喉癌全喉切除术后患者的肠内营养支持体会

喉癌全喉切除术后患者的肠内营养支持体会〔〕:

摘要：目的研究分析对喉癌患者行全喉切除术后行肠内营养支持的临床应用价值。方法从2022年1月至2022年7月我院收治的喉癌患者并行全喉全切除术的患者选取100例作为研究对象，对所选患者行肠内营养支持，观察患者在肠内营养支持前后患者营养指标测定结果。结果肠内营养支持后患者的营养指标测定结果血红蛋白、血浆蛋白等营养指标未出现显著变化〔P>0.05〕；营养支持后患者体内的体重、氮平衡、前白蛋白及转铁蛋白较肠内营养支持前出现显著变化〔P

1资料及方法

1.1一般资料。研究者从2022年1月至2022年7月于我院进展吼全切除术治疗的喉癌患者中抽取100例作为研究对象。其中男67例，女33例；年龄33-74岁，平均〔56.34.5〕岁。所有患者均已留置有气管造瘘。所选患者在上述一般资料间的差异比照不具统计学意义〔P>0.05〕，所选患者均已签署知情同意书。此项研究已经我院伦理部门审理通过。纳入标准：所选患者均在全身麻醉的根底上进展了全喉切除加颈廓清术，且在术中将气管切开将气管套管及鼻胃管置于其内。

1.2方法。对所选患者均进展肠内营养支持。医护人员在病房检查患者的病历后，查阅患者是否患有高血压、肝肾功能、糖尿病及高血脂等病史后，对患者的食量、及是否患有过敏史等进展检查。随后对患者进展肠内营养制剂〔富利康或能全力〕等，先从10%的低浓度逐渐增加至25%的标准浓度，于3d后再逐渐转变为利用自己调配的匀浆肠内营养液，按照膳食平衡及DRIs标准进展配方的制定。在制备营养液时，须将称好的生食物蒸熟后参加温水于胶体磨内进展磨细并混合均匀，以20目的筛子过后，装备适宜的容量，分装于干净的玻璃瓶内部，将其放置于蒸汽柜内蒸6-8min后，贴上标签送于病房内。配好的匀浆液应于24h内食用完毕，将匀浆液经由胃管以连续输注的方式输入，每日服用6-10次，用量由100mL逐渐加至患者所能承受的量值。一般情况下，每位患者每日的匀浆液用量位于1000-2500mL。

1.3观察指标。观察所选患者行肠内营养支持前后患者的体重、氮平衡、血红蛋白、血浆蛋白、前白蛋白及转铁蛋白等营养指标。

1.4统计学分析。对患者的营养指标以计量资料〔s〕表示，行t检验，以SPSS19.0进展统计学分析，用P0.05〕。

3讨论

喉癌患者因喉腔内部存在肿瘤，出现吞咽困难现象，因摄食困难，且肿瘤的生长会掠夺营养，患者因口腔手术无法经口食物，再加之患者手术创伤，因此营养问题非常严峻【2】。因此对于喉癌行全喉切除术后的营养支持非常重要。

喉癌患者手术治疗对患者的胃肠道未造成损伤，最适宜的营养支持方式为肠内营养支持【3】，据相关调查研究显示，肠内营养支持经济实惠、营养卫生且食用方便的特点，以天然食物作为原材料，营养液内的天然抗氧化成分和益生元较多，对人体安康非常有益。肠内营养支持凭借全面的营养对患者的恢复具有促进作用【4】。

相较于肠外营养支持，肠内营养支持不仅发挥了患者的正常消化功能，同时预防了患者肠黏膜萎缩现象，对肠道细菌的易位也具预防作用。且肠内营养支持操作简单，并发症较少，价格经济，更易被患者承受。在对患者进展肠内营养支持时，对患者的体重、血红蛋白、血浆蛋白、血尿尿素氮以及血清电解质等进展严密的观察，及时根据患者的实际状况对患者进展营养液的配方及数量及时更改，防止患者出现营养缺失现象【5】。

本研究主以比照分析法，研究肠内营养支持前后患者的营养状况变化。研究结果显示，行肠内营养支持可显著减少细菌感染现象，增加患者的恢复进度，临床应用价值非常显著。

参考文献

【1】胡小翠,谢燕平.喉癌全喉切除术后患者的肠内营养支持体会[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2022(04):294-296.

【2】方红梅,顾怀敏,朱勤.喉癌病人术后早期肠内营养支持的护理[J].肠外与肠内营养,2022,18(01):63-64.

【3】杜慧真,程振倩,孙秀珍,等.安素对喉癌患者术后营养支持效果[J].山东生物医学工程,2022(04):38-26.

【4】应丽君,胡桂芬.护理干预对全喉切除患者生存质量的影响[J].实用医学杂志,2022(1