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文档简介

中毒的急救护理如皋市人民医院急诊科樊霞云11/16/2020中毒的急救护理中毒的急救护理如皋市人民医院急诊科樊霞云11/16/2020基本概念某些物质接触人体或进入人体后,在定条件下,与体液、组织相互作用,损害组织,破坏神经及体液的调节功能,是正常生理功能发生严重障碍,引起一系列症状体征,称为中毒。能引起中毒的外来物质称为毒物。1/162020毒物的分类毒物根据来源和用途毒物可分为、工业性毒物2、药物;、农药;4、有毒动植物。1/162020《品德与社会》是以儿童生活为基础,以培养品行良好、乐于探究、热爱生活的儿童为目标的活动型综合课程,是一门实践性很强的德育课程。而我们今天的农村学校的绝大多数孩子社交活动较少,生活视野较为封闭,个性心理较胆小、内向、害羞,而且校园文化娱乐生活也不太丰富,再加上多数教师观念较为滞后,这无疑都给当前新课程倡导下的集综合性和生活性一身的品德与社会课的设计与实施带来了许多不利。在教学实践中,我有以下几点体会:一、《品德与社会》课的教材落实需要走向田野,体验劳动。我们镇是一个典型的农业镇,农村孩子虽然生活在农村,可随着他们在公婆父母心目中地位的日渐升高,他们对劳动却变得越来越陌生。很多的学生将劳动理解为仅仅是扫扫地、洗洗碗、烧烧水等等,缺乏对农村艰苦生活和繁重的农活的真实体验。为此,农村学校品德与社会教育的抓手应该是抓住农村所特有的田间情境,利用春夏秋季农忙时间,让学生从课堂走进农田,把在课堂里学到的东西带进农田去体验。在学完《吃穿用哪里来》这课时,同学们群情激奋,纷纷阐述了粮食的粒粒皆辛苦,表达了自己对劳动人民的深切同情和敬仰。然而现实生活中学生浪费粮食的现象则时有发生。可见,学生课堂上所表现的情感还只停留在粗浅的层次,教学并未收到很好的教育效果。为杜绝此类现象的发生,我的做法是向同学们提出几点具体要求:和长辈一起到农田里去参加播种、收稻,用多种形式进行劳动实践,同时要求学生根据自己家庭的实际情况设计好实施方案。实践好了之后,再回到课堂进行交流。这次学生谈了许多,他们的脸上也挂满了深情。由此可见,他们已经体验到了,并且将体验化作实际行动去做了。二、《品德与社会》课要拓宽学生视野,需要走进家乡,了解社会。农村环境是学校小环境的拓展,同时又是社会大环境的缩影。农村教育资源是取之不尽、用之不竭的。当然要用好农村资源还需要精心设计自己的教案。如以爱家乡为主题的教育,带领学生走进工厂,参观工厂,了解家乡日新月异的变化。组织学生去参观大足北山石刻。发现里面有的装潢十分考究,金碧辉煌。到处都是各式各样的佛像,人们在那里烧香磕头,紫烟缭绕。人们为了自己的心愿,求得佛祖的保佑,帮助自己实现美好愿望。还有几个人都在许愿,每个愿望从十元到百元或几百元不等。这些对于我们这些现代人好像是匪夷所思的事情,而这些人却是那样虔诚。再细看这些人,里面年老的居多,有农来的,也有城里来的。我用手机也顺便拍下几张照片,这是我课堂上的宝贵资源。课堂上我让同学们再来看这些照片,让他们把看到这些事情后的想法来进行交流。发现同学除了只会惊诧和迷惑不解之外,而其他的竟然说不出个道道来。我想这样的效果,那么这次活动的收效是微乎其微的,对学生的教育意义也是非常可怜的。于是我让学生亲自去调查,石刻、寺庙与迷信之间有什么联系?以及烧香拜佛人、许愿人的心态?待到下一节课再进行交流。学生们有了足够的时间去调查和研究,它们的答案丰富了,理解也深刻多了。他们说:“寺庙是宗教信仰,迷信是违法活动,还列举了‘几起引发火灾’死亡人的事故,就是村民搞迷信活动引发的。烧香拜佛人、许愿人的心态有不劳而获的心态”等等,孩子们看得明白,理解透彻,然后,我又乘机追问道:“你们家有没有信迷信的人?你打算如何说服他们?”这时同学们又发表自己的高见,还有总结的,如:提高人们的科学文化素质和精神修养,村组搞一些健康有益的娱乐活动等。同学们用自己的实践研究终于正确认识了迷信与宗教的区别,提高了学生明辨是非的能力。