平喘止咳方联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效评估

平喘止咳方结合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效评估〔〕:

摘要：目的评估平喘止咳方结合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床治疗效果。方法取我院收治52例慢性阻塞性肺病急性加重期患者，随机分成对照组与观察组，每组抽取26例患者。对照组给予常规抗感染止咳治疗，观察组给予平喘止咳方结合穴位贴敷治疗，比拟两组临床治疗效果。结果观察组有效率92.3%高于对照组57.7%，比照两组临床疗效有显著差异〔P

1资料与方法

1.1一般资料。取我院2022年5月至2022年5月收治52例慢性阻塞性肺病急性加重期患者，随机分成对照组与观察组，每组抽取26例患者。对照组男16例，女10例；年龄37-80岁，平均〔55.916.7〕岁；观察组男17例，女9例；年龄38-80岁，平均〔56.217.1〕岁；两组基线数据资料比拟无显著差异〔P>0.05〕，具可比性。纳入标准：入选对象均符合?慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗指南〔草案〕?相关诊断标准，知情并签署研究同意书。排除标准：沟通和理解才能不佳的患者，合并恶性肿瘤的患者，贴敷处皮肤破损或皮肤贴敷过敏的患者。

1.2方法。对照组给予常规抗感染止咳治疗，为患者静脉滴注平喘药物，同时给予抗感染药物、去咳止痰药物，纠正患者酸碱平衡。观察组给予平喘止咳方结合穴位贴敷治疗，药物组方中以薄荷、荆芥、白果、地龙为君药，麻黄、杏仁、款冬、半夏、苏子、浙贝母为臣药，黄芩、丹参为佐药，生甘草为使药。所有药物每日以水煎1剂，每早晚两组口服。配合中药贴敷选择穴位进展穴位贴敷治疗，药贴以中药制成，药物组方包括甘遂、细辛、白芥子、延胡索、淫羊藿、葶苈子等，每种药物各取6g，药物混合研末后，加姜汁将药粉调和制成药饼，控制药饼直径在1.5cm，贴于膻中穴、大椎穴、膏盲俞穴等穴位，维持贴敷10日时间，再更换药饼。两组患者连续治疗2个月以后，比照两组临床与各指标变化情况【3】。

1.3观察指标。①根据?中医病症诊断疗效标准?【4】对两组临床疗效评估并分级，显效：病症消失，患者的呼吸功能恢复正常，各指标明显好转；有效：病症有所改善，患者的呼吸功能有所改善，各指标有所改善；无效：病症和各指标均未见改善，甚至恶化。治疗总有效率为显效率与有效率之和。②统计两组患者咳嗽、肺啰音等病症消失时间，体温正常时间及住院时间。③抽静脉血离心处理后取血清根据免疫酶化学发光分析仪，检测PCT，根据免疫速率散射比浊法检测C-CRP，根据魏氏法检测ESR【5】。

1.4统计学分析。使用SPSS17.0统计学分析，计数资料用〔n/%〕表示，用chi;2检验，计量资料以〔均数标准差〕表示，用t检验，以P

2.3比拟两组各项指标变化。比拟两组降钙素原〔PCT〕、C反响蛋白〔CRP〕和血沉〔ESR〕等指标，观察组均优于对照组，两组比拟有显著差异〔P

3讨论

慢性阻塞性肺疾病临床多用药治疗，中医学分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要表现出喘息、胸闷及气促等病症，有些患者还会表现出发热、失眠病症，西药能缓解病情，可是复发率较高。中医将此病归类于"肺胀";或"喘证";的范畴。在?灵枢-胀论?提出了"肺胀虚满喘咳";，此病本虚标实，肺脏反复受到邪气的侵袭，由于外邪壅闭，而导致宣降不利，使病情迁延不愈，病情不断进展。所以，临床对此类疾病的治疗要坚持止咳、平喘和化痰等治疗措施。观察组应用的平喘止咳方，药物组方中的天花粉具有清热生津和消肿排脓的成效；其中桑叶具有疏散风热和清肺润燥的成效；黄芩具有清热燥湿和泻火解毒的成效；五味子具有收敛固涩和补肾宁心的成效；防风具有发表祛风除湿的成效；红景天具有益气活血通脉的成效；枇杷叶具有清肺止咳和降逆止呕的成效；北沙参具有养阴清肺和益胃生津的成效；炙紫菀、款冬花具有润肺下气和消痰止咳的成效；法半夏具有燥湿化痰和降逆止呕的成效；木香具有行气止痛和健脾消食的成效；甘草具有止咳祛痰和补脾益气的成效，同时可以调和药性【6】。

穴位贴敷药物组方药物可以透过膻中、大椎及膏盲俞等穴位起效，由体表入血液循环中，改善肺部通气功能。观察组将平喘止咳止结合穴位贴敷治疗结果显示，与别人研究相符【7】。可以结合治疗能通过内外同时作用，发挥药效[8]。

综上所述，慢性阻塞性肺病急性加重期患者承受平喘止咳方结合穴位贴敷治疗疗效理想，能缓解病症，改善患者的肺部通气功能，改善各项指标，缩短住院时间，进而进步生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

【1】龚雪,牟方政.穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响[J].中医学报,2022,3(11):2082-2085.

【2】卓玉珍.穴位贴敷结合耳穴埋豆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究[J].新中医,2022,51(4):237-239.

【3】蔡东林,江晓波,郭楚杰.穴位贴敷辅治慢性阻塞性肺疾病临床研究[J].实用中医药杂志,2022,34(10):1196-1197.

【4】秦玉帅.宣肺化痰汤结合中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺炎45例[J].中医研究,2022,32(3):43-45.

【5】杨进,钟美容,邓秋兰,等.天灸疗法穴位贴敷时间对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期免疫功能的影响[J].广西中医药大学学报,2022,22(1):10-14.

【6】罗玉霞,贾金虎,高玉林,等.平喘Ⅰ号方穴位贴敷结合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例[J].中医研究,2022,31(8):18-21.

【7】郑云.穴位贴敷结合足三里注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究[J].中华