T-CIATCM 047-2019 基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台信息数据元值域代码

ICS35.240.80团体T/CIATCM047—2019基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台信息数据元值域代码ClassificationandcodingforvaluedomainfortheplatformofhealthinformationinTraditionalChineseMedicinesectioninprimarymedicalandhealthcareinstitution2019-03-20发布2019-05-01实施中国中医药信息学会发布T/CIATCM047—2019目次前言................................................................................Ⅱ1234范围..............................................................................1规范性引用文件....................................................................1术语和定义........................................................................1代码表............................................................................24.1人口学及社会经济学特征........................................................2主诉与症状....................................................................3临床辅助检查..................................................................3医学诊断......................................................................4医学评估......................................................................5计划与干预....................................................................5卫生费用......................................................................8卫生机构......................................................................8卫生人员.....................................................................14药品、设备与材料............................................................14卫生管理....................................................................154.24.34.44.54.64.74.84.94.104.11IT/CIATCM047—2019前言本按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本由国家中医药管理局提出。本由中国中医药信息学会归口。本主要起草单位：河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）、中国中医科学院中医药数据中心、河南省卫生和计划生育委员会、河南科技大学第一附属医院、郑州大学、河南省第二人民医院。本主要起草人：赵移畛、金琰、王庆丰、曹向阳、崔志斌、白雨微、吴建、王怡飞、朱国重、原鹏、张玉霞、石磊、裴梦菲、刘贤斐、刘志亭、王凯、刘高建。IIT/CIATCM047—2019基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台信息数据元值域代码1范围本规定了基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台信息数据元值域代码的数据元值域的编码方法、代码表格式和表示要求、代码表的命名与标识。本适用于基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台的建设以及相关信息的交换与共享。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T20000.1-2002化工作指南第1部分：化和相关活动的通用词汇WS/T303-2009WS/T305-2009WS363-2011WS364-2011WS445-2014卫生信息数据元化规则卫生信息数据集元数据规范卫生信息数据元目录卫生信息数据元值域代码电子病历基本数据集ICD-9-CM-3国际疾病分类第9版临床修订第3卷ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版3术语和定义GB/T20000.1-2002、WS/T303-2009、WS/T305-2009、WS363、WS364和WS445中界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1基层医疗卫生机构primarymedicalandhealthcareinstitution指社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室。