比较无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

比拟无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效〔〕:

摘要：目的分析无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法在2022年3月到2022年3月开展研究，在研究期间总共选取了80例无特殊性的急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者开展本次研究。在患者入选时以随机数字法方式进展分组处理。常规组采用延迟治疗，实验组采取早期治疗。以肺功能与治疗效果作为比照指标进展组间比照。结果实验组患者的整体治疗有效率明显超过常规组患者，数据差异较大，比照结果有意义〔P0.05〕。

1.2方法

采用澳大利亚瑞思迈Stellar140呼吸机。两组患者均采取一样的无创呼吸机治疗参数，其中呼吸频率14~20次/min，潮气量8~10mL/kg，氧浓度40%~100%，呼气末正压通气3~8cmH2O，治疗期间观察患者的病情改变情况，同时做好动脉血气以及体征的监测。常规组采用延迟治疗，先承受强心、利尿以及扩张血管等常规治疗，在等待1~2h后无病症时再承受治疗。实验组采取早期治疗，与常规治疗同时开展无创呼吸机治疗。

1.3观察指标

以肺功能与治疗效果作为比照指标进展组间比照。治疗效果详细判断标准如下，显效：临床指标以及呼吸指标均显著改善到达正常标准，心率恢复，pH、PaO2、PaCO2等血气指标正常；有效：治疗后临床病症明显好转，呼吸指标接近于正常，心率根本恢复，pH、PaO2、PaCO2等血气指标正常；无效：未到达有效指标标准。

肺功能：在治疗后48h时实行肺功能指标检测，肺总量、残气量以及第1秒用力呼气容积作为主要指标。

1.4统计学方法

研究中所有数据均应用SPSS19.0软件进展统计，资料以定量、定性的方式进展记录，采用连续型变量与离散型变量进展数据记录，定性数据以无需分类变量为主，数据检验中均数数据以t值实现，占比数据以2实现，数据统计后以P值进展比照分析，在P

2.2肺功能比照

实验组患者的肺功能多项指标参数均明显优于常规组患者，数据差异较大，比照结果有意义〔P

3讨论

呼吸衰竭属于呼吸系统中危害性较高的一种障碍性疾病，其主要是因为肺泡中的气体交换存在障碍，进而导致患者发生缺氧、二氧化碳潴留等病症，进而引发系列性的生理、代谢性紊乱问题【3】。在临床当中呼吸衰竭属于诱发心力衰竭的常见因素，特别是合并冠心病等严重心脏功能障碍患者而言，其疾病发生率、死亡率均比拟高，整体预后效果也比拟差。近些年无创机械通气的应用越发普遍，其不仅可以躲避气管插管的应用，同时还具备许多的优势，尤其是整体治疗效果理想，并且几乎不存在严重负面影响，患者治疗舒适度较高[4-5]。

无创呼吸机应用双程度正压的处理方式，可以具备较高的同步性能，同时在漏气补偿方面的作用突出，所以患者在治疗期间会呈现出较高的舒适感，在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗中无创呼吸机的应用价值较高，更早期的应用可以更好的保障患者呼吸衰竭病症的改善效果，在疗程方面得到有效缩减，同时对于肺部功能的整体预后也有明显的帮助[6-7]。

本研究结果显示，实验组患者的治疗效果相对于常规组而言均有明显的优势；实验组患者的多项肺功能参数相对于常规组而言均有明显的优势。本研究结果充分证明早期无创呼吸机治疗效果明显，可以有效进步患者的肺部功能指标，显著优化预后康复效果，对于整体治疗效益的进步有着明显推动作用，可以作为常规治疗方案推广[8]。

综上所述，无创呼吸机早期治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果更加突出，可以更好的改善患者的临床病症与机体功能，值得在临床当中普及。

参考文献

【1】邵伯云,周维华,朱伯金,等.无创呼吸机结合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].疑难病杂志,2022,23(1):244-245.

【2】卓振权,闫红,范海鹏,等.无创呼吸机辅助治疗时机对急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响[J].现代生物医学进展,2022,1(8):161-163,210.

【3】申前进,阳文新,吴飞,等.早期无创通气在抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者中的临床应用[J].东南国防医药,2022,31(1):105-106.

【4】张晓波,窦海艳.丹红注射液结合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭80例疗效评价[J].辽宁中医杂志,2022,20(2):86-88.

【5】王品,冯文杰,申方臣.无创呼吸机结合穴位埋线治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭急性期15例临床研究[J].江苏中医药,2022,40(6):566-567.

【6】董春丽,吴丽红,罗莉.纳美芬与纳洛酮结合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果观察[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,13(1):14-15.

【7】OliveiraMF,SantosRC,ArtzSA,etal.SafetyandEfficacyofAerobicExerciseTrainingAssociatedtoNon-InvasiveVentilationinPatientswithAcuteHeartFailure[J].ArqBrasCardiol,2022,110(24):255-256.

[8]LiZ,WangT,YangY,etal.Efficacyofnon-invasiveventilationandoxygentherapyonimmunopromisedpatientswithacutehypoxaemicrespirator