中级卫生专业资格儿科学主治医师中级模拟题2021年(73)-真题-无答案

（中级模拟题2021(73)120不定项选择7kg34cm40cm44cm46cm48cm正常婴儿，体重4k，前囟1.5cm1.0c，后囟0.2c量为110ml/kg150ml/kg120ml/kg130ml/kg140ml/kg8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。体检时最可能存在的体征是鸡胸肌张力正常颅骨软化方颅及前囟增大8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若化验检查示血钙线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的初期激期恢复期后遗症期以上都不是51

2cm2cm

枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是高热惊厥癫痫维生素D化脓性脑膜炎颅内出血7kgE.1～12个月正常婴儿，体重4k，前囟1.5cm1.0c，后囟0.2c龄为天以内个月个月个月7kg50cm65cm75cm80cm85cmA1/A2题型营养不良饮食选择原则是高蛋白、高糖、低脂肪的食物高脂肪、高糖、低蛋白的食物高蛋白、高糖、高脂肪的食物高蛋白、低糖、低脂肪的食物高蛋白、高热能、含充足维生素和矿物质的食物有关小儿喂养以下哪项不正确婴儿热卡需要量110kcal/(k3岁减少10kcal5%～8%3120～150ml/100kcal幼儿饮食中蛋白质、脂肪、糖类所占热卡之比约为1:2:3维生素D立即停服维生素D血钙过高限制钙剂采用低钙饮食重症需输液服用利尿剂，以加速排出口服肾上腺皮质激素，有利于减弱维生素D的作用男童，215kg86cm皮肤弹性皮下脂肪分布情况皮下肌肉分布情况肌肉弹性以上均不对915～6D缺乏性佝偻病。若化验呈毛刷状及杯口样改变，应属于维生素D初期激期恢复期后遗症期以上都不是1kg，为了促使体重上升，除继续哺母乳外可加米粉鲜牛奶配方奶蛋白奶豆浆重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是细胞免疫功能低下体液免疫功能低下胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张多汗易受风寒非特异性免疫功能低下个月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是佝偻病激期佝偻病初期佝偻病恢复期佝偻病后遗症期肺结核女婴，8250kJ/kg(60kcal/kg)300kJ/kg(70kcal/kg)340kJ/kg(80kcal/kg)375kJ/kg(90kcal/kg)420kJ/kg(100kcal/kg)15kg86cm家族史疾病史喂养史生长史环境史个月男孩，生后一直牛奶喂养，末添加辅食。近15～6吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，末出牙。考虑维生素D缺乏性佝偻病。维生素D缺乏性佝偻病开始维生素D治疗时出现手足搐搦症是由于补钙不及时维生素D甲状旁腺反应不足，血钙下降血磷迅速下降维生素D个月女婴，母乳喂养，最近大便次数增多。首先采取的措施为化验血常规化验尿常规化验血沉化验粪便粪便细菌培养发热、感染和饥饿时易引发维生素D缺乏性手足搐搦症，其原因是神经肌肉兴奋性增高组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙下降血糖下降脑细胞代谢异常代谢性酸中毒使血钙下降脂溶性维生素的共同特点不包括主要改变复合分子及细胞膜的结构，为高度分化组织的发育所必需多余部分可迅速从尿中排泄易溶于脂肪和脂肪溶剂中，故可储存在体内，不需每天供应缺乏时症状出现较迟，但过量易致中毒分子特异性不高，均有前体♘临床型维生素A眼睛干燥皮肤角化牙釉质发育不良血浆维生素A0.68μmol/L生长迟滞严重肥胖症最易引起肥胖生殖无能症过度肥胖肺泡换气功能低下综合征尿崩症库欣综合征肝糖原累积症15kg86cm血常规血钙血脂染色体骨龄3481216最可能的诊断是低钙惊厥脑水肿低钠血症低镁血症低钾血症个月健康男婴，出生体重3kg牛奶特点的说明中哪项是错误的牛奶的蛋白质含量高，且以酪蛋白为主牛奶含饱和脂肪酸多，又无脂肪酶牛奶中矿物质盐类较多，利于消化牛奶中铁含量较少，吸收率低，易发生缺铁性贫血牛奶中乳糖含量低于母乳女婴，8265cm方案120kcal/kg110kcal/kg80kcal/kg90kcal/kg蛋白质每天0.～1.0g/k，热量每天120kcal/kg1.5能的原因是外胚层发育不良佝偻病甲状腺功能减低黏多糖软骨发育不全个月婴儿多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽搐后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，处理措施是先补钙，再止惊，最后补维生素D先止惊，再补钙及补维生素D先补维生素D先补维生素D先补钙，再补维生素D人乳中所含的不饱和脂肪酸约A.1% B.2%C.3% D.5%E.8%12黄，结膜、口唇略苍白。心肺无异常。腹软，肝肋下Hb120g/L110g/L100g/L90g/L145g/L7kg74cm正常儿轻度营养不良中度营养不良重度营养不良甲状旁腺功能低下3481216为明确诊断应选择的辅助检查是血渗透压脑电图颅脑CT血钙、血钾、血镁、血钠血钾、血镁、血钠个月健康男婴，出生体重3kg阶段生长发育状况不符合的有7kg头眼协调较好抬头已很稳能够独坐握持反射消失3异常。查血、尿常规正常。该患儿最可能的原因是急性黄疸型肝炎急性溶血性贫血慢性肝炎胡萝卜素血症急性再生障碍性贫血对患有乳糖不耐受症、半乳糖血症的小儿最适宜的代乳品是脱脂奶甜炼乳酸牛奶奶糊豆类代乳品促甲状腺肿物质是A.砷 B.氟C.钙 D.磷E.硫氰酸盐正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是310kcal215kcal310kcal215kcal岁以内115kca，以后每增加4岁减去25kcal61周就诊，每日呕吐1～25.9k，身长75cm低下，活动尚可。此患儿可诊断为营养不良轻度营养不良中度营养不良重度营养不良中度伴重度脱水营养不良轻度伴重度脱水8睡眠不安多汗方颅精神萎靡枕秃

