射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异性哮喘内饮外寒证的临床观察

射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异性哮喘内饮外寒证的临床观察〔〕:

摘要：目的分析使用射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异性哮喘内饮外寒证的临床疗效。方法选择于2022年1月至2022年1月到我中医门诊承受治疗的50例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，随机分为对照组〔25例，予以孟鲁司特治疗〕和观察组〔25例，予以射干麻黄汤加减治疗〕，对两组的治疗效果进展搜集和分析。结果〔1〕两组治疗有效率比拟：观察组的治疗总有效率为92.00%，对照组的治疗总有效率为64.00%，观察组疗效更佳，P0.05〕。

结论对于咳嗽变异性哮喘患者的临床治疗中，使用射干麻黄汤加减治疗，能有效改善脏腑功能，祛除外邪，在临床上具有推广应用价值。

关键词：射干麻黄汤；加减治疗；咳嗽变异性哮喘

本文引用格式：王辉.射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异性哮喘内饮外寒证的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(65):17-18.

ClinicalObservationofSheganMahuangDecoctioninTreatingCoughVariantAsthmawithInternalDrinkingandExternalColdSyndrome

WANGHui

(XuzhouCityHospitalofTCM,Xuzhou,Jiangsu,China)

ABSTRACT:ObjectiveToanalyzetheclinicalefficacyofSheganMahuangDecoctionintreatingcoughvariantasthmawithinternalandexternalcoldsyndrome.MethodsFiftypatientswithcoughvariantasthmawhoweretreatedinouroutpatientclinicoftraditionalChinesemedicinefromJanuary2022toJanuary2022wereselectedassubjectsofstudy.Theywererandomlydividedintocontrolgroup(25casestreatedwithmontelukast)andobservationgroup(25casestreatedwithSheganMahuangDecoction).Tocollectandanalyzethetherapeuticeffectofthetwogroups.Results(1)Efficiencyparisonofthetwogroups:Thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas92.00%,andthatofthecontrolgroupwas64.00%.Theobservationgrouphadbettercurativeeffect,P0.05).ConclusionFortheclinicaltreatmentofcoughvariantasthma,theuseofSheganMahuangDecoctioncaneffectivelyimprovethefunctionofvisceraandeliminateexogenouspathogens,whichhasclinicalapplicationvalue.

KEYWORDS:SheganMahuangDecoction;Additionandsubtractiontreatment;Coughvariantasthma

0引言

咳嗽性变异哮喘是一种缠绵难治的特殊型哮喘，临床表现多为剧烈的、连声的刺激性干咳【1】。多发于患者夜间休息或晨起期间，病情受到冷空气、粉尘、油烟或流感细菌等刺激时会加重【2】，病程一般在2个月以上，虽然患者不会强烈喘息、气促，但气道反响性高，西医治疗中使用抗生素以及化痰止咳药不能获得明显疗效【3】。本研究使用射干麻黄汤加减治疗变异性咳嗽哮喘内饮外寒证，获得了较为满意的临床治疗效果，详细研究内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择于2022年1月至2022年1月我院中医门诊收治的50例咳嗽变异性哮喘内饮外寒证患者作为研究对象。所有患者均符合2022年中华医学会制定的咳嗽变异性哮喘的诊断标准【4】，并出现了咽喉发痒、明显夜间刺激性咳嗽、无痰或白色稀痰、受凉或者进生冷饮食后病情加重的病症。根据2022年中华中医药学会制定的中医证候诊断标准【5】确诊为内饮外寒证。所有患者均无心、脑、肾或其他脏器原发性疾病，无支气管扩张、肺结核、慢性肺病等肺系疾病【6】。并排除了备孕期、妊娠期、哺乳期妇女，对本研究中使用药物过敏患者以及精神或意识障碍患者【7】。随机分为对照组25例，年龄12~73岁，平均〔50.6812.38〕岁，病程7~40周，平均〔21.308.36〕周。观察组25例，年龄11~72岁，平均〔51.858.17〕岁，病程8~39周，平均〔20.829.27〕周。比照两组患者的一般资料后显示，差异无意义，存在可比性〔P>0.05〕，所有患者知情并自愿进入，本月研究符合伦理标准。

1.2方法

治疗期间，嘱患者停服其他药物，对照组患者口服孟鲁司特〔鲁南贝特制药，国药准字H20223330〕治疗，睡前服用，1次/d，5mg/次。予以观察组患者射干麻黄汤加减治疗。射干麻黄汤药物处方：射干9g、麻黄9g、细辛3g、款冬花12g、紫苑9g、半夏9g、五味子9g、生姜6g、大枣3枚，严重者加旋覆花、苏子；鼻咽枯燥，喉咙嘶哑者加沙参、麦冬、川贝母；咳痰稠黄者去五味子，加黄芩、连翘、杏仁等。以水煎服，1剂/d，分2次温服[8]。治疗期为2周，治疗完毕后2个月为随访时期，统计患者复发率情况。

1.3观察指标

使用根据?中药新药临床研究指导原那么?制定的证候疗效断定标准[9]评价治疗效果，其详细为，痊愈：无咳嗽或无需药物控制的少量咳嗽，临床体征消失或缓解；显效：咳嗽明显减轻，停药不影响；有效：咳嗽病症减轻，仍然夜间晨起咳嗽，必须靠药物控制病情；无效：咳嗽、临床体征无好转甚至加重[10]。治疗总有效率=〔痊愈例数+显效例数+有效例数〕/总例数x100%。同时观察患者临床病症缓解或消失时间、复发情况与不良反响发生情况。

1.4统计学分析

将数据纳入SPSS21.0中进展分析，计量资料表示为〔s〕，采用t检验，计数资料表示为〔%〕，采用2检验，P

2.2两组患者临床病症缓解或消失时间比拟

观察组的咳嗽缓解时间为〔6.282.50〕d，对照组的咳嗽缓解时间为〔9.682.77〕d，t=4.556，P=0.001，差异有统计学意义〔P0.05〕，详见表2。

3讨论

目前临床上治疗咳嗽变异性哮喘的主要方法是使用气管舒张剂或糖皮质激素[11]，可以有效缓解哮喘病症，但停药后复发可能性很大[12]。中医在咳嗽变异性哮喘治疗中注意整体治疗，扶根固本，将此病症归为"哮病";[13]，将其临床主要病症咳嗽归为"风咳";"痉咳";[14-15]。认为主要病因是外邪侵袭与脏腑功能调和不善[16]，也有研究认为是肺内宿痰淤积，再加上外感、情志上的劳累困倦导致气管道内被痰液堵塞，肺气上逆[17]。?素问-咳论?中强调导致咳嗽的原因是肺脏受邪以及功能失调[18]。本研究综合上述观点，认为致病因素为肺内宿痰淤积加之外邪入侵，导致肺气上逆，气道被痰液所阻而产生挛急，认为根源仍是宿痰淤积于肺。故对咳嗽变异性哮喘内饮外寒证患者予以射干麻黄汤加减治疗。

治疗总有效率结果显示，观察组的92.00%较对照组〔64.00%〕有明显更佳的治疗效果，同时观察组的病症改善时间明显短于对照组，差异均有统计学意义〔P0.05〕。

综上所述，射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异性哮喘可有效改善患者临床病症，治疗效果显著，可在临床上推广使用。

参考文献

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[11]林志兴.射干麻黄汤加减方治疗咳嗽变异型哮喘患者的治疗效果分析[J].中医临床研究,2022,10(8):30-31.

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