彩超在介入射频消融治疗肝脏肿瘤手术中的应用价值分析

彩超在介入射频消融治疗肝脏肿瘤手术中的应用价值分析〔〕:

摘要：目的探析对肝脏肿瘤介入射频消融治疗手术过程中彩超的临床应用引导价值。方法取本院2022~2022年收治确诊为肝脏肿瘤患者69例为本次研究对象，所有患者均在多普勒彩色超声的引导下进展介入射频消融手术治疗，对患者相关临床数据以回忆性方式进展分析并归纳彩超在此肝脏肿瘤手术当中的临床价值。结果患者均顺利完成治疗。相对于治疗前，患者完成治疗后病灶个数得到明显改善，前后差异有统计学意义〔P

1.2干预方法

本次所用彩色多普勒超声扫描诊断仪器产自飞利浦，型号为EnVisor，麻醉针产自浙江苏嘉公司，射频穿刺针以及射频仪器产自北京北琪公司。

在对患者应用手术治疗前先做彩超扫描诊断，将聚焦深度控制在2~4cm，将探头的频率设置为10MHz。对患者进展彩超扫描之前需要先用手部触诊，初步判断肝脏肿瘤所在的位置区域，而后通过不同切面对患者完成超声检查，在不同的角度以及多个层次将病变病灶的相关构造显示出来。在对患者进展彩超检查过程中要注意记录以下内容：后部回声、内部回声、边界状况，对于病变位置区域的血流信号做一个详细观察与记录，充分考虑患者的病史还有身体状态对病情进展判断【3】。

为患者进展常规消毒处理，嘱咐患者在手术台上保持仰卧体位，让患者的静脉处于开放状态，通过部分麻醉药物到达麻醉效果【4】。以彩超检查反响所得图像，针对性的选择穿刺对应位置以及消融治疗方案，在进展穿刺相关操作的时候要对照超声检测仪器当中显示的胆囊相关位置，防止操作的失误而伤害胆囊、胆总管【5】。对患者发病区域进展透视并应用射频针穿刺进入到发病位置，透视针直接穿刺到病灶的正上方位置，侧位透视针穿刺后将电极置入，对电阻进展测量，然后为患者采取射频消融治疗，射频的温度保持在60~80℃，射频时间一般控制在2min以内。完成消融治疗后再次应用透视针检查病灶的相关情况，确认并无残留或者其它需要处理的情况后，缝合包扎。

1.3观察指标

分别在两组患者治疗前以及治疗后观察病灶状态个数，对组间检测所得数据输入统计学软件处理。

在两组患者治疗前、治疗后3个月对患者疼痛状态应用VAS〔疼痛视觉模拟量表〕进展评价，对功能障碍恢复情况应用ODI〔Oswestry功能障碍指数量表〕进展评价【6】。

1.4统计学方法

对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS20.0进展处理，所得数据应用t以及2检验，并通过〔s〕与〔%〕做描绘，如提示P

2.2疼痛感、功能障碍

相对于治疗前和治疗后3个月，患者疼痛感〔VAS评价量表〕和功能障碍情况〔Oswestry评分量表〕均有改善，前后比拟存在统计学意义〔P

3讨论

当前临床对肝脏肿瘤患者的治疗方案有多种，而效果也存在一定的差异，但无论是什么治疗手段都是通过对肿瘤细

胞杀灭来到达控制病情的效果，在这个原理下对肝脏肿瘤的治疗手段有外科、放疗、化疗、高温等【7】。外科手术治疗虽然是对肿瘤病变的首选治疗手段，但具备一定的局限性，需要无出现肿瘤转移且身体可以耐受侵袭操作，且对于合并诸如肝硬化、肝炎等并发症的肝脏肿瘤患者也不宜承受外科手术治疗。虽然放化疗可以通过射线到达杀灭肿瘤细胞的目的，但术后有较高复发率，治疗不彻底[8]。

随着医疗手段的进步，介入射频消融治疗成为了对肝脏肿瘤治疗的重要手段，该治疗方法是通过电流的刺激，使得人体细胞出现高温来杀灭肿瘤细胞，医生在探头的引导下将电极管放置到肝脏肿瘤区域细胞内，通过高频电流促使肿瘤细胞生热，使其出现永久性凝固坏死，发挥治疗效果。射频介入消融治疗要到达预期效果，前提是病灶靶点选择的准确性，对患者术前应用彩超引导，理解肿瘤的相关性质、分布情况而后再进展治疗操作。在本次研究当中可知肝脏肿瘤患者在承受超声引导下的介入射频消融治疗手术后，病情有了明显改善。

综上所述，在对肝脏肿瘤患者应用介入射频消融手术治疗时配合彩超引导可以促使手术更顺利完成，同时对患者疼痛感、功能障碍情况有突出改善作用，促使患者顺利回归生活，值得临床推广。

参考文献

【1】谢璐璐,廖锦堂,李悦怡,等.肝脏恶性肿瘤射频消融术后即刻超声造影的临床价值[J].中国普通外科杂志,2022,26(2):228-234.

【2】刘辉,高峻.肝脏肿瘤射频消融术围术期血清CXCL10和CXCL12程度的变化及其临床意义[J].实验与检验医学,2022,35(5):684-686.

【3】LawaetzM,SerupJ,LawaetzB,etal.parisonofendovenousradiofrequencyablation,laserablation,foamsclerotherapyandsurgicalstrippingforgreatsaphenousvaricoseveins.Extended5-yearfollow-upofaRCT[J].InternationalAngiologyAJournaloftheInternationalUnionofAngiology,2022,36(3):281.

【4】周洪珍,张涛,李虹.超声造影在肝脏残留复发性恶性肿瘤射频消融中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2022,24(11):1313-1316.

【5】冯鹏.超声引导经皮射频消融与微波消融治疗肝脏肿瘤比照分析[J].医学理论与理论,2022,30(8):1158-1159.

【6】KatariaV,BerteB,VandekerckhoveY,etal.RemoteMagneticversusManualNavigationforRadiofrequencyAblationofParoxysmalAtrialFibrillation:Long-Term,ControlledDatainaLargeCohort[J].BioMedResearchInternational,2022,17(15):1-6.

【7】周进学,展翔宇,李庆军,等.人工腹水辅助超声引导邻近胃肠道肝脏