2021年儿科主治医师考试辅导2021年第七章呼吸系统疾病含答案

202I年第七章呼吸系统疾病1、反复呼吸道感染的治疗,正确的是A、所有患者必须给予免疫调节剂B、主要给予中药治疗C、根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施D、根据继发疾病给予相应治疗E、必须给予全身抗生素治疗2、关于反复呼吸道感染的病因,下列正确的是A、肺动脉狭窄B、急性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎C、胸腺肥大D、微量元素缺乏E、急性感染性喉炎3、由先天性畸形所致的反复呼吸道感染,包括A、肺动脉狭窄B、纤毛运动不良C、胸腺肥大D、纵隔囊肿E、膈疝4、反复呼吸道感染的临床表现，正确的是A、以冬春季最多见B、无明显季节差异C、以夏秋季多见D、症状与体征有特征性E、以上呼吸道感染最多见,肺炎少见5、关于反复呼吸道感染的诊断，下列依据正确的是A、X线胸片B、纤维支气管镜检查C、病史D、体征E、免疫功能检查结果6,反复呼吸道感染的诊断标准，正确的是A、3〜5岁,下呼吸道感染3次/年B、6〜12岁,上呼吸道感染4次/年C、0〜2岁,上呼吸道感染6次/年D、0〜2岁,下呼吸道感染2次/年E、3〜5岁,上呼吸道感染6次/年7、引起上呼吸道感染最常见的病原是A、病毒B、细菌C,支原体D、衣原体E、真菌8、引起疱疹性咽峡炎的病毒是A、科萨奇病毒B、麻疹病毒C、偏肺病毒D、呼吸道合胞病毒E、埃可病毒9、下列何种检査可以明确先天性喉喘鸣诊断A,纤维支气管镜B、血清电解质C、血气分析D、纤维喉镜E、胸片10、先天性喉部异常不包括A、声门下狭窄B、喉痉挛C、先天性喉喘鸣D、会厌两裂E、先天性喉蹊11、先天性喉喘鸣主要的症状是A,声音嘶哑B、阵发性青紫C,吸气性喉鸣D、呼气相延长E、呼气性呼吸困难12、引起咽结合膜热的病毒是A、科萨奇病毒B,麻疹病毒C、偏肺病毒D、呼吸道合胞病毒E,腺病毒13、有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是A、婴幼儿全身症状轻B、婴幼儿不易出现并发症C、多由细菌感染引起D、年长儿症状重,而婴幼儿较轻E、特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热14、链球菌性上呼吸道感染后2〜3周可引起下列哪种疾病A、中耳炎B、颈淋巴结炎C、咽后壁脓肿D、川崎病E、急性肾小球肾炎15、特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线典型表现是A、肺野中有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影,追踪观察云絮状阴影于2〜4天内又可消散B、双肺内中带条絮影C、双肺纹理增粗D、双肺内中带小斑片影E,双肺弥漫网点状阴影16、确诊特发性肺含铁血黄素沉着症主要依据哪项指标A、大便隐血B、临床症状C、血常规D、胸片检查E、痰中或胃内找到大量含铁血黄素巨噬细胞17、血清铁总铁结合力的变化符合特发性肺含铁血黄素沉着症的是A、血清铁正常,总铁结合力正常B、血清铁升髙,总铁结合力降低C、血清铁正常,总铁结合力降低D、血清铁降低,总铁结合力升高E,血清铁升高,总铁结合力升高18、先天性喉喘鸣患儿通常不出现下列哪项症状A、声音嘶哑B、阵发性青紫C、吸气性喉鸣D、吸气相延长E、吸气性呼吸困难19、特发性肺含铁血黄素沉着症伴有贫血属于A、失血性贫血B、小细胞低色素性贫血C、小细胞正色素性贫血D、大细胞正色素性贫血E、溶血性贫血20、特发性肺含铁血黄素沉着症根据病因可分为四个亚型,包括A、胶原性血管病的并发症B、与肝炎共同发病C,化学药物过敏D、单纯型E,各种原因所致左心房高压的后果21、由耐甲氧西林金葡菌引起的感染性休克应选用下列哪ー种抗生素A、第三代头抱菌素B、苯嗖青霉素或氯哇青霉素C、罗红霉素D、万古霉素E,阿米卡星22、小儿重症肺炎常合并下列哪种情况A、气胸B、肾衰竭C,肝衰竭D、中毒性脑病E、败血症23、重症肺炎心力衰竭的治疗不包括A、镇静,给氧B、应用洋地黄类药物C、应用多巴酚丁胺D、限制水、钠摄入E、应用肾上腺皮质激素24、小儿肺炎的常见病原为A、病毒和衣原体B、细菌和霉菌C,革兰阳性球菌和病毒D、革兰阴性杆菌和病毒E、革兰阴性杆菌和支原体25、下列哪项不是小儿肺炎的髙危因素A、营养性贫血B、先天性心脏病C、佝偻病D,营养不良E、婴儿肝炎综合征26、小儿病毒性肺炎最主要的病原是A、以柯萨奇病毒B、巨细胞病毒C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒E、流感病毒27、肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止A,动脉血二氧化碳分压＞70mmHgB、动脉血氧分压＜85%C、呼吸困难伴三凹征D、肝脏进行性增大E、肺部啰音密集28、引起后天性