《慢性胃炎患者的健康教育及护理干预【5400字】》

9慢性胃炎患者的健康教育及护理干预目录TOC\o"1-3"\h\u18641前言 3198911.慢性胃炎的灵床表现与检查 3251311.1慢性胃炎的临床表现 3212081.2辅助检查 3287441.2.1胃镜及胃黏膜活组织检查 372951.2.2胃炎胃液分析 3208511.2.3其他 3287341.3诊断要点 4234451.4治疗要点 4922.慢性胃炎患者的健康教育及护理干预存在的问题 4255552.1材料与方法 4290502.1.1临床资料 4225492.1.2方法 537112.1.3评价方法: 586402.1.4统计学处理 694602.2结果 67992.3讨论 754303.针对患者的健康教育及护理干预的结论分析 7279953.1健康教育 7156453.1.1疾病知识指导 7314743.1.2生活指导 7228043.1.3心理指导 7232973.1.4用药指导 858093.1.5检查及复查指导 871473.2护理干预措施 8115983.2.1休息 8307493.2.2饮食护理 8133693.2.3日常护理 876763.2.4用药护理 9274933.2.5心理护理 9297614.总结 99817参考文献 11

前言随着社会的发展，人们生活水平的提高，饮食也发生了极大的变化。饮食的变化包括饮食习惯的变化，饮食方式的变化和饮食种类的改变。饮食的改变对于人体健康造成了一定的影响。社会发展迅速，人们进入了快速时代，一些以速度为标准，快餐在此条件下诞生。由于饮食速度的加快，加上社会环境的影响，导致肠胃承受的负担就在逐步增加，由于肠胃的负担增大，从而引发多种疾病，其中最常见的就是胃病，慢性胃炎也是主要的胃病之一。1.慢性胃炎的灵床表现与检查1.1慢性胃炎的临床表现慢性胃炎的发病是一个长期的过程，通常慢性胃炎的症状并不明显，只有在相应的刺激下才容易反映出来。在饮酒、吸烟、服药等情况下，受到相应的刺激，无明显症状或不规则的上腹部疼痛不适和食欲不振，并伴有打嗝、反酸、恶心呕吐等消化系统症状。少数可能有上消化道出血。A型胃炎患者可能有明显的食物恐惧症、贫血和体重减轻。大部分体征不明显，有时上腹部压痛。这些表现都是慢性胃炎的临床表现。1.2辅助检查1.2.1胃镜及胃黏膜活组织检查对于慢性胃炎，最常见的检查方法是用胃镜进行相应的检查。胃镜下可见粘膜充血、水肿、糜烂、出血点等粘膜损伤。病变类型经活检证实。非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎均有糜烂、出血和胆汁反流。利用胃镜检查，可以清楚地观察慢性胃炎的发病情况，并可以检测幽门螺杆菌的分布，其数量也可以据此确定。1.2.2胃炎胃液分析健康人的胃液含量通常保持在正常范围内，而慢性胃炎患者的胃液含量较低B型胃炎胃酸A型胃炎胃酸含量会相应变化，根据不同情况B型胃炎胃酸正常，有时升高，但慢性胃炎患者A型胃炎胃酸含量会明显降低，通过测定胃炎胃酸含量，研究慢性胃炎病情。1.2.3其他对于慢性胃炎的检测，除了使用胃镜和胃炎胃液含量分析外，还可以使用其他方法进行检测和分析。通常，可以用血清进行相应的检测，可以检测慢性胃炎的发病率，也可以用壁细胞抗体和抗因子抗体检测以及HP检测。1.3诊断要点慢性胃炎的诊断有别于其他诊断方法。除了通过胃镜做出正确判断外，还可根据反复上腹胀大、消化不良在饮酒、吸烟、服药等因素的影响下，病程延长，结合胃镜及胃粘膜或组织病理学特点进行诊断变化。除常规方法外，HP检测方法也可用于慢性胃炎病因的相应诊断。1.4治疗要点在相应的慢性胃炎诊断中，应相应的联合用药，为慢性胃炎的疾病做出正确的用药。在胃镜下观察，结合患者表现，采用联合用药，根除幽门螺杆菌，达到杀菌效果，适合B型胃炎活动期。枸橼酸铋钾和阿莫西林常用。在治疗慢性胃炎时，采用相应的药物组合，合理用药，治疗效果会非常显著。在治疗慢性胃炎时，也要根据慢性胃炎的疾病表现进行对症治疗。多潘立酮可用于治疗慢性胃炎。对于慢性胃炎患者，可以使用抗酸药；对于胃酸缺乏的患者，可以使用稀盐酸和胃蛋白酶混合物。胆汁反流需要氢氧化铝凝胶或硫糖铝。服用非甾体抗炎药引起症状的患者应停止服用非甾体抗炎药，服用抗酸药。对于A型胃炎没有特殊的治疗方法，比如恶性贫血注射维生素B12。根据慢性胃炎的不同情况，根据不同的临床表现，合理调整用药方向，根据不良表现调整用药，是保证慢性胃炎治疗的关键。