皮肤护理学电子教案

油性皮肤的护理卸妆清洁霜（深层卸妆凝露）清洁（一）

浅层清洁：洗面奶（柠檬、芦荟、青瓜）和香皂，可以配合电动磨刷机。（二）

深层清洁：磨砂膏（去死皮膏），去除角质。1、沙粒粗

2、1~2周护理一次

3、使用奥桑喷雾机、真空吸附仪4、黑白头：1）植丽素的银装三包，韩国的去黑头套装。2）真空吸附仪。按摩

按摩膏（薄荷、青瓜、甘菊、果酸）1、

时间：15~20分钟。2、不使用离子喷雾。

精华素导入

有痤疮则使用消炎灭菌的精华素。

倒膜冷膜、叶绿素软膜、海藻面膜、艾丽素消炎去痤疮软膜、果酸软膜、芦荟软膜。1、

每月一次冷膜。2、

每周一次软膜。3、敷面时间在20分钟之内。（10~15分钟，八分干）

爽肤化妆水：

柠檬、薄荷等收敛性、清洁润肤爽肤水、各种平衡水。

润肤乳液类。重度油性皮肤在夏季可用爽肤水。

寻常性痤疮定义又称暗疮、粉刺、青春痘等。是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多因外界因素导致急性感染，好发于皮脂腺的颜面及胸背部，是一种损美性皮肤病。

病因（一）西医的成因：1、

雄性激素分泌旺盛。雄性激素促进皮脂腺的分泌，造成毛囊堵塞，痤疮丙酸杆菌感染。2、

体内缺锌。（痤疮反复发作，久治不愈）3、

螨虫感染。（87.6%）需要做皮肤油性分泌物的涂片检查。4、

饮食习惯。过食辛辣、高脂肪、高糖等食物，刺激皮脂腺的分泌。病因

5、某些药物引发或加重痤疮。如碘化物、溴化物、肾上腺皮质激素、苯妥英钠，异烟肼等药物。6、精神因素。紧张情绪可使痤疮加剧。7、便秘。血中热毒从皮肤排毒。8、痤疮丙酸杆菌致病。

9、遗传。10、体液免疫和细胞免疫低下。11、维生素A、E值降低，男性维生素D降低，女性血清铁明显增高。多种病因

皮脂分泌旺盛

毛囊角化，毛囊口堵塞

痤疮杆菌感染

产生大量的溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶

将皮脂分解成游离脂肪酸

游离脂肪酸侵蚀穿透毛囊壁，造成感染向真皮及毛囊发展，引起毛囊、皮脂腺的炎症反应。

病机中医病因1、

血热偏盛。青年人素体阳热。血热外壅。（根本因素）2、

肺胃积热。过食辛辣、鱼腥油腻肥甘之品。（疹色红）

致病条件3、

外感风热。4、

气血凝塞。如不洁尘埃或粉脂附着皮肤，或冷水洗面。使玄府不通。5、

血淤痰结。病久者。临床表现1、痤疮的发生、发展过程。

皮质分泌过多，堵塞毛囊口，形成皮脂栓（白头、黑头），进而形成脓疮、脓肿、皮下结节、表皮斑痕。

临床表现2、痤疮的临床分型：1）粉刺：分白头和黑头粉刺两种。

白头粉刺：属闭合性粉刺。表现为米粒大小半球形白色皮疹，较硬，早期无自觉症状，尚无炎症。

黑头粉刺：属开放型粉刺。由白头粉刺发展而来，形成黑色脂栓，可挤出黄白色脂栓，此时已处于炎症期。

2）脓疱：病灶区感染，局部出现脓性分泌物，此时，已有明显的自觉症状，肿胀，疼痛，可挤出脓血，若处理不当则可因反复感染形成囊肿。

临床表现3）囊肿型：脓疱反复感染，炎症严重时造成皮脂腺囊肿，破溃在皮脂腺的深部形成，造成斑痕。深部肿痛，按之有移动感。此时的感染不易愈合，病程长，反复发作。4）结节型：炎症深入到毛囊根部，造成毛囊壁的破溃，毛囊的内容物及痤疮杆菌、脓性分泌物，流入真皮层，造成真皮层感染，出现凹陷状萎缩性斑痕。

鉴别诊断1、

过敏性丘疹：发病较快，多在数分钟或数小时漫及全脸，瘙痒难忍，多与外用化妆品或用某种过敏物有关，此起彼伏，严重时伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、面色苍白等症状。2、

