格式塔咨询与治疗技术课件

格式塔咨询与治疗技术格式塔咨询与治疗技术特点1）整体性。完形的整体性是现代科学系统论意义上的“整体性”。其意义是：完形的整体性不是各个部分的简单相加，整体大于部分之和。比如对一首五言绝句的整体感受和理解，绝不是20个字的意义的简单相加，而是一个完整的意义，整个意义远远大于部分意义之和。（2）独立性。即每一个完形一经形成，就具有了不为外界因素变更的相对独立性。如人们欣赏过一首乐曲之后，无论再换用什么乐器演奏这首乐曲，都不会破坏、改变乐曲给人的整体心理感受。（3）主客体的统一性。即完形不是完全指客体本身的形式，而是在人的知觉经验中形成的完形。也就是说，完形是在人感知客体的基础上的大脑中形成的，是在知觉中呈现的。所以，对完形的研究主要是对知觉的研究。特点1）整体性。完形的整体性是现代科学系统论意义上的“整体性总目标格式塔心理治疗总的目标是：认识自我、外在世界以及自我与外在世界之间的联系，最终促进个体的整合。强调直接体验、现时此地、自我责任、觉察力自我调节等等总目标格式塔心理治疗总的目标是：参考书籍《格式塔咨询与治疗技术》《格式塔心理学原理》《格式塔疗法-相处的艺术》《完形治疗：观点与应用》参考书籍《格式塔咨询与治疗技术》治疗历程的准备治疗历程的准备有效的格式塔治疗须具备的四个特征我们认为，有效的格式塔治疗须具备以下四个特征：1、聚焦于现时此地呈现的体验『通过觉察力、现象学探索和转变的悖论原则』；2、提供一种对话式关系；3、场理论和整体论的观点；4、对生活和治疗过程的创造性和试验性态度。有效的格式塔治疗须具备的四个特征我们认为，有效的格式塔治疗须治疗室的准备和治疗师自身的准备。初次会见来访者。对初次访谈进行记录。解释格式塔治疗的作用原理。签订治疗协议。确定谁不适合接受你的治疗。保留会谈记录。使用备忘录。治疗室的准备和治疗师自身的准备。治疗室的准备和治疗师自身的准备布置治疗室的方式将治疗师的衣着风格。。。。。。治疗室的准备和治疗师自身的准备布置治疗室的方式将练习一假设你作为来访者步入治疗室，想像在你跨入疗室之前看到或听到的。接着，进入治疗室，想像你所看到的，给你留下的印象。再想像自己作为治疗师正在接待像自己这样的来访者，你会有怎样的感觉?你会思考些什么？你将如何反应?练习一假设你作为来访者步入治疗室，想像在你跨入疗室之前看到或治疗师来说至关重要的一点对于治疗师来说有一点至关重要：即你在现时此地的投入程度以及你对来访者的真正接纳和倾听程度。虽然许多反应无疑与治疗密切相关，但却需要被“悬搁(bracket)”——将其搁置一边——就好像这些反应与治疗毫不相干。因此，在来访者到达之前，治疗师要求自己完成一次清场练习(frundingexercise)，将会对自己有所帮助。治疗师来说至关重要的一点对于治疗师来说有一点至关重要：即你练习二体验自己坐在椅子上的重量和自己脚踏地面的感觉，留意自己的呼吸是急促还是舒缓。关注躯体的张弛，你的能量(energy)能否自如地流淌，是缠连于过去的担忧还是对未来的预想。对于上述的练习，你大多都能感觉、体会和思考吗?识别自己的哪些关注和担忧与即将到来的治疗毫无关系，并设法将其悬搁。尽可能明晰此时自己内在的一些体验，井顺其自然。聚焦于你周围环境中的所感所闻以及你白已的感受，使自己全身心地投入到现时这个特定的时刻中来。练习二体验自己坐在椅子上的重量和自己脚踏地面的感觉，留意自己现在：·查看上次会谈记录，回忆连续性主题。·回忆任何你需要切记的事情，比如来访者是否过于紧张，或者来访者与你之问的人际关系类型。·牢记此次会谈的焦点或目的。·理清上述所有需要考虑的事项，返回到现时此刻的情景中，充分准备接诊来访者现在：初次会见来访者首先，应考虑到，病人从踏进治疗室的那一刻到坐下来这段时间里的所见所闻。想像病人来治疗室时会产生哪些期望。初次会见来访者首先，应考虑到，病人从踏进治疗室的那一刻到坐格式塔咨询与治疗技术课件格式塔咨询与治疗技术课件简单评估往会谈期间，除了获得病人总体印象以外，你还需要砰估格式塔治疗是否适合下这个病人。我们通常提供一些试验来观察病人对选特定冶疗方法的适合程度，例如我注意到你的吁吸非常急性。当你向我描述这些痛苦的经历时，你有什幺感受’你认为自己住那个情景中扮演了什么角色？当我听到你过去的经历，我感到非常难过，或很受感动。简单评估往会谈期间，除了获得病人总体印象以外，你还需要砰估试验性干预能使我们了解到来访者是否会因我们的建议而提高自己的觉察能力，并承担起对生活的责任，或对我们的自我表露做出良好的反应。试验性干预能使我们了解到来访者是否会因我们的建议而提高自己的练习（或者作业）想像来访者刚问了你这样一个问题“那么．格式塔治疗究竟是怎么回事——它是如何发挥治疗作用的呢?”你将如何回答？为什么你会这样回答？练习（或者作业）想像来访者刚问了你这样一个问题“那么．格式塔如何阐述格式塔格式塔治疗师认为，人们具有面临困难时所有解决他们自身问题需要的潜能。然而，有时人们不可自拔，这时，他们就需要他人的一些帮助。作为治疗师，我的任务就是帮助你更加清晰地认识你自己的处境，找出在此情景中你自己的位置，以及尝试找到解决问题的新方法和新途径。格式塔属于人本主义，存在主义治疗。它认为，人们天生具有与他人建立互惠联系的动力，能创造满意的生活。然而，通常在童年期或之后阶段，这些能力和潜质的发展过程受到阻断，久而久之，受阻的发展过程造成了人们看待自己的固定模式，这种固定模式阻碍了人们自身的发展。格式塔冶疗的目的就在于探究和揭露这些固定模式如何依然影响来访者当前的生活。我希望帮助你找到新的或更富创造性的方法来解决你目前正面临的问题或危机。如何阐述格式塔格式塔治疗师认为，人们具有面临困难时所有解决他格式塔咨询与治疗技术课件对收费的说明对休假的处理确定不适合的治疗者回绝来访者对收费的说明回绝来访者合格治疗师的标志之便是能够认识到自己能力的局限性治疗师清晰地意识到对哪些人自己的经验、等业知识已尢能为力。这些人可能包恬精神疾病患者(目前处下急性发作成复发状态)，以及有自杀自残行为者或存在特定问题，如进食障或物质褴用的来访者。这也正是治疗初始阶段为什么需要详细了解来访者个人经历的原因之一。你还可能不愿意接受那些与你自身问题极其相似的来访者。此外，界限问题对于咨询师来说也十分重要。如果你想要避免界限冲突以及角色或利益冲突，你自始至终就不应该接诊亲朋好友，甚至朋友的朋友作为你的来访者(这同样包括目前正接受咨询的来访者的好朋友或亲成)。回绝来访者合格治疗师的标志之便是能够认识到自己能力的局限性如何回绝来访者“我建议我们先在初诊时会一次面。这可以使双方有机会了解我们是否能一起决定你需要从治疗中得到什么，以及我能否提供给你帮助。”“我想我已经很好地领会了你所提到的问题，并且我能发现它对你来说是多么重要。当然，咨询可能会对你有所帮助，但是，我认为自己并不适合向你提供这样的帮助。”如何回绝来访者“我建议我们先在初诊时会一次面。这可以使双方练习（两人一组）要帮助病人对被转介一事不感到焦虑不安，首先是咨询师自己要对转介充满信心。想像一下，你的治疗师因缺乏自信而最终将你拒之门外，你会有何感想和反应?治疗师应怎样做才能帮助你接受这一决定．练习（两人一组）要帮助病人对被转介一事不感到焦虑不安，首先是会谈记录有非常详尽的会谈记录可以“公开”的、来访者知道，阅读起来毫不为奇的，另一份记录自己的猜测、移情、反移情会谈记录有非常详尽的会谈记录格式塔疗法的九项原则生活在现在生活在这里停止猜想，面向实际暂停思考，多去感受接受不愉快的情感不要先判断，先发表参考意见不要盲目地崇拜偶像和权威我就是我对自己负责格式塔疗法的九项原则生活在现在生活在现在不要老是惦念明天的事，也不要总是懊悔昨天发生的事，而把你的精神集中在今天要干什么上。