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文档简介

儿科简答题1、 生长发育的规律:(1)生长发育的连续性和阶段性(2)各系统器官发育的不平衡性(3)生长发育的顺序性(4)生长发育的个体差异性2、 正常足月儿和早产儿的护理措施:(1)保持呼吸道通畅,维持有效呼吸(2)维持体温稳定(3)合理喂食(4)补液管理(5)纠正酸中毒(6)急切观察病情(7)预防感染(8)健康教育3、 新生儿黄疸的特点:(1)生后24小时出现黄疸(2)血清总胆红素浓度足月儿>221_,早产儿>257_(3)黄疸程度重、发展快,血清总胆红素每日上升〉_85(4)黄疸持续不退或退而复现,足月儿>2周,早产儿>4周,并进行性加重(5)血清结合胆红素>34」具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。4、 母乳喂养的优点:(1)营养丰富,比例合适(2)增强婴儿的免疫力(3)母乳有利于婴儿脑的发育(4)良好的心理-社会反应(5)喂哺简单:母乳的温度适宜,不易污染(6)对母亲有利:刺激母亲的子宫收缩、复原,促进健康。5、 母乳喂养的护理:(1)早开奶,按需-按时(2)哺喂方法:清洗双手,清洁乳头、乳晕,一般取坐位,哺乳一侧的脚稍搁高,斜抱婴儿,使婴儿的头、肩枕于母亲哺乳侧的肘弯,用另一只手的食指与中指轻夹乳晕两旁,使婴儿含住大部分乳晕及乳头,能自由地用鼻呼吸(3)判断乳汁是否充足:每次哺乳时能听到吞咽声,喂后婴儿能安静入睡,每天有1次量多或少量多次的软便,6次左右小便。生后最初2个月可每周称体重一次,以后延长至每2周及每个月一次。如小儿体重按正常速度增加,则表示奶量充足。(4)防治乳房、乳头疾患6、 人工喂养的护理:(1)鲜牛乳的配制:通过稀释、加糖煮沸改变牛奶性质,有利于消化①稀释:生后不满2周者可采用2:1奶,以后逐渐过渡到3:1或4:1奶,满月后即可用全奶②加糖一般每100牛奶中加糖5-8克③灭菌:煮沸3-4分钟到达灭菌目的(2)奶量的估计:婴儿每日需要能量11,需水量150.100牛奶产热66,含58%的糖牛乳功能86-98.一般小儿全日鲜牛奶喂哺量不超过800为,能量不足时可增补辅助食品。7、 维生素D缺乏性佝偻病的病因:(1)日光照射不足(2)维生素D摄入不足(3)生长发育迅速、维生素D相应不足(4)疾病与药物的影响。8、 先天性心脏病的临床表现:(1)左向右分型:①乏力、气促②反复呼吸道感染③声音嘶哑④青紫(2)右向左分型:①青紫②蹲踞现象③阵发性缺氧发作9、 防止发洛四联症患儿的缺氧发作的处理原则:一旦发生立即给膝胸位、吸氧、镇静、纠正酸中毒及给予新福林提高动脉血压,或心得安减轻右室流出道梗阻,减少向左分流,重者皮下注射吗啡。10、缺铁性贫血的原因:(1)先天性储铁不足(2)铁摄入不足(3)生长发育快(4)吸收障碍(5)丢失过多11、 给予铁剂的护理重点(1)从小剂量开始并在两餐之间服用,减少刺激;铁剂可与维生素C、果汁等同服,以利于吸收;忌与抑制性铁吸收的食物同服;用吸管或者用注射器或滴管服用;服用后及时刷牙,以减轻着色;服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样,停药后恢复,应向家长说明原因,消除紧张心理(2)注射铁剂时应选择大肌群深部肌内注射,每次更换注射部位,注射后勿按揉注射部位(3)观察疗效。有效者在用药3-4天网织红细胞升高。7-10天达高峰;2周后血红蛋白逐渐上升,临床症状随之好转。如服药3-4周扔无效,应查找原因。12、 惊厥的临床表现-高热惊厥:是婴幼儿最常见的惊厥,多见于6月-3岁小儿;常发生于急性上呼吸道感染或者其他感染性疾病初期,体温骤然升高(大多39°C)持续时间短,较少连续发作;发作后意识恢复快,无神经系统异常体征;约半数患儿会在以后疾病发热时再次或多次发作。13、 急性肾小球肾炎的护理措施-休息:(1

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