扁平疣：切面呈圆弧状，发病缓慢，消退缓慢，多从一处向四周蔓延，有传染性。3、

黄水疮：多发于口唇周围及头发根部，破溃时流出黄水，结痂，有传染性。4、汗管瘤：多发于眼睑及面部，无脓疱、结节、红肿，多与脂肪代谢有关。无自觉症状。

治疗原则1、抑制皮脂腺的过度分泌。2、杀菌消炎。西医治疗方案1、粉刺型：及时彻底清除黑、白头。2、脓疮型：①清洗脓性分泌物，创面消炎杀菌。②需到美容院做治疗，（不可磨砂或按摩）。③配合内服药物治疗。3、囊肿型：①电针做囊肿穿刺，彻底排脓。②配合内服药物。③美容院定期治疗。4、结节型：同3。

美容院专业疗法一、局部外治疗法：①暗疮针挑刮。（粉刺型）②共鸣火花电疗（也叫高频电疗仪、电火花治疗仪）。产生紫外线、红外线对皮肤进行消炎杀菌；电流可促进血液循环，增强细胞的通透性，有利于毒物的排出及消除肿胀。一个部位不超过10秒。（适用于痤疮红肿期）③多功能电离子机治疗。选择短火（穿透力强），功率在8~10之间。垂直进针，快进快出。（适用于严重的囊肿、结节）④超声波导入治疗。超声波可帮助药物渗透，退红消肿，加速组织细胞代谢，加速血液循环，加速创面愈合，减少色素印的产生。10次为1个疗程，隔日一次或每周二次，严重者可每天一次，两个疗程之间应间隔7~10天。（适用于各种类型）⑤阴阳电离子仪：导入时间全面部不应超过10分钟，隔日或两天一次，6~10次为一个疗程，两个疗程之间应休息7天。

二、

局部外用药物疗法：1）

3%双氧水（杀菌剂）：多用在有脓性分泌物的创面，或囊肿型和结节型痤疮电针后创面深部。2）

针剂庆大霉素：对痤疮创面有良好的消炎作用，在创面表面湿敷2~3分钟。或在倒膜前，抹在创面上。3）

甲硝唑外用：适用于丘疹型、脓疱型痤疮。研成粉末，涂抹于局部，而后倒膜。4）

各种痤疮霜剂及水剂。5）

各种果酸类护肤品。6）

维甲酸霜剂：可防止角质细胞的相互粘连从而干扰粉刺的形成。7）

氯洁霉素外敷法：氯洁霉素对皮肤表面的多种细菌都有良好的抗菌作用，对人体毒性小。可湿敷于痤疮表面，而后倒膜，也可利用离子导入仪，局部导入2ml氯洁霉素，针对结节型、囊肿型重度痤疮，可在清创后，将2ml氯洁霉素+2ml2%利多卡因，混匀后注射入结节或囊肿内，每个注入ml，每次选取5~10个，严重者7~10天后可重复一次。8）

甘草锌、鱼腥草注射液薰蒸法：适用于丘疹型、脓疱型，在局部清创后，将甘草锌5克，鱼腥草注射液2ml混匀，涂于痤疮部位，用离子喷雾剂，喷蒸5~6分钟，或用冷喷机10分钟，每周2~3次。甘草锌具有消炎，促进创面愈合的作用。鱼腥草可清热解毒、去湿热。三、全身疗法：1）

口服甲硝唑或替硝唑：

替硝唑毒副作用小。两种药适用于丘疹型及脓疱型痤疮，在用药1~2周后，炎症可消退。而囊肿型消退缓慢。甲硝唑：g/片，1~2片/次，3次/日。替硝唑：3次/日，每日g。2）

口服美满霉素：美满霉素无四环素的毒副作用，可以抑制细菌脂肪酶，减少皮肤表面游离脂肪酸，防止皮肤异常角化，有效抑制痤疮杆菌及表皮葡萄球菌。50mg/次，2次/日，6周为1个疗程。3）

口服维生素：口服VA可减轻皮肤毛囊的角化，缓解皮脂的堆积，减少细菌感染。4）激素疗法：适用于反复发作顽固型。使用雌激素疗法。

中医疗法

一、肺经风热：丘疹色红，或有痒痛，便秘，舌红（舌尖红），苔薄黄，脉浮数。◎治则：清肺散热◎治法【内治法】1、枇杷清肺饮加减。2、海棠王8瓶。【外治法】

1、外搽剂：颠倒散。

2、海棠祛斑美容早霜1盒，银杏痤疮膏1盒，海棠王洗面奶1瓶。

3、中药面膜。

4、针刺法。主穴：百会、尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞、委中。泻法，中等刺激，留针30分钟，每日一次，10次为一个疗程。