三、《品德与社会》学科课课堂要丰富,需要走进生活,学会生活。学生的生活经验是最好的教材,根据教材设计某种典型情景或某个生活片断,让学生再次回到生活情境中去展示,在角色体验中受到感染和教育,在这种情境中满足了学生的心理需求,因为他们既是感受者,又是参与者和创造者。在具体的生活情境中贴近学生的思想、情感和实际生活,使得儿童的生活经验丰富多彩,使得教学也富有感染力和实效性。如在以《我想要与我能要》的主题教育中,由于多是农村孩子,他们的家庭条件大多不太好,能要的东西也较很少。在课堂上我就让学生模拟表演我看到的情景,学生看后谈谈自己有什么感受。课堂气氛也因此变得很沉重,从学生的表情上可以看出他们的神经被触动了,以前也从没有人跟他们说过,这样的行为违背的是什么,现在他们感受到了,觉悟到了。我想他们也一定会用行动来证明自己能为父母承担什么样的责任。最起码的就是懂得体贴关心公婆父母、孝顺公婆父母了,品德与社会的课堂教学也达到了我预期的效果。四、《品德与社会》学科课堂要激发孩子的情感、学习兴趣和创设教学情境,需要网络,运用现代教育技术。在小学《品社》教学中,学生认识水平十分有限,生活经验不足,对有些陌生的知识缺乏感性认识。现代教育技术具有生动、形象、直观的特征,它以声、文、色、形作用于人的眼、耳、脑等多个器官,使知识的容量增大,内容更充实,形象更生动,它所创设的教学情境,具有激发兴趣、启迪思维,展现认知过程的潜在功能,那么在教学的关键之处,巧妙、恰当地运用现代教育技术进行直观教学,不仅能够创设逼真的教学情境、动静结合的教学音像、生动活泼的教学气氛,充分调动学生的各种感官,解决了小学生注意力分散的问题,而且用动态的音、形、画使教学更形象、生动,促使学生理解和接受,可以提高教与学的效率,起到变复杂为简单,画龙点睛,水到渠成的效果。总而言之,这样的课堂教学下来,我感觉乡村学校的孩子也好教学,因为他们是一张白纸,受外界干扰少,思想单纯。把农村十分丰富的课堂教学资源与现代教育技术科学的结合起来。关键是我们教师如何从各个方面去挖掘并优化它,把它变成学生可接受的资源,再用各种可行的形式去渗透。我们的德与社课教师更需要有一双非常细心的、会发现的慧眼,备课时精心设计,运用农村十分丰富的课堂教学资源和现代教育技术创设情境,培养学生思想道德的鉴别力,就一定能高效完成教学目标。“老子不成才,老师家长逼着来”这不愧于时下农村小学学生厌学情绪的真实写照。近几年来,我们农村小学学生的厌学情绪有上升的趋势。这不得不引起我们社会、学校和家庭的重视。我们作为教育第一战线的工作者,我们也在寻思、探索,农村小学学生的厌学情绪原出何因?一、学生产生厌学情绪的内在因素入学的年龄偏小,接受能力不强,是导致学生产生厌学情绪的原因之一。我们的学生有的五周岁就读一年级,有的十周岁就读六年级。有的家长认为:“孩子的教育要赢在起跑线上”,“孩子越早受教育越好”,“孩子早教育好减轻自己的家庭负担”等错误观念的影响,导致一部分孩子没到入学年龄就入学,他们的认知能力跟不上来,学习出现掉队,久而久之就产生了厌学情绪。有的学生学习基础比较差,老师上课他们如同“鸭子听雷公”听不明白。由于长期体验不到成功的喜悦,加上家长施加的压力,教师的批评,同学的嘲笑,在他们的心里就会形成“我是差生”的观念,这样他们对学习失去了信心,自卑心理油然而生,厌学情绪自然而然就来了。我们老师在闲聊时也会谈到这样的话题:某某学生在一二年级时学习不错,怎么上到五六年级学习成绩就不行了呢?我们深入研究发现,随着年级的升高,学习的内容加深,科目的增多,学习环境的改变,心理的适应能力差,学习方法不对,接受能力不强,经常遭遇“碰壁”,这也是他们产生厌学情绪的原因之一。还有我们的学生娇生惯养,面对学习的困难与挫折,缺乏刻苦钻研的精神,产生退缩的心理,从而滋生了厌学情绪。二、学生产生厌学情绪的外在因素(一)社会的负面效应。随着市场经济体制的改革,人们的价值观念不断改变,在人们的心中产生了一切向“钱”看的念头。我们的高校五花八门,招生人数不断扩招,出现了大学生就业难的问题,在我们的社会出现了一种“读书无用论”的说法。