间苯三酚联合缩宫素治疗足月胎膜早破引产患者的效果

间苯三酚结合缩宫素治疗足月胎膜早破引产患者的效果〔〕:

【摘要】目的：观察间苯三酚结合缩宫素治疗足月胎膜早破引产患者的效果。方法：选取60例足月胎膜早破引产患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予缩宫素治疗，观察组在对照组的根底上结合间苯三酚治疗，比拟两组治疗前后Bishop评分、临床疗效、埋伏期时间、活泼期时间、第二产程和第三产程时间、分娩方式及不良妊娠结局。结果：治疗后，观察组Bishop评分高于对照组，差异有统计学意义〔P

EffectsofPhloroglucinolbinedwithOxytocinininducedlaborofpatientswithtermprematureruptureofmembranes

CHIZhiqun1,LAIHong2,LIUMeirong3

(1.DepartmentofObstetricsandGynecologyofRuijinPeople"sHospital,Ruijin342500Jiangxi,China;

2.DepartmentofObstetricsandGynecologyofRuijinTraditionalChineseMedicineHospital,Ruijin342500Jiangxi,China;

3.DepartmentofObstetricsandGynecologyofRuijinMaternityandChildHealthHospital,Ruijin342500Jiangxi,China)

【Abstract】Objective:ToobserveeffectsofPhloroglucinolbinedwithOxytocinininducedlaborofpatientswithtermprematureruptureofmembranes.Methods:60patientswithtermprematureruptureofmembraneswereselectedastheresearchobjects,andweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,30casesineachgroup.ThecontrolgroupwastreatedwithOxytocin,whiletheobservationgroupwastreatedwithPhloroglucinolonthebasisofthatofthecontrolgroup.TheBishopscoresbeforeandafterthetreatment,theclinicaleffects,thelatencyperiod,theactiveperiod,thesecondandthirdstagesoflabor,themodeofthedeliveryandadversepregnancyouteswereparedbetweenthetwogroups.Results:Afterthetreatment,theBishopscoreoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P37周后出现胎膜早破需采用发动分娩的方式进展分娩，引产期间采用缩宫素结合间苯三酚可有效缩短产程，减轻宫颈水肿【2】。本文观察间苯三酚结合缩宫素治疗足月胎膜早破引产患者的效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年8月至2022年12月瑞金市人民医院收治的60例足月胎膜早破引产患者作为研究对象。纳入标准：经阴道及超声检查确诊胎膜早破【3】；足月；未合并妊娠期疾病；经产妇。排除标准：合并精神疾病者；合并肝肾疾病者；合并心血管疾病者；沟通障碍者。患者及家属对本研究内容理解并自愿签署知情同意书，且研究经瑞金市人民医院伦理委员会批准[批准文号：瑞医字〔2022〕36号]。按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组：年龄23~33岁，平均〔28.225.21〕岁；孕周37~42周，平均〔39.541.21〕周。观察组：年龄21~29岁平均〔28.465.13〕岁；孕周38~42周，平均〔39.341.33〕周。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组给予缩宫素注射液〔安徽宏业药业，国药准字H34022980，1mL∶5U〕治疗。将5U缩宫素与500mL0.9%氯化钠注射液混合后静脉滴注，初始滴速8滴/min，每20min增加4滴，最高不超过40滴/min，出现有效宫缩后以当前滴速维持。

观察组在对照组的根底上结合注射用间苯三酚〔湖北午时药业股份，国药准字H20220385，40mg〕治疗。静脉滴注，初始剂量10滴/min，每30min增加4滴，最高不超过40滴/min，出现有效宫缩后以当前滴速维持。

1.3观察指标〔1〕比拟两组治疗前后Bishop评分，总分13分，分值越高宫颈成熟度越高。〔2〕比拟两组临床疗效【4】。治疗10h后Bishop评分进步3分以上为显效；治疗10h后Bishop评分进步1~2分为有效；治疗10h后Bishop评分无改变为无效。治疗总有效率=〔显效+有效〕例数/总例数x100%。〔3〕比拟两组产程时间，包括埋伏期、活泼期及第二、三产程。〔4〕比拟两组分娩方式。〔5〕比拟两组不良妊娠结局。

1.4统计学方法应用SPSS20.0软件进展统计学分析，计量资料以〔s〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P0.05〕；治疗后，两组Bishop评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义〔P

2.2两组临床疗效比拟观察组治疗总有效率为93.33%〔28/30〕，明显高于对照组的66.67%〔20/30〕，差异有统计学意义〔P

2.3两组产程时间比拟观察组埋伏期、活泼期及第二、三产程时间均明显短于对照组，差异有统计学意义〔P

2.4两组分娩方式比拟治疗后，观察组阴道分娩16例〔53.33%〕，剖宫产14例〔46.67%〕；对照组阴道分娩8例〔26.67%〕，剖宫产22例〔73.33%〕；观察组阴道分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义〔chi;2=4.444，P=0.035〕。

2.5两组不良妊娠结局比拟观察组新生儿窒息发生率为0，明显低于对照组的23.33%〔7/30〕，差异有统计学意义〔chi;2=5.822，P=0.016〕。

3讨论

临床常采用静脉滴注缩宫素对胎膜早破产妇进展引产，但局部产妇因个体差异会延长产程时间，导致引产成功率较低【5】。缩宫素可促进子宫平滑肌收缩，且收缩强度呈逐渐增强趋势，防止出现子宫乏力，但引产期间使用缩宫素易导致宫缩不规律，导致引产时间延长，且因产妇个体耐受差异，极易出现机体疲劳、烦躁，多数产妇选择剖宫产[6-7]。

间苯三酚属于亲肌型解痉药，无抗胆碱能作用，可直接作用于机体平滑肌，加快宫颈成熟，降低宫颈水肿程度，增强子宫颈弹性，促进子宫扩张[8]；且其具有亲肌性，可防止对括约肌及胃肠道产生不利影响，还可松弛平滑肌，软化宫颈，使胎头顺利进入子宫[9-10]。本研究结果显示，观察组Bishop评分、治疗总有效率和阴道分娩率均高于对照组，埋伏期、活泼期及第二、三产程时间均短于对照组，新生儿窒息发生率低于对照组。分析原因为间苯三酚结合缩宫素可弥补缩宫素导致宫缩不规律的缺点，确保产妇在子宫收缩间歇期有效休息，防止出现肌无力情况，同时消除产妇机体疲劳感，提升子宫收缩力，促进宫颈成熟，从而缩短产程，减少不良妊娠结局[11-12]。

综上所述，间苯三酚结合缩宫素治疗足月胎膜早破引产患者可进步Bishop评分、治疗总有效率和阴道分娩率，缩短埋伏期时间、活泼期时间及第二、三产程时间，降低新生儿窒息发生率，其效果优于单纯缩宫素治疗。

参考文献

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