5、放血疗法：大椎穴放血（拔罐10~15分钟，出血1~3ml，3次/日，10次为一个疗程）、耳尖放血（适用于血热体壮粉刺型及丘疹型的男性患者）、耳背放血（适用于内热瘀结者）、指尖放血（少商、商阳，适用于热度内盛，屡治不愈者，隔日一次）。

6、气功法。

7、灸法：颧廖、下关、巨廖、迎香等。每穴灸2分钟。

8、自血免疫疗法。

9、水针疗法

二、湿热蕴结：皮疹红肿疼痛，或有脓疱，病位深，不易消退，头重如裹，四肢困重，纳呆，胃脘胀痛，口臭，便秘，尿黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。

◎治则：清热化湿通腑。◎治法：【内治法】1、茵陈蒿汤。2、海棠王8瓶+海棠王Ⅵ号3瓶+三黄片。

【外治法】同肺热型。

1、外搽剂：五倍子膏。

2、美容法：同肺热型，不同之处是超声波用W/㎝连续波在全脸皮疹处按摩5~10分钟,再选用脉冲波w/cm，在每个稍大的丘疹或结节处停留1~2分钟。三、痰湿蕴结：皮疹结成囊肿，或有纳呆，便溏，舌淡胖，苔薄，脉滑。

◎治则：消痰软坚，活血化淤

◎治法：

【内治法】1、化淤散结丸

【外治法】

1、外搽剂：祛斑膏。

2、针灸法：百会、曲池、合谷、委中、肺俞、病变局部周围穴。

3、推拿法。

4、气功法。

5、美容法：用活血化淤倒膜粉。

干性皮肤的护理干性皮肤的特性：

优点：

皮肤纹理细腻，毛孔细小，光泽，白皙，不易生痤疮。

缺点：

皮脂分泌量小，较干燥，易有细小邹纹和色素斑，对外界刺激敏感，易过敏。

干性皮肤的养护原则：补充水分和油分护理应注意的问题洗面时应注意的问题

①选用弱酸性，慎用碱性。②眼部、额部易出皱纹的部位动作应轻柔，次数应少。

喷雾时应注意的问题：①喷雾时间为8~15分钟。②喷雾的距离为30~35厘米。③禁开绿灯。干性皮肤不宜做奥桑喷雾。

去角质时应注意的问题：①选用较柔和的去死皮膏。②避开眼部较娇嫩的部位，动作轻柔。③应每间隔28天以上，方可做去死皮，次数不宜过多。④不用吸啜，也不用挑、刮。

按摩时应注意的问题：①选用VE、营养保湿、杏仁、胎盘膏、人参等按摩膏。②按摩时间为25~30分钟。③手法应轻柔，多次反复，可顺动脉血流方向做按摩，以增加面部血流量。④加做眼护、颈护。

倒膜时应注意的问题：①一般不用硬膜。有时可用热膜。②多选用营养性软膜。如骨胶原膜、椰子软膜、VE软膜、牛奶软膜等。

精华素：用去皱或胎盘精华素。

爽肤时应注意的问题：①夏季可用爽肤水。②秋冬干燥季节，应选用营养性爽肤水。③避开眼部。

润肤时应注意的问题：①夏季洗脸后应抹各种滋润营养的乳液。②秋冬应选用含油量大的霜类护肤品。③眼部、额部、颈部应重点保养，多抹一些，或采用专用的眼霜保养。

过敏性皮肤的护理过敏性皮肤的特点过敏性皮肤大多数是干性皮肤，因而具有干性皮肤的特点。此类皮肤对外界的刺激异常敏感，如寒冷刺激、花粉或某些化妆品，均可导致皮肤出现红疹、红斑、及痛、痒、热、肿等症状。

过敏的处理

立即清除过敏源。用温水反复清洗。不能用过冷或过热的水。过敏反应严重，应停做美容。过敏性皮肤应免做去角质。过敏后，红肿不消退者，除温水多次清洗外，可多喝白开水，以加速新陈代谢；特别严重的过敏病人，可口服VC或息斯敏等抗过敏药。一般在去除过敏源后1~3天内可自行恢复。