前几年传得沸沸扬扬的大学生帮老板卖猪肉;大学生做清洁工;大学生回家种地等等给学生的学习带来了一定的影响。大家想想:国家花费了那么大的人力、物力、财力培养出来的人才,在社会上却没有“英雄的一席用武之地”。有的找到的专业却对不上号,这不得不动摇“军心”呀!近几年大学生的就业率不到四成,很多大学生都面临就业难的危机。现在的网络、通讯这么发达,这些信息已经遍布农村的每一个角落,已经植入家长、学生的心灵,在一定程度上产生了负面影响,动摇了他们学习的动机和信心,使他们产生了厌学的情绪。(二)家庭的负面影响。自从实行九年义务教育以来,国家逐步减去了学生的学杂费。很多家长没有了子女读书的经济负担,在他们的心里产生了一个念头:孩子成绩好不好都无所谓,反正有书读。他们对孩子的学习不闻不问。在这样的背景下,很多学生也有了这样的想法:我的成绩好不好都无所谓,反正有书读。我不读,老师还要到我家里来求我上学呢!看来学生的厌学情绪还真是事出有因。在我们的农村家庭里还出现了这种现象:父母在家里打麻将、打扑克,有的参与了赌博,孩子在一边斟茶倒水,陪伴左右。有时父母要大小便,或短暂地干点什么事情,“孩子你帮我顶上”。很多孩子就想:我的父母同样没文化,他们不也过得逍遥自在,书读不读都没有关系。这就是上梁不正,下梁歪的结果。我们农村家庭的孩子很多父母都外出打工,他们成了留守儿童,爷爷、奶奶料理一切。在学习遇到困难时,爷爷奶奶帮不上,又得不到父母的帮助,他们觉得很无助,久而久之对学习产生了退缩心理,厌学情绪就上来了。还有的家长厌孩子不成才,看到孩子成绩不理想时,就责骂,泼冷水:“我看你是无可救药了,读不读都差不多了,还是跟老子回家种地算了。”许多孩子就想:“反正我是难泥巴扶不上墙,你要我读我就读,你不要我读就拉倒,读书是没有指望的啦。”大家试想想:学生用这样的心态能把书读好吗?来到学校“有一天和尚就撞一天钟”,有的“三天打鱼,四天晒网”,学习一塌糊涂。总之,我们不正当的家庭教育给我们学生的学习带来了很多的负面影响,滋生了他们的厌学情绪。(三)教育体系个体评价的不当。我们的教育早就提倡素质教育,但是我们实行的是实实在在的应试教育。初中为高考服务,小学为初中服务。你的教学成绩行不行,就决定了一个教师的工作行不行。老师的教学都是围绕应试教育的指挥棒来转。所以老师的课堂教学只注重了学生的智力发展,而没有考虑学生的全面发展。一个语文、数学、英语成绩不理想的后进生,他可能在体育方面是王中之王,他可能在音乐方面是一个天才,他可能在绘画方面是一个了不起的艺术家。但这一切的一切都被全盘否定,他们得不到一个展示的平台。他们在学习上被碰得焦头烂额,得不到老师和同学的肯定。久而久之对学习失去了信心,他们觉得自己低人一等,找不到学习的快乐,自然就产生了厌学情绪。作为师生,我们都渴望能有一个科学的多元评价体系来衡量师生的能力,使我们不再成为应试教育的牺牲品。(四)课堂教学单调、模式化。教师的课堂教学都是“一刀切”的模式,即围绕大纲和教材的教学目标为主,以学生掌握知识的多少和考试分数的高低为唯一尺度,迫使所有的学生都朝着一个目标前进;教学主体上,以教师为中心,学生对学习内容,学习方法等要素没有自己的选择权;课堂教学单调,许多教师都是“一枝粉笔一本书”完成一节课,我们的老师十年前是这样教,十年后还是这样教,我们的课堂教学没有多大的变化。正因为种种原因,使得我们的课堂教学逊色了许多,对我们的学生没有多大的吸引力,他们没有求知的欲望,产生了厌学情绪。以上是我们对农村小学生厌学情绪的分析,这一切因素不得不引起我们社会、学校、家庭的关注。学校作为育人的阵地,我们应该有这样的能力和责任去解决学生的厌学问题。我认为,解决学生的厌学情绪,主要有以下途径:1、学校应做好社会、家庭、学校三方的“桥梁角色”。要解决学生的厌学情绪,不是学校单方面的力量,我们要在社会上营造良好的读书风气,要让这股风植入每位家长的心,学校起到了一个桥梁的作用。我们学校可以组织形式多样的宣传活动,让家长和学生树立正确的人生价值观,;可以通过开家长会,下到每个农村家庭家访,举行“亲子活动”等途径,让我们的家长了解自己的孩子,关注自己的孩子,同时培育自己的孩子。