流行病学试题库(1)最新测试题含答案

PAGEPAGE29流行病学试题库流行病学试题一一、单项选择题件要比其他车子的车祸发生事件为多。由此推论:蓝色车子[A型题]发生车祸的危险性高于其他车子1、现代流行病学的形成于发展不包括下面哪个部分A、对的A、对传染病流行因素的研究B、对慢性病流行因素的研究B、不对，因为比较的不是基础率C、对疾病防制措施的研究D、对疾病临床治疗的研究C、不对，因为没有对照组E、流行病学研究方法的发展D、不对，因为没做显著性检验2、流行病学研究的主要用途是E、不对，因为以现患率代替了发生率A、进行统计学检验13、1996年共发生200例某病病人，在1996年年初已知有B、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法800例病人，年内因该病死亡40例，年中人口数1000万，C、研究疾病的发生概率D、研究疾病的死亡情况如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中，则E、研究疾病的临床表现1996年期间，该病的患病率(1//10万)是3、流行病学描述性研究不包括A、10.0B、9.6C、8.8D、8.0E、2.0A、检测B、抽查C、队列研究14、当对疾病的情况了解不多的时候，往往总是从D、现患调查E、生态学研究A、实验性研究着手B、描述性研究着手4、流行病学的实验性研究不包括C、分析性研究着手D、比较性研究着手A、临床试验B、干预试验C、人群现场试验E、调查研究着手D、病例对照研究E、防制实验研究15、描述性研究具有以下哪项特征5、下列哪项因素与患病率的变化无关A、描述性研究以个体为单位收集和分析资料A、发病率的升高或下降B、病死率的升高或下降B、描述性研究选择不同性质的人群进行对比C、人口总数自然增加或减少C、被调查人群是以随机抽样的方式获得的D、治疗水平的提高或降低D、描述疾病分布的特点，可提供疾病的病因线索E、存活时间长短E、描述性研究可以验证病因假设6、在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用16、不属于普查的优越性是A、年龄别发病率，年龄别死亡率A、可以早期发现和诊断疾病B、性别发病率，性别死亡率B、能寻找出全部病例C、职业别发病率，职业别死亡率C、没有抽样误差D、民族别发病率，民族别死亡率D、可以普及医学卫生知识E、标化发病率，标化死亡率E、资料比较全面细致7、疾病年龄分布中的出生队列分析方法是17、抽样误差最小的抽样方法是A、不需要随访A、简单随机抽样B、系统抽样C、分层抽样B、观察一时间断面的死亡率D、整群抽样E、双盲法抽样C、将同一时期同一年龄的人划为一组18、能够实现早起发现和治疗患者的方法是D、说明同一时期不同年龄组死亡率的变化A、普查B、抽样调查C、生态学研究E、说明不同年代出生的各年龄组的死亡率的变化D、纵向研究E、个案调查8、时点患病率在理论上是无长度的，但实际上以不超过多长19、样本量叙述正确的是时间为度A、样本量宜大不宜小A、1天B、1个星期C、1个月B、样本量是否足够大D、6个月E、1年C、样本量足量就好9、不同地区的粗死亡率不能进行直接比较，因为D、样本量大小由调查可行性决定A、不同地区发病率水平不一样E、样本量估计不能采用经验法B、不同地区环境因素不一样20、某地区为调查中小学生近视率以及在不同年级、城乡中C、不同地区人口年龄构成不一样的分布状况，在全区60所中小学中进行抽样调查。较合理的D、不同地区医疗诊治水平不一样抽样方法是E、不同地区经济水平不一样A、采用整群抽样的方法B、采用分层抽样的方法10、甲乙令人群中几种特殊部位癌肿报告新病例的相对数如C、先整群抽样，再分层抽样D、分层抽样，再整群抽样下:E、以上均不对21、在队列研究中，结局的确切概念是指癌肿部位甲人群(%)乙人群(%)A、统计检验结果B、暴露属性的分组结果肺10.06.7C、观察中出现预期结果事件D、观察期限的终止时间乳腺30.020.0E、研究队列中存在混杂结果子宫颈25.016.722、下列哪项不是前瞻性队列研究的特点其他35.056.6A、可直接计算发病率合计100.0100.0B、多数情况下要计算发病密度据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宫颈癌，C、多用于罕见疾病该推论是:D、每次调查能同时研究几种疾病A、正确E、因素可分为几个等级，以便计算剂量反应关系B、不正确，以为未区分发病率或死亡率23、对某病进行前瞻性队列研究时，随处选择的队列应有下C、不正确，因为未用率指标测量列人员组成D、不正确，因为未设对照组A、患该病的人B、未患该病的人E、不正确。