四肢肌张力12黄，结膜、口唇略苍白。心肺无异常。腹软，肝肋下开始上升的时间是周个月个月7kg74cm胃蛋白酶、胰酶各种维生素苯丙酸诺龙抗生素胰岛素、葡萄糖疗法3481216治疗应采取的措施是A.脱水 B.补钙C.补钾 D.补钠E.补镁个月健康男婴，出生体重3kg7kg，每日需要补充1050ml1400ml770kcal1400kcal8%770ml维生素DD维生素DD-补钙D维生素D早期诊断蛋白质营养不良的灵敏而可靠的指标不包括下列哪项血浆前白蛋白甲状腺结合前白蛋白血浆白蛋白视黄醇结合蛋白转铁蛋白小儿生长发育的一般规律，不正确的是由下到上由近到远由粗到细由低级到高级由简单到复杂4志清醒，体格检查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是佝偻病活动早期婴儿低血糖症颅内感染婴儿痉挛症婴儿手足搐搦症男，485cm13kg，O型腿，血气分析示代谢性酸范可尼综合征远端肾小管酸中毒近端肾小管酸中毒混合型肾小管酸中毒巴特综合征12黄，结膜、口唇略苍白。心肺无异常。腹软，肝肋下养性缺铁性贫血。铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达正常以后周个月个月7kg74cm低钠血症低钙血症自发性低血糖低镁血症感染性休克个月健康男婴，出生体重3kg加辅食情况，下列哪些添加内容及时间是不正确的1258佝偻病后遗症期可有的表现是肌肉松弛神经精神症状血液生化改变方颅X线检查异常81米汤，以补充热量菜汤，以补充矿物质米汤，以补充维生素鱼肝油，以补充维生素A鱼肝油，以补充维生素D佝偻病初期的表现是易激惹、多汗等神经精神症状各种骨骼畸形手镯征肌张力低下出牙延迟2天，惊厥1神志清楚，眼神灵活。前囟平坦，颈部无抵抗，病理反射阴性。惊厥最可能的原因是热性惊厥化脓性脑膜炎流行性乙型脑炎维生素D小儿癫痫4出现手镯、脚镯出牙颅骨软化方颅精神萎靡7kg74cm维生素A维生素B缺乏维生素C缺乏维生素D维生素E口服维生素D半年后个月后个月后个月后个月后3:18%300ml370ml440ml510ml580ml预防维生素A提倡母乳喂养供给富含维生素A正常婴儿每日口服维生素A200μg幼儿每日口服维生素A500μg310～20A1D缺乏性佝偻病，今日突然出现无热惊厥，现有患儿的总血钙为A.1.51.88mmol/L(7.5mg/d下B.C.

～8.5mg/dD.E.

2.25mmol/L(8.～9.0mg/d2.38mmol/L(9.～9.5mg/d下15kg86cm体重超重正常身材矮小体重低下身材不匀称个月男孩，生