支气管扩张的常见病因有A、肺炎支原体B、衣原体C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒21型、7型E、偏肺病毒29、小儿肺炎病理生理变化中,最重要的改变为A、脏器功能异常B、酸碱代谢失衡C、机体缺氧D,毒血症E、肺水肿30、先天性支气管扩张由于支气管软骨发育缺陷所致,常见于A、学龄前儿童B、学龄期儿童C、婴儿D、年长儿E、幼儿31、先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹カ纤维发育缺陷所致,常见于A,成年人B、幼儿C、新生儿D、婴儿E、年长儿32、支气管扩张最常见于下列哪种免疫缺陷病A、纤毛运动功能障碍B、黏附分子缺陷C、吞噬功能缺陷D、体液免疫缺陷E,细胞免疫缺陷33、下列哪种检查可确诊支气管扩张A、肺功能B、血气分析C、胸片D、髙分辨CTE、B超34、下列哪种检査对预测支气管扩张手术预后有帮助A、肺功能B、血气分析C、胸片D、高分辨CTE、B超35、支原体肺炎治疗首选抗生素A、青霉素B、链霉素C、奥司他韦D、阿奇霉素E,诺氟沙星36、支原体肺炎化验血常规的特点A、白细胞计数增高B,白细胞计数减低,淋巴为主C、淋巴比例增大D、中性分叶为主E、血小板减少37、不符合支原体肺炎的临床症状是A-,高热B、呼吸困难明显C、年长儿多见D、全身中毒症状不重E,肺部体征不明显38、有关支原体肺炎哪项说法正确A、肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害B、基本病理改变为肺泡出血C、一年四季均有发病,以夏季多见D、是婴儿期最常见的肺炎E、肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖39、支原体肺炎红霉素应用不应少于A,3〜4周B、4周C、1周D、1〜2周E、2〜4周40、婴儿期扁桃体炎少见的原因是A、咽部方向垂直B、婴儿非特异性免疫功能差C,咽部狭窄D、咽鼓管宽、短、直,呈水平位E、咽扁桃体至1岁末逐渐增大41、下列哪项不是小儿上呼吸道的解剖特点A、鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续,且鼻窦开口相对较大B、鼻腔短,无鼻毛,后鼻道狭窄C、咽鼓管呈宽、直、短、平的特点D、咽扁桃体发育的高峰是1〜3岁E,喉部呈漏斗状，喉腔狭窄42、下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点A、缺乏弹カ组织B、淋巴组织发达C,黏液腺分泌不足D、纤毛运动差E、黏膜血管少43、有关先天性喉喘鸣描述不正确的是A、2岁左右恢复常态B、喉鸣由杓会厌皱裳震动而发生C、最常见的先天性喉部异常D、是ー种婴儿病E、呼气时发生喉鸣44、上下呼吸道的分界处为A、总气管分叉部B、会厌软骨C,喉部D、声带E、环状软骨下缘45、下列有关小儿呼吸生理特点正确的是A、小儿气道阻力小于成人B、足月儿容易出现呼吸节律不齐C、年龄越小，呼吸频率越快D,婴幼儿呈胸式呼吸E、年龄越小,肺活量越大46、小儿呼吸道免疫特点不正确的是A、纤毛运动功能差B、平滑肌收缩功能强C、特异性免疫功能差D、非特异性免疫功能差E、咳嗽反射差47、安静状态下,小儿肺活量为A,20~40ml/kgB、4〇〜60nli/kgC、5〇〜701nl/kgD、6〇〜80ml/kgE、80-lOOml/kg48、引起毛细支气管炎最常见的病毒是A、呼吸道合胞病毒B、巨细胞病毒C、柯萨奇病毒D、腺病毒E、支原体病毒49、有关毛细支气管炎下列描述不正确的是A,主要并发症是继发细菌感染B、均需要住院治疗C、多由病毒感染引起D、仅见于2岁以前小儿E、约有2〇%〜40%可能发展成为婴幼儿哮喘50、有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是A、多见高热B、严重时可以发生呼吸衰竭C、喘憋重,临床感染中毒症状不重D、呼吸道合胞病毒感染最常见E、肺部可闻及弥漫的哮鸣音51、毛细支气管炎的髙发年龄是1—3岁2—6岁C、新生儿D、2岁以上E、小于6个月52、引起毛细支气管炎最常见的病原是A、衣原体B,真菌C、病毒D、细菌E,支原体53、喉梗阻的最主要表现为A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、三凹征D、声音嘶哑E、犬吠样咳嗽54、诊断特发性肺纤维化的金标准是A、肺活检B、肺功能测定C、胸片D、胸部ETE、纤维支气管镜55、下列病原体引起喉炎比较常见且病情危重的是A、麻疹病毒B、溶血性链球菌C、流感病毒D、肺炎支原体E,金黄色葡萄球菌56、关于急性感染性喉炎的临床特点,描述正确的是A,面色潮红B,症状白天重,夜间轻C、多继发于上呼吸道感染D、多为髙热E、呼气性喉鸣57、关于喉梗阻分度,依据正确的是A、根据吸气性呼吸困难程度B、根据实验室结果C、根据呼气性呼吸困难程度D、根据声音嘶哑程度E,根据犬吠样