生活在现在不要老是惦念明天的事，也不要总是懊悔昨天发生的事生活在这里对于远方发生的事，我们无能为力。杞人忧天，对于事情毫无帮助。记住，你现在就是生活在此处此地，而不是遥远的其它地方。生活在这里对于远方发生的事，我们无能为力。杞人忧天，对于事停止猜想，面向实际你也许遇到过这样的情况：在单位，当你遇到领导或同事的时候，你向他们打招呼，可他们没反应，连笑一笑都没有。如果你因此而联想下去，心里嘀咕，他们为什么要这样对待自己？这个人是不是对自己有意见？是轻视自己吗？其实，也许你没有料到，你向他打招呼，而他可能心事重重，情绪不好，没有留意你向他打招呼罢了。很多心理上障碍，往往是没有实际根据地“想当然”造成的。停止猜想，面向实际你也许遇到过这样的情况：在单位，当你遇到领暂停思考，多去感受现代社会要求人们多去思考，而少去感受。人们整天所想的，就是怎样做好工作，怎样考出好成绩，怎样搞好和领导与同事的关系等。因而容易忽视或者没有心思去观赏美景，聆听悦耳的音乐。格式塔疗法的一个特点，就是强调作为思考基础的“感受”，感受可以调整、丰富你的思考。直觉思维是一种非常宝贵的心理品质，但是，现在人们过分地强调逻辑思维，它就往往被人们忽略了，可怕的后果将是，使人们变成—台失去情感的机器。暂停思考，多去感受现代社会要求人们多去思考，而少去感受。人接受不愉快的情感人们通常都希望有愉快的情感，而不愿意接受忧郁的、悲哀的不愉快情感。愉快和不愉快是相对而言，同时也是相互存在和相互转化的。因此，正确的态度是：有愉快的，也有不愉快的情绪；要有接受愉快情绪、也要接受不愉快情绪的思想准备。接受不愉快的情感人们通常都希望有愉快的情感，而不愿意接受忧不要先判断，先发表参考意见人们往往容易在别人稍有差错或者失败的时候，就立刻下结论。“格式塔疗法”认为，对他人的态度和处理人际关系的正确做法应该是：先不要判断，先要谈出你是怎样认为的。这样做，就可以防止和避免与他人不必要的磨擦和矛盾冲突，而你自己也可以避免产生无谓的烦恼与苦闷。不要先判断，先发表参考意见人们往往容易在别人稍有差错或者失败不要盲目地崇拜偶像和权威现代社会，有很多变相的权威和偶像，它们会禁锢你的头脑，束缚你的手脚，比如，学历、金钱等等。格式塔疗法对这些一概持否定的态度。我们不要盲目地附和众议，从而丧失独立思考的习性；也不要无原则地屈从他人，从而被剥夺自主行动的能力。不要盲目地崇拜偶像和权威现代社会，有很多变相的权威和偶像，它我就是我不要说什么，我若是某某人我就一定会成功。应该从自己的起点做起，充分发挥自己的潜能。不必怨天尤人；要从我做起，从现在做起，竭尽全力地发挥自己的才能，做好我能够做的事情。我就是我不要说什么，我若是某某人我就一定会成功。应该从自己对自己负责人们往往容易逃避责任。比如，考试成绩不好，会把失败原因归罪为自己的家庭环绕不好，学校不好；工作不好，会推诿说领导不力，条件太差等。把自己的过错、失败都推到客观原因上。“格式塔疗法”的一项重要原则，就是要求自己做事自己承担责任。对自己负责人们往往容易逃避责任。比如，考试成绩不好，会把失现象学和场理论现象学和场理论现象学的探索方法现象学方法(phenomenologicalapproach)意味着尽可能地关注来访者现时此地的体验，帮助来访者探索和觉察自己是如何感知世界的，而不是对来访者的行为作出解释。也就是说，现象学方法帮助来访者认识“自己是谁以及如何会成为自己的(whoheisandhowheis)”。事实上，现象学方法与其说是技术还不如说是一种思维方法，它包括治疗师开放的态度和强烈的好奇心，并积极关注当事人的个人体验。在探索的过程中，着重要让来访者更加敏锐地觉察到自己的心理过程以及所选择的意义。现象学方法最早由胡塞尔(1931)作为研究存在属性(nalllFeofexistence)的一种方法而提出。在心理治疗中咨询师采用现象学方法来探索来访者的主观意向和外部世界中的体验自我。现象学方法主要包括三个部分：首先是悬搁(bracketing)，即咨询师应当先将自己的信念、假设和臆断暂时搁置一边，或是指治疗师对任何事物都抱着“恍若初识”的态度；第二部分是描述(description)，指仅仅对那些直接而明显地被感知到的现象进行描述，第三部分是水平化(horizontalism)，即所有现象的重要性都应该尽可能地被一视同仁。此外，我们还要加上第四部分——强烈的好奇心(activecuriosity)——我们认为强烈的好奇心赋予了上述三个部分(悬搁、描述和水平化)以活力。现象学的探索方法现象学方法(phenomenological悬搁bracketing悬搁(bracketing)是指努力识别和确认那些被咨询师不可避免地带入治疗关系的预想、臆断和态度。在悬搁的时候，咨询师试图尽可能地将所有这些先入为主的观念撇在一边，以一种开放的态度面对这个特定时刻的特定来访者。也许你有过这样的体验，从一个完全不同的角度(或许是在久别之后)看待某一个熟人时，犹如初识。这种体验常伴随着新鲜感、欣赏，并且对先前认为了如指掌的那个人充满好奇。在实践中，仅仅通过这种方式就试图将所有先入为主的观念一并悬搁当然是不太现实的；另一方面，如果没有自己的假设和观点，咨询师确实也无法开展治疗工作。我们人类常常凭想像揣摩事物，如果我们不是凭经验臆测，凭感情判断，我们的生活将毫无生气。然而，人类也因此而变得过于刻板僵化——他们只看到他们期望看到的东西，因而就丧失对事物产生新感觉和新的可能性。其实，悬搁并不要求我们完全地摆脱预想、观念或反应，而是要求我们对现时此地的新事物予以密切关注，以避免对每个来访者独特的体验作出仓促而不成熟的主观臆断。悬搁bracketing悬搁(bracketing)是指努力练习三a)杰的母亲刚死于癌症。b)凯刚被提升到一个更高收入的职位．c)告诉我他打了他7岁大的女儿．d)宣告自己将与一个她从未谋面的男子结婚。想像当听到来访者的这些陈述时，你的第一反应和感受是什么?你将如何对此作出判断?练习三a)杰的母亲刚死于癌症。即使是如此少的信息，你可能也会发觉自己是如何迅速地形成自己的观点。对相同事件完全不一样的感受，这一现象常常令我们感到震惊。丧失亲人可能意味着解脱或愤怒而不是哀伤；一个看似快乐的事件可能被来访者理解为不可避免的虐待而深感焦虑；或者，由于文化的差异，人们对于同一件事的反应也可能截然相反。即使是如此少的信息，你可能也会发觉自己是如何迅速地形成自己的某种程度上来说悬搁的态度就相当于去探索一个秘密。你试图理解一个独特的情境，提出问题，然后找出答案。“你对此事有什么感觉?”“这件事对你意味着什么?”“你如何理解这件事?”“事情是怎样发生的?”但是，你不要期望自己能找出答案(至少在最初的时候)。你应等待事态发展而渐露端倪，通常开放和悬搁的态度是走向发现的开端。某种程度上来说悬搁的态度就相当于去探索一个秘密。你试图理解一练习想像这样一位已来访数次的来访者。对他分别进行描述，比如他的职业、性别、社会经济地位、人格类型、如何来访以及他应该做哪些努力才能解决自己的问题等等(花一分钟时间进行描述)。现在，让我们想像一下，如果抛开这些先入为主的观念，或猜测，你在他身上注意到了什么?他的坐姿如何?他有哪些躯体动作?他的发型、肤色、呼吸怎样?他有什么样的面部表情?你当时有什么想像和惑受?练习想像这样一位已来访数次的来访者。对他分别进行描述，比如他描述现象学探索的第二项技术是描述(description)。这包括深刻关注那些所能意识到的、直接而明显的感知觉，并且对之进行描述。一方面咨询师悬搁她的假设和价值现；另一方面她要求自己仅仅描述所觉察到的一些现象(见到、听到、感觉到的等等)，描述她感觉来访者将要说些或做些什么以及她当前自身的一些体验(无须对此解释)。描述现象学探索的第二项技术是描述(description)经典的措辞可能会是：我注意到……(你的呼吸变得急促)。