[WS/T517-2016，定义3.8]3.2基层医疗卫生机构中医诊疗区TraditionalChineseMedicinesectioninprimarymedicalandhealthcareinstitution指相对独立的基层中医药服务机构，包括中医馆、中医门诊室，以及社区卫生服务中心和乡镇卫生服务机构中相对独立的中医药综合服务区，又称中医馆。1T/CIATCM047—20193.3基层医疗卫生机构中医诊疗区健康信息平台theplatformofhealthinformationofTraditionalChineseMedicinesectioninprimarymedicalandhealthcareinstitution指为中医馆及类似基层中医医疗服务机构提供中医特色电子病历、中医辨证论治、中医药知识库、中医远程会诊、中医远程教育、中医治未病、中医临床业务监管、中医HIS等信息化服务。中医馆健康信息平台总体上分为国家级平台和省级平台，分别在国家中医药数据中心和省中医药数据中心部署。又称中医馆健康信息平台。4代码表4.1人口学及社会经济学特征表1CV02.01.A14执照类型代码表值值含义123456789中医执业医师中医执业(助理)医师中药师检验技师影像技师康复技师理疗技师护士其他表2CV02.01.A15年龄划分代码表值值含义说明01020304050607080910童年少年青年壮年盛年达年中年老年寿年暮年0-7岁8-13岁14-25岁26-35岁36-45岁46-55岁56-65岁66-75岁76-85岁86-100岁2T/CIATCM047—20194.2主诉与症状表3CV04.01.A11二十四节气代码表值值含义010203040506070809101112131415161718192021222324立春雨水惊蛰春分清明谷雨立夏小满芒种夏至小暑大暑立秋处暑白露秋风寒露霜降立冬小雪大雪冬至小寒大寒4.3临床辅助检查表4CV04.30.A13远程影像诊断类别代码表值值含义123456远程放射诊断远程超声诊断远程内窥镜诊断远程心电诊断远程脑电诊断远程病理诊断3T/CIATCM047—2019表4（续）值值含义9其他4.4医学诊断表5CV05.01.A67中医远程联合辅助检查代码表值值含义12345679脉诊触诊听诊敲击检查舌诊望诊问诊其他表6CV05.01.A69中医远程望诊代码表值值含义12349神色形态其他表7CV05.01.521中医问诊分类代码表值值含义1问一般情况问主诉23问现病史问既往史问个人生活史问家族史问刻下症问寒热4567701702703问汗问疼痛4T/CIATCM047—2019表7（续）值值含义7047057067077087097107117129问头身胸腹问耳问目问睡眠问饮食口味问二便问经带问小儿问男子其他4.5医学评估表8CVO5.10.A34中医体质辨识题目选项代码表值值含义12345没有很少有时经常总是4.6计划与干预表9CV06.00.228药物使用频次代码表值值含义说明0102030405060708091011bid2次/dbiw2次/周睡前服用1次/12h1次/hHsq12hq1hq3hq6hq8hqd1次/3h1次/6h1次/8h1次/dqid4次/dqod隔天1次5T/CIATCM047—2019表9（续）值值含义说明121399qw1次/周st立即服用其他表10CV06.00.A42远程会诊申请状态代码表值值含义12345已受理未受理申请方取消受邀方取消已完成表11CV06.00.A59远程医疗服务类别代码表值值含义1234569远程临床会诊双向转诊远程影像会诊远程监护居民健康服务远程随访其他表12CV06.00.A61远程医疗服务申请单类别代码表值值含义12345679远程会诊申请单远程影像诊断申请单远程心电诊断申请单远程病理诊断申请单远程监护申请单远程手术示教申请单远程预约申请单其他6T/CIATCM047—2019表13CV06.00.A62远程医疗服务报告单类别代码表值值含义123459远程会诊报告单远程影像诊断报告单远程心电诊断报告单远程病理诊断报告单远程监护报告单其他表14CV06.00.A63远程医疗服务时间类型代码表值值含义1234569申请时间审核时间接诊时间就诊时间会诊结束时间随访时间其他表15CV06.00.A76处方类型代码表值值含义123456789普通处方急诊处方儿科处方麻醉药品处方第一类精神药品处方第二类精神药品处方毒性药品处方放射性药品处方其它7T/CIATCM047—2019表16CV06.00.A82膳食指南类别代码表值值含义食物多样，谷类为主1234569多吃蔬果、奶类、大豆少盐少油，控糖限酒吃动平衡，健康体重适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉杜绝浪费，兴新食尚其他4.7卫生费用表17CV07.00.B30远程医疗服务费用代码表值值含义01020304050607080999西药中成药中草药诊察费检查费化验费放射费治疗费手术费其他4.8卫生机构表18CV08.10.C14机构级别代码表值值含义12345679市卫生局区卫生局综合医院中医医院专科医院（区级医院）社区卫生服务中心社区卫生服务站其他8T/CIATCM047—2019表19CV