咳嗽程度58、关于喉梗阻,描述正确的是A、3度喉梗阻可出现唇发组B、2度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音C、3度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗D、2度喉梗阻表现为安静时如常人，活动后オ出现呼吸困难E、1度喉梗阻不会出现啰音59、对特发性肺纤维化特点的描述正确的是A、临床症状以湿性咳嗽为主B、本症可发生于儿童及婴幼儿C、该病只见于成人D、与病毒感染有关E、起病急60、对特发性肺纤维化X线表现正确描述为A、双肺充气过度B、双肺内中带条絮影C,双肺斑片阴影D、双肺纹理增粗E、广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影61、早期诊断特发性肺纤维化的检查是A、髙分辨CTB、增强CTC、胸片D、胸部CT平扫E、肺活检62、鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为A、听诊两侧呼吸音消失B、ー侧胸壁叩诊呈浊音C,高热持续不退D、中毒症状不断加重E、呼吸困难突然加重63、在胸腔积液的诊治中,哪项检査最重要A、穿刺抽胸水B、肺部CTC、体检D、胸部B超E、胸透64、特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液检査可见哪类细胞增多A、纤维蛋白原增多B、中性粒细胞增多C,淋巴细胞增多D、嗜酸性细胞增多E,嗜碱性细胞增多65、对特发性肺纤维化的描述正确的是A、心电图可出现左心肥大的征象B、类风湿因子不会呈阳性C、特发性肺纤维化血沉检查应该正常D,血丙种球蛋白下降E、肺功能减退66、关于胸膜炎的说法不正确的是A、渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH/血清LDHCO.6B、化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌C、胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎D、纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染E、浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起67、渗出液的特点中,下列哪项是错误的A,Rivalta实验(-)B、胸水LDH/血清LDH＞0.6C、比重＞1.106D、蛋白＞25〜30g/LE、细胞数＞500/1111?68＞纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为A、肺炎衣原体B、肺吸虫C、细菌D、病毒E、肺炎支原体69、金葡菌肺炎合并脓胸时,下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流A、脓胸伴脓液黏稠B、多房性包裹性胸腔积液C、病儿年龄低于6个月,中毒症状明显者D、反复穿刺排脓不畅E、张カ性气胸70、支持气管异物的临床表现是A、睡眠时症状缓解B、呼气性呼吸困难C、两肺呼吸音不一致D、单声咳嗽E、患儿均出现相同症状71、关于气管支气管异物,描述正确的是A、女童比男童多见B、严重者可致死亡C、是儿科常见、多发的普通病D、5岁以上多见E、不能预防72、诊断支气管异物最主要的依据A、肺部听诊B、X线表现C、异物吸入史D、咳嗽E、呼吸困难73、可确诊所有支气管异物的检査是A、病理检查B、支气管镜检查C、X线检查D、CT扫描检查E、磁共振检查74、气管异物的X线征象正确的是A、双肺透亮度增高B、心影正常大小C、透视可见横膈位置升高D、透视可见吸气时心影缩小E、透视可见吸气时纵隔向健侧移动二、A21、4岁小儿,春季发病。体温39.1C,咽部充血,眼部刺痛,颈部、耳后淋巴结肿大。幼儿园同班有数人有相同症状。本题最主要的病原体为A、腺病毒3、?B、柯萨奇病毒A组C、溶血性链球菌D、副流感病毒E、流感杆菌2,9个月婴儿,发热3天,烦躁、流涎1天。査体:一般状态可,前図平坦,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2〜3mm的疱疹及溃疡,颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为A、腺病毒B,流感杆菌C、副流感病毒D、溶血性链球菌E、柯萨奇病毒A组3、患儿男,7岁。反复咳嗽半年,曾咯血3次，多为痰中带血,无潮热盗汗。査血常规:WBC5.0X109/L,Hb85g/L,RBC3.0X1012/L,N0.60,L0.40。疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症，首先应做下列哪项检查A、痰培养B、纤维支气管镜检查C、血气分析D、肺功能E、胸片4、2岁男孩,因感冒2天伴发热来诊。