DB37-T 4221.6-2020 政务信息资源　数据集　人口　第6部分：医疗保险信息

ICS35.240CCSL67 37山 东 省 地 方 标 准DB37/T4221.6—2020政务信息资源数据集人口第6部分：医疗保险信息Governmentinformationresource—Datasets—Population—Part6:Medicalinsuranceinformation2020-11-26发布 2020-12-26实施山东省市场监督管理局  发布PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANII FORMTEXTDB37/T† FORMTEXT4221.6†— FORMTEXT2020†目 次前言 II范围 1规范性引用文件 1术语和定义 1总则 1职工医疗保险信息数据集 1居民医疗保险信息数据集 3参考文献 5 FORMTEXTDB37/T† FORMTEXT4221.6†— FORMTEXT2020†前 言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件是DB37/T4221《政务信息资源数据集人口》的第6部分。DB37/T4221已经发布了以下部分：——第1部分：出生登记信息；——第2部分：户籍人口信息；——第3部分：流动人口信息；——第4部分：婚姻登记信息；——第5部分：养老保险信息；——第6部分：医疗保险信息；——第7部分：失业保险信息；——第8部分：工伤保险信息；——第9部分：生育保险信息；——第10部分：死亡信息。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由山东省大数据局提出、归口并组织实施。本文件主要起草人：王旭东、王茜、王伟、王建坤、林林、苏志省、厉文、李进、张媛、史丛丛、王溪、李杨、逄锦山。PAGEPAGE5 FORMTEXTDB37/T† FORMTEXT4221.6†— FORMTEXT2020†政务信息资源数据集人口第6部分：医疗保险信息范围本文件规定了医疗保险信息数据集的数据项名称、数据项定义、数据类型及格式、数据元标识符、值域代码标识符、数据来源及备注等。本文件适用于医疗保险信息资源的采集、存储及交换共享。注：本文件规定的医疗保险信息主要依据中华人民共和国社会保障卡以及医疗保险缴费记录等信息。规范性引用文件（包括所有的修改单适用于本文件。GB/T19488.1电子政务数据元第1部分：设计和管理规范GB/T19488.2电子政务数据元第2部分：公共数据元目录GB32100法人和其他组织统一社会信用代码编码规则DB37/T3448.3政务服务平台第3部分：基础代码集DB37/T4220—2020政务信息资源数据标准基本要求DB37/T4223.1—2020政务信息资源数据元第1部分：人口DB37/T4223.2—2020政务信息资源数据元第2部分：法人单位DB37/T4224.1—2020政务信息资源数据元值域代码第1部分：人口术语和定义GB/T19488.1和DB37/T4220—2020界定的术语和定义适用于本文件。总则数据集属性应符合DB37/T4220—2020第7章要求。职工医疗保险信息数据集职工医疗保险信息数据集见表1，其中数据元标识符应按照DB37/T4223.1—2020和DB37/T4223.2—2020，值域代码标识符应按照DB37/T4224.1—2020。 FORMTEXTDB37/T† FORMTEXT4221.6†— FORMTEXT2020†表1职工医疗保险信息数据集序号数据项名称数据项定义数据类型及格式数据元标识符值域代码标识符数据来源备注1姓名参保人员在户籍管理部门中正式记载的姓氏名称。a..50DE00101001医疗保障部门、税务部门等GB/T19488.2中“姓名”2身份证件类型代码由特定机构颁发的，可以证明参保人员身份的证件的代码。n2DE00101003CS00101001医疗保障部等DB37/T3448.3份证件类型代码”3身份证件号码身份证件上记载的、可唯一标识参保人员身份的号码。an..18DE00101004医疗保障部门、税务部门等GB/T19488.2中“身份证件号码”4社会保障号码对参保人员的统一编码，中国大陆为公民身份号码，其他地区参照《外国人社会保障号码编制规则》为外国人建立社会保障号码。