上消化道出血应用消化内镜治疗的临床效果观察

上消化道出血应用消化内镜治疗的临床效果观察〔〕:

摘要：目的观察上消化道出血应用消化内镜治疗的临床效果。方法随机选取本院自2022年2月至2022年2月收治的上消化道出血患者50例入组，以电脑随机分组法分为两组，每组各25例，对照组采用常规治疗方案，观察组采用消化内镜治疗，评估两组临床治疗效果，统计两组治疗后再出血率。结果观察组治疗总有效率96%与对照组总有效率72%比拟明显更高〔P

1资料与方法

1.1一般资料

病例选取时间为自2022年2月至2022年2月，随机选取至院收治的上消化道出血患者50例入组，符合上消化道出血临床诊断标准，存在黑便、呕吐等临床表现病症，经胃镜检查确诊为上消化道出血。本组研究排除精神异常者、心肾器官功能障碍者以及存在禁忌症患者。以电脑随机分组法分为两组，每组各25例，对照组中男性14例，女性11例；年龄26-72岁，平均年龄〔42.683.59〕岁；病程2-7d，平均病程〔3.161.21〕d；疾病类型：胃溃疡12例，十二指肠溃疡6例，胃黏膜腐败7例；观察组中男性16例，女性9例；年龄24-70岁，平均年龄〔41.775.18〕岁；病程2-8d，平均病程〔3.431.08〕d;疾病类型：胃溃疡14例，十二指肠溃疡5例，胃黏膜腐败6例；临床资料比拟，两组无统计学意义，P>0.05

1.2方法

对照组患者来院就诊后均承受常规胃镜检查，监测患者的血压、心率、血氧与脉搏等生命体征；给予奥美拉唑钠20mg/次，静脉滴注，2次/d，共注射7d；指导患者禁食。

观察组在上述对照组治疗根底上给予消化内镜治疗，详细施行方法：①针对动脉血管呈喷射性出血者应用部分注射法治疗，注射肾上腺素盐水，配置比例为1:10000，应用消化内镜钳道将注射针插入，位置选择出血点附近1~1.5mm处，注射深度应控制在2.5cm内，止血后将注射针取出。②针对小动脉显露性出血与扩张型出血者应用热凝止血法治疗，根据患者情况，选择热探针法、高频电凝法与微波法等【2】，治疗期间应控制电凝温度，防止温度过高损伤正常组织，导致迟发性穿孔发生。③针对胃底静脉曲张破裂出血者采用内镜皮圈结扎止血法治疗。

1.3观察指标

记录两组患者经治疗后的出血停顿时间，观察治疗期间不良反响发生情况。评估两组患者采用不同治疗方案的临床疗效。

1.4疗效评价标准

显效：治疗1d后黑便、呕吐等病症明显改善，大便潜血检查结果为阴性，胃管引流液呈清亮，心率与血压恢复到正常值范围内；有效：治疗3d内，患者的黑便与呕吐病症消失，大便颜色恢复正常，大便潜血检查呈阴性；无效：治疗3d后，仍存在呕吐、便血等病症，血压与心率恢复正常，或者病情加重需施行手术治疗[3~4]。治疗总有效率=〔显效例数+有效例数〕/总比例数x100%。

1.5统计学处理

选用SPSS20.0软件，计量资料：用t值检验，描绘用〔s〕；计数资料：用chi;2值检验，描绘用〔%〕；P值

3讨论

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胰胆等部位出血，是一种内科病症，具有发病急促、病情开展速度快等特点【5】，主要临床表现为呕吐、黑便等，发病后大量出血，多伴发血容量减少，进而引起急性周围循环衰竭，对患者的生命平安造成极大威胁。调查发现，上消化道出血患者的病死率约为8%~14%。因此，给予上消化道患者施行早期有效治疗具有重要意义【6】。以往临床多采用给予止血药物治疗，止血时间较长，需要较长时间方可使患者的病灶得到改善，治疗效果并不理想，严重影响患者的日常生活。

随着临床内镜技术的进一步开展，上消化道出血应用内镜注射栓塞剂，例如组织黏合剂、硬化剂等，均获取良好治疗效果，具有微创、平安性高、应用方便等优势，获得广阔医患人员的满意与认可。上消化道出血病灶不同临床消化内镜治疗方案存在明显差异【7】。根据患者病灶类型，科学制定消化内镜治疗方案，配合药物部分注射、机械止血、热凝止血等方式，可立即止血，进步临床治疗效果，降低病死率。应用消化内镜治疗时，医师可根据消化内镜对患者上消化道出血点进展直观观察，根据出血病灶类型不同，针对性施行药物注射治疗，可使患者的出血病症快速缓解，改善患者的临床病症，进步治疗效果[8]。

本组研究结果提示，观察组采用消化内镜治疗方案的总有效率为96%，明显高于对照组，差异显著〔P<0.05〕。结果提示，相比于常规治疗方案，消化内镜治疗可使患者的黑便、呕吐等临床病症有效改善，使心率、血压等体征指标恢复到正常范围。观察组患者的出血停顿时间明显短于对照组，差异显著〔P<0.05〕。结果提示，根据病灶不同施行不同消化内镜治疗方案，可针对性治疗，有效缩短止血时间，减少出血量，防止因大量出血威胁患者的生命平安。两组患者治疗期间均未出现明显不良反响。结果提示，消化内镜治疗的平安性较高。

综上所述，上消化道出血患者根据出血病灶类型不同给予针对性消化内镜治疗方案，可缩短出血停顿时间，改善呕吐、黑便等临床病症，临床疗效显著，治疗平安性较高。因此，消化内镜治疗可在临床治疗领域中广泛应用。

参考文献

【1】孙新房,孙金平,解淑萍.上消化道出血运用消化内镜治疗的临床疗效探析[J].世界中医药,2022(12):498.

【2】陈静.非静脉曲张性上消化道出血患者给予消化内镜治疗的临床分析[J].中国实用医药,2022,14(05):65-66.

【3】梁祖兰.急性非静脉曲张性上消化道出血的消化内镜治疗效果分析[J].中国初级卫生保健,2022,33(01):98-99.

【4】贾傲.上消化道出血行消化内镜治疗后发生再出血的危险因素分析[J].中国实用医药,2022(2):49-51.

【5】杜倩.上消化道出血采用消化内镜治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2022(44).

【6】牛振楠.非静脉曲张性上消化道出血的消化内镜治疗效果分析[J].安康周刊,2022(20).

【7】陈碧茹,陈桂权,陈晓春.消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出