过敏性皮肤的养护原则避免使用各种强刺激的护肤品。护理应注意的问题洗面时应注意的问题：水文要与体温接近，洗面奶性质要温和。

去角质：不能使用。

喷雾：热喷雾时间在3~5分钟，距离在35厘米以上。最好是用冷喷。

按摩：手法应轻柔。时间在25分钟之内。

倒膜：避免使用硬膜，选用刺激性小，又能滋润皮肤的软膜。

爽肤：免去。润肤：营养、滋润性即可。绝对不能使用任何品牌的果酸类护肤品。黄褐斑斑痣异常皮肤色素组正常皮肤色素组—疣、鸡眼、胼胝等异常血管组异常黑色素组单纯性血管瘤蔓状血管瘤海绵状血管瘤毛细血管扩张症表皮黑色素细胞机能过剩者扁平母斑迟发性扁平母斑雀斑黄褐斑老年斑低下者—白斑真皮黑色素细胞增加者有毛性母斑蓝色母斑蒙古母斑太田化母斑深层色素斑黑痣概念是一种多发病、常见病，主要影响求美者的面部美的一种皮肤色素紊乱性疾病。原因多样，主要表现为颜面部对称性出现大小不规则，边缘不整齐的黄褐色或深褐色的斑块，平铺于皮肤之上，扪之不碍手，在两颧处对称出现时，似蝴蝶，固又称为“蝴蝶斑”，无自觉症状，日晒后加剧，冬季轻夏季重。

现代医学病因内分泌紊乱：雌激素水平高；甲亢；肾病；肝病；子宫、卵巢病变；避孕药；戴避孕环；癌症；结核病；慢性酒精中毒；妊娠。精神因素：巨大的精神打击。化学性因素：某些药物或化妆品可引起色素沉着。如光敏性药物；光敏性植物；某些香料、溴化物、碘化物、使用含铅、汞、砷、激素等化妆品；化学剥脱剂、漂白剂局部病理变化：炎症性因素所造成的局部色素代谢障碍，形成色素印。紫外线照射：紫外线可使酪氨酸酶的活性增强，激发黑色素细胞的活性，形成色素斑。

营养性因素：长期饥饿、偏食营养不良，体内缺乏维生素C、A、E，缺乏微量元素锌，缺乏半胱氨酸，巯基来源不足均可致斑。

种类波长作用长波UVA320-400毫微米损伤表皮层，形成色斑。中波UVA290-320毫微米损伤可达真皮层，损伤毛细血管及其他组织，致癌。短波UVA180-290毫微米损伤最大，但无法穿透大气层。病机酪氨酸酪氨酸酶多巴氧化多巴醌黑色素黑色素小体黑色素颗粒色素斑形成的机理激活酪氨酸酶活性的物质：紫外线、血清中铜离子、雌激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素抑制酪氨酸酶活性的物质：巯基、VE、VA、谷胱肝肽阻断多巴氧化成多巴胺：VC

中医成因

情志不遂（肝）劳倦伤脾（脾）肾精亏损（肾）外感风邪

诊断依据

黄褐色或淡褐色斑片，或深或浅，大小不定，小者如钱币，或如蝴蝶状，大者满布颜面如地图。多对称分布于颧、颊、额、鼻四周。眼眶周围，匡廓清晰，压之不退色，表面光滑，无麟屑，无痛痒感。病程较久，发展缓慢，日晒后加剧。多见于妊娠、女性生殖器疾患或肝病、甲状腺疾病等患者，青中年妇女较为常见。

治疗原则

祛除皮肤表面已经形成的各种色斑。阻断黑色素的形成。

西医疗法外用各种脱色剂、漂白剂疗法（3%氢醌霜、1%曲酸霜、3%对苯工酸、单丙酸脂霜、白降汞软膏、双氧水）。但副作用很大，应在皮肤科医生的指导下进行药物的配制和操作。口服Vc、Ve治疗黄褐斑。Vc口服，每次g，每日3次；Ve口服，每次g，每日3次。

静脉给药治疗黄褐斑。1.谷胱甘肽400mg+Vc1000mg混合后，静脉注射，每周2次，15天为一个疗程，连续3个疗程。Vc，抑制黑色素的形成，促进黑色素的吸收。5%葡萄糖+，每日一次静脉点滴。

果酸对黄褐斑的治疗：果酸是纯天然的温和的剥脱剂。使用果酸时要注意1、果酸的纯度，即PH值，过低会造成皮肤剥脱，偏中性，疗效不明显。2、要防晒，使用果酸系列的护肤品务必防晒，否则，会引发新的色素斑的形成。应尽量住院治疗，完全隔绝紫外线。3、皮肤敏感者，禁用任何浓度的果酸护肤品。