因为未进行率的标化C、具有欲研究因素的人D、具有该病家族史的人11、患病率指标来自于E、不具有欲研究因素的人A、现况调查资料B、门诊病例资料C、住院病例资料24、下列哪项不是队列研究与实验性研究的相同点的是D、专科医院病例资料A、均需给予人为的干预措施B、均需设立对照组E、对所有病人的调查C、均由因及果的研究方法D、均可能产生失访偏倚12、某高速公路的统计资料表明，蓝色车子的车祸发病率事1E、花费较大A、设计时研究对象不需要分组25、队列研究与病例对照研究比较，错误的是B、可以探讨因果联系A、均是分析性研究方法C、可计算患病率B、均属于观察法D、可描述各特征人群疾病分布C、均可以计算发病密度E、资料分析时研究对象不需要分组D、队列研究验证病因假设的能力较病例对照研究强8、适合普查的疾病应是E、队列研究适用于发病率较高的疾病病因的研究，而病例A、人群患病率较高的疾病对照研究则可用于罕见病病因的研究B、对该疾病有有效预防措施的疾病26、以人年为常用单位计算的率是C、疾病自然史不清楚的疾病A、发病率B、发病密度C、病死率D、疾病后果严重的疾病D、现患率E、死亡率E、易于诊断的疾病27、队列研究中研究对象应选择9、队列研究中有关暴露的叙述下列哪些是正确的A、在患某病者中选择有、无某暴露因素的两个组A、指研究对象接触过某种待研究的物质B、在患该病者中选择有某暴露因素的为一组，在无该病者B、指皮肤对外的暴露中选择无该暴露因素的为另一组C、指具有某种待研究的特征或行为C、在无患该病者中选择有某暴露因素的为一组，在有该病D、指给予了某种干预措施者中选择无该暴露因素的为另一组E、可以是有害的，也可以是有益的D、在无该病者中，选择有、无某暴露因素的两个组10、队列研究的目的包括E、任选有、无暴露的两个组A、描述疾病的分布28、下列有关队列研究的叙述中哪条是错误的B、检验病因假设A、属于分析性研究C、早起发现病人，以利早期治疗B、暴露与疾病在时间上必须是前瞻性的D、评价预防措施效果C、一般需要计算人年E、研究疾病的自然史D、随访期间还需要继续收集有关暴露的资料11、开展历史性队列研究所需要具备的特殊条件包括E、观察终点就是观察终止时间A、应有足够数量的完整可靠的过去某段时间内研究对象的[B型题]暴露资料(1~3共用备选答案)B、应有明确的检验假设A、城乡肺癌患病情况C、所研究疾病的发生率或死亡率应较高B、艾滋病病人常有吸毒、不健康性行为D、应明确规定结局变量C、烟草消耗量与肺癌的关系研究E、应有完整可靠的过去某段时间内研究对象的结局资料D、高血压患者容易发生脑卒中12、队列研究中对照人群的选择一般有哪几种E、某单位30岁以上妇女健康体检A、内对照B、自身前后对照C、特设对照1、选项中生态学研究的是D、总人口对照E、多重对照2、选项中普查的是13、有关累计发病率的叙述下列哪项是正确的3、选项中抽样调查的是A、适宜于人口不稳定的队列B、用观察开始时的人口数作分母二、多项选择题C、以观察期内的发病或死亡人数作分子1、流行病学与临床医学的区别在于D、任何情况下其流行病学意义是明确的A、流行病学以人群为研究对象，而临床医学以个体为研究E、是队列研究中一个有用的效应测量指标对象14、有关混杂偏倚的控制，下列哪些说法是正确的B、流行病学研究以描述疾病和促进健康的分布为起点并分A、在设计时，应可能将所有的混杂因素进行配比析决定分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种B、在设计时，即可对两组研究对象的选择做某些限制，以理化检查入手以作出临床诊断、治疗保证两组样本的同质性C、流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而临床医学以C、标准化法可用于控制混杂治疗疾病为目的D、可用分层分析来分析和控制混杂D、从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，临床医学属于E、常采用多因素分析方法来控制混杂微观范畴15、有关标化比的叙述中，下列哪项说法是正确的E、流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在A、当研究对象的数目较少时使用该指标非传染病B、当结局事件的发生率较高时使用该指标2、下列哪些疾病长计算病死率C、在职业流行病学研究中常用该指标A、关节炎B、消化道溃疡C、流行性出血热D、标化比实际上就是标化率D、结核病E、心肌梗死E、在队列研究中，标化比实际上是一个效应测量指标3、研究疾病分布的意义在于A、提供病因线索B、帮助认识疾病特征C、提出治疗方案D、有助于制定防制策略【参考答案】E、可以确定病因一、单项选择4、疾病分布的季节性升高现象是由于[A型题]A、气象条件的影响B、人们的生活方式123456789101112C、人们的劳动条件D、风俗习惯DBCDCEECCCABE、人们的文化水平1314151617181920212223245、下列哪项是现况研究的常用疾病率指标ABDECACDCCBAA、发病率B、患病率C、感染率D、检出率E、罹患率252627286、现况研究样本量大小受哪些因素影响CBDDA、预期患病率B、疾病患病率C、允许误差[B型题]D、把握度E、变异度1237、以下关于现况研究的叙述错误的是24、简述年龄分布出现差异的原因;试述疾病年龄分布的分CEA析方法有几种,有何区别,答:?年龄分布出现差异的原因:传染病中不同年龄的人群暴露导致疾病年龄分布差异、免疫水平、有效的预防接种可二、多项选择改变某些疾病固有的发病特征。1234?疾病年龄分布的分析方法:?横断面分析:是分析同一时ABCDCDEABDABCD期或不同年代不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化。