针刀治疗腰椎间盘突出症的临床研究

针刀治疗腰椎间盘突出症的临床研究〔〕:

摘要：目的对针刀治疗腰椎间盘突出症效果的分析和讨论。方法搜集2022年3月至2022年9月本院腰椎间盘突出症患者共116例。患者分为两组，每组58例，一组为观察组，一组为对照组。其中两组分别承受臭氧疗法、针刀疗法治疗。结果针刀疗法治疗后，对照组58例患者的VAS评分为2.371.24，ODI评分为7.381.08，明显低于观察组1.671.34、6.721.07〔P

1资料与方法

1.1临床资料

患者总人数为116名，患者于2022年3月至2022年9月期间进展治疗，在治疗过程中，患者平分为两组，其中58名患者为观察组，主要采用臭氧疗法进展治疗，另外58名患者为对照组，采用针刀疗法进展治疗，在为时3个月的治疗过程完毕后，对患者进展治疗效果比照。两组患者在性别、年龄、病程比拟均无显著差异〔P>0.05〕。

1.2纳入标准

纳入标准：①符合腰推间盘突出症的临床断定标准；②经腰推X线平片、CT检查、磁共振〔MRI〕检查等相关实验室检查确诊为腰推间盘突出症患者【3】。

1.3排除标准

排除标准：①患者不愿意承受针刀治疗；②测试没有完成前测和后测；③家属不愿意继续配合。

1.4剔除标准

1〕不配合小针刀疗法，依从性差；2〕治疗期间的其他事故尽早停顿治疗【4】。

1.5治疗方法

1.5.1对照组

对照组本次采用臭氧治疗方法，使用C型臂机器来定位和消毒突出的椎间空间中的盖布。对患者进展部分麻醉后，在患者的椎间隙患侧旁约7cm至9cm进展穿刺，然后以45度角穿刺针尖直至触及椎间盘髓核。用C臂机确认针位置之后，臭氧翻开发生器，取出60g/mL臭氧的5mL，将注射器吸回到穿刺针中，注入臭氧。

1.5.2治疗组

针刀治疗组，大多数情况下采用针刀松解神经根内、外口治疗腰椎间盘突出症【5】。病人俯卧位，首先用龙胆紫标记定位，常规消毒，铺无菌单。神经根内口：进针点在责任椎间盘同位棘突间旁开约0.5cm。刀口线与人体纵轴平行，针体垂直皮肤刺入，先到达上位椎体下关节突骨面，将针刀逐渐移到下关节突内缘，紧贴骨面缓缓向深处铲切，有打破感立即停顿，一般铲切3-4次，深度不超过0.5cm左右以免损伤脊髓、神经，假设针下有松动感或向下肢放散痛那么出针停顿治疗。出针后按压3-5分钟防止出血。

神经根外口：进针点在责任间盘棘突间程度旁开3-4cm左右，刀口线与人体纵轴平行，垂直刺入皮肤，深至下位椎体的横突。将针刀提至皮下，将针体向外45度同时向下45度倾斜，即将刀刃斜向内上方刺至上位椎体横突根部，沿骨面即横突上缘、椎弓根上、下位椎体上关节突外缘，缓缓至椎间孔骨外侧缘，小幅度提插松解3-5次，假设针下有松动感或向下肢放散痛那么出针停顿治疗，出针后

按压3-5分钟防止出血。患者的治疗时间为每周一次。

1.6观察指标

本次研究的患者观察指标以VAS疼痛评定量表为评分标准，同时患者的活动性评分标准采用ODI指数量表为标准【6】。

1.7统计学方法

在本研究中，运用的统计学软件为SPSS19.0，对两组患者的研究结果数据进展分析。测量数据以〔s〕形式表示并通过t测试。当P

3讨论

针刀医学认为，腰椎间盘突出症属于慢性软组织损伤疾病，其发生的根本原因不在于腰椎间盘本身，而是由于人体在慢性损伤自我修复和调节过程中，超过了机体所能修复和调节的范围，进而导致椎间盘突出的产生【7】。针刀理论融汇了中医学的整体观念、宏观调整思想和西医的准确诊断、微观定位观，针刀疗法结合了中医针灸疗法和外科软组织松解术，将针与手术刀成功地结合在一起，集合和增强了2种疗法的共同长处，从而起到双重治疗效果。针刀近来年被用于腰椎间盘突出症的治疗，以其实用、经济性的优势及无后遗症、并发症的特点受到医者和患者的广泛欢送，在临床医学中应用比拟广泛，其治疗效果也受到了医生和患者的认可。

在本次研究过程中，针刀对腰椎间盘突出症的治治疗效果果显著，结果说明，对照组58例患者的VAS评分为2.371.24，ODI评分为7.381.08，明显低于观察组1.671.34、6.721.07〔P<0.05〕，治治疗效果果显著，这说明针刀具有良好的镇痛作用并实现神经功能。针刀对腰椎间盘突出症的治疗可以释放周围压力，使血液循环得以有效恢复，患者的腰椎间盘突出症的痛症得到明显的缓解，治治疗效果果显著，建议将针刀方法进展推广和应用。

参考文献

【1】张素杰,张小娟,李鼎鹏.针刀治疗腰椎间盘突出症伴康复干预研究进展[J].中医研究,2022,32(02):70-73.

【2】刘鹏,冯晓英.针刀结合核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].中国医药导报,2022,16(03):147-150.

【3】王生宝,包莉,邵静,等.微针刀治疗腰椎间盘突出症的治疗效果评价及平安性分析[J].中国初级卫生保健,2022,33(01):84-86.

【4】陈志伟,李斌杰,李国福,等.小针刀治疗腰椎间盘突出症治疗效果的Meta分析[J].中国民族民间医药,2022,27(18):46-50.

【5】曹磊,康麟,马文.小针刀松解椎间孔外口治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].--中医药,2022,36(06):11-12.

【6】闫振界,闫梅,王换新.小针刀治疗急性腰椎间盘突出症的效果临床观察/r