中医疗法（辨证治疗）

肝郁气滞◎症状：面色无华，班色黄褐，性情急躁易怒，胸胁胀痛，纳呆，月经不调或痛经，经前斑色加深，两乳作胀，舌苔薄白，脉象弦滑。◎治则：疏肝解郁，理气消斑。◎治法：【内治法】（1）逍遥散加减（2）消斑食疗汤（3）海棠美胶囊8瓶+疏肝祛斑丹3瓶，祛斑美容茶1盒。【外治法】（1）外搽剂：二白膏、柿叶祛斑膏、果酸中药祛斑霜、海棠祛斑美容早霜Ⅰ号或Ⅱ号1盒、海棠祛斑美容晚霜Ⅰ号1盒。（2）中药面膜：七白祛斑面膜。（3）针灸法（4）推拿法：面部按摩（用柿叶祛斑膏、果酸中药祛斑霜按摩面部，配合中药离子喷雾剂加柿叶粉、当归粉、玫瑰花分、丹参粉。（5）气功疗法（6）音乐法

脾胃气虚◎症状：

面斑淡褐，疲乏纳呆，脘腹胀闷，四肢倦怠，经稀色淡，舌质淡，苔薄，脉濡细。◎治则：

健脾益气，养血祛斑。◎治法：【内治法】（1）补中益气汤加味（2）黑木耳红枣汤（3）五白糕（4）海棠美胶囊8瓶+健脾祛斑丹3瓶，祛斑美容茶1盒。【外治法】参照肝郁气滞型。

肝肾阴虚◎症状：

面斑色灰黑，腰膝酸软，头昏耳鸣，疲乏无力，舌红少苔，脉沉细。◎治则：

滋补肝肾，育阴化斑。◎治法：【内治法】（1）六味地黄丸合二至丸。（2）菟丝祛斑汤（3）美颜茶（4）海棠美胶囊8瓶+养阴祛斑丹3瓶，祛斑美容茶1盒。【外治法】参照肝郁气滞型。

肾阳虚型◎症状：

面色黑，水肿，腰痛，动则气喘，背如负冰，如坐冰盆，四肢冷，舌淡苔白，脉沉。◎治则：

温补肾阳祛斑◎治法：【内治法】（1）金贵肾气丸（2）海棠美胶囊8瓶+金贵肾气丸，祛斑美容茶1盒。【外治法】参照肝郁气滞型。

阳郁血瘀◎症状：

面色晦暗而黑，经血紫或痛经，口微渴，时有汗出，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。◎治则：通阳和营，活血化瘀◎治法：【内治法】（1）桃红四物汤加减（2）净白茶（3）益母草茶【外治法】参照肝郁气滞型。

美容院疗法

总的治疗原则：采用安全可靠，副作用小的祛斑药物，借助各种仪器加强药效。综合治疗。调中药膜时，应以蜂蜜调膜；超声波的使用：导入各种祛斑药物。导入中药时，应添加Vc。

阴阳离子导入仪的使用：适合水剂或半油剂的离子型祛斑药物的导入。

名称导入时间间隔时间疗程波型适应症曲酸霜20分钟隔日一次10次/1个疗程连续波色斑初起，较轻者当归祛斑霜20分钟隔日一次10次/1个疗程连续波色斑初起，较轻者姚氏中药面膜10~20分钟每日一次15天~30天/1个疗程脉冲波色斑越重，效果越好，点状斑无效雀斑概念是因皮肤局部色素增多而形成的棕色、褐色或黑色小斑点，常左右对称，主要分布于面部，是一种遗传性色素沉着病，遗传方式为常染色体显性遗传。临床表现部位及分布：颜面（鼻梁和眶下）、颈部、前臂和手背等暴露部位。对称分布。具有多发性。颜色及形状：皮损为淡褐至黑色斑点，针尖至绿豆大小，圆形或椭圆形。斑点互不融合，界限分明。发病特点：多见于女性。5岁前后始发，至青春期最为明显，夏季日晒后加重，秋冬季减轻。无自觉症状。家族史：有家族性，父母一方有雀斑，子女发生雀斑的机会约为1／2。