5678多用于传染病。不能表示同年代出生的各年龄的死亡趋势，BCDACDEBEABDE对慢性病和非传染病来说，正确显示致病因素与年龄的关系。9101112?出生队列分析:是对同时期出生的一组人随访若干年，观ACEBDEAEACDE察其死亡情况。该方法可明确呈现致病因素与年龄的关系，131415在评价疾病年龄分布的长期变化趋势及提供病因线索方面有BCBCDEACE很大意义。5、判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么,四、论述题答:依据有:?该地区的各类居民、任何民族其发病率均高;1、简述流行病学研究方法。?在其他地区居住的相似的人群中该病的发病率均低，甚至答:流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理不发病;?迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地论性研究三大类。居民一致。?人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈。?当地的易感动物也可发生同样的疾病。6、简述现况研究的目的与特点是什么?答:?目的:?掌握目标群体中疾病或健康状况的分布;?提供疾病病因研究的线索;?确定高危人群;?评价疾病监测、预防接种等防治措施效果;?特点:?开始时一般不设对照组;?现况研究的特定时间;?在确定因果联系时受到限制;?对不会发生改变的暴露因素，可以提示因果联系。7、试述现况研究中产生偏倚的原因以及如何控制偏倚。答:?产生原因:?主观选择研究对象;?任意变换抽样方法;?调查对象不合作或因种种原因拒绝参加;?调查到的对象均为幸存者，无法调查死亡者;?回答不准确或回忆不图-流行病学研究方法(按设计类型分类)清;?调查偏倚;?测量误差。2、试述发病率与患病率的不同点比较。?偏倚的控制:?严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则;发病率患病率?提高研究对象的依从性和受检率;?正确选择测量工具和定指一定时期内，一定人群指某特定时间内总人口检测方法;?培训调查员，统一标准和认识;?做好资料的义中，某病新病例出现的频中，曾患有某病(新旧病例复查复核工作;?选择正确的统计分析。率。之和)所占的比例。8、简述队列研究的基本原理及其基本特点。分一定期间内的新发病人新旧病例之和答:?基本原理:根据研究对象是否暴露于某研究因素或其子数不同水平将研究对象分成暴露组(E)与非暴露组(ē)，随分可能发生该病的人群。被观察人数访一定时间，比较两组之间所研究结局(outcome)发生率的差母异，以分析暴露因素与研究结局之间的关系。数理论上发病率可以大于1小于等于1?队列研究的基本特点是:属于观察法、设立对照组、由因值及果，符合时间顺序、能确证暴露和结局因果关系。应常用于描述疾病分布;提患病率取决于发病率和病9、简述RR与OR的含义及其各自的流行病学意义。用出病因假说，探索可能的程两个因素。常用于表示RROR病因;评价防治措施的效病程长的慢性病的发生与含义暴露组的危险度与对照暴露组发病率与对照组果;疾病监测资料;前瞻流行情况，可为医疗设施组的危险度之比。更具有发病率相差的绝对值，如性研究。规划、估计床位周转、卫斌饮血意义果暴露因素消除，就可减生设施及人力需要量、医少这个数量的疾病发生。疗质量评价、医疗费的投更具有疾病预防和公共入等提供科学依据。卫生学上的意义。3、影响患病率升高和降低的因素有哪些,意义?E发病或死亡的危险?E与ē人群比较，所答:影响患病率升高的因素:?病程延长;?发病率升高?是ē的多少倍增加的疾病发生数量病例迁入;?健康者迁出;?诊断水平提高;?报告率提高;?RR值?暴露的效应??AR值?暴露因素消除?未治愈者寿命延长;?易感者迁入。暴露与结局关联强度?后所减少的疾病数量?影响患病率降低的因素:?病程缩短;?发病率下降;?病例迁出;?健康者迁入;?治愈率提高;?病死率提高流行病学试题二一、单项选择题E、OR值正负联系均存在1、某研究得出某因素与疾病的联系，OR=1.1，95%CI为2、假定夫妻不和睦的男外科大夫有较高的手术事故发生率，0.7~1.5，这意味着如用病例对照研究来检验此假设，核实的对照为A、总体OR值95%的可能是错误的A、未出事故的男外科大夫B、总体OR值在0.7~1.5的机会为95%B、不是外科大夫的男性C、总体OR值说明该因素与疾病无关，而95%CI说明有联C、夫妻和睦的男外科大夫系D、夫妻和睦的不是外科大夫的男性D、存在偏倚的可能性为95%E、未出事故的外科大夫之妻323、一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示χ=12.36，例与对照共63例，病例组与对照组两组均有雌激素暴露史者P,0.05，OR=3.3，正确的结论是27对，两组均无暴露史者4对，病例组有暴露史而对照组无A、病例组肺癌的患病率明显大于对照组暴露史者29对，其余为对照组有暴露而病例组无暴露史者。