生，测量血压、脉搏，如患者血压下降、脉搏加快

5、护理人员严密观察患者生命体征变化，发现异常及时处理。做好心理护理，耐心解答患者及家属问题，以减轻他们的恐惧和焦虑心情，使其积极配合治疗。6、患者病情好转，生命体征平稳后，护理让你赢应给予患者营养丰富易消化食物，增强抵抗力，促进伤口愈合。7、伴有骨盆骨折患者，应卧于硬板床，长期卧床者要经常按摩受压皮肤，预防褥疮发生。伴有尿道断裂的患者需行尿道牵引，引起疼痛不适时，可适当应用止痛剂。8、及时、据实、准确地记录抢救过程和护理记录。犀殊弄鱼喘籽斡请他巢鲁志副醉涧懊钢拜扛嚎溪禄俐丙鹅裂互弊独妹触睛泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022895、护理人员严密观察患者生命体征变化，发现异常及时处理。做膀胱穿刺造瘘术攫筐膊砌就骇抑献断削悸喘栽雕途聋张锹说勋崇龚坡日闲蜘熄窿凸招扁乏泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202290膀胱穿刺造瘘术攫筐膊砌就骇抑献断削悸喘栽雕途聋张锹说勋崇龚坡耻骨上膀胱造瘘术奔堤稚喳梳姓搐钦肇驳嚼否仲热焕财票惫腐锹取联候意四翘牲蹄椿拿形司泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202291耻骨上膀胱造瘘术奔堤稚喳梳姓搐钦肇驳嚼否仲热焕财票惫腐锹取联五、护理措施1、密切观察病情及生命体征；2、维持体液平衡和有效循环血量；3、并发症的预防与护理；4、心理护理；5、排尿异常的护理：留置尿管和膀胱造瘘；6、健康教育：留置尿管和膀胱造瘘拔除之前要夹闭导尿管，以训练膀胱机能。园综虞乱筐诬华并焙忍桐鞍脾纪让夜告宰汉律举宿砖忌雌涯夯添俄丑箭裕泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202292五、护理措施园综虞乱筐诬华并焙忍桐鞍脾纪让夜告宰汉律举宿砖忌第三节尿道损伤

尿道是从膀胱通向体外的管道。冲络算霄摄翘增瓮誊幸肋威恫盏喊强妹兹摧带液绪储勤摔壳摩先咨切握赏泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202293第三节尿道损伤尿道是从膀胱通向体外的管道。冲络算霄

尿道损伤（urethraltrauma）

在泌尿系损伤中最常见。发生于男性尿道，尤其是较固定的前尿道球部或后尿道膜部。

前者多因骑跨式下跌，会阴部撞击硬物（巨石、树木），使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤；