看起来你……(想说这件事对你来说非常重要)。你看上去……(情绪低落)。我发觉……(你迟到了十分钟)。。。。。。。经典的措辞可能会是：我注意到……(你的呼吸变得急促)。咨询师必须密切关注那些直接、明显的现象以及有关接触功能和躯体反应的一些信息。当咨询师这样做的时候，一些有趣的情形(figure)就会逐渐浮现出来——来访者的体姿、音调、呼吸的节律以及重复的话题。咨询师同时还要关注自身的现象学，这可能是自己的情绪反应、躯体的紧张感以及兴趣的丧失。通过这种方式，咨询师描述了来访者正在浮现的情形和主题。咨询师的这些行为也被称之为追踪(tracking)，也就是指对现象学过程在时间维度上的演变趋势进行跟踪观察。咨询师必须密切关注那些直接、明显的现象以及有关接触功能和躯体描述技术在帮助来访者接触自己的体验，以及揭示受阻的内心体验具有神奇的功效。描述技术使正在浮现的意象得到关注、支持和兴趣，不然这些浮现的意象很容易偏离主道。咨询师一方面帮助来访者呈现其自身的解释、信念以及理解；另一方面还要帮助来访者充分地认识自己的感受和体验。描述技术在帮助来访者接触自己的体验，以及揭示受阻的内心体验具需要警惕的是：治疗师对现象和反应的关注往往并不能被来访者所理解。一些来访者对被人注意自己的躯体动作、紧张感、音调以及措辞等往往会感到暴露无遗，无地自容。因此，咨询师的解说必须善解人意，并要注意描述内容的关联性，不能让来访者感觉到自己正被肢解分析。我们随后还将继续讨论这一技术。需要警惕的是：治疗师对现象和反应的关注往往并不能被来访者所理水平化和平等化每一件发生的事情都有可能同等重要(或水平化)。咨询师不要随意对事情做出仟何重要性的等级评定。来访者的躯体动作有可能与他正在谈论的内容具有同等重要的意义。当然，水平化(horizontalism)或同等化(equalization)是一项非常微妙的技术。如果咨询师为了将来访者的注意力吸引到另一主题而草率打断来访者的思路，这是非常不妥的。无论如何，我们必须牢记perls的建议，他认为格式塔是一种“对明摆现象的治疗(therapyoftheobvious)”，并以场理论为基本原理。如果我们能够成功运用悬搁，并且使我们的干预局限于对“是什么(whatis)”的描述上，那么，这就意味我们已经自然取得了最大程度的水平化。通过这种方式，我们自己具有高度感知能力，去确认可能存在的联系和不寻常现象。当然，背景中呈现和缺失的情形可能具有相同的重要性。比如，在一个案例中，来访者正心平气和地谈论着自己即将面临的离婚。水平化和平等化每一件发生的事情都有可能同等重要(或水平化)强烈的好奇心咨询师进行治疗工作的一个最基本的要求是能对病人充满强烈的好奇心(Polster，1985：9)。强烈的好奇心咨询师进行治疗工作的一个最基本的要求是能对病人尽管强烈的好奇心(activecuriosity)不正式属于现象学方法的组成部分，但是我们认为它是格式塔治疗中咨询师试图理解来访者主观世界的必不可少的前提条件。你必须满怀兴趣地推敲情景缘何而起、来访者对此作何解释、此情与彼景有何联系以及所有这些形成的“场”具有什么意义。通过这种方式，你就可帮助来访者探索和澄清他们自己的思想。你需要对来访者上述种种体验保持纯真的好奇心。你的好奇心经常会促使你提出许多问题。提问必须遵循的最重要的原则：确信这些问题是现象学探索(phenomenologicalenquiry)的组成部分而不是单独的质问(inquiry)。尽管强烈的好奇心(activecuriosity)有一点非常重要，即咨询师要尽量避免使来访者感觉自己无端受审，或让来访者感觉你正试图欲擒故纵，藏起问题的正确答案，逼其就范。你应避免提封闭式问题，这样会使答案受到限制或只能是参照标准。例如，“这很难吗?…你睡眠好吗?…‘你感到悲伤吗?”这样的提问应改变为：“你如何看待这件事情?…你睡眠状况如何?”“你有什么样的感觉?”同样，还要警惕“为什么”一类的问题，这类问题往往使我们所倡导的好奇心受到压制。通常询问，“为什么”会导致来访者理智化或者合理化，此外还意味着对来访者的批评。例如，“为什么这次治疗你迟到了呢……”提一些开放式的问题可能更为有利，例如：“那是怎样发生的呢?…‘你怎么会迟到的?”——询问来访者过程，而不是内容。同样有效的另一种现象学方法被称之为微观一过程探究(micr0—processinvestigation)。为了让来访者能够觉察到自己对某些事情的复杂反应，咨询师可要求来访者短暂地密切关注自己的一些体验。不要在意“为什么”或甚至“怎样”会有这些体验，而是要关注“此刻所产生的”或“刚才那一刻所发生的”。有一点非常重要，即咨询师要尽量避免使来访者感觉自己无端受审，当你探询发生什么时，来访者突然顾左右而言他或推说“不知道”时，这种一层层定格式探究(flameinvestigation)对于展开那一瞬间就非常有效。建议来访者“倒回去，并且对那一刻分分秒秒地序贯描述”，通常能够揭露一些重要的过程，而这些过程瞬间即逝以至于当时并不能被来访者所觉知。另一个重要的忠告是，除非来访者已经接受过良好的“来访者技能”训练，否则不能奢望他们未经解释就能够理解你的所作所为。不能简单地告诉来访者“你的脚在说什么”，而应说：。我发觉在你讲话的时候，你的脚一直不停地抖动，我想这是不是表明你有些不安或紧张。现在注意你的双脚，你能觉察到什么?”这样才能帮助初诊的来访者提高其躯体觉察能力。这不仅解释了你将如何进行干预并提高来访者的躯体觉察能力，而且还能使之与来访者正在谈论的事情保持联系，使治疗双方同步并进。当你探询发生什么时，来访者突然顾左右而言他或推说“不知道”临床应用

现象学方法具有多种效用。首先，来访者通常发现自己有生以来第一次被他人非批判性地倾听，特别是对大多数自责、自罪的来访者来说，这种体验本身就可能具有其深远的治疗作用；其次，现象学方法示范和帮助来访者提高其躯体觉察能力，它鼓励来访者徜徉在现时此地，接近自己的体验，并对任何新的可能性持开放的态度；第三，现象学方法不仅帮助治疗师，尤其是帮助来访者找到理解A身存在意义和对待问题的特定方式，这使得来访者发现和重新评估自己在导致自身问题中不可推卸的责任；第四，现象学方法向来访者展示咨询过程将是一个共同探索的过程。临床应用

现象学方法具有多种效用。首先，来访者通常发现自己有应该对来访者哪方面的现象学予以关注或保持好奇心他们真正应该观察哪些内容——躯体运动、呈现的主题、信念或情绪?很重要的一点是允许自己有试验的机会。尽管随着经验的积累，你的成功会对你的干预有效地予以反馈，从而使你的观察不断精确，但是，很大程度上观察的具体内容还是根据你自己的兴趣而定。此外，你也必定会以治疗师角色和你与来访者之间的治疗契约为中心，自然而然会对那些与当事人问题有关的现象以及那些缺失的现象感兴趣。无论如何，你都会优先关注那些“邻近体验的现象(experiencenearphenomena)”，那些显而易见的或能体验到的现象，而不是“远离体验的现象(experiencefarphenomena)”(来访者轻描淡写或反复唠叨的现象)。有些时候，你可能需要积累足够的资料或信息，才能对来访者正在呈现的特定情形的性质、主题或问题，以及可能有效的干预策略形成假设。你的理解此刻将基于你的直接体验，而不是理论和推测，并且通过与来访者的接触而得到检验和证实。为了推动这一过程，那时你可能需要选择从现象学方法转变到向来访者提供建议或直接的干预，尤其是当来访者似乎进退维谷时。对于咨询师来说，向来访者提供建议或直接的干预是一个极其重要而敏感的问题，一定程度上还是格式塔咨询的关键问题。在来访者演变过程的哪一点上进行干预呢?这没有现成的答案，咨询师需要从体验或常识尝试中学习，此外，为了考察干预效果，你还需要不断地返回到原先的现象学方法中去。应该对来访者哪方面的现象学予以关注或保持好奇心他们真正应该观场理论

