婴幼儿营养与喂养指导0602张谊课件

婴幼儿营养与

喂养(wèiyǎng)指导独山县妇幼保健所吴茜第一页，共七十页。婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊主要类容婴幼儿喂养的重要性喂养与营养(yíngyǎng)指导的目的婴幼儿喂养推荐母乳喂养辅食添加第二页，共七十页。2婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊婴幼儿喂养(wèiyǎng)的重要性儿童健康和早期发展的基础是营养早期营养投入决定生命后期的质量和健康水平早期喂养(wèiyǎng)不当造成的损失后期难以弥补第三页，共七十页。3婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊良好开端健康(jiànkāng)一生

第四页，共七十页。4婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊

健康

健康是指一个人身心健康和具有良好的社会适应状态。它包含了有充足的精力、稳定的情绪、敏锐的头脑去胜任(shèngrèn)体力和脑力工作的需要；有良好的体质去抵抗疾病的侵袭和预防慢性疾病（高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等）的发生；延缓衰老，健康长寿，提高生命质量。

要获得这样的健康，我们必须从小注意孩子的营养、锻炼、环境、生活方式的选择和培养。

第五页，共七十页。5婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊喂养与营养(yíngyǎng)指导的目的促进辖区6个月内婴儿纯母乳喂养率的提高；对儿童(értóng)家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，预防营养性疾病，促进儿童(értóng)健康。第六页，共七十页。6婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊婴幼儿喂养(wèiyǎng)推荐纯母乳喂养是生后6个月内婴儿的首选喂养方式，有助于婴幼儿获取最佳的生长、发育及健康状态。婴儿6个月以后需要及时、足够、安全(ānquán)和适当添加辅食，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上——《婴幼儿喂养全球战略》2002第七页，共七十页。7婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊母乳喂养内容(nèiróng)介绍母乳喂养的重要性乳汁的产生(chǎnshēng)和分泌母乳喂养的方法第八页，共七十页。8婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊一、母乳喂养的重要性第九页，共七十页。9婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊母乳喂养的好处(hǎochu)母乳喂养有利于亲子关系及发育有助于推迟再次妊娠(rènshēn)保护母亲健康比人工喂养的成本低……母乳营养好容易(róngyì)消化和利用预防感染……第十页，共七十页。10婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊母乳喂养有益于亲子关系母子间的亲密相爱(xiānɡài)关系母亲更有满足感、保护母亲婴儿哭得较少婴儿更有安全感第十一页，共七十页。11婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊预防(yùfáng)感染母亲被感染

母亲体内白细胞产生抗体保护母亲

母体感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿

某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体

2/5第十二页，共七十页。12婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊初乳第十三页，共七十页。13婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊人工(réngōng)喂养的缺点干扰亲子关系更多的腹泻和迁延性腹泻更频繁的呼吸道感染营养不良；维生素A缺乏更容易发生(fāshēng)过敏和牛奶不耐受……增加患某些慢性疾病的危险肥胖智力测验的评分较低母亲可能(kěnéng)很快再次妊娠增加母亲贫血、卵巢癌及乳腺癌的危险……第十四页，共七十页。14婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊母乳和动物(dòngwù)乳汁的营养成分比较第十五页，共七十页。15婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊母乳和动物(dòngwù)乳汁的营养成分脂肪蛋白质乳糖母乳牛乳羊乳第十六页，共七十页。16婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊母乳中的宏量营养素产能比例(bǐlì)适宜母乳牛乳能量（kcal/dl）6769碳水化合物（g）6.9（41%）5.0（29%）脂肪（g）3.7（50%）4.0（52%）蛋白质（g）1.5（9%）3.3（19%）第十七页，共七十页。17婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊不同(bùtónɡ)乳类中的蛋白质质量不同(bùtónɡ)牛乳母乳乳清蛋白酪蛋白容易消化不容易消化35%酪蛋白80%酪蛋白抗感染蛋白第十八页，共七十页。18婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊各时期(shíqī)母乳成分的不同脂肪蛋白质乳糖初乳成熟乳初乳和成熟(chéngshú)乳的不同第十九页，共七十页。19婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊二、乳汁的产生(chǎnshēng)和分泌第二十页，共七十页。20婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊乳房(rǔfáng)解剖乳头大导管小导管蒙哥马利腺乳窦腺泡支持组织和脂肪泌乳细胞肌细胞催产素促使它们收缩催乳素使之分泌乳汁第二十一页，共七十页。21婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊两个重要(zhòngyào)的反射催乳素反射哺乳(bǔrǔ)后分泌，准备下次哺乳(bǔrǔ)夜间(yèjiān)哺乳吸吮shun吸吮吸吮催产素反射哺乳前和哺乳时分泌促使乳汁流出第二十二页，共七十页。22婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊帮助(bāngzhù)和阻碍催产素反射焦虑(jiāolǜ)