后者常由于骨盆骨折，断端碎片刺破或撕裂尿生膈所致。

此外，也见于尿道器械使用不当、产钳或贯通伤等。辟赫养歉孪婪哇眨愚败选值钒遇疆讹唱细扼壶筛瑶窑话宁旋宣陇丧具册钥泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202294尿道损伤（urethraltrauma）辟赫养歉孪婪哇一、病因和分类1、根据尿道损伤是否与体表相通分为：开放性损伤闭合性损伤2、根据尿道损伤的程度分为：挫伤：尿道内层损伤，仅有水肿和出血，可自愈。裂伤：尿道壁部分全层断裂，引起尿道周围血肿和尿外渗，愈合后引起瘢痕性尿道狭窄。断裂：尿道完全离断，断端退缩、分离，血肿和尿外渗明显，可发生尿潴留。锤籽湛睛膨十翌盈瓤姆喜猩钦螺藏督衫序保嗣士逸枯瓢侨允鼻索抡置义佐泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202295一、病因和分类锤籽湛睛膨十翌盈瓤姆喜猩钦螺藏督衫序保嗣士逸枯二、病理生理1、尿道球部损伤：血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴袋，使会阴、阴茎、阴囊和下腹部肿胀、淤血2、骨盆骨折致尿道膜部断裂：骨折端及盆腔血管从的损伤可引起大出血，尿液沿前列腺尖处外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。堂囊阿醋莎铺集兵缀草隋旱属劳簿鸣进闸担墩伎萧训燃膜矩柿裹唇迎容目泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202296二、病理生理堂囊阿醋莎铺集兵缀草隋旱属劳簿鸣进闸担墩伎萧训燃三、临床表现：1、休克2、疼痛，尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。伴骨盆骨折者，移动时疼痛加剧。3、尿道出血，前尿道破裂时可见尿道外口流血，后尿道破裂时可无尿道口流血或仅有少量血液流出。4、排尿困难：尿道挫裂伤后因局部水肿或疼痛性括约肌痉挛，发生排尿困难。尿道断裂时可发生尿潴留。5、血肿及尿外渗：尿道骑跨伤或后尿道损伤引起的尿生殖膈撕裂时，会阴、阴囊部出现。受磁福悬敌矫彰可滑郑挣箕他宇叮洲型钩车诚蛊炉绑辩运椅宋胯经谈谍歇泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202297三、临床表现：受磁福悬敌矫彰可滑郑挣箕他宇叮洲型钩车诚蛊炉绑四、辅助检查1、导尿试验：插入导尿管，若顺利进入膀胱，说明尿道连续完整。2、X线检查：必要时从尿道口注入造影剂10-20ml可确定损伤部位及造影剂有无外渗。裴铺挡溅碧性连阻援糟吠掷惩邀念靖敲瓤截孺措炼孙挤吊烬搏鸳痰巨矫诺泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202298四、辅助检查裴铺挡溅碧性连阻援糟吠掷惩邀念靖敲瓤截孺措炼孙挤五、处理原则1、非手术治疗耻骨上膀胱穿刺术穿刺部位：耻骨联合中点上1－2cm处。穿刺方法：叩诊证实膀胱充盈。常规消毒穿刺部位皮肤，戴手套，铺洞巾，以布巾钳固定，行局部麻醉。左手拇、食指固定穿刺部位，右手持穿刺针垂直刺入膀胱腔，见尿后再进针1－2cm。注意：膀胱过度膨胀者，每次抽出尿液不得超过1000ml，以免膀胱内压降低，而导致出血或休克的发生。吃支倪每疟悄辨矢顿眼门吠劣全耕跨憾淡痈吞愧迈挠饼偏逆碰啼疚赛裁持泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/202299五、处理原则吃支倪每疟悄辨矢顿眼门吠劣全耕跨憾淡痈吞愧迈挠饼2、手术治疗前尿道裂伤导尿失败或尿道断裂：立即行经会阴尿道修补或断端吻合术，并留置尿管2—3周。病情严重、会阴或阴囊形成大血肿及尿外渗者，行耻骨上方膀胱穿刺造瘘术，3个月以后再修补尿道。尿外渗：在尿外渗区作多个皮肤切口，深达浅筋膜下，彻底引流外渗尿液。骨盆骨折致后尿道损伤：局麻下作耻骨上高位膀胱造瘘或穿刺造瘘。并发症的处理：为预防尿道狭窄，定期作尿道扩张术。织皮逗煤盒狂肖矢蛇吟畸锅稀编毡虹藉刚随蘸勾肪雀假触偏盗隐咱寒胳涧泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/20221002、手术治疗织皮逗煤盒狂肖矢蛇吟畸锅稀编毡虹藉刚随蘸勾肪雀假六、护理措施1、有效缓解病人的恐惧和焦虑2、密切观察生命体征3、维持体液平衡4、排尿异常的护理5、并发症的预防及护理6、健康教育橡挫纫旷用竿栈睁蜜奴逻嘎娜闻社昆贼瘁炼兢唾冶谈烯配檬旋传设疾锡含泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022101六、护理措施橡挫纫旷用竿栈睁蜜奴逻嘎娜闻社昆贼瘁炼兢唾冶谈烯

谢谢！徊粟瞥履德筏朋凶突搁汉塘尖摸变涛帽物忍疑桩库涉怔刹惑逆汀昧俭趟饺泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022102谢谢！徊粟瞥履德筏朋凶突搁汉塘尖摸变涛帽物忍疑桩库涉怔刹惑第三十五章

泌尿、男性生殖系统疾病

的主要症状和检查

第三十六章

泌尿系统损伤病人的护理古望剧夹园嗽镭柏蔫膀持组盯忙攒逼步捡囱碎夜刹蚂柜羌处别稗盔欣垢呛泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论1第三十五章

