卡马西平联合地西泮对脑梗并发癫痫治疗效果CL

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徐颖王瑞敏王国强谢晨琳

脑梗死;癫痫;卡马西平;地西泮;CL-90评分;MBI评分

R742.1A2026-5328（2022）03--01

脑梗死是常见的脑卒中类型，属于严重的脑血管疾病，有病情严重和并发症多的特点[1]。由于疾病导致的脑组织损伤，此类患者简单并发癫痫，癫痫发生后会加重患者的基础病情，降低康复效率，需要帮助患者有效操纵病情，避免引发更严重后果[2]。脑梗并发癫痫患者主要是用药对症治疗，合理的用药方案选择十分重要。卡马西平和地西泮均是此类患者常用的药物，研究分析了卡马西平联合地西泮对脑梗并发癫痫治疗效果，CL-90评分及MBI评分的影响，总结如下。

1资料和方法

1.1基础信息

研究纳入的对象是2022年3月～2022年3月在我院就诊的102例脑梗并发癫痫患者。根据患者癫痫发生状况分为两组。其中早发型癫痫患者为A组，其内有51例患者，男性、女性分别有31例、20例;年龄52～72岁，平均年龄（58.87±4.72）岁。迟发性癫痫患者为B组，其中51例患者，男性、女性分别有32例、19例;年龄50～72岁，平均年龄（59.16±5.34）岁。两组患者相互对比各方面的基础信息，P0.05。

1.2方法

所有患者均进行抗癫痫治疗，采用卡马西平（片剂，国药准字H11022279，诺华制药）联合地西泮（注射液，国药准字H41025470，海南制药）的治疗方案，方法如下：对于癫痫处于维持状况的患者，选择地西泮100～200mg，和葡萄糖注射液充分混合，予以静脉滴注。

卡马西平的应用剂量根据患者的病情灵活选择，将0.2～0.4g作为初始应用剂量，口服，每天用药3次，用药后根据病情渐渐将剂量增加，注意操纵每天总应用剂量不超过1.6g。

1.3观测指标

治疗前后帮助患者进行CL-90评分，用以评估患者心理健康状况，量表共包括90个工程，采用0～4分评分标准，心理健康状况越差则分数越高;采用MBI评分标准对患者的自理能力进行评估，自理能力越强则评分越高。

根据患者癫痫发作状况对临床疗效进行评价，标准为：治疗后患者已经不发生癫痫病症，为完全操纵;患者治疗后癫痫发作次数和用药前相比下降超过75%，未显效;患者治疗后癫痫发作次数和用药前相比下降超过50%但不足50%，为有效;患者治疗后病情改善程度未达到以上标准，为无效。

1.4统计学方法

研究所得数据资料采用SPSS23.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后的CL-90和MBI评分

A组患者和B组患者在治疗前比较CL-90和MBI评分，差异无统计学意义，P0.05;A组患者和B组患者治疗后比较CL-90评分更低，且A组有更高的MBI评分，P0.05。见表1。

3探讨

脑梗死是脑血管疾病中较为常见的一种，往往是急性发病，发生前好多时候前兆不明显，同时病情进展较快，能够在短时间内达到高峰。癫痫是脑梗死后简单发生的并发症，有研究指出脑梗患者中约有4%左右在发病后有癫痫病症发生，这类患者中一半作用会发展为癫痫类疾病[3-4]。脑梗并发癫痫主要的临床表现是突发性、反复发生且自动中止的运动感觉以及意识障碍，不仅加重了脑梗病情，增加了恢复难度，还可能让脑组织损伤更重。

综上所述，脑梗并发癫痫采用卡马西