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文档简介

儿童感染性心内膜炎临床路径表单适用对象：第一诊断为感染性心内膜炎（ICD-10：I33.004）患者姓名：性别：—年龄：门诊号：住院号：住院日期：—年—月—日出院日期：年—月—日标准住院日：4-6周时间住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医生查房□上级医生查房□病情告知□初步确立诊断，予以相应治□注意感染性心内膜炎的□家属谈话，签署知情同意书□送检相关检查□开始经验性抗生素治疗疗□注意是否出现心力衰竭、感染性休克、栓塞事件、DIC等并发症□向患者家属交待病情各种并发症长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：□儿科护理常规□儿科护理常规□儿科护理常规□心电监护□心电监护□心电监护□一级护理□一级护理□一级护理□开始经验性抗生素治疗□抗生素治疗□抗生素治疗□饮食临时医嘱：□必要时营养心肌治疗（按需）□必要时抗心力衰竭治疗（按□必要时手术治疗（按需）重要医嘱□血常规、尿常规、便常规、C反应蛋白、血沉、肝肾功能、需）临时医嘱：□高热时降温处理凝血功能、输血前检查、心肌临时医嘱：□必要时复查血常规、C酶谱、类风湿因子、免疫球蛋□高热时降温处理反应蛋白、凝血功能、心肌白、补体、循环复合物□必要时复查血常规、尿常酶、心电图、超声心动图□血清学检查病原体抗体规、C反应蛋白、血沉、凝血□对手术取得的赘生物或□血培养（抗生素使用前，三功能、心肌酶，心电图、超声感染组织标本做培养及分次不同部位米血，每次应包括需氧菌和厌氧菌培养，必要时真菌培养）□超声心动图□胸片□心电图心动图子生物学检查□入院宣教□注意血管征象：瘀斑、□注意外周循环状况□注意外周循环状况Janeway斑□注意体温变化情况主要□注意监测生命体征□注意免疫征象：z指趾甲下□注意患儿喂养情况护理工作□注意体温变化出血、Osler斑、Roth斑、血尿等□注意体温变化情况□注意生命体征的变化□注意生命体征的变化病情口无口有，原因：口无口有，原因：口无口有，原因：变异1.1.1.

记录2.2.2.护士签名医师签名时间住院第4天一4周住院第4-6周（出院日）主□密切观察患儿病情□上级医师查房，同意其出院要□明确血培养结果，根据药敏试验调整抗□完成出院小结诊生素或联合使用抗生素□出院宣教疗工作长期医嘱：临时医嘱：□儿科护理常规□通知出院□二级护理□出院带药重点□抗生素治疗医nn临时医嘱：嘱□复查血培养、血常规、尿常规、C反应蛋白、凝血功能□超声心动图主要□注意外周循环状况□出院宣教护理□注意患儿生命体征变化工作/r/

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