B、病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组OR为C、对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组A、10.67B、9.67C、2.24D、1.24E、4.47D、对照组肺癌的患病率明显小于病例组16、美国Framingham心血管研究中，男性队列中发现高胆E、不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者固醇水平患冠心病OR=2.4(有显著意义)，而在病例对照研4、在匹配病例对照研究中，为了增加研究的效率常用1:R究中高胆固醇的OR=1.6(无统计学显著意义)。分析发现，匹配，但R得取值一般不超过原因是患冠心病者诊断后改变了不良生活习惯。引起两种方A、2B、3C、4D、4E、5法之间差异的偏倚为5、病例对照研究与队列研究相比，其优点是A、检出偏倚B、易感性偏倚C、奈曼偏倚A、更容易避免系统误差D、伯克森偏倚E、排除偏倚B、更容易确定暴露与疾病的先后关系17、在一项病例对照研究中，计算出某研究因素的OR值C、适用于罕见疾病的研究95%CI为0.35~0.75，则该因素可能为D、更容易验证病因假设A、混杂因素B、危险因素C、保护因素E、容易得到发病率指标D、无关因素E、以上都不是6、评价怀孕早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最实18、假设要评价乙型肝炎病毒的人群用的研究方法是A、已感染有乙型肝炎病毒的人群A、临床试验B、历史性队列研究B、乙型肝炎发病率低的人群C、前瞻性队列研究D、病例对照研究C、曾患过乙型肝炎的人群E、横断面研究D、体内有乙型肝炎病毒保护性抗体的人群7、下列哪项不属于病例对照研究的特点是E、乙型肝炎高危人群A、相对经济19、选择200名5岁儿童进行免疫接种预防试验，在2年的B、根据所得结果可以估计相对危险度观察期间90%的接种者未患所研究的疾病。下列哪个观点正C、可计算发病率确D、选择无病者作为对照A、该疫苗有效，因为有90%的儿童未患此疾病E、对暴露因素的估计可能存在偏性B、该疫苗无效，因为有10%的儿童患了此疾病8、以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是C、不能下结论，因为未进行统计学检验D、不能下结论，因为未设对照组A、信息偏倚B、选择偏倚C、观察偏倚D、混杂偏倚E、诊断偏倚E、不能下结论，因为观察对象不够多9、下列哪项不是影响病例对照研究样本大小的主要因素20、以下哪项研究宜采用实验流行病学方法A、人群中暴露着的比例B、估计的暴露的相对危险度A、某人群HbsAg筛查C、要求的显著性水平D、要求的把握度B、SARS发病与吃果子狸关系的研究E、要求的研究变量的性质C、AIDS疫苗保护效果的评价10、假定研究表明，60%的胃癌病人胃黏膜表面可检出幽门D、肺癌5年生存率研究螺旋杆菌，而无胃癌的对照组只有10%的可检出幽门螺杆菌，E、流感病毒基因变异规律研究据此认为幽门螺杆菌是胃癌发病的病因，请问此结论21、评价预防接种流行病学效果的指标是A、正确A、患病率B、发病率C、抗体阳转率B、不正确，因为不是用率来比较D、保护率E、死亡率C、不正确，因为无对照组22、以下哪种流行病学研究可以随机分组D、不正确，因为未进行显著性检验A、现场试验B、队列研究C、横断面研究E、不正确，因为不能区分两者的事件关系D、病例对照研究E、个案调查11、下列哪项不符合病例对照研究的定义和内涵23、脊髓灰质炎活疫苗现场试验结果表明:接种疫苗组儿童A、选择患有某病和未患有某病的人群为研究对象脊髓灰质炎的发病率是16/10万，接受安慰剂组儿童的发病B、调查病例组与对照组既往暴露于某个或某些危险因素的率是57/10万，因此该疫苗的效果指数是情况A、72%B、0.28C、72D、3.6E、41C、分析相对危险度、特异危险度和暴露人群等指标(24~26题共用题干)D、探讨病例组与对照组之间对某些因素暴露的差别为考核口服痢疾弧菌疫苗预防细菌性痢疾的效果，将E、概括和检验病因假说1000名研究对象随机分为疫苗组和对照组，两组分别500人。12、根据某医院20年来肺癌住院病人500例分析，吸烟者占以血清抗体的阳转和细菌性痢疾发病率的下降为结局变量指80%，不吸烟者仅占20%，说明吸烟者易患肿瘤标，随访观察2年时间。研究结果表明，疫苗组的痢疾杆菌A、正确，因为这是患者中的吸烟率抗体阳转者450人，对照组的抗体阳转者50人;疫苗组发生B、错误，因为没有计算P值细菌性痢疾病人15人，对照组发生细菌性痢疾病人60人。