紧张

疼痛

怀疑阻碍反射(fǎnshè)的事情对反射有帮助的事情想到宝宝可爱之处听到宝宝的声音看到宝宝触摸宝宝自信第二十三页，共七十页。23婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊母乳中的抑制(yìzhì)因子如果乳房充满(chōngmǎn)乳汁则泌乳停止Inhibitor第二十四页，共七十页。24婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊三、母乳喂养的方法(fāngfǎ)第二十五页，共七十页。25婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊含接良好(liánghǎo)的表现婴儿口上方有更多的乳晕婴儿嘴张得很大下唇(xiàchún)向外翻婴儿下颌碰到乳房第二十六页，共七十页。26婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊与婴儿(yīngér)进食有关的反射觅食(mìshí)反射触及婴儿嘴唇时，婴儿张嘴把舌伸向下向前吸吮反射当物质触及上腭时婴儿吸吮吞咽反射口中充满乳汁时婴儿吞咽用乳头轻触婴儿(yīngér)的嘴唇直到婴儿嘴张大很快地把婴儿移向乳房，让其下唇在乳头的下方第二十七页，共七十页。27婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊母乳喂养的姿势(zīshì)婴儿的头和身体呈一条直线(zhíxiàn)婴儿身体贴近母亲婴儿头和颈得到支撑婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头目光交流(jiāoliú)只要母婴能够舒服地哺乳第二十八页，共七十页。28婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊喂养(wèiyǎng)姿势：坐式第二十九页，共七十页。29婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊喂养(wèiyǎng)姿势：躺式第三十页，共七十页。30婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊托住母亲(mǔqīn)的乳房手贴在乳房下的胸壁上食指托住乳房拇指(mǔzhǐ)在上方母亲的手指不要离乳头太近第三十一页，共七十页。31婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊第三十二页，共七十页。32婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊有效(yǒuxiào)吸吮慢而深的吸吮(xīshǔn)，有停顿吸吮时双颊鼓起婴儿吃饱后释放乳房母亲有射乳反射第三十三页，共七十页。33婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊母乳喂养成功(chénggōng)的关键早开奶可在脐带结扎后1小时内开奶；按需哺乳指母乳喂养过程中不应严格限制哺乳的间隔时间，无论白天或夜里，只要孩子想吃或母亲奶胀就应该喂奶。为保证6个月内孩子有足够的母乳摄入量，每天至少进行8次母乳喂养，约2~3小时1次；正确的喂奶姿势哺乳的最佳姿势是母子都感到舒服和放松的姿势，可以(kěyǐ)坐位也可以(kěyǐ)卧位。……第三十四页，共七十页。34婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊帮助母亲(mǔqīn)解决母乳喂养中的困难

母乳不足(bùzú)小儿哭闹拒吃母乳母乳喂养常见困难(kùnnɑn)有那些？疲惫第三十五页，共七十页。35婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊添加(tiānjiā)辅食第三十六页，共七十页。36婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊辅食添加内容(nèiróng)介绍辅食添加的定义辅食添加的重要性辅食添加的方法补充(bǔchōng)铁和VitA的食物喂养技术第三十七页，共七十页。37婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊一、辅食添加(tiānjiā)的定义

辅食添加是指给予母乳之外的其他食物，也称婴儿食物转换。这些食物称为(chēnɡwéi)辅食（换乳食物），它将逐渐成为6个月以上儿童的主要食物来源。第三十八页，共七十页。38婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊二、辅食添加(tiānjiā)的重要性

是促进生长发育潜能发挥的重要时期生长发育的需要增加营养密度和扩展营养谱锻炼口腔(kǒuqiāng)肌肉和舌的运动培养饮食行为的重要过程第三十九页，共七十页。39婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊继续(jìxù)母乳喂养

在合理(hélǐ)添加辅食的同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上有助于儿童生长发育和健康。第四十页，共七十页。40婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊各年龄(niánlíng)所需能量和母乳提供的能量能量（千卡/天）10008000-2m3-5m年龄（月）能量差距母乳供能6-8m9-11m12-23m6004002000第四十一页，共七十页。41婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊辅食添加(tiānjiā)的最佳时期

6个整月时，为了儿童健康生长，继续母乳喂养，并开始添加其他(qítā)食物。

第四十二页，共七十页。42婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊婴儿(yīngér)需要辅食的特征表现婴儿体重达到6.5-7公斤(ɡōnɡjīn)，坐姿正确时能抬起头。婴儿的伸出反射(fǎnshè)(指将非液体物品放到嘴前时，婴儿张嘴并将舌头向上向前伸出的本能)消失。第四十三页，共七十页。43婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊婴儿需要辅食的特征(tèzhēng)表现婴儿看到碗里的食物时，头向前靠，流口水，甚至张开嘴巴，表明婴儿对半固体食物感兴趣。婴儿在两次喂奶之间频繁啼哭，说明单纯的喂奶已经不能满足孩子的需要。婴儿体重增长(zēngzhǎng)不良。婴儿每天吃奶量达到或超过1000ml。第四十四页，共七十页。44婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊过早添加(tiānjiā)辅食的危害过早添加辅食（在6个月前）可能引起：辅食取代母乳营养素不足增加患病危险缺乏保护因子、不如母乳清洁(qīngjié)、难以消化增加母亲再次怀孕危险第四十五页，共七十页。45婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊过晚添加(tiānjiā)辅食的危害

