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文档简介
-PAGE.z.A1工程开工/复工报审表工程名称:编号:致:(监理单位)我方承当的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。附:1.开工/复工报告2.证明文件承包单位(章)项目经理资质证号日期审查意见:工程监理机构总监理工程师岗位证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印A2施工组织设计(方案/变更)报审表工程名称:西安市临潼区代新路慢道工程编号:致:西安众和市政监理咨询(监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了慢道施工工程施工组织设计〔方案/变更〕的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:施工组织设计〔方案/变更〕承包单位(章)项目经理资质证号日期专业监理工程师审查意见:专岗位证号日期总监理工程师审查意见:工程监理机构总监理工程师岗位证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印A3分包单位资格报审表工程名称:编号:致:(监理单位)经考察,我方认为拟选择的〔专业/劳务分包单位〕具有承当以下工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程工程按合同的规定进展施工。分包后,我方仍承当总承包单位的全部责任。请予以审查和批准。附:1.分包单位资质材料;2.分包单位业绩材料。分包工程名称〔部位〕工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计:承包单位(章)项目经理资质证号日期专业监理工程师审查意见:岗位证号日期总监理工程师审查意见:工程监理机构总监理工程师岗位证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印A4报验申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我单位已完成了工作,并按有关标准、验评标准进展了自检,质量等级为合格/优良。现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:承包单位(章)项目经理资质证号日期审查意见:项目监理机构总岗位证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印A5工程款支付申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我方已完成了工作,按施工合同的规定,建立单位应在年月日前支付该项工程款共〔大写〕〔小写:〕,现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:1.工程量清单;2.计算方法。承包单位(章)项目经理资质证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印A6监理工程师通知回复单工程名称:编号:致:(监理单位)我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查。详细内容:承包单位(章)项目经理资质证号日期审查意见:岗位证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印A7工程延期申请表工程名称:编号:致:(监理单位)根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。附件:1.工程延期的依据及工期计算合同竣工日期:申请延长竣工日期:2.证明材料承包单位(章)项目经理资质证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印A8工程材料/构配件/设备报审表工程名称:编号:致:(监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下〔见附件〕。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:,请予以审核。附件:1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果承包单位(章)项目经理资质证号日期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和标准的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。工程监理机构总/专业监理工程师岗位证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印A9工程竣工报验单工程名称:编号:致:(监理单位)我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件:承包单位(章)项目经理资质证号日期审查意见:经初步验收,该工程1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;2.符合/不符合我国现行工程建立标准;3.符合/不符合设计文件要求;4.符合/不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。工程监理机构总监理工程师岗位证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印A10施工进度方案报审表工程名称:编号:致:(监理单位)兹上报年季月工程施工进度方案,请审查批准。附件:施工进度方案〔包括形象进度、实物工程量、机械、劳动力方案〕编制说明承包单位(章)项目经理资质证号日期总监理工程师审查意见:工程监理机构总监理工程师岗位证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印A11施工测量放线报审表工程名称:编号:致:(监理单位)我们已完成〔工程部位或工程名称〕的施工放线工作,请予以审查。附件:1、测量放线成果表;2、成果保护措施。承包单位(章)项目经理资质证号日期审查意见:1、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求;2、经实地查验,测量成果正确/不正确,精度满足/不满足标准要求;3、控制标志是/否明显、牢靠;4、检验合格/纠正过失后再报。