C、错误，因为只是一个医院的资料，代表性不够24、该研究中，主要结局变量时D、错误，因为只是病例组吸烟比例，而无对照组吸烟比例A、细菌性痢疾发病率B、抗体阳转率E、吸烟者肺癌发生率是不吸烟者的4倍C、服苗率D、随访率13、一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，E、细菌性痢疾发病率和抗体阳转率而500名对照中有暴露史者有100例，则有暴露史者的发病25、该研究中次要结局变量是率为A、细菌性痢疾发病率B、抗体阳转率A、80%B、40%C、20%D、100%C、服苗率D、随访率E、无法计算E、细菌性痢疾发病率和抗体阳转率14、在500名病例与500名对照的配对病例对照研究中，有26、该研究中疫苗对细菌性痢疾的保护率是400名病例和100名对照有暴露史，OR值应为A、89%B、0.3%C、1.2%D、90%E、75%A、18B、16C、20D、1027、为了提高某筛检试验的阳性预测值，可采取E、无法计算A、增加筛检的次数15、一项雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究，病B、增加筛检人数4C、选择高危人群D、依从性好D、对筛检阳性者进行更仔细的诊断E、盲法的应用更有利于减少偏倚E、与其他试验方法联合使用9、在下列有关串联联合试验的陈述中，有哪几个说法是正确28、生长缓慢的肿瘤与生长迅速的肿瘤，对于筛检试验可能的会导致A、串联试验可以提高灵敏度A、领先时间偏倚B、病程长短偏倚C、选择性偏倚B、串联试验可以提高特异度D、错误分类偏倚E、信息偏倚C、串联试验可以提高阳性预测值29、从1990年至2000年，用筛检试验方法对某病进行筛检。D、串联试验可以提高阴性预测值在这段时间内该病的患病率增加了一倍，试问这种筛检试验E、串联试验是指全部筛检试验中任何一项筛检试验结果阳方法的哪一特征因受患病率的影响而发生相应的改变性就可定为阳性A、灵敏度增加B、特异度增加C、领先时间增加10、关于筛检，以下哪些陈述是正确的D、阳性预测值增加E、阴性预测值增加A、所筛检的疾病有可识别的临床症状和体征30、一项灵敏度和特异度分别为98%和99%的妊娠试验，用B、对于筛检计划必须要考虑它的成本与效益问题于检查10,000名育龄期妇女，假设1%的受检者真正怀孕，C、对筛检阳性者，有确实的诊断手段和治疗措施试问该实验的阳性预测值是多少D、筛检是用来发现人群中病情严重的病人A、0.1%B、50%C、89%D、47%E、8.9%E、用于筛检的方法能够被群众所接受31、在下列有关似然比的陈述中，哪一项不正确11、筛检的主要目的是A、是同时反映灵敏度和特异度的复杂指标A、发现某并的可疑患者，并进一步进行确诊和早期治疗B、该指标全面反映筛检试验的诊断价值，非常稳定B、对某病的患者进行明确诊断C、不受患病率的影响C、发现高危人群，以便采取针对性措施，延缓疾病的发生D、阴性似然比越小，筛检试验的诊断价值越高D、在人群中开展疾病的社区防治，提高群众对疾病的认识E、在选择筛检试验时应选择阳性似然比高的方法E、了解疾病的自然史12、影响筛检试验可靠性的因素有二、多项选择题A、受试对象受检时所处的生物学周期1、病例对照研究之所以需要设立对照组，是因为B、检验人员做试验时所处的生物学周期A、某些研究因素在两组可比C、受试对象的性别B、设立比较组，没有比较就没有鉴别D、检验人员的技术水平C、设立对照增大样本，可达到统计学要求E、测量仪器的稳定性D、借助于具有可比性的对照中的暴露，正确评估病例中的13、筛检效果评价主要从哪几方面进行暴露，判断两组暴露有否差别A、真实性B、可靠性C、收益E、比较两组中的发病比例，以判断暴露于疾病之间的关联D、生物学效果评价E、卫生经济学效果2、病例对照研究在研究病因时主要缺点有14、影响筛检效果评价的偏倚有A、回忆偏倚答A、选择性偏倚B、信息偏倚C、混杂偏倚B、难以得到符合要求的对照D、领先时间偏倚E、病程长短偏倚C、统计处理复杂15、在高血压病的筛检方案中，A医师将收缩压、舒张压的D、时间顺序有时不清水平分别定为140mmHg/90mmHg，而B医师将收缩压、舒E、一次只能研究有限的几个因素张压的水平分别定为130mmHg/85mmHg。这就意味着3、分析性流行病学方法主要包括A、前者的灵敏度比后者高A、病例分析B、现患调查C、队列研究B、前者的特异度比后者高D、实验研究E、病例对照研究C、前者的假阳性率比后者高4、病例对照研究中，为了控制混杂偏倚，在资料分析阶段应D、前者的假阴性率比后者高采用E、前者的阳性预测值比后者高A、限制的方法B、多因素分析模型处理16、应用筛检试验检查一组无症状的人，发现被诊断为有病C、校准检查仪器的方法D、随机化的方法的人，从确诊到死亡的平均时间是5年，而那些不是被筛检E、分层分析的方法发现的病人的平均存活时间为4.5年，差别有统计学意义，5、在试验流行病学研究中设立对照可避免从上述资料得到的正确结论是A、不能预知的结局B、向均数回归现象A、筛检试验可能延长了生存时间C、霍桑效应D、安慰剂效应B、可能存在领先时间偏倚E、未知因素的影响C、该试验的灵敏度不高D、该实验的特异度不高6、关于试验流行病学研究的样本量估算，以下哪些说法是错误的E、效果不明显A、水平要求越高，样本量越大17、A试验的灵敏度高于B试验，这就意味着B、把握度要求越高，则所需样本量就越大A、A试验的特异度高于B试验的特异度C、单侧检验比双侧检验所需样本量大B、A试验的假阳性率高于B试验假阳性率D、干预效果越明显，所需样本量越大C、A试验的假阳性率低于B试验假阳性率E、分组变量越少，则所需样本量越大D、A试验的假阴性率低于B试验假阴性率7、关于实验流行病学研究的研究对象，以下哪些说法是对的E、A试验的真阳性率低于B试验真阳性率A、选择未患病的人群B、选择对干预措施有效的人群五、应用题C、研究对象应该有代表性1、为了研究吸烟和户外工作(日晒)对唇癌发生的影响，对D、选择患病人群50~69岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行比较，结果E、选择容易随访的人群如下表所示8、下列哪些属于实验流行病学的优点表-50~69岁唇癌病人和皮肤癌病人的比较结果A、实验设计中用了随机化原则进行分组，减少了偏倚唇癌皮肤癌B、时间顺序合理，先因后果吸烟，户外工作516C、实验过程可以实现标准化吸烟，户内工作24105答:?