循证护理在心血管病介入治疗术后并发症中的应用分析

循证护理在心血管病介入治疗术后并发症中的应用分析〔〕:

摘要：目的讨论应用循证护理对心血管病施行介入治疗术后患者的并发症的作用。方法搜集本科2022年1月至2022年1月100例需承受介入手术住院治疗的患者，随机将其均分为对照组〔n=50〕施行常规的护理措施，实验组(n=50)施行循证护理措施，比拟两组患者的住院时间以及术后出现并发症的概率。结果实验组患者术后出现并发症的概率较对照组显著降低〔P

在现代医学中，心血管介入治疗是目前临床上诊断与治疗心血管疾病的重要方法之一，创伤小、术后恢复快是特有的优势【1】。但其缺点是专科操作复杂多变，术中或者术后出现多种并发症的可能较大，严重时有可能危及生命和安康。故而，如何最大限度上降低并发症发生率，及时寻找一种科学有效的护理干预形式势在必行。本文讨论了循证护理措施对心血管病介入治疗患者的作用及意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2022年1月至2022年1月100例需承受介入手术住院治疗的患者，随机将其均分为对照组〔n=50〕和实验组〔n=50〕。其中，对照组患者中，男性患者为33例，女性患者为17例；年龄在39-68岁，平均年龄为〔53.22.4〕岁；实验组〔n=50〕患者中，男性患者为35例，女性患者为15例；年龄在39-70岁，平均年龄为〔53.42.1〕岁。分析比照两组患者根本资料，无明显差异，即P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用传统的常规护理干预形式。

实验组患者在采用传统的常规护理干预根底的同时，再辅以循证护理干预形式。主在措施如下：

一是出血与血肿。手术过程中或者手术完成后，由于穿刺点压迫或者使用抗凝剂时间不够及方法不当，均可造成多数患者出现血肿及出血现象；而屡次送导丝导致血管壁受损，血管脆性加大，血管鞘规格过大，凝血机制差，血小板功能减低等因素，也可导患者术后大局部肢端青紫、麻木、肿胀或者疼痛。因此，患者术后，护理人员需亲密监测其切口有无渗血，确定病变范围及皮下淤血情况，穿刺肢体有无局部肿胀，指端血液循环情况，同时指导患者保持患侧肢体伸直，正确卧床休息，以免沙袋滑落。假设患者主诉患侧肢体疼痛，护理人员需要立即查看，一旦出现血肿，立即联络医生处理。

二是血栓形成或栓塞。由于术前患者就患有血液系统疾病，因此，在手术过程中，为防止导致血管和血栓痉挛，一方面需控制好操作时间，另一方面应保持动作轻柔。手术操作中，选择的导管鞘型号要适宜患者，术后亲密监测患者的意识状态，认真查看患者有无麻木感，肢体血运情况，足背动脉的搏动情况等，同时患者的穿刺部位的情况为根据施行减压【4】。

三是血管迷走神经反响。所谓血管迷走神经反响是指术中外周大动脉受到介入导丝及导管的刺激，由迷走神经反射区进入血管运动中枢，从而抑制了交感及副交感神经传出的纤维[2,3]。术后患者多因血容量缺乏、疼痛刺激、尿潴留以及精神紧张等引起眼前发黑、发冷汗、头晕及血压下降和面色惨白等病症。一经发现患者存在血管迷走神经反响，护理人员应立即取患者去枕平卧位，为防止患者出现窒息，将其头偏向一侧，同时立即为其吸氧，及时应用药物抢救，确保静脉通路通畅，快速补充血容量，以确保其各项生命体征平稳。

四是术后低血压。术前禁食禁水、术中时间过长、术后大量失血均会导致患者出现低血压。因此，为防止术后低血压，需合理安排手术时间，视情选择合理的禁食时间。通常情况下，术后3h血压会明显降低，主要是由于高渗造影剂所致，护理人员需指导并帮助术后患者，尽快排出造影剂。

五是尿潴留。术中应用高渗脱水溶液，术后大量饮水，排尿习惯改变以及长时间卧床、情绪等因素，均可导致术后患者出现尿潴留。因此，护理人员应于术前训练患者在床上大小便，术后鼓励患者多饮水，假设术后患者一旦发生尿潴留，需热敷小腹或通过播放流水声音促进患者排尿。

六是电极脱位。起搏电极脱位多是由于患者于术前因心肌梗死或者冠心病置入起搏器等原因，导致电极头的嵌顿固定较难。因此，医护人员需于术前对患者进展评估，选择适宜的电极；术后亲密观察患者的起搏信号，叮嘱患者不可随意活动肢体，鼓励其卧床休息，以防止电极导线脱位。

1.3观察指标

观察分析两组患者术后并发症出现情况，主要指标为：出血与血肿、迷走神经反射、术后低血压、血栓形成或者栓塞[5,6]。

1.4统计学方法

计数资料数据采用SPSS15.0系统软件进展统计学分析，同时计数资料以2检验，以P

3讨论

从以上比照分析可知，我国对于给予心血管介入术施以循证护理思想的研究尚处于初级阶段。但随着人们对于护理要求的进步以及医疗护理形式改革的深化，护理形式已逐渐从依托护理经历向护理科学化方向转变。但目前现状并不乐观,大局部临床护理人员缺乏对循证护理的深化认识,临床所采用的护理形式仍多为传统护理形式,致使科研信息及成果未能很好地发挥作用【7】。

本次分析讨论中，针对心血管介入术患者所采用的循证护理干预措施获得良好的临床疗效，主要表如今实验组患者较对照组患者，其并发症发生率和住院时间明显更低，可见循证护理措施具有其独特的优势，值得进一步推广应用。我们还发现，在推行循证护理的方法时护理工作人员需不断的提升自己的综合素质，护理理念要与时俱进，以确保循证护理的临床效果[8]。

参考文献

【1】车兆梅．循证护理在心血管病介入治疗术后并发症中的应用[J]．当代医学,2022,22(19):90-91．

【2】皮寒寒,张亚娣,王想,等．心血管病患者在介入治疗术后并发症中行循证护理的应用价值[J]．中西医结合心血管病电子杂志,2022,3(21):162-163.

【3】郭秦琴,李敬．循证护理在心血管病介入治疗术后并发症中的应用分析[J].心血管病防治知识,2022,22(5):122-123.

【4】朱小琴．循证护理在心血管病介入治疗术后并发症中的应用[J]．心理医生,2022,21(16):143-144．

【5】肖莉、谢拉.询证护理在无肝素CRRT病人预防体外凝血中的应用[J].护理研究,2022,28(7):2644-2645.

【6】李玉兰,邓鑫.循证护理在心血管病介入治疗术后并发症中的应用[J].群众科技,2022,15(66):169-170.

【7】胡璇.浅析循证护