査体:T39C,P130次/分，神清,咽及右鼓膜中度充血，其余检査正常,在体检中,突然发呆，双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行A、全面体检B、保持呼吸道通畅、解痉C、腰穿刺术D、静脉注射安定E、以上都不是5、1岁小儿,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次，意识不清。査体：嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前図隆起，双肺散在的中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压カ增髙外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是A、肺炎合并轻度缺氧B、肺炎合并结脑C、肺炎合并化脑D、肺炎合并心衰E、肺炎合并脑水肿6、男孩,18个月。咳嗽5天,发热,气喘1天,査体:38-C,咽赤（+）,呼吸急促,唇轻度发纳,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是A、呼吸急促,ロ周发组B、肺间不固定的水泡音及哮鸣音C、鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音D、呼气性呼吸困难E、三凹征阳性7、男婴,10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增髙,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体査:T40C,P169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物,心音较弱。两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征（一）。下列哪种诊断可能性最大A、病毒性肺炎并休克B、支气管肺炎并休克C、麻疹并肺炎、心力衰竭D、金葡菌肺炎、败血症E、以上都不是8、5岁儿童,低热干咳1周，加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。査体:体温38C,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞IIXIO'/L,中性0.70,ESR401nm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、嗜酸粒细胞肺炎9、患儿男,7岁。咳嗽12天,加重1周，晚间明显,病初伴发热;咳黏痰,伴胸痛。査体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用了红霉素后近日症状好转,诊断为支气管肺炎,哪项不正确A、肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的ー种微生物B、红霉素、四环素对本病有良好效果C、X线胸部摄片对诊断本病很有帮助1）、咳嗽常较剧,可似百日咳E、肺部不一定出现阳性体征10、患儿男，4个月。冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可,既往无喘息史。査体：T37.8-0,鼻翼扇动,ロ周轻度发纲,三凹征明显，两肺满布哮鸣音,水泡音不明显，心率144次/分，WBC5.0X109/L,N37%,L64%最可能诊断为A、腺病毒肺炎B、支原体肺炎C、肺炎双球菌肺炎D、毛细支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎11、3岁患儿,发热、咳嗽2天就诊,哭声低微。査体:体温37.5C,烦躁不安,吸气性喉鸣,三凹征,口唇及面色发青,双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音,心率140次分，心音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为A、第一度喉梗阻B、第二度喉梗阻C、第三度喉梗阻D、第四度喉梗阻E、支气管哮喘重度发作12、10个月婴儿,发热,咳嗽,气急6天，近2天病情加重,半小时前突然气急,烦躁不安,青紫。T40C,心率140次/分,右上肺叩诊鼓音,右肺呼吸音降低,肝肋下2cm,最应立即采取的措施是A、改用更有效的抗生素B、呼吸器间歇正压给氧C、立即给予快速洋地黄制剂D、用镇静剂和地塞米松E、胸腔穿刺抽气13、1岁患儿,发热、咳嗽4天，气促、发绢1天,精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音低,右上肺闻细湿啰音，气管向左移位,白细胞28.0XIO'/L;中性粒细胞88%。