对干预措施有效;?研究对象的代表性好;?预期结不吸烟，户外工作158局事件发生率较高;?容易随访的人群;?干预措施对其有不吸烟，户内工作35益或至少无害;?依从性好、乐于接受并坚持试验;?该研究设计属于研究。4、试述实验流行病学研究的优点与其局限性。?请就对照组的选择进行讨论。答:实验流行病学研究的优点:?请计算户外工作与户内工作相比较唇癌的OR。?随机分组，能够较好地控制偏倚和混杂。?为前瞻性?按吸烟分层后，再比较户外工作与户内工作相比较唇癌的研究，因果论证强度高。?有助于了解疾病的自然史，并且OR。可以获得一种干预与多种结局的关系。?计算吸烟与不吸烟唇癌的OR。实验流行病学研究的局限性:?按户内户外分层后，再计算吸烟与不吸烟唇癌的OR。?难以保证有好的依从性。?难获得一个随机的无偏样?计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的OR。本。?容易失访。?费用常较观察性研究高。?容易涉及伦?请就上述结果做出解释，对照组的选择对结果可能产生什理道德问题。么影响,五、应用题1、?病例对照研究?选择皮肤癌病人为对照组不合适，因为皮肤癌在户外工作人员中比户内工作人员更为常见，因此对照组不能反映该群体中暴露发生的情况。2、根据盲法的定义与分类完成下表。?工作情况盲法设盲对象户外户内受试者观察者结局评估或病例51+1524+3数据分析者对照6+810+5不盲×××OR=2.6单盲?吸烟情况双盲吸烟不吸烟三盲户外户内户外户内病例5124153对照61085OR=3.5OR=3.1【参考答案】?吸烟情况一、单项选择题吸烟不吸烟OR123456789101112病例51+2415+33.4BAECCDCBEDCD对照6+108+5131415161718192021222324?工作情况EEBCCEDCDADA户外户内25262728293031吸烟不吸烟吸烟不吸烟BECBDBA病例5115243对照68105二、多项选择题OR=4.5OR=4.0123456?户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度BDADCEBEABCDECDE户外工作吸烟者户内工作不吸烟者OR789101112病例51314.2BCEABCEBCBCEACEADE对照651314151617?结果:?和?标明户外工作和吸烟可以增加唇癌的危CDEADEBDEABBD险，未分层时，OR有所低估，这是因为吸烟与户外工作有四、论述题联系。吸烟和户外工作的联合作用似乎比相加作用大些。1、简述病例对照研究的基本原理及其特点。如果户外工作增加了皮肤癌的危险，皮肤癌作为对照组答:病例对照研究的基本原理是以确诊患某种特定疾病的病则会低估户外工作与唇癌的联系强度。人作为病例，以不患该病但具有可比性的个体作为对照，通2、如下表:过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往危险因素暴露史，盲法设盲对象测量并比较两组各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组受试者观察者结局评估或差别有意义，则可认为该因素与疾病之间存在统计学上的关数据分析者联。不盲×××病例对照研究的特点有:?观察法;?设立对照:患病单盲?××与否分组;?观察方向由“果”?“因”，回顾性研究;?不双盲??×能验证病因。2、简述病例对照研究的优点与局限性。三盲???答:病例对照研究的优点:?特别适用于少见病、罕见病的研究;?省力、省钱、省时间，并易于组织实施;?还可用于疫苗免疫学效果考核试题三及暴发调查等;?可同时研究多个因素与某种疾病的联系;一、单项选择题?对研究对象多无损害;1、下列措施中属于二级预防的是病例对照研究的局限性:A、保健服务B、婚前检查?不适于研究暴露比例很低的因素;?选择偏倚难以避C、乙型肝炎表面抗原筛选D、预防性卫生监督免;?暴露与疾病时间先后难以判断，信息真实性差;?存E、经常性卫生监督在回忆偏倚;?不能测定暴露和非暴露组疾病的率;2、根据1974年加拿大政府发表的《加拿大人民健康的新前3、简述实验流行病学研究中选择研究对象的主要原则。