场理论(fieldtheory)的观点为上述现象学方法提供了坚实的理论基础。现象学探究的三个领域包括：来访者的内在世界、外在世界或环境(包括咨询师)以及他们之间不断变化的关系。这三个领域统称“场(field)”或总体背景(overallcontext)。从这个角度来看，个体从来都不是独立的或孤立的(尽管个体会认为自己是独立的)，但是，事实上所有事物之间都是相互联系相互依存的。在临床实践中，来访者通常被认为是在特定情景下心理和生理的一个整合体。因而，在治疗中呈现的每一个重要情形都充分体现出背景所包含的意义。理论上，“场”这一概念意味着所有一切事物——在这个(已知的)宇宙中的每一件物体、情景以及关系，但是在临床实践中，“场”的含义则较为局限，其范畴取决于你和来访者对每一个情景中什么才是重要的场力(fieldinfluence)的理解。在实践中主要关注两种类型的场力：第一种是“体验场(experientialfield)”，指来访者所能意识到的场，它常常指我们组织体验的方式，是来访者独特理解的“现实(reality)”或者现象场(phenomenologicalfield)1第二种场力是真实的场或“宏场(1argerfield)”，也就是来访者存在的环境(包括个体物质世界在内)，此外，宏场还包括来访者意识之外的世界，以及他们不断发展的自我表现的潜在可能性。所有这些都对治疗师意味着极大的挑战。治疗师需要灵活地关注来访者的处境．自如地在体验场和宏场之间轮流切换。这意味着你的注意力需要从来访者当前的情形到她的背景以及来访者的体验场，一直到更广泛的宏场之间来回穿梭——对上述各因素之间的联系和影响保持持续的开放态度。场理论

场理论(fieldtheory)的观点为上述现象学练习你的门铃响时，你正在：a)等候你的朋友；b)等候你的来访者；c)等候送比萨饼来；d)凌晨三点，这时，门铃响对你意味着什么?练习你的门铃响时，你正在：a)等候你的朋友；b)等候你的来访练习五准备一张大的纸，在中问写上你自己的名字(或者你正努力想了解的一位来访者的名字)。然后围绕这个中心人物画出三到四个逐渐增大的同心圆。然后在第一个圈内做上标记或涂上颜色表示你(或来访者)的家庭，包括目前的家庭和过去的家庭。接着，在稍外的圈内，用同样的方法注上你的朋友、同事或其他重要人物、主要的活动或兴趣爱好。第三个圈则代表文化、种族或宗教。最外面的一个圈则是国家、环境或全球性背景。现在。回过头来标记其他你认为重要的影响因素，然后再看着这张圈，注意你是如何理解你刚才所画的这个场力的。如果你选择来访者做练习，请注意你的图画是根据来访者的理解还是根据你自己认为的重要影响因素来绘制的。这幅图画只是你此刻瞬问认为重要的一些扬的组成。它会随着时问而变化，当然它并不能代表那些潜在的或意识之外的场力。练习五准备一张大的纸，在中问写上你自己的名字(或者你正努力想从场理论的观点来看，来访者一直都在根据自己目前的需要、早年或过去的场型、固定的格式塔(fixedgestalt)以及未完成事件(unfinishedbusiness)在积极主动地组织场。咨询师需要理解他如何这样做，以及他这样做表达了什么含义，他在交往时运用了哪些固着的或灵活的模式，他对环境中哪些影响因素和可能性缺乏觉察力。在治疗的起始阶段，工作的重点通常是让来访者逐渐觉察到他一直都在理解或解释场的事实，从而使治疗师能有效地与来访者共同建构其体验。当然，这意味着来访者能够(在合理的支持下)以不同的方式组织和解释他的体验。从场理论的观点来看，来访者一直都在根据自己目前的需要、早年或觉察力觉察力(awareness)如同煤炭发出的光，它来自其自身的燃烧；同样，内省映照所产生的光辉，犹如闪电投照物体，折射出耀眼的光芒。(Persetal，1989[1951]：75)觉察力觉察力(awareness)如同煤炭发出的光，它来自推动和激发充分而自发的觉察力是格式塔治疗的基石。然而，对“觉察力”有许多不同的理解。它有时被消极地用来指“自我意识”(sell,conscious)(处于尴尬局面时)，或者指内省(introspection)(在过多的自我剖析时)。事实上，这样的理解并不符合格式塔的基本原理，因为在格式塔中，觉察力不牵涉思考、反思或者自我审视。推动和激发充分而自发的觉察力是格式塔治疗的基石。然而，对“觉察力是一种体验形式．可以被宽泛地定义为：一个人对自身的存在以及对世界“是什么”有所察觉——一个有觉察力的人知道他在做什么，应怎样去做，也知晓他可以自由选择，并且选择去成为他自己(Yontef，1993：144-5，emphasisinoriginal)觉察力是一种体验形式．可以被宽泛地定义为：一个人对自身的存在更进一步说，觉察力是一种对现时此地正在发生的事情非语言的感知或会意(knowing)。它是所有健康生活所必须具备的基本条件和积极品质。觉察力既是在接触界限(contactboundary)上同化和成长的能量，也是自我了解、选择和创造力的来源。觉察力也可以被理解为一个连续谱(continuum)。在连续谱的一端是睡眠：这时你呼吸、血液循环、调节机体最基本的生理机能，并随时准备对危险做出反应。此时，觉察力的程度是最低的，仅限于机体自主性反应。这个连续谱的另一端是完全的自我觉察(有时也叫完全的接触／fullconact或者巅峰体验／peakexperience)。此刻，你感觉自己充满活力，敏锐地觉察到自己的存在，并体验到融会贯通、自发和自由的感觉。每时每刻、臼复～日，在这个连续谱间体验因为时事的变迁而变换不停——有时会体验到平淡无奇、枯燥乏味，有时会体验到新鲜好奇、振奋人心。

更进一步说，觉察力是一种对现时此地正在发生的事情非语言的年幼的孩子似乎经常生活在一个充满无限觉察力和热情的世界里，他们浑身充满着活力和自发性，而这些特质往往进入成年期便逐渐消失殆尽。这种“新奇感”的丧失大部分要归咎于那些固定的格式塔，后者限制了觉察力，干扰了对过去的记忆或者对将来的预测。如果我垒身心地专注于某种事物或想法而浑然不觉自己的存在，那么，我就不能同环境及自我保持接触。反之，如果能觉察自己的存在，即使思维如脱缰的野马，但体验却可能绝然不同。例如，我能清楚地知道我正身处“现在”并且正思考“将来”。因此觉察力可以看做是对自身存在的意识，现时此地对自己身体的所有感受。格式塔原理认为，作为成年人，我们能够重新捕获这种直接感受，从这一角度讲，格式塔咨询和治疗的首要任务通常是通过多种途径，增强或提高觉察力。年幼的孩子似乎经常生活在一个充满无限觉察力和热情的世界里，他很重要的一点是，我们始终要牢记觉察力既是会意又是存在。如果我建议一位来访者注意他的呼吸，我的意思是他既要“知道”自己正在呼吸，又应能时刻不停地“体验”自己正在呼吸。在咨询中，正是这种持续不断的觉察体验起到了极其重要的治疗作用。咨询师的任务就是要揭示或识别来访者阻断、限制觉察力的方式，或者来访者是如何丧失对自我功能的觉察力。觉察力的限制或阻断经常表现为缺乏动力或话力，或是反应僵化。当这种行为或态度能够被直接觉察和再体验时，健康的自我也就接踵而至。很重要的一点是，我们始终要牢记觉察力既是会意又是存在。如果我觉察力的最佳状态应是保持不断自我更新的连续过程，它持续存在，召之即来而不像顿悟那样．随境而来，稍纵即逝。觉察力如同地下的一殷溪流，是一种振奋人心的、充满活力的体验，随时准备在需要的时候喷涌而出。因而．聚焦于觉察力就意味着对'--3前的隋景保持全身心的投入，提高治疗效果，并且使来访者在生活中有更多、更广泛的体验(PolsterandPolster．