PICC护理规范与输血操作规范以及处理规范_第1页
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文档简介

经外周中心静脉置管（PICC）护理规范一、护理规范（一）成人PICC维护记录导管刻度、贴膜更换时间、置管时间，测量双侧上臂臂围并与置管前对照。1241冲、封管遵循SASH原则：AH-肝素盐水（若禁用肝素钠者，则实施SAS原则，根据药液原则适当的溶液脉冲式冲洗导管，每8小时冲管110~100U/ml肝素盐水脉冲式正275%0.53无菌透明敷料无张力粘贴固定，注明更换无菌敷料的日期、时间、置管深度和操作者。记录穿刺部位情况及更换敷料的日期、时间。（二）新生儿PICC维护输液前抽回血，见回血后再抽取0.92ml脉冲式正压冲管，连接输液器。20ml10U/1~2ml正压封管。6~81~2ml1二、指导要点告知患者置入PICC指导患者留置PICC指导患者观察穿刺点周围皮肤情况，有异常及时通知护士。压及静脉穿刺。三、注意事项护士需要取得PICC乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术后者，禁止在此侧手臂置管。B超引导下PICC置管术。新生儿置管后体外导管固定牢固，必要时给予穿刺侧上肢适当约束。10ml输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。常规PICCPICC置管后24渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时立即更换。PICC以下注射器封管、给药。禁止将导管体外部分人为移入体内。输血技术操作规范一、标本采集输血申请单右上角，要求双人核对信息准确后签名。集盒、弯盘、医疗废物盒、输血申请单。(三)采集受血者全血标本ID称，三处信息完全相符后再次询问患者姓名。静脉穿刺采血。按照输血科要求，使用规定的试管采集标本。向试管内注入血液时再次核对试管信息，并询问患者姓名，查对患者腕带，请患者将血标本分别放置在专用收集容器内，送至输血科(一)护士按患者信息和输血医嘱填写提血单。(二)护士与输血科工作人员共同查对提血单与配发血单、血液制品袋上的科别、姓名、年龄、ID叉配血试验结果并检查血液质量，核对信息完全相符后签名。震动，以免溶血。三、输血0.99(三)床边查对。双人共同核对配发血单与床尾(头)卡及腕带上受血者的科别、姓名、血量、交叉配血试验结果及血液质量，特别要询问患者姓名及血型。(四)建立静脉通道。用输血器连接0.9%氯化钠注射液，进行静脉穿刺，并输入少量0.9%氯化钠注射液。输血过程中，应先慢后快，根据患者病情、年龄、血液制品成分调整输注速度，并0.9%氯化钠注射液冲洗输血管道。30每次续接输注血制品时，必须仔细核对患者信息、配发血单、血袋标签。输注多份Rh从急诊科或手术室转往病室及转科的输血患者，护士必须仔细交接配发血单与血制小时后如无输血反应，按感染性医疗废物处理。输液(血)反应的处理规范38头痛、脉速等。输液器，更换其它液体及输液器，保持静脉通道畅通或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射0.

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