探究PICC置管患者出院遵医维护导管行为差的原因及护理对策

探究PICC置管患者出院遵医维护导管行为差的原因及护理对策〔〕:

摘要：目的研究PICC置管患者出院遵医维护导管行为差的原因及护理对策。方法选取我院2022年3月至2022年3月住院患者效劳部进展PICC换药的100例患者作为研究对象，研究出院后遵医维护导管行为差的原因。结果影响PICC置管患者出院遵医维护导管行为的主要因素有患者年龄大、缺乏安康知识和文化程度偏低等。结论护理人员在患者出院前，对患者和患者做好安康教育宣传工作，使患者重视导管维护工作，增强导管维护的依从性。

关键词：PICC置管；出院；导管维护；依从性

本文引用格式：王冬梅.探究PICC置管患者出院遵医维护导管行为差的原因及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(66):368.

0引言

经外周静脉置入中心静脉导管〔PICC〕是肿瘤患者静脉化疗的最正确静脉通路【1】，具有平安性高和操作简单等优点，不受年龄、性别和疾病类型的影响，PICC导管留置的时间比拟长，极大程度上减少了反复穿刺给患者带来的痛苦，在医院的治疗中广泛使用。但是在实际的使用中，由于需要带管的时间比拟长，患者在化疗过程中，常常需要带管出院，但是在这一期间出现管理不当的现象，容易增加感染、渗血和血栓形成等并发症发生的机率，严重影响后续的治疗效果，严重的患者会危及生命平安。本文将从我院PICC置管患者出院遵医维护导管行为差的原因及护理对策进展分析，现有关情况如下。

1临床资料

选取我院2022年3月至2022年3月住院患者效劳部进展PICC换药的100例患者作为研究对象，本次研究经医院伦理委员会批准和经患者知情同意。男性68例，女性32例；年龄为10至79岁，平均年龄〔34.28.3〕岁，38例乳腺癌，8例肺癌，7例直肠癌，12例食道癌，4例宫颈癌，12例胃癌，19例其他肿瘤。对患者出院后至到门诊急性PICC导管维护的详细情况进展记录，并记录出院后发生并发症的情况，进展总结归纳出院后患者遵医维护导管行为差的原因，并且提出相关的解决措施。在本次研究中，100例患者有20例发生了并发症，其中皮肤过敏3例，感染的患者5例，出现回血的患者4例，导管出现堵管和脱出的患者共3例，发生堵管的患者2例，导管脱出的患者3例；患者的文化程度：初中以下男性32例，女性38例，高中以上文化程度的男性患者12例，女性患者18例。

2PICC置管患者出院遵医维护导管行为差的原因

2.1缺乏安康知识

患者在出院后，没有按照出院前护理人员的安康指导内容进展维护导管。例如一些患者在出院后，带着导管进展下地劳动，敷料掉落也没有立即到院进展更换，导致出现感染和出血等并发症发生率增多；还有极大局部的患者没有根据护理人员的叮嘱，每日在穿刺部位伤口利用喜疗妥外涂【2】或用土豆外敷，导致穿刺部位局部皮肤出现红肿和疼痛。

2.2经济原因或交通不便

PICC导管是一种需要定期进展维护的医疗物品【3】，在进展治疗中，要求患者要有一定的经济根底。即使对于有医疗保险的患者而言，照旧需要支出大局部的医疗费用，医药费支付困难直接影响了导管维护的依从性。当前，由于PICC知识普及较少和医院的不全面开展等，致使一些医院或社区效劳中心的护理人员缺少技术的支持，不熟悉导管的维护，由于一些患者居住的地方和医院有较远的间隔，觉得每周来回换药费事，导致出院后导管没有定期进展维护。

2.3年龄和文化程度影响

在本次研究中，患者的文化程度相对较低，初中以下的人数占78%，因年龄较大而导致PICC导管维护不当出现并发症的患者占9.36%.患者的文化程度相对较低和年龄偏大，存在着对PICC导管的相关知识的理解才能差、听力差和不识字等方面的弊端，没有很好低理解出院前护理人员宣传的安康教育的内容，因此，出院后不能很好低进展导管维护，导管的维护依从性受到影响。

3进步PICC置管患者出院遵医维护导管行为的护理对策

3.1增强安康教育宣传力度

PICC导管对于人体而言是一种异物，会对患者的日常生活和工作造成影响。在患者住院期间，护理人员应该加强对PICC导管的宣传，采用多种的宣教形式进展，使患者认识到定期进展维护导管的重要性。护理人员在进展宣传时，注意面带微笑，语气温和，尽量采用通俗易懂的语言进展讲解。护理人员应根据患者的个性进展讲解，在讲解过程中，表达个性化。针对乡村患者和文化程度较低的患者，在宣传安康教育的过程中，尽量采用当地的语言和增多宣传次数，必要时进展示范，并对患者的家属做好教育工作；对于不识字和理解才能较差的患者，将书面的出院指导交给家属。在患者住院期间，主动和患者进展沟通，使患者明确PICC导管带管过程中可能会出现的并发症及解决的方法。同时让患者和家属均参与换药，理解换药的流程。组织患者进展观看PICC导管置管和换药的相关视频。指导患者家属如何观察患者的病情变化并进展培训，开展以个体为中心的家庭护理形式。在出院前，患者家属在护理人员的指导下在模型下进展演示，患者家属在练习过程中做到正确方能停顿，在患者的身上至少进展单独操作1次，进而确保家庭护理的质量，护理人员发放管道维护手册，注意强调定期导管维护和无菌的重要性，指导患者进展自我护理，发挥患者的主观能动性，进而进步导管维护的依从性。

3.2增强带管出院安康档案管理

对于路程较远的患者，建立带管出院安康档案管理，和社区医院建立好联络，并加强基层护理人员的技术和业务才能，增强社区护理的覆盖面和普及率，进而形成健全的社区卫生效劳网络体系，可以充分发挥乡镇医院和社区卫生效劳机构的职能，解决患者因路程较远，减少每周导管维护不便而出现的被迫拔管的情况发生，方便患者进展治疗和康复，减少并发症的发生率。

3.3监视患者的依从性

在患者出院后建立随访卡，并在卡片上写上科室联络和姓名，必要时跟患者的当地就诊医院进展联络，开展持续的全程跟踪教育，随时给患者提供正确的护理方式，通过随访和家庭护理手册提示本卷须知等，定期对患者进展家庭随访，强化患者的知识，加强患者对导管维护的重要性，要及时理解导管的维护情况，解决患者存在的疑惑，进步患者的依从性。

4讨论

出院后，PICC置管患者对导管的维护情况会影响导管疗效和寿命，因此，护理人员在患者住院期间，要注意重视导管护理知识的宣教工作，进步患者出院后对导管维护的依从性。

参考文献

【1】裴静.乳腺癌患者PICC带管出院导管维护依从性的影响因素及护理[J].中国保健营养,2022,26(13):296-297.

【2】梁珏,李笑屏,童志文,等.全