1974：211觉察力的最佳状态应是保持不断自我更新的连续过程，它持续存在格式塔治疗师最重要的任务之一，就是要提高来访者的觉察力——觉察自己有哪些感受、正在思考什么、如何行为、自己身上正在发生什么以及身体感受到哪些信息；意识自己如何进行交往——即同他人的关系，以及自己与环境之问的相互影响。格式塔治疗师最重要的任务之一，就是要提高来访者的觉察力——让来访者对·个全神贯注倾听的人讲述他自己的故事，这也许看起来非常简单，但却可能成为提高来访者觉察力的最有效、最贴切的方式。当你有意识地聚焦于自己的觉察力时，你就是在“注意”，正是这种定向的觉察力成为了格式塔咨询师治疗活动的核心内容。注意力能够被精确地指向个体身上某个特定的机能(比如，呼吸或是身体的紧张部位)，或者被泛泛地指向某个整体(例如，交往的方式)。治疗师应审慎地关注来防者的思想和情感，同时也可以要求来访者学着关注自己。通过向来访者反馈我们的所见所闻，询问他的感受并和他一起探索其信念系统，我们可以让他学会自我倾听、充分觉察自身的体验以及理解世界的方式。通过保持“水平化”，关注整个场，我们可以帮助来访者获得对自己各个方面的觉察力，包括那些习惯性被忽略或被遗漏的方面。

让来访者对·个全神贯注倾听的人讲述他自己的故事，这也许看起通常情况下，被治疗师用以探索来访者觉察力的方式是试图去鼓励来访者：停留在现时此地。完善或扩大当前体验的觉察力。把觉察力指向或聚焦于那些正在忽视或回避的方面。考虑下列咨询师的干预措施：把注意力集中在你的呼吸上你能感觉到你此刻的感受吗？你能觉察到你在想什么吗？你身体的哪个部位你不能觉察到？我注意到你的身体似乎有点僵硬，你的呼吸变得急促通常情况下，被治疗师用以探索来访者觉察力的方式是试这些干预措施的目的是为了让来访者逐渐觉察到那些意识之外的体验。但这并不意味着要改变来访者的体验，而是要恢复或加强来访者现时此地的整体觉察力。还有一点也很重要，即如果咨询师本身对觉察力没有发自内心的兴趣，那么干预措施必定机械而呆板。重要的是干预措施必定建立在强烈而持续的好奇心的基础之上。这些干预措施的目的是为了让来访者逐渐觉察到那些意识之外的体觉察区域

现在，让我们来了解一下Perls(1969)所定义的觉察力的三个区域。它们是内部区域(theInnerZone)、外部区域(theOuterZone)和中间区域(theMiddleZone)。这样定义的不足在于它可能使人误以为内部体验和外部体验可以被完全割裂开来。而事实上，觉察力通常是一个不可分割的整体。不过，作为一种形象的比喻，这种区域的划分还是非常实用的，它不仅可以作为治疗师评估的工具，也可以帮助来访者对自身各个方面进行觉察。为了探索这三个觉察区域的重要意义，我们将依次叙述。觉察区域

现在，让我们来了解一下Perls(1969)所定义内部区域觉察力的内部区域是指来访者的内心世界，咨询师往往是感觉不到的。它包括一些主观知觉，比如内脏知觉、肌肉紧张或放松、心跳、呼吸，同时还包括所谓的身体一情感状态(body-affectivestates)，即身体知觉和情感的混合。此外，我们还把情感列入内部区域的范畴(尽管它也可归为中间区域的一部分)。提高来访者对内部区域的觉察力最有效的方式是把来访者的注意力吸引到他的身体感觉和知觉上来。我们可以通过询问一些问题来达到这一目的——“你现在感觉怎样?～你现在体验到了什么?”或者，告诉来访者我们所观察到的一些现象，如“我注意到你的呼吸变得急促”，“我发觉你双脚紧绷着”。内部区域觉察力的内部区域是指来访者的内心世界，咨询师往往是感练习六如果来访者似乎接触不到他的内部区域，你可以借助以下练习加以引导：想像你的觉察力就像一盏探照灯，它能在你的掌控下慢慢地探照你的全身。逐渐地集中注意力，慢慢地感觉你的双脚(注意，咨询师暂停5～10秒钟)…·双腿(再暂停5～10秒种)……背…·肩膀…-生殖器……腹部-…··胸部……手臂…-·手腕…·手…-·脖子……头…眼睛……脸……嘴……注意紧张和松弛々§部位。注意你身上体验到的其他感受。你注意到自己的情感和情绪基调是什幺?它位于身体的哪个部位?如果你什么也感觉不到或感觉很少，那么保持这种感觉，逐渐加深，并再次重复刚才的探索过程。练习六如果来访者似乎接触不到他的内部区域，你可以借助以下练习外部区域外部区域是对与外部世界接触的觉察力。它包括我们所有的行为、语言和动作，以及我们如何使用所谓的接触功能(contactfunctions)(看、听、说、尝、摸、闻和行动)——我们所有感受和接触世界的方式。如果我们能够注意接触功能，我们对现时此刻的觉察，以及对色彩、形状、音调、性质等的感知将变得更为敏锐。这种觉察能够转变我们的体验，因而我们周围的世界变得更加丰富多彩和充满活力。不过，聚焦于外部区域还有一个原因，就是能使我们觉察自己的选择并改变自己的行为，从而使他人对我们产生新的看法。我们必须觉察到自己正在做什么以及我们的行为对他人及我们自己有哪些影响。我们需要对周围的变化变得更为敏锐。同样，提高来访者对外部区域的觉察力，最简单的方式就是把他的注意力吸引到具体情境中的反应、动作或行为上以及关注外部世界的刺激上：觉察你周围的世界，你注意到了什么?你能听见什么?你想知道我怎么看待你我的关系吗?外部区域外部区域是对与外部世界接触的觉察力。它包括我们所有的练习七你可以通过以下的练习来引导来访者：把你觉察的探照灯转向照射你的身体外部。慢慢地移动，你能看到．听到、闻到什么?在同周围世界的接触中你能感觉到什幺?你所坐的椅子?穿在你身体的衣服?环顾四周，看看你能识别出多少种颜色，多少种形状?你能听见什幺声音?注意你我之间的距离，在我身上你注意到了佧幺?练习七你可以通过以下的练习来引导来访者：把你觉察的探照灯转向中间区域中阃区域由我们的思维、记忆、幻想和期望所组成。它包括了我们所有诠释内部刺激和外部刺激的方式。简言之，中间区域扮演了内外刺激之间的斡旋者或协调员的角色，其主要的功能之一是组织我们的体验，从而达到某种程度的认知和情感理解；另一个重要功能是预测、计划、想像、创造和做出选择。中间区域包含了信念和记忆系统。因此也就不可避免地成为我们自我限制、刻板地理解世界以及凭借过去经验或未来期望来理解当前情景的始作俑者，中间区域是导致出现问题并遭遇痛苦的主要根源。中间区域还给我们的体验分门别类，这必然决定了我们如何理解这些体验。中间区域中阃区域由我们的思维、记忆、幻想和期望所组成。它包括提高中间区域的觉察力可能是最难以把握的。很重要的一点是不要对来访者可能正在思考或想像的内容轻易推测。因此我们可以询问——对于已经发生的事情你是如何解释的?你是如何理解那件事的?如果你相信你的理解是对的，那它对你意味着什么?你对那件事有什么想法、想像或猜测?你希望情况是怎样的?或者我们可以说，听起来好像你的意思是最好不要这样做?提高中间区域的觉察力可能是最难以把握的。很重要的一点是不要练习你可以让来访者回想先前的觉察力练习(或者是你以前使用过的任何干预措施)。你认为这些练习(或干预措施)怎么样?当要求你去分析周围环境时，你得出什么结论?你还有什么其他的反应吗?现在开始有意识地在三个觉察区域之间来回穿梭。细细地品味，让自己能够觉察到自己的所感，所思、所见及所想等等，并再次关注自己此刻的躯体感受——什么样的感受?你怎样觉察到的?你认为那可能意味着什幺?在你周围你注意到了什幺——你对此是如何反应的？练习你可以让来访者回想先前的觉察力练习(或者是你以前使用过的实际上，一个健康的人每天中都会穿梭往返于各个区域之间，当觉察力倾向干停滞在某个特定的区域，其结果将导致功能失衡，有时甚至会导致不堪设想的后果。实际上，一个健康的人每天中都会穿梭往返于各个区域之间，当觉关系觉察力治疗师和来访者之间互动的模式本身也可能成为探索觉察力三个区域的重要工具。