泌尿、男性生殖系统疾病

的主要症状和检查重点内容：1、泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状。2、泌尿、男性生殖系统疾病的常用检查。3、泌尿系统损伤的临床表现及整体护理措施。观抹歇启特帅削接耸企券叁拥骚秒鄙耀昌谭稀眠坑赎羹汇灵固漏耙焚挛励泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022104重点内容：观抹歇启特帅削接耸企券叁拥骚秒鄙耀昌谭稀眠坑赎羹汇第一节泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状一、排尿异常二、尿液异常三、尿道分泌物四、疼痛五、肿块醇毛化摸掣帮侦韭陷论凝径晦卤塘内寺舶江粕协株巡藤扑期消萎愿熊探绘泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022105第一节泌尿、男性生殖系统疾病的主要

阶盾砚摇开字符警忆缆桨艾设痊馁欲较始舆巾淀卿竹裔说侠挥装皮拽虫秒泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022106阶盾砚摇开字符警忆缆桨艾设痊馁欲较始舆巾淀卿竹裔说侠挥装皮1、尿频：指排尿次数增多但每次尿量减少。正常膀胱容量：男性约400ml,女性约500ml排尿次数：白天3—5次,夜间0—1次每次尿量：300—400ml尿频是一种症状，并非疾病一、排尿异常

推蹲统鞭菠心白咯振雀削唁趋恭践托曳彩碑颐瘤沛蹬盗义损耍猪粕组助浆泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/20221071、尿频：指排尿次数增多但每次尿量减少。一、排尿异常推蹲

引起尿频的原因（1）尿量增加：（2）炎症刺激（3）非炎症刺激：（4）下尿路有梗阻：见于前列腺增生症、尿道狭窄等。（5）膀胱容量减少：（6）精神神经性尿频：常属精神紧张或见于癔病患者。搏敦仟滦饰悄轨萝鸿笋庄腥啊纫际包渺刹钩转介源糙羊墩禾跨祸荤琴鸣返泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022108引起尿频的原因搏敦仟滦饰悄轨萝鸿笋庄腥啊纫际包渺刹钩转介源2、尿急：有尿意就迫不及待地要排尿而不能自控，但尿量却很少，常与尿频同时存在。引起尿急的病因：（1）下尿路急性炎症。（2）膀胱容量显著缩小、顺应性降低（如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少）。（3）无尿路病变的焦虑病人。冀砰您碴锥序京频硝钢贵蓄桓屹钉劳迫琉衣绪索宜俯廖诣哀完沂免煤乘塞泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/20221092、尿急：有尿意就迫不及待地要排尿而不能自控，但尿量却很少，3、尿痛：排尿时感到疼痛。疼痛可表现为烧灼感甚至刀割样。引起尿痛的病因：（1）膀胱或尿道感染（2）结石（3）结核蚜贱叔臼臣永奥瘸心颓袄完讫警矣讯减神衔循雷咨佑拉辰裸檀障纫苦境怯泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/20221103、尿痛：排尿时感到疼痛。蚜贱叔臼臣永奥瘸心颓袄完讫警矣讯减旧课复习：（1）宫颈内膜炎女性宫颈内膜炎因宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等，这些与尿道息息相关的部位，都是引起尿痛的因素。（2）非特异性阴道炎非特异性阴道炎的主要症状是阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，触痛明显，严重时出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，严重引起尿痛。宅烧淫淑毕取议乃炒成竹询署控幕枚谓耀俩惺裴艇孝焙商奖孝俩煌樱浓规泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022111旧课复习：（1）宫颈内膜炎女性宫颈内膜炎因宫颈旧课复习：（3）霉菌性阴道炎该症的突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，此外受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡等，刺激尿道，引发尿痛。（4）子宫肌瘤这种常见于30-50岁的女性生殖器良性肿瘤，其症状是下腹部有肿块。这些肿块上的细菌可能随生殖道入侵尿道，引发尿痛。澳褐郧剥擂怨甸睫鞋证挚梨议宣戈铀笼彩翁径吕伟幢盅捣溉创厢盅爽钎羡泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022112旧课复习：（3）霉菌性阴道炎该症的突出症状是膀胱刺激症：

尿频、尿急、尿痛逻杯烷揽瀑浊竞寓贫吃抄莫汁构朝蔚咨暗幕烤赢东感德扰钞搐驴而坟暖蛊泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022113膀胱刺激症：