an..18DE00105001医疗保障部门等5所在工作单位名称参保人员所在工作单位的名称。an..100DE00201002医疗保障部门、税务部门等GB/T19488.2中“机构名称”6所在工作单位统一社会信用代码参保人员所在工作单位在全国范围内唯一的、终身不变的法定身份识别码。an18DE00201001医疗保障部等应满足GB32100中编码要求7所在工作单位代码参保人员所在工作单位的身份识别码，主要包括统一社会信用代码、群团组满足GB32100求。an..50DE00205002医疗保障部等8机构名称医疗保险机构的名称。an..100DE00201002医疗保障部等GB/T19488.2中“机构名称”10参保开始日期参保人员参加医疗保险开始的日期。YYYYMMDDYYYY-MM-DDDE00101037医疗保障部门等GB/T19488.2中“日期”11参保终止日期参保人员参加医疗保险终止的日期。YYYYMMDDYYYY-MM-DDDE00101037医疗保障部门等GB/T19488.2中“日期”12职工参保状态代码参保人员参加医疗保险的状态代码。n1DE00105010CS00105002医疗保障部门等 FORMTEXTDB37/T† FORMTEXT4221.6†— FORMTEXT2020†表1职工医疗保险信息数据集（续）序号数据项名称数据项定义数据类型及格式数据元标识符值域代码标识符数据来源备注13缴费年月参保人员缴纳医疗保险的年月。YYYYMM或YYYY-MMDE00105011税务部门等14单位缴费基数参保人员缴纳医疗保险的单位缴费基数。n..18,2DE00105012税务部门等15个人缴费基数参保人员缴纳医疗保险的个人缴费基数。n..18,2DE00105012税务部门等16单位缴费额参保人员缴纳医疗保险中单位缴费的金额。n..18,2DE00105013税务部门等17个人缴费额参保人员缴纳医疗保险中个人缴费的金额。n..18,2DE00105013税务部门等18缴费日期参保人员缴纳医疗保险的日期。YYYYMMDDYYYY-MM-DDDE00101037税务部门等GB/T19488.2中“日期”居民医疗保险信息数据集居民医疗保险信息数据集见表2，其中数据元标识符应按照DB37/T4223.1—2020和DB37/T4223.2—2020，值域代码标识符应按照DB37/T4224.1—2020。表2居民医疗保险信息数据集序号数据项名称数据项定义数据类型及格式数据元标识符值域代码标识符数据来源备注1姓名参保人员在户籍管理部门正式记载的姓氏名称。a..50DE00101001医疗保障部等GB/T19488.2中“姓名”2身份证件类型代码明参保人员身份的证件的代码。n2DE00101003CS00101001医疗保障部等DB37/T3448.3份证件类型代码”3身份证件号码an..18DE00101004医疗保障部门、税务部门等GB/T19488.2中“身份证件号码”4乡镇（街道）名称参保人员所在街道（乡镇的名称。an..100DE00101033医疗保障部门等GB/T19488.2中“乡镇（街道）名称”5村居（社区）名称参保人员所在社区或村居的名称。an..100DE00101034医疗保障部门等6居民参保状态代码参保人员参加居民医疗保险的状态代码。an3DE00105015CS00105003医疗保障部门等 FORMTEXTDB37/T† FORMTEXT4221.6†— FORMTEXT2020†表2居民医疗保险信息数据集（续）序号数据项名称数据项定义数据类型及格式数据元标识符值域代码标识符数据来源备注7参保日期参保人员参加居民医疗保险的日期。YYYYMMDDYYYY-MM-DDDE00101037医疗保障部门等GB/T19488.2中“日期”8缴费年度参保人员缴纳居民医疗保险的年度。YYYYDE00105007医疗保障部门、税务部门等9个人缴费额参保人员缴纳居民医疗n..18,2DE00105013医疗保障部门、税务部门等10财政补贴参保人员缴纳居民医疗n..18,2DE00101035医疗保障部门、税务部门等11集体补贴参保人员缴纳居民医疗n..18,2DE00101035医疗保障部门、税务部门等12其他补贴参保人员缴纳居民医疗n..18,2DE00101035医疗保障部门、税务部门等13发