病理机制黑素细胞数目无变化，而功能性黑素细胞活性增加。（雀斑发生在表皮的基底细胞层。黑色素细胞数目不变，但黑色素颗粒粗大，黑素增加，黑色素细胞增大）鉴别诊断单纯性雀斑痣：多见于儿童，可发生于任何年龄，斑点数目少，但色素较深，对日光暴露的变化不明显，故不倾向于暴光的部位。病理显示表皮常轻度延长，基层色素细胞密度增加，真皮上部可见噬黑素细胞及轻度炎症。治疗防光：草帽、阳伞、防晒霜。脱色：3%过氧化氢溶液、2-3%氢醌霜、10-20%白降汞软膏。剥脱：化学腐蚀法：10%水杨酸、60%三氯醋酸液、25%石炭酸乙醚液（大面积使用可引起中毒）、五妙水仙膏。冷冻：液氮冷冻。冷冻时间不宜超过15秒，否则可致局部过度脱色而形成不可逆转的白斑或萎缩性瘢痕。全身治疗：口服维生素C、E或谷胱甘肽。仪器：1.高频多功能电离子仪，适用于少量散在的雀斑。复发可在间隔2个月后复点。2.激光治疗仪。手术法：磨削法，适用于雀斑密度较高者。黑痣概念色素痣又叫黑痣、黑子、黑色素痣。是由痣细胞构成的一种良性皮肤肿瘤。可生于全身各部，人人都有，可突出于皮肤表面，呈丘疹状、乳头状、疣状等，颜色可由肤色至浅褐色至黑色。无自觉症状，痣是起源于神经脊的黑色素细胞，在迁移到表皮的过程中聚集于真皮的某处而形成。临床表现发病：出生时或出生若干年后发生，可先天性或后天性。进展缓慢。不会自然消失。部位：身体任何部位的皮肤和粘膜。斑点：呈丘疹状、乳头状、疣状等，颜色可有肤色、黄褐色、棕色、蓝黑色、紫色至黑色，大小不等，边界分明，无自觉症状。分类皮内痣：痣细胞和痣细胞巢全部位于真皮内。性质稳定，不易恶变。常突出于皮肤表面，呈半球形或乳头瘤样，大小不等，边缘规则，交界痣：痣细胞位于表皮与真皮交界处，常聚集成痣细胞巢，形状扁平或略高出皮肤，表面光滑无毛，多不超过1厘米，可为单个或多个。有恶变的可能，但也可自行消退。混合痣：痣细胞同时位于表皮与真皮交界处及真皮内。光滑，常突出于皮肤表面，若发生于面部，常长有粗毛。晕痣：又叫离心性白斑。特点是在黑色素痣的周围有一圈境界清楚的色素脱失晕。可自行消退。色素性毛痣：又称色素性多毛表皮痣。呈褐色、咖啡色或黑褐色斑。有手掌大或更大，周围可呈星状小斑，光滑有毛，边界清楚而不整。交界痣恶变征兆黑痣突然增大或大小为变，但显著增厚。颜色变化：如变浅、深、黑、白等，尤其是淡蓝色调。黑痣发炎出血，溃烂不愈者。周围长出多个小黑痣或与附近的黑痣相融合者。发生脱毛，脱痂或有卫星灶出现。有痛痒感。黑尿。

恶变率：：100000恶变原因磨损、慢性刺激或易受创伤的部位（手掌、足跖、头皮、唇颊颈项、指甲下、阴茎头、阴唇等）。理化刺激是诱因。病理变化色痣中痣细胞倾向于成巢状排列。1.透明痣细胞：似正常黑素细胞，略大，一般位于真皮表皮交界处。2.上皮样痣细胞：常位于真皮上部，偶或毛囊或汗腺导管壁内，有不等量黑素。3.淋巴细胞样痣细胞：常位于真皮中部，较小，浅表处痣细胞可含黑素。4.纤维样痣细胞：位于真皮下部，呈长梭样。交界痣、皮内痣、混合痣的组织病理鉴别交界痣：痣细胞位于真皮表皮交界处，可同时累及外毛根鞘、皮脂腺或汗腺等。核分裂象极罕见，为炎症细胞浸润。皮内痣：痣细胞位于真皮内。混合痣：含有交界及皮内痣的两种成分。鉴别诊断恶性黑色素瘤：常不对称，边界不清楚、不光滑，颜色不均匀，发展迅速，易破溃、出血，可形成不规则疤痕，组织学上瘤细胞呈异形。日常保健避免对痣的任何刺激。如发现恶变征兆，应尽早手术彻底切除。治疗烧灼法冷冻法化学腐蚀法激光祛除法手术切除注意：