要让我们的家长也成为孩子成长的重要老师和伙伴。2、激发学生的学习兴趣。兴趣是最好的老师,只有激发学生的学习兴趣,才能发挥他们的潜能。(1)优化教学手段。我们教师的课堂教学可以根据学生的认知特点,采用多媒体、幻灯片、录像、音乐、教学挂图、游戏等创设良好的学习氛围和直观效果,让学生在轻松的课堂教学中学到知识。(2)让学生参与社会实践活动。组织学生参加社会实践活动,目的是让学生把平时学到的知识与社会大课堂结合起来,让学生体验到平时学到的知识和技能是有用的,真正做到学有所得,学有所益。(3)树立正确的学习观。我们教师要正确去引导学生树立正确的学习观,不要让学生认为在学校就是学习语文、数学、英语。要让学生明白唱歌跳舞是学习、做操跑步是学习、画画写毛笔字也是学习。只要是健康的,对我们成长有帮助的都是学习。要让学生体验到除了语文、数学、英语外,我也有特长,我也有值得别人骄傲的地方。3、建立多元化的教学评价体系。我们不能只用期末质检的名次来衡量一位老师,我们也不能只用期末质检的分数来衡量一位学生。我们应尽量减少自考、测评、综合考。多一些适应普通学生起点的、阶段性的、及时反映学生学习进度的测试,从而提高他们的学习动力。我们的测试采取评分与评语有机结合,教师要在每次测试之后对学生给出指导性的意见,使他们明白努力的方向。根据不同的学生可以设计难、中、易的试题或作业,杜绝“一刀切”,让学生也体验到学习的乐趣,我也可以考到优秀。实行自评、互评、师评的有机结合,让学生也评价自己和评价别人,这样他们的自信心增强了,学习动力也会有了。4、构建和谐的师生关系。我们学校要实行人文管理,关注学生的发展,实现育人的目标。我们教师要平等地对待每一位学生,不要对厌学学生存在偏见,从心里瞧不起他们。处理事情要一碗水端得平,尤其对经常犯错误的学生,要用爱去感染他们,要有足够的耐心、恒心和信心。教师要站在学生的角度看待问题,承认学生之间存在差异,尊重学生的人格和自尊心,要看到学生的长处,发展每个学生的个性。平时要与学生多交流、多沟通,要做学生的知心朋友。总之,我们社会、学校、家庭对学生的成长要有足够的重视,通过各种方法和途径把学生的厌学情绪消灭在萌芽状态。认每个学生都获得平等的学习和发展机会,激发学生的潜能,增强学生的学习动力,从本质上改变学生的厌学情绪。中毒的中毒的急救护理中毒的《品德与社会》是以儿童生活为基基本概念某些物质接触人体或进入人体后,在定条件下,与体液、组织相互作用,损害组织,破坏神经及体液的调节功能,是正常生理功能发生严重障碍,引起一系列症状体征,称为中毒。能引起中毒的外来物质称为毒物。1/162020基本概念毒物的分类毒物根据来源和用途毒物可分为、工业性毒物2、药物;、农药;4、有毒动植物。1/162020毒物的分类毒物在体内的过程毒物进入人体的途径毒物的代谢毒物的排泄1/162020毒物在体内的过程毒物进入人体的途径毒物进入人体消化道呼吸道皮肤黏膜1/162020毒物进入人体的途径毒物的代谢毒物被吸收后进入血液,分布于全身。八生要在肝脏通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。大多数毒物经代谢后毒性降低,但也有少数毒物在代谢后毒性反而增加,如对硫磷(1605)氧化成对氧磷,其毒性可增加数百倍。1/162020毒物的代谢毒物的排泄大多数毒物经肾脏排出人气体和易挥发的毒物吸收后,一部分以原形经呼吸道排出。很多重金属和生物碱有由消化道排出。少数毒物可经皮肤、汗腺、唾液腺、乳腺、胆道等排出1/162020毒物的排泄中毒机制η局部刺激、腐蚀作用2缺氧3麻醉作用4抑制酶的活性下5千扰细胞膜或细胞器的生理功能6竞争受体1/162020中毒机制急救原则(二)(三)立即终止接触)清除未吸收的)促进已吸收毒毒物毒物物排出(五)(四)对症治疗特效解毒剂的应用1/162020急救原则(一)立即终止接触毒物人1.迅速脱离有毒环境对吸入性中

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