景》一文，判断下列哪项不是影响人类健康的主要因素6A、不健康的行为因素和生活方式该传染病的B、环境因素A、传染期B、潜伏期C、临床症状期C、生物因素D、恢复期E、病原携带期D、民族的风俗习惯15、下列哪组疾病均可经水传播E、现有卫生保健系统缺陷A、伤寒、霍乱、钩虫病3、下列论述那项是正确的B、血吸虫病、甲肝、钩端螺旋体病A、疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工C、伤寒、霍乱、出血热作D、霍乱、痢疾、斑疹伤寒B、三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不E、甲肝、戊肝、恙虫病同的措施16、下列哪项不是传染源C、一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备A、病原携带者B、传染病患者对机体提供特异性保护的措施C、受感染的动物D、隐形感染者D、二级预防不包括临床诊断和临床治疗E、有血吸虫尾蚴的钉螺E、三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗17、下列哪条不符合经空气传播的特点4、我国以实验室为基础的监测系统是A、具有冬春季节升高的现象A、法定传染病报告系统B、出生缺陷监测系统B、在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高C、疾病监测点监测系统D、医院内感染监测系统C、在未经免疫预防的城市人群中，常在儿童期被感染E、流行性感冒监测系统D、在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象5、初级卫生保健的具体任务不包括E、易感者在人群中的比例是决定流行强度的重要因素之一A、健康教育和健康促进B、疾病预防和保健服务18、传染病病人传染性最强的时期是C、基本治疗D、社区服务A、潜伏期B、潜伏期末C、临床症状期E、发展疾病监测网络D、症状消失期E、恢复期6、有关混杂因素和混杂偏倚的说法正确的是19、某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，A、有混杂因素存在一定会产生混杂偏倚并对其排出物进行了彻底的消毒。至此，有人认为疫源地已B、混杂因素主要指年龄、性别、职业这些人口学特征因素经消灭，针对疫源地的措施可以结束，这种说法C、混杂偏倚引起的继发关联是典型的混杂偏倚类型，而引A、正确，因为达到了疫源地消灭的条件起的间接关联则不是混杂偏倚B、正确，因为传染源已经消除D、在分析阶段控制混杂的方法多采用多元分析，不仅能分C、错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌析暴露因素的效应，也能估计混杂因素的效应D、错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现E、暴露因素和混杂因素的概念是绝对的，有些因素只能是新病例，形成新的疫源地暴露因素，而另一些因素一定是混杂因素E、以上均不对7、个体水平的变异不可能来源于以下哪个方面(20~23题共用备选答案)A、个体真值随时间改变B、仪器标度或精密度差A、麻疹、水痘B、结核、钩虫病C、抽样方式误差D、环境因素改变C、百日咳、流行性乙脑D、伤寒、白喉E、测量者记录误差E、流感、麻疹8、以下关于研究真实性的描述正确的是20、病人是唯一传染源的传染病是A、研究的真实性反映了结果随机误差的大小21、恢复期仍能排除病原体的传染病是B、内部真实性高的研究结果结论外推具有普遍性22、传染期较长的疾病是C、外部真实性回答了一个研究本身是否真实或有效23、在潜伏期即已有较大传染性的疾病是D、真实性的反面是研究误差，主要是系统误差24、关于病因的具体所指，错误的是E、真实性好的研究能反映研究对象及目标人群的真实变异A、包括宿主、环境和致病因素(动因)9、暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是B、包括外围的远因和致病机制的近因A、偶然关联B、继发关联C、间接因果关联C、包括疾病的启动因素或病原体D、直接因果关联E、统计学关联D、包括生物、心理、社会因素10、某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究，随E、包括交错病因链中的直接和间接病因机选取现患乳腺癌患者300人(年龄40~65岁)，同时在健25、病因网(络)模型的主要优点是康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进A、涉及的病因链较多且相互交错行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是B、设计的因素清晰具体且系统性强A、控制年龄和职业的混杂偏倚，限制C、没有确定必要病因的困难B、控制年龄和职业的选择偏倚，限制D、没有确定充分病因的困难C、控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配E、涉及因素具体且可操作性强D、控制年龄和职业的选择偏倚，匹配26、静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的E、方便调查，限制纳入标准A、直接病因B、间接病因C、致病机的近因11、未采用盲法收集资料的临床药物疗效实验研究，最容易D、必要病因E、充分病因产生的偏倚是27、假设演绎法中，推出的经验证据成立，则A、选择偏倚B、无差异错分偏倚A、假设可能成立B、假设必定成立C、有差异错分偏倚D、混杂偏倚C、假设尚不能成立D、假设本身难以推论E、以上都是E、假设商待更多证据12、决定传染病