诊断最可能是A、腺病毒肺炎合并胸腔积液B、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸C、支原体肺炎合并胸腔积液D、肺结核合并结核性胸膜炎E、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸三、A3/A41、患儿男,2岁,发热、咳嗽3天,腹痛1天。体检:T38.6C,神志清楚，扁桃体H度,心肺正常,腹稍胀,右下腹轻度压痛,无反跳痛,无腹肌紧张。血常规:WBC10.2X109/L,N57%,L43%,Hb125g/L«<1>、最可能的诊断是A、急性肠炎B、消化道溃疡C、急性阑尾炎D、上呼吸道感染伴肠套叠E、上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎<2>、为明确诊断首选的检查是A、消化道内镜B、便常规C、腹部X线片D、腹部B超E,腹部穿刺2、5岁男孩,髙热1天,食欲不振,流涎。査体:T39.6-C,咽部充血,软腭部可见数个疱疹及溃疡，腹平软,心肺无异常。<1>、本题最可能的诊断为A、流行性感冒B、疱疹性咽峡炎C、川崎病D、化脓性扁桃体炎E、咽结合膜热<2>、针对上述诊断最常见的致病菌为A、腺病毒B、柯萨奇病毒A组C、溶血性链球菌D、副流感病毒E、流感杆菌3、男婴生后1周,一般情况良好,哭闹时喉部发出现喘鸣,无发绡及呼吸困难,安静或入睡后症状缓解或消失。<1>、最可能的针对为A,喉痉挛B、喉异物C、急性喉炎D、先天性喉喘鸣E、支气管炎<2>、1周后患儿症状加重四肢发紺,有痰咳不出，为了确定喉部畸形的性质应做以下何种检查A、透视B、CTC、纤维喉镜D、血气分析E,内镜<3>、下列治疗中错误的是A、精心护理和加强喂养特别应注意防治呼吸道感染及咽喉炎症B、宜早给患儿及其母亲足量的钙及维生素D,并晒太阳C、因严重的呼吸困难必须气管切开D、大多在2岁左右症状逐渐消失E、对继发于气管腔外压迫的病例，应针对压迫原因，进行治疗,以解除呼吸道梗阻4、患儿,男。6岁,反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次,按肺炎治疗无效。査体:T37.5X2,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗，无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,PPD(-)〇<1>、如明确了为小细胞低色素性贫血，该患儿最可能的诊断是A、支气管扩张合并贫血B、哮喘合并缺铁性贫血C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、支原体肺炎E、肺炎伴缺铁性贫血2>、为进ー步明确诊断应该做什么检查A,肺活检B、痰找含铁血黄素细胞C,胸部CT检查D、纤维支气管镜检查E、痰找抗酸杆菌3>、所应采取的治疗是A、立即输血B,积极抗感染C、抗结核治疗D、肾上腺皮质激素E、中药治疗5、6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。査体:体温38C,烦躁,口鼻周发青，鼻翼扇动,三凹征（+）,呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6X109/L,N44%,胸片:双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。1>、诊断最可能的是A、支原体肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支气管哮喘D、哮喘性支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎2>、若测血pH7.00,PaOz70mmHg,PaCO270mmHg,HC03-26mmol/L=诊断该患儿合并A、代谢性酸中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性酸中毒1）、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒3>、下一步治疗应为A、1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴B、洛贝林肌注C、改善通气D、1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴E,0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴6、1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。