血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病疗效的比较

血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病疗效的比拟〔〕:

摘要：目的分析探究对终末期糖尿病肾病患者分别采用血液透析与腹膜透析方式所获得的治疗效果。方法采集研究对象为2022年4月至2022年10月接收的终末期糖尿病肾病患者50例，根据不同的透析方式将50例患者分成两组，分别为25例承受血液透析治疗患者，作为甲组，与25例承受腹膜透析治疗患者，作为乙组，再分析患者糖尿病相关指标改善情况，不良反响情况与两年后生存状态。结果甲组患者的血糖含量、血红蛋白含量、舒张压与收缩压程度相较于乙组都明显要高，差异大且有统计学意义，P0.05；相较于乙组，甲组患者尿量更少，差异大且有统计学意义，P0.05〕。

1.2方法

甲组和乙组患者在透析期间都采用常规药物治疗，给予患者根底的护理等。

甲组：承受血液透析治疗，采用德国费森尤斯血液透析机进展透析，将反渗水与碳酸氢盐作为透析液，于患者的中心静脉处插管，设置血流量〔200~250mL/min〕，3次/周，4h/次。

乙组：承受腹膜透析治疗，详细操作参考腹膜透析治疗标准，详细可根据实际情况而定【3】。

1.3疗效标准

〔1〕糖尿病相关指标，于患者承受治疗后测量患者血糖含量、血肌酐程度、血红蛋白含量、胆固醇含量、尿素氮含量、血压程度和尿量，做好记录并比照分析。

〔2〕不良反响，记录患者在透析过程中产生的不良反响情况，记录并分析。

〔3〕生存状态，于半年后，一年后及两年后分别对透析患者进展走访调查，调查患者的生存状态，并比照。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS12.0软件进展分析，将糖尿病相关指标用〔s〕表示，采用t检验，不良反响与生存状态用〔%〕表示，采用卡方检验，P0.05；相较于乙组，甲组患者尿量更少，差异大且有统计学意义，P

2.3两组糖尿病患者生存状态比照

通过随访调查发现，甲组中半年死亡1例〔4%〕，1年内死亡3例〔12%〕，2年内7例〔28%〕；乙组中半年死亡2例〔8%〕，1年内死亡3例〔12%〕，2年内9例〔36%〕，组间比照可知两组生存状态差异小且无统计学意义〔2=0.355，P=0.552；2=0.001，P=1.001；2=0.367，P=0.544〕。

3讨论

终末期糖尿病肾病是由糖尿病逐步开展而致，患者通常以贫血、低蛋白血症与电解质紊乱作为主要表现，给患者的生命平安构成了严重的威胁【4】。器官移植与透析作为终末期糖尿病肾病的主要治疗方式，但由于器官配型成功的几率太小，因此常以透析方式来维持患者的生命【5】。透析治疗包括血液透析与腹膜透析，由于透析过程中，患者易产生较多的不良反响，会使得患者的病情加重，因此选取适宜的透析方式对患者的治疗很有必要【6】。

血液透析以人工膜为透析膜，可以在透析过程中较快地去除血液中的毒素，减轻患者水肿等临床病症，减少蛋白尿的产生，改善患者的食欲，防止营养不良，也是常用的透析方式[7-8]。腹膜透析的透析膜为腹膜，在清理血液毒素方面也具有优势，可以使机体的内环境趋于稳定，在透析治疗中占有重要地位[9]。国外有学者在对终末期糖尿病肾病患者的治疗中，分别采用血液透析与腹膜透析进展治疗，结果发现两种治疗方式所获得的临床效果相当，但血液透析的方式可以更好地改善血糖含量与血压程度[10]，与本文的研究大致一样。本文中，甲组血糖、血红蛋白含量、血压程度相较于乙组

差异大且有统计学意义，P0.05，说明两种方式都可以有效改善患者的身体指标，减少不良反响的发生，从而进步患者的生存质量，但在血糖、血红蛋白和血压程度改善方面腹膜透析更具优势。

综上，在终末期糖尿病肾病患者的透析治疗过程中，血液透析与腹膜透析各具优点，都可以获得较好的治疗效果，但在临床的治疗中，腹膜透析治疗产生的不良事件更少，值得应用。

参考文献

【1】徐玉龙.血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病疗效的比拟[J].临床医药文献电子杂志,2022,4(60):11720-11721.

【2】沈志伟.血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病疗效的比拟[J].中国实用医药,2022,12(7):118-119.

【3】Kalantar-ZadehK.Aeiticalevaluationofglyealedproteinparametersinandvancednephropathy:amatteroflifeordeath:A1Cremainsthegoldstandardoutepredictorindiabeticdialysispatients.Counterpoint[J].DiabetesCare,2022,35(7):1625-1628.

【4】李铭.血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病疗效的比拟[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(11):63,65.

【5】孟嵩.血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的疗效比拟[J].中国实用医药,2022,13(28):19-20.

【6】VoneshEF,SnyderJJ,FoleyRN.etal.Thedifferentialimpactofriskfactorsonmortalityinhemodialysisandperitonealdialysis[J].KidneyInternational,,2022,66(6):2389-2401.

【7】段茜,刘东伟,刘风勋,等.血液透析和腹膜透析对终末期糖尿病肾病的疗效比照[J].医药论坛杂志,2022,39(4):18-22.

[8]KDOQL.ClinicalPracticeGuidelinesandClinicalPracticeRemendationsforDiabetesandChronieKidneyDiscase[J].AmJKidneyDis,2022,49(2):112-154.

[9]廖平安,何金,叶昌荣.腹膜透析与血液透析治疗终末期糖尿病肾病患者/r