病人隔离期长短的主要依据是28、病因判定标准中哪些是必需的A、传染期B、临床症状期C、恢复期A、前因后果和终止效应D、病原携带期E、潜伏期B、前因后果和关联的合理性13、某年冬季，某地区居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而C、广义关联程度和关联的可重复性发生甲型肝炎流行，此毛蚶称为D、广义关联强度和关联的合理性A、传染源B、储存宿主C、传播因素E、前因后果和广义关联强度D、传播机制E、病原携带者29、下列研究设计类型因果论证强度由强至弱的顺序排列正14、确定对传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是确的是7A、随机对照实验，单组时间顺序序列实验，多组时间序列【参考答案】实验，无对照前后比较实验一、单项选择题B、随机对照实验，病例对照研究，嵌套队列中的病例对照123456789101112研究，生态学研究CDBEEDCEBACAC、前瞻性队列研究，嵌套队列中的病例对照研究，新病例131415161718192021222324病例对照研究，横断面研究CBBDDCDADBECD、历史队列研究，前瞻队列研究，新病例病例对照研究，252627282930横断面研究BBAECDE、实验性研究，分析性研究，描述性研究，理论流行病学研究二、多项选择题30、研究发现幽门螺旋杆菌感染和十二指肠溃疡、胃溃疡、123456胃癌等存在一定的关联，同时这些疾病和不良饮食习惯也有ABCABCDBCDEAEACACD关系，这说明以上病因判断标准哪项是不必要的78A、关联时间顺序B、关联的强度C、关联可重复性ABACD、关联的特异性E、关联的合理性混杂偏倚:是指在流行病学研究中，由于一个或多个潜在的二、多项选择题混杂因素的影响，掩盖或夸大了研究因素与疾病间的联系。1、制定疾病预防策略的必要性下面哪些说法是正确的混杂偏倚是在研究的设计阶段未能对混杂因素加以控制和在A、疾病的流行具有迅速变化的特性资料分析时未能进行正确校正所造成的偏倚。B、如何寻求合理有效地利用现有资源选择偏倚:研究对象的选取过程中，由于选取方式不当，导C、社会、经济和文化背景的不同致入选对象与未入选对象之间存在系统差异，由此造成的偏D、适合于所有国家、所有地区的通用的疾病的防制模式倚称为选择偏倚。例如研究对象采用志愿者，方便样本，或E、疾病相同的流行特点和发展趋势者研究对象的无应答或失访等。2、根据《加拿大人民健康的新前景》一文，下面哪些因素属信息偏倚:又称测量偏倚或观察偏倚，是来自于测量或资料于健康影响的因素收集方法的问题，使得获取的资料存在系统误差。由于流行A、不健康的行为因素和生活方式病学的暴露或疾病多为分类测量，所以信息偏倚又可称为错B、环境因素误分类偏倚。C、生物遗传因素四、论述题D、现有卫生保健系统缺陷1、简述混杂偏倚的控制方法与控制原理。E、生物恐怖答:混杂偏倚的控制方法与控制原理如下表:3、关于真实性与变异性的关系说法正确的是控制措施控制原理A、真实性的反面是变异性，因此，真实性高的研究是无变设计阶段随机化使混杂因素在两组间异的配比分布一致B、内部真实性高的研究应能反映的是样本来源人群的生物限制学变异分析阶段标准化控制混杂的效应，估C、外部真实性高的研究应能反映推论任人群的生物学变异分层计研究变量的真实效D、真实性高的研究系统变异和随机变异应较小多变量应E、信度反映的是随机变异的大小，同时也反映研究的真实2、简述混杂因素必须具备的三个特征是什么,性的一部分答:混杂因素必须具备以下三个特征:4、以下关于信息偏倚的描述不正确的是?必须是所研究疾病的独立危险因素。?必须与所研究A、无差异错分偏倚因其错误分类与研究分组无关，故不需的暴露因素存在统计学联系。?一定不是暴露因素与疾病因要控制果链中中间环节。B、差异错分偏倚因其错误分类与研究分组有关，故需要控3、流行病学研究中如何控制信息偏倚?制答:?对偏倚要有丰富的知识，对研究中可能会出现的各种C、差异性信息偏倚通常来源于回忆偏倚和调查者偏倚选择性偏倚要充分了解。?严格掌握研究对象的纳入和排除D、无差异偏倚通常是分类标准误差造成的标准。?尽量取得研究对象的合作，提高应答率，降低失访E、盲法收集信息是控制信息偏倚的有效且实用的方法率。?尽量采用多种对照。5、关于混杂因素的描述正确的是A、混杂因素是观察结局效应的危险或保护因素B、混杂因素存在时一定干扰研究的真实性C、混杂因素的效应可以通过配比、随机化、限制等方法消除D、混杂因素是判断是否存在混杂偏倚的唯一标准E、混杂因素可以通过增大样本量控制6、下列哪些是影响人群易感性升高的主要因素A、新生儿增加B、易感人群迁出C、免疫人口免疫力自然消退D、免疫人群死亡E、计划免疫7、下列哪些属于计划免疫效果的流行病学评价指标A、疫苗效果指数B、疫苗保护率C、疫苗接种率D、抗体阳转率E、抗体平均滴度8、要判定为因果关联，除统计学关联外尚需确定的是A、时间顺序B、关联强度大小C、无三大偏倚D、有特异性E、无随机误差8中学扫黑除恶专项斗争三年行动实施方案为深入贯彻落实《中共中央、国务院关于开展扫黑除恶专项斗争的通知》及全国、全省扫黑除恶专项斗争电视电话会议和全市扫黑除恶专项斗争会议精神，根据温县教育局和乡中心校有关通知精神，结合我校工作