2.慢性胃炎患者的健康教育及护理干预存在的问题2.1材料与方法2.1.1临床资料选取人民医院2019年6月至12月消化科慢性胃炎及胃溃疡住院患者161例，按照随机数字表分为研究组(n=81)和对照组(n=80)，其中研究组中男50例，女31例;年龄分布在30～81岁，平均年龄为(44．7±10．2)岁;病程是半年到5年，平均病程为(2．8±1．6)年;此次属于初次发病的患者55例，复发性发病26例;慢性胃炎53例，胃溃疡28例;对照组中男42例，女38例;年龄分布在20～83岁，平均年龄为(45．2±17．1)岁;病程是半年到5年，平均病程为(2．5±1．4)年;此次属于初次发病的患者60例，复发性发病20例;慢性胃炎63例，胃溃疡17例;两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上，差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。纳入标准：所有患者均经胃镜检查确诊为慢性胃炎，无精神障碍及其他精神疾病；无精神发育迟滞及沟通障碍，可配合完成量表；签署知情同意书，表示积极参与研究。排除标准：胃穿孔、幽门梗阻、消化道出血等严重并发症；心、肺、肝、肾功能严重损害、恶性肿瘤等严重疾病患者；孕妇、哺乳期妇女；有胃肠手术史患者。退出标准：中途死亡；转往其他医院的患者；要求退出研究的患者。2.1.2方法(1)两组患者根据病情给予质子泵抑制剂（PPIs）、胃粘膜保护剂等常规药物治疗。对照组给予常规护理和随机健康教育。基础护理主要包括饮食护理、日常护理、用药指导等。研究组在对照组的基础上实施系统的护理干预和全程健康教育，具体内容如下。心理护理方面，慢性胃炎患者由于胃黏膜糜烂常伴有呕血、黑便等症状，容易导致焦虑、紧张等不良情绪，对此应耐心地向患者解释病因、病程及转归，提高患者的认知度积极配合医护人员的治疗和护理。另外，由于慢性胃炎常反复发生，当继发复发的患者出现治疗的负面情绪时，应在心理干预前与患者进行一次谈心，耐心认真倾听患者的心声，深刻了解患者焦虑的现状，全面掌握患者的情绪动态和心理特点，并根据患者的实际情况进行心理咨询，树立积极的治疗态度，改善患者的不良情绪。健康教育，入院后即对患者及其家属进行正确的疾病知识健康教育，强调按医嘱服药的重要性，使患者正确认识疾病，提高患者用药依从性。告知患者在治疗过程中必须戒烟、戒酒，少喝浓茶和咖啡，防止病情加重。2.1.3评价方法:慢性胃炎的疗效评价以患者出院为依据。通常，临床表现消失。复查后，通过胃镜观察，基本炎症消失，说明疗效明显提高。根据胃粘膜的隐性和阳性特点，也可以有效地确定患者的疾病治疗。出院时采用人民医院设计的健康知识问卷进行调查，主要内容包括：病因、诱因、饮食注意事项、生活方式、用药知识、自理知识等，共25题，总分为00分。出院时采用自制护理满意度问卷进行调查。问卷内容包括心理护理、服务态度、技能操作、语言文明等，共25题，总分100分。2.1.4统计学处理采用统计学软件SPSS17．0分析实验数据，本研究中临床治疗疗效结果采用百分比表示，健康知识得分和护理满意度得分均采用(x珋±s)表示，计量资料采用卡方检验，计数资料采用独立样本t检验，P＜0．05为差异显著，有统计学意义。2.2结果两组患者治疗疗效比较结果:对照组患者的显效率、有效率和无效率为，研究组为显效率、有效率和无效率为，两组数据总体比较，差异存在统计学意义(P＜0．01)。表1：两组患者治疗疗效比较组别总列数显效有效无效对照组8059192研究组817560X2值10.66P值0.001两组患者健康知识及护理满意度得分比较结果:对照组健康知识及护理满意度得分分别为(62．21±10．12)、(82．81±6．64)，研究组为(89．23±8．42)、(96．42±3．42)，两组数据经统计学检验，差异存在统计学意义(P＜0．01)。表2：两组患者健康知识及护理满意度得分比较结果组别总列数健康知识得分护理工作满意得分对照组8062.21±10.1282.81±6.64研究组8189.23±8.4296.42±3.01t16.2914.22P0.0000.0002.3讨论通过实验结果的对比分析，在慢性胃炎的护理过程中，健康教育和护理干预对慢性胃炎的治疗有明显的帮助。本实验获得的实验数据仅为医院观察到的实验数据，没有对患者出院情况进行连续观察。