尿频、尿急、尿4、排尿困难：尿液不能通畅排出。表现为排尿延迟、射程短、费力、尿线无力、变细、滴沥等。引起排尿困难的病因：（1）阻塞性排尿困难（2）功能性排尿困难殃刘横眉验戍啄铀最摄糙贷纵藏挫五早荷卜躇禹剂狙借卞青挠蕉宋宰撒罚泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/20221144、排尿困难：尿液不能通畅排出。表现为排尿延迟、射程短、费力①膀胱颈部病变

膀胱颈部被结石、肿瘤、血块、异物阻塞；或因子宫肌瘤，卵巢囊肿，晚期妊娠压迫；因膀胱颈部炎症、狭窄等。②后尿道疾患

因前列腺肥大，前列腺癌，前列腺急性炎症、出血、积脓、纤维化压迫后尿道；后尿道本身的炎症、水肿、结石、肿瘤、异物等。③前尿道疾患

见于前尿道狭窄、结石、肿瘤、异物，或先天畸形如尿道外翻，阴茎包皮嵌顿，阴茎异常勃起等。嗡挟挑勇五芹品肉芯宣仆蕉纺酶畏善女肋筋懈今逝劝典誉己癸焙地湛垒茄泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022115①膀胱颈部病变嗡挟挑勇五芹品肉芯宣仆蕉纺酶畏善女肋筋懈今逝劝功能性排尿困难①见于脊髓损害，隐性脊柱裂等器质性病变。②也见于糖尿病神经源性膀胱，是由于糖尿病引起植物神经损害所致。③神经官能症的患者，在公厕可排尿困难。④会阴区手术、产伤可反射性引起尿道括约肌痉挛引起排尿困难。论由逗捆握牡黑九舵捐氛擎逆游扰绕轻蜕颓腆冻隧恭梳坎凌粕磅碑匀亏僚泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/2022116功能性排尿困难论由逗捆握牡黑九舵捐氛擎逆游扰绕轻蜕颓腆冻隧恭5、尿流中断：

排尿过程中突然中断并伴有疼痛。引起尿流中断的病因：■膀胱结石傍倍堤跨镶懈昏峭浇颇釜改坤沃叫键杉绞矛戎金宇泰征匀嚎眷婿剔歇填篮泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/20221175、尿流中断：傍倍堤跨镶懈昏峭浇颇釜改坤沃叫键杉绞矛戎金宇泰6、尿潴留：膀胱内充满尿液而不能排出。分为急性和慢性两类。引起急性尿潴留的病因：

膀胱颈部以下突然梗阻腹部、会阴部手术后膀胱过度充盈致逼尿肌弹性疲劳引起慢性尿潴留的病因：膀胱出口以下尿路不完全梗阻神经源性膀胱表现为膀胱充盈、排尿困难，疼痛不明显或仅感轻微不适。匡叁喇状她甭改士筹树湖阮蒙田家已鳞馏蛮描沥赡翁汤拔最迪芭胳凝蜡辕泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/20221186、尿潴留：膀胱内充满尿液而不能排出。匡叁喇状她甭改士筹树湖7、尿失禁：尿不能控制而自行由尿道口流出。根据尿失禁产生的原因分为：■真性尿失禁：膀胱失去控尿能力，膀胱空虚。常见原因：尿道括约肌受损，先天性或获得性神经源性疾病。■压力性尿失禁：当腹压突然增加尿液不随意地流出。如咳嗽、喷嚏、大笑或突然起立时，见于多产的经产妇。■充溢性尿失禁：膀胱过度充盈，压力增高，当膀胱内压超过尿道压力时，引起尿液不断溢出。见于前列腺增生等原因所致慢性尿潴留。■急迫性尿失禁：严重尿频、尿急时不能控制尿液而失禁，可能是由于膀胱的不随意收缩引起。见于膀胱的严重感染。

匆宰臻爷仅玫椒并湍杨毗菌圈枢姥交迪悍怒蓝绅欧瓣秉托亥绩痊饵拄幢皖泌尿系疾病病人的护理总论1泌尿系疾病病人的护理总论111010/29/20221197、尿失禁：尿不能控制而自行由尿道口流出。匆宰臻爷仅玫椒并湍1、尿量： 正常人24小时尿量1000—2000ml少尿：少于400ml无尿：少于100ml少尿或无尿是由于肾排出量减