08.10.C17擅长专科分类代码表值值含义01预防保健科02全科医疗科03内科0301030203030304030503060307030803090310039904呼吸内科专业消化内科专业神经内科专业心血管内科专业血液内科专业肾病学专业内分泌专业免疫学专业变态反应专业老年病专业其他内科外科04010401010401020401030402040304040404010405040501040604060104070408049905普通外科专业肝脏移植项目胰腺移植项目小肠移植项目神经外科专业骨科专业泌尿外科专业肾脏移植项目胸外科专业肺脏移植项目心脏大血管外科专业心脏移植项目烧伤科专业整形外科专业其他外科妇产科050105020503050405050599妇科专业产科专业计划生育专业优生学专业生殖健康与不孕症专业其他妇产科9T/CIATCM047—2019表19（续）值值含义06妇女保健科06010602060306040605069907青春期保健专业围产期保健专业更年期保健专业妇女心理卫生专业妇女营养专业其他妇女保健科儿科07010702070307040705070607070708070907100711079908新生儿专业小儿传染病专业小儿消化专业小儿呼吸专业小儿心脏病专业小儿肾病专业小儿血液病专业小儿神经病学专业小儿内分泌专业小儿遗传病专业小儿免疫专业其他儿科小儿外科08010802080308040805089909小儿普通外科专业小儿骨科专业小儿泌尿外科专业小儿胸心外科专业小儿神经外科专业其他小儿外科儿童保健科09010902090309040905099910儿童生长发育专业儿童营养专业儿童心理卫生专业儿童五官保健专业儿童康复专业其他儿童保健科眼科11耳鼻咽喉科1101耳科专业10T/CIATCM047—2019表19（续）值值含义11021103119912鼻科专业咽喉科专业其他耳鼻咽喉科口腔科12011202120312041205129913口腔内科专业口腔颌面外科专业正畸专业口腔修复专业口腔预防保健专业其他口腔科皮肤科13011302139914皮肤病专业性传播疾病专业其他皮肤科医疗美容科15精神科1501150215031504150515061507159916精神病专业精神卫生专业药物依赖专业精神康复专业社区防治专业临床心理专业司法精神专业其他精神科传染科160116021603160416051606169917肠道传染病专业呼吸道传染病专业肝炎专业虫媒传染病专业动物源性传染病专业蠕虫病专业其它传染科结核病科18地方病科肿瘤科1920急诊医学科康复医学科2111T/CIATCM047—2019表19（续）值值含义22运动医学科职业病科2323012302230323042305239924职业中毒专业尘肺专业放射病专业物理因素损伤专业职业健康监护专业其他职业病科临终关怀科25特种医学与军事医学科麻醉科2627疼痛科28重症医学科30医学检验科30013002300330043005309931临床体液、血液专业临床微生物学专业临床生化检验专业临床免疫、血清学专业临床细胞分子遗传学专业其他医学检验科病理科32医学影像科3201320232033204320532063207320832093210329950X线诊断专业CT诊断专业磁共振成像诊断专业核医学专业超声诊断专业心电诊断专业脑电及脑血流图诊断专业神经肌肉电图专业介入放射学专业放射治疗专业其他医学影像科中医科500150025003内科专业外科专业妇产科专业12T/CIATCM047—2019表19（续）值值含义50045005500650075008500950105011501250135014501550165017509951儿科专业皮肤科专业眼科专业耳鼻咽喉科专业口腔科专业肿瘤科专业骨伤科专业肛肠科专业老年病科专业针灸科专业推拿科专业康复医学专业急诊科专业预防保健科专业其他中医科民族医学科51015102510351045105519952维吾尔医学藏医学蒙医学彝医学傣医学其他民族医学科中西医结合科99其他业务科室表20CV08.10.C20远程会诊中心类别代码表值值含义1239部级远程会诊中心省级远程会诊中心基层远程会诊站点其他13T/CIATCM047—20194.9卫生人员表21CVO8.30.C11教育背景类别代码表值值含义123456789专科本科硕士博士短训班师徒传承家族传承自学其他表22CVO8.30.C16远程医疗服务机构人员代码表值值含义1234569医生护士医技人员治疗师心理咨询师营养师其他4.10药品、设备与材料表23CV08.50.E13君臣佐使分类代码表值值含义1君药2臣药3佐药3132334佐助药佐制药反佐药使药4142调和药引经药14T/CIATCM047—2019表24CV08.50.E16七情配伍代码表值值含义1234567单行相须相使相畏相杀相恶相反表25CV08.50.E31中药煎煮方法代码表值值含义123456789先煎后下包煎另煎烊化水煎酒煎煎汤代水其它煎煮方法4.11卫生管理表26CV09.00.H12事件操作代码表值值含义1234增加删除修改查询表27CV09.00.H25医学教育课程分类代码表值值含义01基础形态组织胚胎学解剖学010101020103遗传学15T/CIATCM047—2019表27（续）值01040105010602值含义病理学寄生虫学微生物学基础机能0201020202030204020502060207029903生理学生物化学生物物理学药理学细胞生物学病生理学免疫学基础医学其他学科临床内科学030103020303030403050306030703080309039904心血管病学呼吸病学胃肠病学血液病学肾脏病学内分泌学神经内科学传染病学精神卫生学