儿童没有(méiyǒu)得到所需营养儿童生长发育减慢发生营养不良和营养缺乏第四十六页，共七十页。46婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊三、辅食添加(tiānjiā)的方法第四十七页，共七十页。47婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊辅食添加(tiānjiā)的原则-1及时——频繁纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养(yíngyǎng)的需要时，就应该及时添加辅食。足够——辅食应该提供充足的营养素，以满足婴儿生长发育的营养需求。第四十八页，共七十页。48婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊辅食添加(tiānjiā)的原则-2安全——辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生，使用清洁的双手和容器，同时不用奶瓶和奶嘴喂食。适当——依据孩子食欲和吃饱的信号提供食物，并且做到进餐(jìncān)次数和喂养方法符合孩子年龄要求。第四十九页，共七十页。49婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊食物(shíwù)的量要充分年龄食物质地喂养次数每餐量6个月稠粥、继续母乳喂养2~3勺泥糊状的食物每日2次正餐7~9个月稠粥、继续母乳喂养逐渐增至2/3碗泥糊状的食物每日3次正餐10~12个月切得很碎的食物，继续母乳喂养每餐3/4碗能用手抓的食物每日3次正餐1次加餐1~2岁家常食物继续母乳喂养每餐1碗必要时切碎或每日3次正餐捣碎2次加餐第五十页，共七十页。50婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊补充能量(néngliàng)的食物

辅食的粘稠度稠得能停留(tíngliú)在勺子里的食物，可以给儿童提供更多的能量。正好太稀第五十一页，共七十页。51婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊辅食的品种(pǐnzhǒng)谷物稠粥—提供能量动物性食物(shíwù)能使孩子更强壮奶制品应尽量每天都让孩子吃豆和花生等食物对儿童很有益，但要避免吸入气管深绿色和黄色蔬菜、水果，有利于儿童拥有健康的眼睛，并能减少感染。第五十二页，共七十页。52婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊辅食品(shípǐn)种多样化辅食品种应多样化以满足婴儿对各种营养素的需要，尤其要注意预防能量、铁、锌和维生素A的缺乏(quēfá)。6个月以上的婴儿每天都应该吃肉类、禽类、鱼或蛋。第五十三页，共七十页。53婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊辅食添加(tiānjiā)的顺序

首先是强化铁的谷类食物。其次是蔬菜和水果。最后(zuìhòu)是鱼类、禽类和肉类。第五十四页，共七十页。54婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊添加(tiānjiā)辅食的方法循序渐进(xúnxùjiànjìn)由少到多由稀到稠由一次到多次由一种到多种第五十五页，共七十页。55婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊四、补充(bǔchōng)铁第五十六页，共七十页。56婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊铁的不足(bùzú)铁吸收(xīshōu)的需要和供给1.20.80.40铁差距出生时的铁储备母乳提供的铁0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年龄（月）铁吸收(mg/day)第五十七页，共七十页。57婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊动物性食物是铁的最好(zuìhǎo)来源肉类、动物肝脏、动物血是铁的最好来源禽类、鱼类、虾类、贝类也是铁的很好来源蛋类、奶类是许多(xǔduō)营养素的丰富来源儿童应该每天吃动物性食品第五十八页，共七十页。58婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊

含铁和含锌量丰富(fēngfù)的食物

含铁量丰富的食物动物肝脏、血及瘦肉中的铁容易吸收。鸡蛋黄、深绿色蔬菜(shūcài)中的铁不易吸收。

含锌量丰富的食物动物肝脏、血及瘦肉。贝类和鸡蛋黄。第五十九页，共七十页。59婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊影响铁吸收(xīshōu)的因素食物含铁量铁的类型（肉类比蛋类和植物容易吸收）其它(qítā)食物组合贫血儿童吸收率高第六十页，共七十页。60婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊五、喂养(wèiyǎng)技术鼓励进食不强迫喂食积极(jījí)喂养亲子交流学习和关爱第六十一页，共七十页。61婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊积极(jījí)的喂养行为对孩子饥饿的提示(tíshì)和信号要敏感帮助孩子进食缓慢和耐心地喂食鼓励进食，但不强迫喂食时和孩子说话，并有眼神接触第六十二页，共七十页。62婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊缓慢(huǎnmàn)和耐心地喂食

缓慢和耐心地给婴儿喂食(wèishí)，时间以不超过30分钟为宜。鼓励孩子进食，但不强迫进食。

儿童需要学习进食，家长应给予(jǐyǔ)鼓励和帮助，还要很有耐心。第六十三页，共七十页。63婴幼儿营养与喂养指导0602-张谊注意喂养方法(fāngfǎ)和环境如果孩子偏食挑食，可采取把不同的食物混合(hùnhé)在一起、调节口味和烹调方法等手段，并鼓励孩子进食。如果孩子对进食兴趣(xìngqù)不高，注意是否就餐环境容易使孩子分心，应有清洁和相对固定的就餐地点。第六十四页，共七十页。64婴幼儿营养与喂养指导0