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文档简介

老年人的吞咽状态评估主要内容吞咽概述——吞咽生理过程吞咽（swallowing）食物到咽腔时软腭上举，会厌覆盖喉口，在呼吸发生暂停的同时，使声门紧闭，食物越过会厌进入食管和胃的过程。正常的吞咽协调、流畅、湿润的口腔、鼻道开放和闭嘴吞咽视频吞咽概述——吞咽障碍的定义吞咽障碍（dysphagia）是食物从口腔经咽部、食管运送到胃的过程中出现障碍的一种表现，是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道组织或神经功能受损所致，吞咽反射迟缓、微弱甚至消失。30%~65%的脑卒中患者伴有吞咽功能障碍【1】。【1】彭刚艺，刘雪琴（主编）.临床护理技术规范（基础篇）第二版.2013，广州：广东科技出版社.引起吞咽障碍的常见原因吞咽障碍的常见并发症吞咽状态评估吞咽状态评估反复唾液吞咽测试本评估方法由才藤荣一在1996年提出，是一种评定吞咽反射能否诱导吞咽功能的方法。具体步骤如下：洼田饮水试验结果判断分级判断临床意义Ⅰ级：能顺利地1次将水咽下，无呛咳Ⅱ级：分2次以上喝完，无呛咳Ⅲ级：能1次咽下，但有呛咳Ⅳ级：分2次以上咽下，但有呛咳Ⅴ级：频繁呛咳，不能全部咽下正常：Ⅰ级，5秒之内；可疑：Ⅱ级，5秒以上；异常：Ⅲ～Ⅴ级Ⅰ级：正常饮食可疑吞咽障碍：先尝试进食糊餐、软饭和预防稀的液体，并跟进患者进食情况异常（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ

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