临床路径健康宣教护理在糖尿病足手术患者中的应用效果

临床途径安康宣教护理在糖尿病足手术患者中的应用效果〔〕:

【摘要】目的：观察临床途径安康宣教护理在糖尿病足手术患者中的应用效果。方法：选取120例行清创术治疗的糖尿病足患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组〔n=59〕与观察组〔n=61〕。对照组采用常规护理，观察组在对照组根底上采用临床途径安康宣教护理，比拟两组手术时间、住院时间、并发症发生率和护理前后血糖程度。结果：观察组手术时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年3月至2022年3月本院收治的120例行清创术治疗的糖尿病足患者作为研究对象。纳

入标准：符合?糖尿病足诊治指南?中相关诊断标准【5】，行神经系统检查与血管病变检查确诊；意识清醒，可交流沟通。排除标准：妊娠期、哺乳期者；合并甲状腺疾病史者；合并严重心、肝、肾等重要脏器功能异常者。患者及其家属对本研究内容理解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会审批通过〔伦理审批号：K202214〕。按随机数字表法将其随机分为对照组〔n=59〕与观察组〔n=61〕。对照组：男29例，女30例；年龄41~68岁，平均〔54.214.15〕岁；病程1~8年，平均〔4.561.56〕年。观察组：男31例，女30例；年龄40~69岁，平均〔54.294.19〕岁；病程1~9年，平均〔4.681.33〕年。两组性别、年龄等一般资料比拟，差异均无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理，即告知患者疾病的相关知识，施行饮食指导、运动指导、用药指导等。

观察组在对照组根底上采用临床途径安康宣教护理。

〔1〕入院1~2d，采用发放宣教资料及播放PPT等方式向患者宣教疾病与手术相关知识，包括术前检查工程、本卷须知及手术流程等内容。

〔2〕入院3~5d，严密监测患者生命体征，注意观察其情绪状态，告知患者保持平稳心态对保障手术顺利开展的重要性，以提升其护理配合度。

〔3〕入院1周内。告知术后可能出现的并发症、发生原因及对应的干预措施，嘱其做好准备。加强创面护理，定时更换敷料；结合患者疼痛程度，采取播放音乐、视频及遵医嘱应用镇痛药物等方式减轻术后疼痛；定时血糖监测，并遵医嘱指导其应用降糖药物；术后早期给予患者流质饮食，饮食控制遵循合理、平衡原那么；早期指导患者开展运动训练，术后卧床期间指导患者进展下肢关节的屈伸运动，10~20min/次，2~3次/d，创面恢复后指导其进展步行、慢跑等有氧运动，30min/次，2次/d。

〔4〕出院宣教。嘱患者出院后积极开展自我护理，每日使用温水擦拭足部，制止赤脚行走；指导患者开展有氧运动，并为其制订运动方案；向患者讲解所用药物的用法用量、药理作用、用药禁忌及用药后可能发生的不良反响等，嘱其出院后遵医嘱用药，制止擅自停药或换药；与患者家属沟通交流，嘱其参与到患者的护理工作中，发挥监视作用，催促患者积极开展院外康复运动。两组均随访3个月。

1.3观察指标

〔1〕比拟两组手术时间及住院时间。

〔2〕比拟两组并发症发生率。

〔3〕比拟两组护理前后血糖程度，包括空腹血糖〔FBG〕程度和餐后2h血糖〔2hPG〕程度。

1.4统计学方法应用SPSS21.0软件进展统计学分析，计量资料以〔xs〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P

2.2两组并发症发生率比拟观察组并发症发生率为3.28%，低于对照组的15.25%，差异有统计学意义〔P

2.3两组护理前后血糖程度比拟护理前，两组FBG程度和2hPG程度比拟，差异均无统计学意义〔P>0.05〕；护理后，两组FBG程度和2hPG程度均低于护理前，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义〔P

3讨论

糖尿病患者由于长期高血糖状态，导致下肢末端长期处于缺氧缺血状态，进而产生感染、溃疡及坏疽等病症【6】。常规护理较为简单，临床应用存在一定局限【7】。临床途径安康宣教护理为患者制订安康宣教日程表，并以此开展安康宣教，具有方案性与预见性的特点。

本研究结果显示，观察组手术及住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，FBG程度和2hPG程度均低于对照组。分析原因在于临床途径安康宣教护理采取多种方式向患者宣教疾病与手术相关知识，提升其认知程度，减少因缺乏认知或错误认知疾病与治疗所致的护理不依从，为手术的顺利开展奠定坚实根底。结合患者情绪状态加强安康宣教，使其充分理解平稳心态对保障手术顺利进展的重要性，缩短手术时间[8]。同时向术后患者宣教可能发生的并发症，以提升其护理配合度，有利于创面护理、镇痛护理及饮食干预等措施的顺利进展，还可为术后早期康复锻炼的顺利进展提供生理根底[9]。此外指导患者积极开展术后康复训练，不仅可减少下肢静脉血栓的发生，还可加快患者术后恢复速度，缩短患者住院时间。出院时对患者开展以自我护理为中心的安康宣教，有利于出院后血糖程度的有效控制，加快术后恢复速度[10]。

综上所述，在常规护理根底上采用临床途径安康宣教护理可缩短糖尿病足手术患者手术时间和住院时间，以及降低血糖程度和并发症发生率，其效果优于单纯常规护理。

参考文献

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