来访者对治疗师的反应表明了来访者总的觉察方式——包括什么是来访者所觉察到的、什么是来访者所没有觉察到的。治疗师最重要的工具就是她自身——对来访者的反应以及现时此地的觉察力。咨询师不需尝试去解释或说，她可以利用自身的参与(presence)和观察的技巧来帮助来访者。对来访者在治疗室内呈现的状况、躯体加工过程、忽略或遗漏的事物或矛盾之处(诸如语言谈吐与躯体表达之间的矛盾)做些评论。咨询师经常采取开放的态度探索来访者对她的反应(和投射)，并始终以帮助来访者提高对自身体验的觉察力为治疗目的。此外，咨询师也需要善于审视和识别自己的干预和展示对束访者的影响。比如，要分清来访者脸红是因为焦虑不安还是因为激动兴奋。提高觉察力的目的在于在探索过程中激起躯体的唤醒(和随后的放松)，这种唤醒可以扩大躯体运动，恢复能量，提高反应的灵活性，并且使注意和自我表达变得更为活跃。咨询师需要尽量对这些迹象保持警觉，以便于能够敏锐地追踪观察来访者觉察过程的潮起潮落。当然，作为咨询师，我们并不是无所不能的。任何时刻，询问来访者总是对的!关系觉察力治疗师和来访者之间互动的模式本身也可能成为探索觉察体验循环理解觉察流(theflowofawareness)的一种惯用方式是通过一个所谓的“体验循环(thecycleofexperience)”，也称之为觉察循环、接触循环以及机体和环境相互依存的循环。它是追踪体验的形成、阻断，以及完成过程的一种简单而有效的方法。体验循环可被划分为不同的阶段，从体验知觉开始，逐渐识别和命名这种知觉，理解这种知觉，到决定如何对之做出反应，采取行动，并与情境保持充分协调，然后完成整个过程，恢复初始状态，如此循环往复。体验循环既可以简单，也可以复杂。比如，治疗师发现会谈接近尾声，便集一中精力，让来访者注意会谈即将结束，然后两人互道再见，来访者离去，治疗师重新回味这次会谈，逐渐淡化此次会谈，准备接待下一位来访者。在更为复杂的循环中，如一个社会工作者觉察到自己对心理咨询越来越感兴趣。她寻找培训机会，并选择格式塔的课程。多年以后，她完成了许多培训的必修课，最后拿到了文凭。她很满意，停止学习，到印度休假去r(或许仅仅是举行一次野外聚会而已)。然而，利用体验循环作为治疗工具的困难在于人类的体验遗常如此错综复杂，以至干很难用一个简单的模型来概括。因为，我们常常无法用单一的模式来表达如何在纷繁错综的各类现象中作选择。但是，另一方面，模型却能有效地帮助治疗师更好地理解来访者单一的体验或现象，这种理解可用来指导治疗师找到来访者觉察体验过程中可能存在的胶着(stuck)或偏转现象。这种探索方式尤其适合于那些惯于在循环的同一环节上出现阻断的来访者。一个总是惶惶不可终日的来访者叮以被看作是在动员和行动之间习惯性地被阻断，或者一个功成名就的工作狂被认为存接触和满足之间被阻断。因此，治疗师应时时扪心自问；循环的哪一个环节被阻断或被改变?例如体验循环理解觉察流(theflowofawareness)格式塔咨询与治疗技术课件一个曾经遭受创伤或虐待的来访者可能与他身体—情感知觉(bodily—affectivesensation)的内部区域毫无联系(知觉之前的阻断)。进食障碍患者往往可能在识别情感上被阻断，错误地认为自己的知觉是饥饿而不是一种情感的需要(知觉和以别之间的一种阻断)。一个焦虑不安的来访者动员r过多的精力，但却不能采取有效的行动(动员和行动之间的阻断)。一个滥交的来访者以频繁地更换性伴侣为行为特征，但却不能与人建立真正的交往(行动和接触之间的阻断)。。一个曾经遭受创伤或虐待的来访者可能与他身体—情感知觉(b一个工作狂有能力交往并完成工作任务，但是，他从来都不能感到满足，总是马不停蹄地投入另颂新的工作(接触和满足之间的阻断)一个焦虑的来访者整天提心吊胆，畏惧死亡，尽管疲惫小堪，但辗转反侧，难以入睡。他无法消停而进人平静，因而也就无法入睡(满足和消退之间的阻断)。居心叵测的人总是窥探时机，以寻求确定感和充实感，因而无法达到沉思和静谧境地(满足和休憩之间的阻断)。一个工作狂有能力交往并完成工作任务，但是，他从来都不能感

上述所有例子都说明了我们关于循环体验的观点：如果来访者能够觉察被阻断的能量并完成体验循环，那么他就能恢复健康。但是，事情并不总是这样简单。了解体验循环的来龙去脉是来访者对自身需要(和选择)的觉察以及与治疗师的直觉相结合的产物，而事实上，只有来访者本人才能真正了解完成体验循环意味着什么，以及需要多长时间才能完成体验循环。有时一次会谈就能达到目的，而另些时候则需要花费几年的时间，还有些时候则由于来访者改变目标而放弃或调整体验的完成。

上述所有例子都说明了我们关于循环体验的观点：如果来访者能够在结束对体验循环的话题之前，我们要再次讨论体验循环的最后一个环节——这也是文献中经常被忽略的一个阶段——这一阶段发生在消退(完成一个循环)和知觉(被下一个现象激活)之间。这个阶段有时被称为“充实的休憩”(fertilevoid)。如此命名是为了强调纯粹“存在于斯(beingthere)”，并对自我保持充分觉察力的一种境界。对咨询师来说，这就是一种对来访者保持创造性中立态度的境界，即无须任何做作，随时恭候，保持警觉，并随时准备对即将呈现的现象做出反应。处于这种状态，治疗双方都无需任何指导，洞若观火，更多地受机体自然调节的主宰，同时，也受人类灵性的驱使。在结束对体验循环的话题之前，我们要再次讨论体验循环的最后一个对现实存在的觉察人类不能承受太多的现实[引自TSEliot，教堂里的谋杀murderinthecathedral)】。人类竭尽所能以寻求舒适快乐的生活，而对现实存在却置若罔闻，例如死亡、寂寞、孤独、不确定感、时代精神、自由和责任感。事实上，许多固定的格式塔是回避这些现实存在的一种创造性适止。比如，一个失去妈妈的孩子为了避免再次体验丧失和痛苦，他决定以后再也不去冒险，不与任何人亲近。长大后，他继续固守这‘交往模式。一名妇女为了回避衰老和死亡的现实，不断进行外科整形手术。一个男人因为无法做到十全十美而决定对任何事情都不再努力。责任感是一种存在的现实，被格式塔治疗所最为强调。当觉察力提高，认识程度也随之增强。虽然我们不能对所有发生在我们身上的现实事情负责，但我们确实要对自己是如何感受这些事情、如何赋了，其意义，以及如何应对承担起我们应有的责任。更直白地说，是我们选择了自己的体验——即使我们否认这‘点。拥有并且承担对我们自身体验的责任感和对社会的责任感是个体成熟和充实生活的标志。当我们充分地觉察到存在于这个世界这一现实时，往往伴随着深深的焦虑，存在主义学者认为这是人类普遍存在的情感体验(Cohn，1997)。这提示了在开始探索来访者深层次的存在问题之前，必须保证具有足够的支持资源(见第七章有关自我支持的论述)。这也指出了区分神经症性焦虑和存在性焦虑的重要性。前者是对现时此地的一种于扰；而后者则具有激励的面——尽管存在性焦虑对人类来说意味着不幸和痛苦，但是，同时它却又是充满活力、丰富多彩的现实生活不可避免的伴侣。对现实存在的觉察人类不能承受太多的现实[引自TS改变的悖论在某种意义上，格式塔治疗的另一个核心概念——改变的悖论(Theparadoxicaltheoryofchange)是前面所提到的概念的延伸。由Beisser(1970)提出的改变的悖论，与其说是一种理论，还不如说是一个原理更为确切。这个原理主张，“改变往改变的悖论在某种意义上，格式塔治疗的另一个核心概念—往发生在个体成为某人的时候，而非个体想成为某人的时候(p77)。”悖论的原理基于这样一种观点，即如果来访者能听任机体自然的自我调节，那么，他们将拥有成长和改变的能源。来访者前来寻求治疗，常常希望在治疗师指导下按预定计划改变自己，或者仅仅只是希望消除某些不愉快的感觉、想法或态度而已。