青年慢性非特异性腰痛患者的姿势稳定性特征分析

青年慢性非特异性腰痛患者的姿势稳定性特征分析〔〕:

【摘要】目的：分析青年慢性非特异性腰痛患者的姿势稳定性特征。方法：选取30例慢性非特异性腰痛青年患者作为观察组，另选取30名无腰痛史的安康青年人作为对照组。比拟两组双足站立睁眼、双足站立闭眼、非受累侧足站立睁眼、非受累侧足站立闭眼、受累侧足站立睁眼和受累侧足站立闭眼时的重心摇摆幅度〔SL〕、摇摆面积〔SS〕、摇摆速度〔SV〕程度。结果：观察组双足站立睁眼、双足站立闭眼、非受累侧足站立睁眼、非受累侧足站立闭眼、受累侧足站立睁眼和受累侧足站立闭眼时的重心SL、SS及SV程度均明显高于对照组，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年5月至2022年12月肇庆市第二人民医院及中山大学附属第一医院收治的30例慢性非特异性青年腰痛患者作为观察组，另选取30名无腰痛史的安康青年人作为对照组。纳入标准：年龄18~44岁【6】；利腿为右腿；观察组经病史采集、体格检查〔含脊柱触诊、腰椎活动度测试〕、影像学评估后确诊为非特异性慢性下腰痛【7】；腰痛史>6个月；近3个月复发或连续性的下腰部、腰骶部、骶髂关节和臀部疼痛。排除标准：影响站立、行走的神经系统和运动系统疾病史；明确的腰椎滑脱、椎间盘突出、肿瘤、结核、骨折、感染、坐骨神经痛及神经根性疼痛；合并其他系统性疾病、心脑血管性疾病等。患者对本研究内容理解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会批准〔批准文号：ZQEY2022-001〕。观察组：男18例，女12例；年龄20~44岁，平均〔28.749.28〕岁；体质量40.5~83.5kg，平均〔61.8911.90〕kg；身高155~183cm，平均〔168.987.89〕cm；左侧腰痛20例，右侧腰痛4例，腰痛在中间或双侧疼痛者6例。对照组：男19名，女11名；年龄18~44岁，平均〔28.359.29〕岁；体质量41.5~88.5kg，平均〔62.8112.53〕kg；身高153~189cm，平均〔169.608.64〕cm。两组性别、年龄、体质量和身高比拟，差异均无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法两组均行站立位姿势稳定性测试。测量仪采用意大利SensorMedica公司的Freestep动态光学式足底压力传感器。第一步，所有调查对象裸足，双足与肩同宽，站立于足底压力传感器上，目视前方1m处目的物。双手自然垂放于身体两侧，自然呼吸。保持身体稳定约1min后开始测试。测试内容包括双足站立睁眼、双足站立闭眼、非受累侧足站立睁眼、非受累侧足站立闭眼、受累侧足站立睁眼、受累侧足站立闭眼〔腰痛者单足站立稳定性测试表达为受累侧和非受累侧，患者疼痛部位为腰部中间或双侧者，那么利腿作为非受累侧，另外一侧为受累侧，对照组规定利腿为非受累侧〕。因观察组受疼痛等因素影响稳定性，考虑平安因素，观察组测试时由助手站立患者身后进展非接触式保护。双足站立测试时间为60s，单足站立测试时间为10s，由足压软件系统自动计算出站立位重心摆动幅度、面积和摆动速度。因本研究所使用足底压力传感器测试的重心摇摆幅度是在测试时间内累加的，为保持双足站立和单足站立测试时间一致性，因此对双足重心摇摆幅度进展校正，即将测试结果除以6，取10s均值。

1.3观察指标比拟两组站立位稳定性特征，包括双足站立睁眼、双足站立闭眼、非受累侧足站立睁眼、非受累侧足站立闭眼、受累侧足站立睁眼和受累侧足站立闭眼时重心摇摆幅度〔SL〕、摇摆面积〔SS〕及摇摆速度〔SV〕。SL越大，代表挪动轨迹越大，姿势稳定性越差；SS越大，SV越快，说明姿势稳定性越差。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计软件处理数据，计量资料以〔xs〕表示，比拟采用t检验，以P

3讨论

腰痛是临床常见病，青壮年发病以非特异性腰痛为主，约占青年人腰痛的80%[8]。腰痛时，腰部肌肉受损，活动才能下降，本体感觉减退均可导致姿势稳定性降低，而姿势稳定性的下降，又会引起椎间小关节及腰部韧带、肌肉、软组织的损伤，加重腰痛[9-10]。姿势稳定性是指能在支撑面上保持身体重心稳定并完成设计动作的才能，与年龄、性别、安康状态、呼吸方式、身体姿势、功能性活动等亲密相关[11-12]。

重心挪动的轨迹可评估人体的姿势稳定状态[13]。本研究结果显示，观察组双足站立睁眼、双足站立闭眼、非受累侧足站立睁眼、非受累侧足站立闭眼、受累侧足站立睁眼和受累侧足站立闭眼时的重心SL、SS及SV程度均高于对照组。分析原因可能为患者长期受腰痛的影响，即使是非受累侧，也会出现姿势代偿而使平衡功能受损；闭眼时，去除了视觉反响，单足站立保持平衡的信心缺乏，晃动更明显。此外，虽然观察组多为左侧腰痛，非受累侧多为右侧腿，而对于普通人来说，右侧多为利腿，右足站立时的稳定性较好。

综上所述，青年慢性非特异性腰痛患者重心SL、SS、SV程度均高于正常青年人。

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