工程监理机构专业监理工程师岗位证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印A12质量事故(缺陷)处理方案报审表工程名称:编号:致:(监理单位)年月日时,在发生工程质量问题,我方拟采取以下处理方案,请予以审核。处理方案及详图:附:质量事故〔缺陷〕报告承包单位(章)项目经理资质证号日期总监理工程师审查意见:工程监理机构总监理工程师岗位证号日期设计单位意见:设计单位工程设计负责人日期本表一式四份,建立、监理、设计、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印A13混凝土浇注报审表工程名称:编号:致:(监理单位)拟定于年月日时浇注〔部位〕混凝土,混凝土强度等级C。请予以审批。附件:1、上一工序报验申请份2、混凝土配合比通知单份3、隐蔽工程预检记录份4、部位〔分部〕工序〔分项〕工程质量评定表份5、质量保证资料等份承包单位(章)项目经理资质证号日期各专业监理工程师审核意见:专业监理工程师岗位证号日期总监理工程师审查意见:工程监理机构总监理工程师岗位证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印B1监理工程师通知单工程名称:编号:致:(承包单位)事由与内容:工程监理机构总/专业监理工程师岗位证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印B2工程暂停令工程名称:编号:致:〔承包单位〕由于原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位〔工序〕实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:工程监理机构总监理工程师岗位证号日期本表一式四份,建立、监理、承包单位、工程质量监视机构各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印B3工程款支付证书工程名称:编号:致:〔建立单位〕根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共〔大写〕〔小写:〕。请按合同规定及时付款。其中:1.承包单位申报款为:2.经审核承包单位应得款为:3.本期应扣款为:4.本期应付款为:附件:1.承包单位的工程付款申请表及附件;2.工程监理机构审查记录。工程监理机构总监理工程师岗位证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印B4工程延期审批表工程名称:编号:致:〔承包单位〕根据施工合同条款第条的规定,我方对你方提出的工程延期申请〔第号〕要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:同意工期延长日历天。使竣工日期〔包括已指令延长的工期〕从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明:工程监理机构总监理工程师岗位证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印B5费用索赔审批表工程名称:编号:致:〔承包单位〕根据施工合同条款条的规定,你方提出的费用索赔申请〔第号〕,索赔〔大写〕,经我方审核评估:不同意此项索赔。同意此项索赔,金额为〔大写〕。同意/不同意索赔的理由:索赔金额的计算:工程监理机构总监理工程师岗位证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印B6平安隐患通知单工程名称:编号:致:〔承包单位〕你方施工的工程,存在以下平安隐患,务必于年月日前采取措施完成整改。隐患内容:整改要求:工程监理机构总监理工程师岗位证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印B7工程变更令工程名称:编号:致:〔承包单位〕由于原因,现通知你方对工程进展以下变更。变更内容:工期要求:费用调整:其它:附件:工程监理机构总监理工程师岗位证号日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印B8旁站监理记录表工程名称:编号:日期及气候:工程地点:旁站监理的部位或工序:旁站监理开场时间:旁站监理完毕时间:施工情况:监理情况:发现问题:处理意见:备注:承包单位:工程经理部:质检员〔签字〕:年月日监理单位:工程监理机构:旁站监理员〔签字〕:年月日本表一式三份,建立单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印C1监理工作联系单工程名称:编号:致:事由与内容:单位负责人日期本表一式两份,联系双方各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印C2工程变更单工程名称:编号:致:〔监理单位〕由于原因,兹提出工程变更〔内容见附件〕,请予以审批。附件:提出单位代表人日期一致意见:建立单位代表设计单位代表工程监理机构代表签签字:签字:签字:日期日期日期本表一式四份,建立、承包、监理、设计单位各一份。陕西省建立厅监制注:重大变更需经有关单位审批。陕西省建立监理协会承印C3费用索赔申请表工程名称:编号:致:根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方要求向〔单位〕索赔,金额〔大写〕,请予以审批。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料索赔单位负责人日期本表一式三份,建立、监理、承包单位各一份。陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印C4监理日志工程名称:编号:日期天气气温监理人员动态:承包单位人员动态:承包单位机械使用情况:材料进场情况:材料使用情况:质量检查、试验概要:承包单位提出的问题:对承包单位提出问题的答复或指令:来往函件记录:主要会议、会谈、洽谈:承包单位进展/完成的主要工作:见证取样记录:C4〔续〕巡视/旁站/平行检验记录1、工程部位:2、时间:3、存在问题:4、处理措施:总监理工程师巡视记要:记事:记录人总监/总监代表签字日期陕西省建立厅监制陕西省建立监理协会承印C5备忘录编号:致:事由与内容:负责人日期抄
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