他们幻想自己在治疗师的帮助下脱胎换骨(比如，“彻底摆脱焦虑”或“成为人见人爱的宠儿”)。改变的悖论主张，来访者与其努力改变自己，不如尽可能充分地觉察和领会自身各方面的体验。一旦这样做了，并且相信自身的自然调节功能，那么，改变自然就水到榘成。这个原理也可以这样理解，当我们发现一个来访者能够深刻地领会自我接纳的含义时．事实上，那一刻他对自己一贯的态度也正在发生翻天覆地(或根本性)的变化。这个观点是Perls(1969)在区分“自我实现(self—actualization)”和“自我意象实现(self-imageactualization)”时所提出的。在某种意义上，这个基本观点是互相对立的，它指出：为了改变，来访者必须放弃试图做出改变的愿望。而在真正意义上．它表明成长和改变是通过连续不断的觉察、接触和同化而逐渐获得的一个自然过程。在足够的自我支持下，来访者(和咨询师)需要做好准备，信任机体的自我调节能力，放弃徒劳从而使自己的生活变得更充实、更纯真(authentically)。往发生在个体成为某人的时候，而非个体想成为某人的时候(p7创造性中立治疗师在探索觉察力过程巾所采用的最为有效的态度就是创造性中立(Creativeindifference)。这一观点源于东方灵学(Easternspirituality)，它与佛学中的禅宗或者卡斯坦达(Castaneda，1975)中“完美无缺的勇士(impeccablewarrior)”的态度有异曲同1‘之处。但这并不是指(事实上，恰恰与字面上．意思相反)治疗师采取一种漠不关心的态度，而是创造性中立基于这样一种观点，即治疗师通常无需关注任何特定的结果。这是面对存在的不确定性的一种不可知态度—一日这绝非易事。这意味着治疗师一方面要对整个治疗过程保持强烈的好奇心和兴趣；另一方面又要避免刻意地策划任何特定的结果。治疗师要乐于接受任何“存在或变化”的现象。在格式塔理论中，这种灵性影响力的观点与禅宗思想非常相似，它提倡“顺其自然”的接受和顺从是灵性成长的关键因素。这一成长模式在自然界中随处可见。如一位园丁为花卉提供适宜的光线、温度和水，清除杂草并防止病虫害。这样，花卉就会自然牛长并逐渐成熟，直到“开花结果”。园丁并未将自己的意志强加于花卉，更没有去“造”花，而是一切顺其自然。咨询和治疗同样涉及要“信任来访者的成长”，而不要受任何特定结果的束缚。这就意味着，治疗者要全神贯注于来访者的选择。当然，这也是场理论(fieldtheory)和现象学方法的核心，它还意味着对来访者的存在选择的一种接纳态度。创造性中立即是认为机体存在健康的自我调节模式，所有人都拥有较深层次的智慧。如果治疗师能提供适宜的成长条件，那么来访者都能够在治疗过程中选择适合他自身的正确的成长方向。创造性中立治疗师在探索觉察力过程巾所采用的最为有效的态度就是不言而喻，创造性中立并不是指什么特定的技巧或技术，它是指培养一种所有格式塔技术需要的基本态度。全身心地投入到现时此地，不带任何先人为主的观点，这既令人畏惧，又令人振奋。因为每当我们面对未知，必定体验到忐忑不安，我们便会跃跃欲试，想要通过计划和预测来控制它。作为格式塔治疗师，我们必须抵制这种冲动，敢于停留在这种不确定中。变化的悖论的观点使格式塔治疗与其他治疗模式任治疗目的上形成鲜明的对照，其他治疗模式更注重行为结果，尽力消除各种症状并将阻抗视为需要克服的问题。在格式塔咨询中，尤其在来访者缺乏足够的自我支持的情况下，各种症状和阻抗常常被认为是来访者所做出的创造性适应的迹象。试图克服和消除阻抗就相当干在剥夺或压制个体的重要组成部分。当来访者的问题或困境被意识，觉察力得到恢复，来访者各种不同的方面和部分都有可能成为其自然成长和变化的资源。不言而喻，创造性中立并不是指什么特定的技巧或技术，它是指培养大多数格式塔冶疗师都有这样的体验，即变化的悖论往往只能意会，来访者通常知道咨询已对自己有所帮助，但就是不能明确地说清楚改变的由来。我们认为，人类的境况往往非常错综复杂，此外，人类存在一些刻意的、深思熟虑的或期望的变化，这种变化往往需要决心和勇气。比如，你可能决定从事治疗师这一职业，通过刻苦学习，最终达到了梦寐以求的目标。一个内射的、迫干文化或社会压力的愿望与一个真实愿望或·个具有充分觉察力的整体的人所自由选择的意向之间，通常存在微妙的差异。我们希望在本书随后的章节里向大家阐述如何来设计一个既考虑到变化的悖论原理，又尊重来访者自主选择目标和意愿的治疗过程。大多数格式塔冶疗师都有这样的体验，即变化的悖论往往只能意会治疗关系的建立治疗关系的建立格式塔治疗中的治疗关系取决于以下三个相互依存的因素：安全容器(safecontainer)的提供。工作联盟的构建。对话式关系(dialogicrelationship)的提供。前面描述了治疗关系的第一个因素，即构建一个安全的容器。治疗师需营造安全的，令人愉快的自然环境，并且显示出自己对患者感兴趣、有专业能力。在这一章中，我们将探讨另外两个因素。格式塔治疗中的治疗关系取决于以下三个相互依存的因素：工作联盟工作联盟工作联盟建立干治疗师给予的帮助、支持与保证之上。在来访者同意接受初始访谈时商定的条件(如定期治疗、费用等)，并希望自己有所改变后，治疗师才提供咨询。一旦治疗师和来访者开始工作，工作联盟(有时称为治疗性联盟或工作关系)的建立就开始了。这种联盟包括积极的伙伴关系，以及治疗师与来访者间的相互信任，即双方对共同工作及工作目标一致的理解。这也意味着双方同意相互配合是基于对各自良好动机的信任。即使来访者觉得与你相处困难，或觉得你具威胁性，但仍坚信你的初衷是为了让他／她获益。治疗师也认为在这种工作联盟中，来访者本质L也是竭尽所能地做到自助。正是工作联盟使治疗持续下去。就治疗师而言，若想获得这样的信任，必须认真地对待来访者所提供的一切信息，即使冶疗陷入困境，也要坚持共情，尊重来访者，对之不离不弃。工作联盟建立干治疗师给予的帮助、支持与保证之上。在来访者同意工作联盟的建立需要花费时间，而且有时会出现波折，尤其是当来访者感到被治疗师忽视或批评时。这时，你也许需要识别自己导致信任危机的所作所为，井愿意向来访者坦率相告(如一次失败的干预，或不应该的缺席)。为了来访者的利益，治疗师经常需要公开地与自己的失误作斗争，这使来访者相信你在竭力维护治疗联盟，同时，这还显示出应该以开放、探询的精神去面对困境，而不是持自暴自弃或回避的态度。增进井加强工作联盟最重要的方法之一是不断监测你们双方是否向同一方向努力。你们需要一起定期地回顾治疗关系是否相互关联，有益进程及富有成效。这包括对一致性目标的监测，对干预效益的反省和对彼此关系或策略的相应调整。来访者需要感到自己在治疗中是‘个积极且具影响力的成员，治疗师则需要调整对来访者支持或对抗的程度来培养这种伙伴关系。另外，治疗师需要仔细观察干预的效果，以便能够从来访者的反应中得知自己是否与来访者同步，或是否超前或落后。稳固的治疗关系形成的强度与速度依赖于以下几个因素：来访者的人格特点，以往关系的信任度，双方的责任感，治疗师呈现恒定的理解与支持的能力。在短程冶疗中，治疗联盟需快速地建立。而在长程治疗中，尤其是针对虐待与遗弃的问题，建立治疗联盟也许是一个缓慢的过程，有时这也许是在相当长时间内治疗的主要焦点。工作联盟的建立需要花费时间，而且有时会出现波折，尤其是当来为了检测一下你们是否建立了治疗联盟，可以问下述的三个问题。来访者是否具备最基本的信任，认为你大多数时间都试图给予他有益的或建设性的帮助?你们是否明确并已达成共识：你们将共同努力，并拥有着不同的责任?你们是否承诺即使在困难或痛苦的时候，都能维持彼此的关系?为了检测一下你们是否建立了治疗联盟，可以问下述的三个问题。练习或作业考虑你接受治疗时相关的三个问题：治疗联盟何时最稳固，何时最脆弱?是什幺造成了这一差异?你首怀疑过治疗师的良好愿望或治疗师的承诺吗?