第03章第14节 细菌性肝脓肿病人的护理课件_第1页
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细菌性肝脓肿病人的护理概述

化脓性细菌引起肝内化脓性感染，属继发感染性疾病。最常见的致病菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。

一、病因：胆道系统是最主要的入侵途径和最常见的病因。临床表现1.症状寒战、高热：最常见的早期症状(体温高达39～40℃)，严重时发生脓毒症和感染性休克。肝区疼痛：胀痛或钝痛。消化道及全身症状：由于细菌毒素吸收可使病人出现乏力、恶心、呕吐等症状。2.体征最常见为肝区压痛和肝大，右下胸部和肝区有叩击痛处理原则1.非手术治疗

全身支持疗法，大剂量有效抗生素

B超下穿刺抽脓或置管引流早期诊断，及时治疗2.手术治疗脓肿切开引流肝叶切除术护理诊断与问题体温过高与毒素作用与体温调节中枢有关疼痛与炎症介质刺激有关营养失调，低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克护理措施（一）一般护理：降温、镇静止痛、改善全身营养状况，鼓励病人多食高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的食物。（二）病情观察：生命体征、腹部情况、膈下脓肿等并发症。护理措施（三）治疗配合1.足量、有效抗生素2.若发生脓毒症或感染性休克时，立即实施急救

3.高热的护理病室内的温度和湿度保持舒适摄水量：除须控制入水两者，保证高热病人至少摄入2000ml/d液体，以防缺水护理措施（四）健康指导:介绍肝脓肿预防和治疗的一般知识；指导病人遵守治疗、护理要求；解释引流管的意义和注意事项；嘱病人出院后加强营养；有明显不适及时就诊。经典例题2.细菌性肝脓肿的主要临床表现是A.恶心、呕吐B.寒颤高热、肝大伴疼痛C.局部皮

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