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文档简介

SARS危机的化解与预防的新概念

曾光研究员中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家WHO传染病监测和应急反应科学委员会委员

一、四级预防的新概念

零级预防（初始预防）：

概念：预防致病因素的发生

特点：政策、法规的作用，观念的转变

参与的主体：决策者、专家、新闻媒体、群众

一级预防：

概念：预防疾病的发生

特点：采取预防措施、行为改变

参与的主体：预防和医疗专业机构、群众、

新闻媒体、决策者

三级预防：

概念：减少疾病发生的后果

特点：康复治疗，功能恢复

参与的主体：医疗单位、患者、

新闻媒体、决策者

二、解析SARS危机与化解零级预防（初始预防）：

致病因素：冠状病毒的变异

要点：人-动物，动物-动物的接触

参与的主体：决策者、专家、新闻媒体，

群众

危机的开始SARS的突然袭击抢占天时利用地利钻“人和”的空子打击人类的脆弱心理干扰人类正常的社会秩序迫使每我们个人天天表演自己一级预防：

概念：预防疾病的发生

要点：信息通报、带口罩、消毒药、口服达菲、注射胸腺素、阻断交通、研制疫苗

参与的主体：预防和医疗专业机构、群众、

新闻媒体、决策者

什么因素影响疫情公开？控制疫情：内紧外松？经济因素社会稳定国家形象百姓健康以人为本最重要！二级预防：

概念：早发现、早报告、早控制、早治疗

要点：SARS诊断、发热筛查、隔离、治疗病人、医学观察密接、控制医院感染

参与的主体：医疗和预防机构、群众、

新闻媒体、决策者、社会各界参与

为何流行病学的声音小？早期参战的三个学科临床医学微生物学流行病学三个学科的贡献都很伟大，包括失败的探索流行病学的作用初期被忽视了与预防医学的地位有关医院感染何以持续？常规医疗与防治SARS的矛盾宏观决策是关键个体防护仅是一个环节医院和医政部门的难度CDC的作用实施法制管理太慢三级预防：

概念：减少疾病发生的后果

要点：股骨头坏死、肺纤维化康复，心理康复

参与的主体：医疗单位、患者与家属、

新闻媒体、决策者

过高的社会成本过度的预防用药过度的防护措施过量的激素治疗过量使用消毒剂过分的人群隔离过分的医院改建过滥的病原研究过滥的技术文件过头的舆论渲染过头的心理反应三、居安思危、弥补裂痕危机危机的概念：危险时刻到来了，机遇也来了。危机的产生是否搞明白了？机遇有多少？是否抓住了？因为我们缺乏准备

当SARS突然袭击缺乏训练的队伍未准备好的医院经验欠缺的指挥捉襟见肘的后勤供应太长太长的整合时间战胜SARS的基本条件当我们比SARS强大的时候，就是SARS开始走下坡路的时候！HIV/AIDS是也开始走下坡路了吗？SARS危机化解的意义以人为本观念的一次最伟大的胜利全社会对公共卫生的大学习、大普及、大传播应对紧急事件的大动员、大合作、大实习其影响要远远超出SARS防治有可能形成长期

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