请回想一下你首费心治疗过的一个来访者，然后问自己这三个问题，想像你的来访者会怎样回答，练习或作业考虑你接受治疗时相关的三个问题：治疗联盟何时最稳固工作联盟是建立治疗关系的必要的起始点。近几年，格式塔治疗日益强调治疗关系是治疗过程中最重要的治疗性因素(许多心理治疗的预后研究都强调这一点，见Orlinsky等，1994)。这表明格式塔治疗与以前相比有了显著的改变，传统的格式塔治疗强调个人主义、对质以及强烈关注自我效能感(self-sufficiency)。然而，目前这些陈词滥调依旧阴魂未散，传统的治疗模式老套．僵化，被看做是一类具有神秘感召力的专门技术，它通过让来访者”对空椅喊叫(shoutingatemptychairs)”或。做自己的事情”来鼓励来访者将自己的需求放在首位，从而使来访者变得更强大．更独立。然而，大多数现代格式塔治疗师将治疗关系视为格式塔治疗的核心，即强调积极的交流，两人间真诚的沟通。治疗关系还能提高来访者的自我觉察力，从而进一步认识自己住生活中与他人建立关系的方式。工作联盟是建立治疗关系的必要的起始点。近几年，格式塔治疗日对话式关系对话式关系人的心灵都渴望交往——尤其渴望诚挚的对话…我们每一个人都暗暗地、极度地渴望被理解——自己的独特性、自己的整体性以及自己的脆弱能被人认可(HycnerandJacobs，1995：9)。格式塔理论提出了·种特殊的治疗关系，称之为“对话式关系(dialogicrelationship)”。这一概念源于哲学家MartinBuber(1958／1984)的思想，可以被描述为：是真诚地将他人看做一个人(而不是一件物体或部分物体)，去体会／感觉，体验他人的一种态度．是毫无偏见地、深入地倾听他人体验的一种意愿。而且，它还愿意去“听”没有说出的话，去“看”没有呈现的情景(HycnerandJacobs，I995：xi，)。人的心灵都渴望交往——尤其渴望诚挚的对话…我们每治疗师要提供对话性的治疗关系，必须垒身心投入，理解、认可来访者，井与来访者真诚相待。当然，这是非常高的标准，事实上我们大多数人只能对此加以憧憬。然而，最重要的是这是一种意向，这也是格式塔治疗与其他心理治疗的区别之处。别的治疗可能认为诠释、训练有素的干预或行为重塑是治疗成功的关键因素。许多治疗师忽视治疗师的“本色”或参与，忽视与来访者的关系，而这正是格式塔对话中的基本部分。对话式关系由四个成分组成：参与(presence)．肯定(confn'malion)、融入(inclusioa)以及开放式交流的意愿(willingnessfor------openconlmunic2tion)。治疗师要提供对话性的治疗关系，必须垒身心投入，理解、认可来访参与简言之，参与是指治疗师对来访者全身心的投入。治疗师尽可能地呈现在现时此地，整个地投入到治疗中，并愿意与来访者真诚相待。为了做到这一点，治疗师允许自己被来访者的影响所打动。这是成为一名格式塔治疗师一个重要的方面，我们将一次又一次地重复这一话题。现在，看看你是否能马上进入参与状态。有很多方法可以帮助你，这里提供给大家一种传统的格式塔训练方法。参与简言之，参与是指治疗师对来访者全身心的投入。治疗师尽可练习建议：请开始在觉察的三个区域(见g--章)之问来回穿梭。将注意力集中在你的呼吸，你坐在椅子上的身体重量，并试着感觉你身体哪部分紧张，或哪部分放松。不必变换姿势或移动身体，只需让你自己觉察到你所感觉到的。注意你可能有的感受或躯体感觉。你感到温暖还是寒冷，平静还是不安，愉快还是悲伤(躯体感觉和感受的内部区域)。现在转到你的视、听、嗅、昧、触等感觉机能。让自己逐个体会每一种感觉。并对周围的环境产生强烈的印象(周围环境的外部区域)。最后，注意自己是如何评价所感觉到或体验到的，例如：“我不喜欢胃部紧张的感觉”，或。我很惊讶当我真正巡视房间的时候竟然能看到这么多东西”。这也可能是你正与过去发生联系，或对未来充满疑惑(思维与幻想的中间区域)。在觉察力的三个区域内来回穿梭，观察自己的能量或注意力主要集中在哪里。观察自己何时感到顺畅，何时感到僵硬或受阻。现在，你就可以在较好的状态下选择参与到此时此地中。在你所处的房间中选择一件物体，看看你是否能“参与”到这一物体中。练习建议：请开始在觉察的三个区域(见g--章)之问来回穿梭当然，咨询师也必须巧妙地参与到来访者及与来访者的关系中去。为了做到参与，治疗师将其所有的感觉与觉察力用于承接来访者，使自己完全地专心于来访者。在某种程度上，当你想释放(或保留)所有的忧虑及努力，并允许自己游离在外时，参与是指呈现的质量。这与担任某个角色，或试图产生某种影响相对立。起初，治疗师有时会问“格式塔治疗师应如何做”，似乎他们应采取一些特别的举动或担当一些特别的角色。从某种程度上说，要更好地达到参与，只能是为参与营造空间，并任其发展。这也就是说要真实，即如果你游离的时候，不要假装自己感兴趣；如果你感到烦躁，不要假装自己是支持性的。当然，显露你的“真我(trueself)”(Yontef，1993：222)是相当复杂的，而且对我们所有人来说，清醒地认识到我们自身哪些是真实的、哪些是不真实的是贯穿治疗师终生的任务。当然，咨询师也必须巧妙地参与到来访者及与来访者的关系中去。为练习建议：自我认识(self-knowledge)在参与中起着很大的作用。看看你是否能识别什幺最可能影响你对来访者的参与?你是否总是考虑应该干什么，还是对干预进行自我批评?或试图使来访者改变他的无用的信念!如果你能找到自己的问题所在，那么你已基本准备就绪。练习建议：自我认识(self-knowledge)在参与中肯定

我们最深层的、最深刻的自我欣赏、自我爱恋爱自我认识都可以在我们完全接受的人身上再次呈现(Zinker，1975：60)。肯定

我们最深层的、最深刻的自我欣赏、自我爱恋爱自我认识对许多人来说，与治疗师或咨询师在一起是他们第一次被人真正地倾听、重视及理解，他们的想法、感受和需求第一次被认真地对待。这本身就极具冶疗作用。我们可以将此描绘成被另一个人“完垒接纳”。一些幸运的孩子从他们的母亲、父亲或主要看护者那儿获得此体验。其他一些人从慈爱的祖父母或亲戚身上获得此感觉。许多发展心理学家将此关系，体验看成是形成安全感、自我接纳的最重要的基础。这并不是说完美的父母就是拥有无止境的爱，并对孩子的所作所为都加以支持。简单地说，这是一种被无条件接受的感觉，是无论你的行为多么不好，无论你多么难缠，你都会被爱，你都有价值。对许多人来说，与治疗师或咨询师在一起是他们第一次被人真正地倾练习：建议：回想在你过去或现在的生活中一个完全接纳你的人(或一务宠物狗，或一只观赏老鼠)，他给你的生活带来了什么?他的缺失给你带去了哪些影响?练习：建议：回想在你过去或现在的生活中一个完全接纳你的人(肯定肯定并不意味着你赞同或默许来访者告诉你的每一件事，你一定会不同意他的价值观，或不喜欢你所听到的一些行为。例如，治疗师也许对诸如种族主义、暴力以及虐待等问题有自己强烈的看法，且有时感到有必要将此告诉来访者。我们在这一章后面会讨论自我暴露格式塔治疗师试图接受或把握的不仅仅包括来访者可以理解的那部分，而且还包括来访者疏离、偏转(deflected)或意识之外的那部分。这也包括来访者的潜能——他们可能成为怎样的人。在这一点上，肯定更多地意味着融人胜于接纳。例如，一名只感受到自我批评的来访者经常无法感觉到自我褒扬，而咨询师需要确认这两种品质。表述这一概念的含义可用这一例子说明：也许你曾有这样的体验，相同的评论，对某人来说是一种激励，对另一人却意味着谴责。与许多难能可贵的品质一样，肯定是可遇不可求的。有时候，些来访者难以得到肯定，尤其是治疗师处于负性反移情(见十一章)时。然而，如果我们将来访者想像成和我们一样脆弱，在艰难的环境