1.治疗应彻底清除，但过深易形成瘢痕。

2.用黎芦膏、五妙水仙膏、冰醋酸等腐蚀药只能用于浅小的痣。面部毛细血管扩张概念是指皮肤和粘膜上的细静脉、毛细血管和细动脉因各种原因影响呈持续性扩张，形成红色或紫红色斑状、点状、星芒状、细丝状或蛛网状损害。其分布可局限于某一部位或较为广泛，或与血管神经相一致，或呈一侧性，多无自觉症状。分类原发性或特发性共济失调毛细血管扩张症家族性迟发性毛细血管扩张症遗传性出血性毛细血管扩张症继发性1、光源性损伤2、妊娠3、艾滋病4、放射性损伤5、基地细胞癌6、皮质激素疗法7、化学性烧伤8、外伤9、皮肌炎10、着色性干皮病11、雌激素疗法12、红斑性狼疮13、玫瑰色痤疮14、鼻美容整形术后“赤鼻”综合征发病特点多发于高原居住生活的人群，因高原缺氧使血红蛋白升高造成。风寒刺激亦可造成颜面毛细血管扩张症常分布于鼻旁区和面颊区。初期面红反复发作，以后皮肤可见粗细不等的毛细血管扩张，颜色淡红、鲜红或紫红，压之退色，多称或不对称发病。无自觉症状。起病缓慢，病程较长。此类皮肤薄而敏感。治疗治疗：电干（颜面积小腿部位）、硬化（小腿部位）和激光（颜面部）。提倡用大剂量Vc或四环素。◎红血丝治疗机：对毛细血管走行较明显者有较好疗效。两次治疗间隔为15~20天。整个脸色发红，无血丝者无效。治疗后至脱痂前，局部不能沾水，不可涂抹护肤品及化妆品，以防止感染中医辨证论治证候症状治法内治法外治法血热面部皮肤潮红，血管扩张明显，色鲜红凉血清热凉血四物汤退红粉胃热面部皮肤色红或深红色，伴烦躁易怒，口臭、便秘，尿黄。清胃凉血清胃散同上血瘀面部皮肤色紫红色，病程长，女性伴月经不调。舌质紫暗或瘀点、瘀斑通经活络通窍活血汤同上日常保健用温水洗面。避免长期使用激素软膏擦面。避免风吹日晒及高温刺激。保持心情舒畅，禁食辛辣刺激性食物。酒渣鼻概念是发生在鼻尖部及鼻两侧的，以皮肤潮红、丘疹、脓疱、甚则鼻头增大变厚为特征的一种慢性皮肤病，因鼻色紫红如酒渣而得名。诊断依据部位：好发于鼻头、鼻翼两侧，个别可延及两颊。常呈五点分部：鼻尖、两眉间、两颊部、下颌部、鼻唇沟等。分期：1.红斑期（Ⅰ度）：局部皮肤初期为暂时性阵发性弥漫性红斑，以后鼻头红赤，并有毛细血管扩张，形成有永久性红斑。毛孔开大。2.丘疹期脓疱期（Ⅱ度）：在红斑上出现散在小丘疹、脓疱，伴有明显的树枝状或蛛网状毛细血管扩张，但无粉刺。3.鼻赘期（Ⅲ度）：病情严重至晚期，鼻端部皮脂腺和结缔组织增生。鼻部肤色渐变紫红或紫褐，局部增生肥厚，最后呈结节状或瘤状隆起，形成鼻赘。病因病机皮脂溢出面部血管运动神经失调导致毛细血管扩张胃肠功能障碍病灶感染毛囊虫感染内分泌失调情志激动嗜酒喜辛辣刺激冷热刺激发病特点多见于面部皮脂分泌多的中年人，以女性居多，但以男性的病情较重。多见于嗜酒之人。有遗传倾向。无明显自觉症状或呈习惯性便秘。病程缠绵，长期用药可缓解症状。鉴别诊断粉刺：多见于青少年发育时期，前胸及后背可累及。有典型的白头、黑头粉刺，没有红斑及毛细血管扩张，鼻部不受侵犯。毛细血管扩张：多见于寒冷、干燥、风沙及日温差较大的地区，无年龄限制，可见于颧、两颊及鼻部。没有丘疹、脓疱出现。西医治疗内治：1.四环素：0.25克每日3-4次饭前30分钟口服。需要较长时间服用。禁忌牛奶、含钙盐剂铁剂丰富的食品。2.氨苄青霉素：0.25克每日2-3次口服。3.灭滴灵：0.2克每日2次，连服2周后减为每日0.25克，共用1-2个月。4.13-顺维甲酸：用于病情较重者，疗效佳。每日1-2毫克/千克，日二次口服。孕妇禁用。西医治疗外治：1.1%-2%灭滴灵霜、0.5%四环素霜、1.5%红霉素及5%过氧化本甲酰霜等。2.物理疗法：YAG激光电解有效（扩张血管有效）。3.手术疗法：切割术