连续性观察有利于患者在康复后期的相应认识，对于患者的治愈有很大的保证。健康教育和护理干预在继续护理中也起着非常重要的作用。在继续护理阶段，运用相应的教育知识和护理相关程序，可有效减少慢性胃炎的复发。3.针对患者的健康教育及护理干预的结论分析3.1健康教育3.1.1疾病知识指导慢性胃炎的发病和治疗是一个比较缓慢的过程，而且由于慢性胃炎很难治愈。因此，仍有一定的复发可能性，因此对慢性胃炎患者的护理非常重要。慢性胃炎患者康复后，要向患者及其家属介绍慢性胃炎的病因和诱因，了解饮食在预防疾病和反复发作中的作用，熟悉用药的基本知识，学会简单的自理方法。3.1.2生活指导慢性胃炎主要由饮食不规律和生活不健康引起，因此对生活进行相应的指导是预防慢性胃炎复发的关键。生活指导分为很多方面的指导，无论是工作还是饮食都需要进行相应的指导。饮食方面：保持正常的饮食习惯，一日三餐；减少刺激性食物的摄入，主要包括辛辣食物、油腻食物和冷食；戒烟戒酒，避免浓茶等。生活方面：纠正不良的休息和睡眠习惯，严格熬夜。保持良好的生活习惯，经常锻炼身体，保持良好的生活状态。3.1.3心理指导慢性胃炎的发生与心理因素也有一定的影响，长期抑郁或易怒的心理容易导致体内内分泌失调，导致体内多种疾病的发生。心理压力的影响，导致人体免疫能力下降，容易导致细菌感染，导致多种疾病。3.1.4用药指导慢性胃炎是一个长期的治疗过程，由于受治疗因素的影响，需要长期服用一些药物。正确用药对该病的治疗具有重要意义。引导患者按时服药，积极治疗慢性胃炎，有效控制反复发作。本文介绍了药品不良反应及减少不良反应的方法。使用非甾体抗炎药时应谨慎，避免使用加重溃疡的药物。严格用药说明，防止药物与其他物质结合刺激人体产生相应危害。3.1.5检查及复查指导在慢性胃炎的检查过程中，由于受到一定的影响，可能会给人体带来不适。因此，慢性胃炎患者在胃镜检查时应给予相应的指导，避免精神紧张，解除后顾之忧。慢性胃炎的治疗是一个长期的过程，因此在完全康复期，需要进行相应的复查。对于慢性胃炎的复查，要注意患者。对于慢性胃炎应相应安排复查时间，对于部分复查时间应相应安排，以防止事故的发生。3.2护理干预措施3.2.1休息慢性胃炎患者在治疗和恢复期只要进行相应的休息，适当的休息可以有效地改善患者的身体状况，减少病情的恶化，特别是对于急性慢性胃炎。急慢性胃炎发作或伴有胃肠道出血，应卧床休息，注意腹部保暖。针刺和热敷（出血除外）能缓解胃痉挛和腹痛。而在治疗期间应注意相应的休息，避免过度疲劳造成身体负担。在慢性胃炎的恢复期，生活要规律，注意劳逸结合，避免过度疲劳，适当休息是治疗慢性胃炎的有效方法。3.2.2饮食护理饮食护理是对病人饮食的相应护理。在治疗慢性胃炎时，应以少吃多餐为饮食原则，定时定量进食，采取高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，提高烹饪技巧。要纠正不良饮食习惯，控制辛辣刺激性食物，严禁使用辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食、饮酒、吸烟，饭后从事繁重的体育活动；胃酸分泌过多者应避免食用酸性和脂肪性食物。患者应注意环境和饮食卫生，定期消毒，预防细菌感染。在康复阶段，患者的护理应保持一致，做到定期护理，进行相应的治疗，控制饮食，保持良好的生活习惯，并逐一讲解注意事项。3.2.3日常护理慢性胃炎的治疗存在一些问题，可能是医务人员处理不及时造成的。此外，患者在住院期间需要护士给予相应的护理，可能导致安全事故的发生。住院期间应注意腹痛的部位、性质、持续时间及缓解方式。对于重度消化不良患者，应观察每日食物摄入量及种类，定期测量体重，并监测血红蛋白浓度、血清蛋白等相关营养指标的变化。注意吐血、便血、消瘦和贫血。针对病人的情况，护理人员应进行及时护理，并针对护理问题进行相应处理，针对出现的问题进行及时处理，防止医疗事故的发生。3.2.4用药护理药物治疗是医疗的关键，是预防疾病复发，甚至导致其他类型严重事故的关键。按照医嘱，严格控制给药时间和方式，了解疗效、不良反应及注意事项，是用药护理的关键。控制慢性胃炎的用药护理，防止一系列事故的发生有些病人由于身体原因胃酸不足。对于此类患者，应给予1%稀盐酸和胃蛋白酶混合物。应使用吸管吸食，以避免与牙齿接触。服用后，用温水漱口。采用这种方法可以增加胃酸的含量，对于疾病患者的治疗有很好的效果。3.2.5心理护理心理护理对患者疾病的治疗有着非常重要的意义，在慢性胃炎的治疗