重医大临床麻醉学习题及答案06吸入麻醉

第六章吸入麻醉一、填空题1.吸入麻醉药在体内代谢、分解，大部分以原型经排出体外，因此，吸入麻醉具有可控性、、等特点。2.MAC，麻醉强度小，MAC，麻醉强度大。3.较少引起颅内压升高的吸入麻醉药是。4.吸入浓度迅速上升时，可引起痉挛性EEG改变的吸入麻醉药是。5.与肾上腺素合用可诱发心律失常的吸入麻醉为是。6.评价吸入麻醉药的好差，主要从、、对循环、呼吸的影响等方面进行比较。7.低流量吸入麻醉的优点在于减少污染和。二、判断题1.2.笑气的MAC是所有吸入麻醉药中最大的，其麻醉效能低，可通过增加吸入气体中N2O的浓度来加深麻醉，但其最大浓度应控制在70％以下。（）3.4.氟烷对子宫平滑肌松弛作用较强，不宜用于剖宫产或刮宫术的病人，因其可以会增加产后出血。（）5.氨氟醚的蒸发器内可以使用异氟醚。（）三、多选题A型题1.以下哪个部件不是麻醉装置的必备物件A.气源B.蒸发罐C.流量计D.二氧化碳吸收剂E.废气吸附器2.关于氧化亚氮麻醉以下哪项错误（）A.可致弥散性缺氧B.MAC高、麻醉效能低C.可降低体内密闭空腔内的压力D.对循环影响小E.凡吸入N2O超过6小时，吸入浓度超过50％，术中应补充vitB23.贮气囊的作用不包括（）A.可进行控制或辅助呼吸B.可使气体加温C.挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀D.缓冲和防止高压气体对肺的损伤E.便于观察病人呼吸频率，幅度和呼吸阻力4.下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点（）A.可随时了解TV的大小和气道阻力的变化B.部分CO2重复吸入C.可辅助或控制呼吸D.呼吸路中必须有CO2吸收装置E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态5.在体内代谢最少的吸入麻醉药是：A.恩氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.乙醚6.下列哪个是作用最强的吸入麻醉药：A.氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.恩氟烷E.甲氧氟烷B型题A.低流量、CO2吸收装置B.气道易干燥，污染手术室环境，不能辅助呼吸C.气道阻力及无效腔小，适用于20kg以下儿童D.氧流量低时，易产生CO2畜积E.低流量或吸入氧浓度不高时易引起缺氧7.开放式（）8.循环紧闭式（）9.“T”装置（）10.半开放式（）11.半紧闭式（）C型题A.贮气囊B.重复吸入C.两者均有D.两者均无12.开放式（）13.半开放（）14.半紧闭（）15.紧闭（）X型题：16.低流量吸入麻醉的优点（）A.减少手术室污染，节约吸入麻醉量B.新鲜气流量为4L/minC.保持湿度和温度，减少隐性失水量D.肺保护作用E.不易发现回路故障17.循环紧闭式麻醉的缺点（）A.结构复杂B.手术室空气污染C.吸入麻醉药用量大D.导向治瓣较易失灵引起严重事件，治瓣固定于开放位置，可引起CO2畜积E.治瓣固定于需闭位置时，可引起呼吸道完全梗阻。18.关于吸入麻醉药，以下哪些错误（）A.有效肺泡通气越大，肺泡内吸入麻醉为浓度越高B.血气分配系数越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高C.可控性与血/气分配系数成反比D.肺通气量一定时，心排出量越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高E.最低肺泡有效浓度（MAC）越高，麻醉效能越强19.下列哪些属于下呼吸道梗阻（）A.气管导管堵塞B.喉痉挛C.支气管痉挛D.舌后坠E.气管及支气管内分泌物堵塞20.全麻后舌后坠的处理方法有（）A.托起下颌B.放置咽通气量口C.气管插管D.头部尽量后仰E.使用血管活性药物四、名词解释1.MAC2.吸入麻醉3.低流量吸入麻醉五、简答题1.试述常用的吸入麻醉方法有几种。2.全麻中缺氧与CO2畜积对呼吸循环的影响3.试述循环紧闭式的优点4.试述N2O麻醉的优缺点5.麻醉中呼吸道阻塞的临床表现<参考答题>一、填空题1.少肺好安全高效2.大小3.异氟醚4.安氟醚5.氟烷6.可控性、麻醉强度7.节约用药、保持气道的湿度和温度，增加对患者情况的了解二、判断题1.×2.√3.×4.√5.×三、多选题1.E2.C3.B4.B5.D6.E7.B8.A9.C10.D11.E12.D13.A14.C15.C16.ACD17.ADE18.BDE19.ACE20.ABCD四、名词解释1.最低肺泡有效浓度，指一个大气压力下，吸入一定浓度麻醉药物，50％病人对手术刺激不发生摇头，四肢运动等反应时的肺泡内浓度为1个MAC。2.是全身麻醉的一种，指麻醉药经呼吸道作用于中枢神经系统产生中枢神经抑制作用，使病人意识消失，痛觉消失、肌松、反射活力减弱。3.新鲜气流量小于2L/min的吸入麻醉为低流量吸入麻醉，只有在半紧闭式和紧闭式两种方式下，并有CO2吸收器的重复吸入系统才能进行低流量吸入麻醉。五、简答题1.答：常用的吸入麻醉方法有开放式、半开放式、半紧闭式及紧闭式四种。2.答：缺氧CO2畜积对呼吸，循环的影响如下：缺氧早期：血压升高HR增快，不一定有紧绀CO2畜积早期：血压升高、HR增快、呼吸加深、加快、面部潮红缺氧及CO2畜积晚期：呼吸不规则、血压下降、HR减慢、心律失常、甚至呼吸、心跳骤停。3.答：循环紧闭式的特点低流量吸入，节约麻醉剂用量和氧气；便于呼吸管理，可监测气道压和潮气量；保持气道湿润及维持体温；减少空气污染。4.答：N2O麻醉的