中医辨证论治肺胃积热血热壅聚寒凝血瘀分型红斑期丘疹脓疱期鼻赘期症状常症外，尝嗜酒，便秘，饮食不节，口干口渴常症外，局部灼热，口干便秘。常症外，买沉缓治法清泄肺胃积热凉血清热活血祛淤活血化淤内治枇杷清肺饮凉血四物汤通窍活血汤食疗绿豆汤枇杷膏银花知母粥治酒渣鼻赤方外擦剂祛斑膏、颠倒散蜡脂膏、酒渣方四黄膏面膜颠倒散颠倒散毫针印堂、素廖、曲池迎香、地仓、合谷承浆、颧廖，泻法丰隆、脾俞阴陵泉、血海、三阴交、曲池、足三里、膀胱俞水针在迎香注射0.25~0.5%的普卢卡因注射液0.5~1ml，每周2~3次，10次为一疗程。同前三棱针大椎、脊柱两侧反应点。配合拔火罐。每周2次。推拿法素廖、合谷、外关、列缺、下肢足阳明胃经循行部位。睛明迎香同前防治忌食辛辣、酒类刺激食物，少饮浓茶。保持大便通畅。洗脸宜用温水，勿用过热的水刺激。用肤螨灵霜。寻常疣发病特点及治疗人类乳头瘤病毒引起。直接接触而传染，初期小如黍米，大如黄豆，高出皮面，色灰白或污黄，蓬松枯槁，犹如花蕊，粗糙而坚硬，数目多少不一，无自觉症状，遇摩擦和撞击时宜出血。可用激光或高频电刀烧灼。扁平疣（扁瘊）发病特点好发于青年男女。是乳头瘤病毒在人体免疫力较低的情况下，由直接接触而传染的一种常见皮肤病，潜伏期约为1~20个月。好发于面部、手背、前臂、小腿、颈部，皮损为芝麻或粟米大，扁平稍高起皮面的小疣，表面光滑，呈浅褐色或正常肤色，小圆形、椭圆形或多角形，界限清楚，无自觉症状，病程长，有时可自愈。治疗1、激光或电针烧灼。2、化学腐蚀治疗。3、冷冻。4、用艾灸第一个出生的扁平疣，其余可自落。5、用暗示疗法。6、口服药：病毒灵1-2片/此，3次/日，一月为一疗程；中药以清热解毒为原则：①用生薏米粉，每次10克，2次/日，白开水送下。②马齿苋60克、紫草15克、败酱草15克、大青叶15克，水煎分服。7、中药外治：木贼草、香附米各60克，煎成浓汁外搽，2次/日。面颈部衰老与抗衰老人的衰老是一个生理过程，使人自内到外发生的一系列变化。皮肤、形体、精神的衰老是与整个机体的衰老同步发生的。是人类衰老的外部征象。皮肤老化的病理改变皮肤变薄：表皮及真皮细胞渐呈扁平。皮肤干燥：角质层水合能力下降，天然保湿因子（NaturalMcisturizingFactor,NMF)含量减少，老年人含水量仅是正常的75%；皮脂腺和汗腺上皮萎缩，腺体分泌减少，皮脂膜不足，导致粗糙、干燥。皮肤弹性降低：胶原纤维嗜碱性变，弹性纤维分解导致弹力纤维变性，失去弹性；加之真皮纤维母细胞合成胶原纤维能力下降，胶原含量逐渐下降。皮肤松弛和下垂：皮下脂肪减少+重力作用。非皮肤的肌肉、骨骼进行性萎缩。皮肤组织衰退1.表皮增生能力减退，颗粒层萎缩至消失，棘细胞生存期缩短，导致表皮变薄。2.表皮细胞核分裂增加，脂褐质沉积增多，导致肤色变深。3.表皮更替速率降低，老化细胞附着于表皮角质层，使皮肤表面变硬，失去光泽。4.真皮层变薄，伴有萎缩，皮下脂肪减少，由于胶原纤维变硬，弹力纤维变性、缩短、增厚成团，导致皮肤失去弹性和活力，出现皮肤松弛。5.真皮乳头层血管较少。营养不足。皮肤生理功能降低1.皮脂腺、汗腺功能减退，腺体分泌减少，皮脂膜（HydrolipoidEmulsion,HE）导致皮肤失去光泽，干燥，粗糙。2.血液循环减退，难以补充皮肤必须营养。皮肤老化的原因自然老化：遗传：光老化：过度日光浴或长期户外工作者。紫外线引起胶质蛋白发生交联，是胶原蛋白含量下降，弹性纤维和胶原纤维生成减少，皮肤