体查：体温39.2C,脉搏180次/分,呼吸72次/分，极度烦躁,发紺,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音低钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血査电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L。<1>、若考虑支气管肺炎,在病史与体格检查中最有意义的指征是A、有无累及其他系统B、肺部啰音的性质C、发热的高低D、咳嗽的轻重E、呼吸困难的程度<2>、宜先给的药物治疗A、毛花昔CB,毛花昔C与钙剂、镁剂C、毛花昔C与钙剂D、毛花昔C与钾盐E、毛花昔C与大剂量维生素D<3>、该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐,脑脊液压カ稍高,细胞数lOXlO'/L,糖、蛋白质、氯化物均正常该患儿可能并发A、中毒性脑病B、病毒性脑炎C、低镁血症D、低糖血症E、低钠血症7、1岁患儿,发热6天,体温39c左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头抱曲松,症状加重。査体:精神委靡,呼吸困难,面色发灰，呼吸40次/分，鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾肋下未触及。血白细胞计数5.2X10ソL,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。<1>、据病史最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎<2>、据初步诊断,估计肺部X线片的主要表现为A、双肺内带及心膈角区、脊柱两旁小斑片状密度增深影，右侧肋膈角不清B、两侧出现大小不等斑片状密度增深影，边缘模糊，右肺有大疱形成C、两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病变，两肺气肿D、两肺斑片状阴影，右肺有大片状融合影累及整个肺叶E、右下肺大叶性均匀实变<3>、患儿住院第2天出现明显嗜睡，面色苍白发灰,肝肋下1.0cm,目前治疗上主要应给与A、病毒唾B、干扰素C、聚肌细胞注射液D、左旋咪嗖E、人血丙种球蛋白8、患儿男,6岁。反复咳嗽、咳痰、咳血3年,常见于清晨起床后。曾有重症麻疹肺炎病史,否认结核接触史,接种卡介苗。査体:消瘦,面色苍白,心音有力,律齐,肺底可闻及中细湿啰音，甲床发结,可见杵状指。1>、目前患儿最可能的诊断是A、肺纤维化B、支气管扩张C、肺结核D、哮喘E、先天性心脏病2>、为明确诊断拟做的检查是A、肺功能B、B超C,MRID、高分辨CTE、支气管造影3>、患儿首先选择的治疗是A、抗感染B,切除病肺C、肺移植D、加强营养E、输丙种球蛋白9、患儿,女,8岁。低热、干咳6天。咳嗽多为阵发的剧咳,入院前门诊治疗，用青霉素和头抱菌素治疗后无效,病情加重。査体:皮肤可见散在红色丘疹,两肺未闻及干湿啰音，腹软,肝脾稍肿大。WBC6.7X109/L,N45%,L55%«1>、目前最可能的诊断是A、支原体肺炎B、吸入性肺炎C、腺病毒肺炎I）、金黄色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎2>、其胸部X线最可能的改变是A、双肺可见较多的大小一致的小结节状影B、双肺纹理增多紊乱,肺气肿多见C、肺部X线表现较重，可多种多样D、X线早于肺部体征出现,大小不等的片状阴影或融合成大的病灶E、X线肺浸润或多发性肺脓肿3>、最恰当的治疗为A、头抱菌素B、万古霉素C,碳青霉烯类D、青霉素E、红霉素10,2岁小儿,咳嗽、咳痰、咽部红肿,査体:T38.5ヒ。心肺听诊无异常。1>、患儿考虑为上呼吸道感染,下列选项不属于上呼吸道的是A、鼻B、咽C、气管D、会厌E,喉2>、下列选项对婴幼儿上呼吸道描述错误的是A、婴幼儿鼻腔比成人短B,咽扁桃体至1岁末逐渐增大C、喉部呈漏斗状,喉腔较窄D、咽鼓管较宽、直、短、呈垂直位E、婴儿出生后6个月即可患急性鼻窦炎11、8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发维。査体:体温38C,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分,心音有力，肝肋下2.5cm.1>、最可能的诊断是A、呼吸道合胞病毒肺炎B,金葡菌肺炎C、婴幼儿哮喘D、吸入性肺炎E、重症肺炎2>、为明确诊断,应首选下列哪项检查A,进行呼吸道病原检测B、立即查血气分析C、摄X线胸片D、检查肺功能E、过敏原检测3>、患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁不安、精神委靡,气促加重伴口唇发紺,心率增至180次/分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况A、心力衰竭B、呼吸衰竭C,中毒性脑病D、气胸E、呼吸肌疲劳4>、为进ー步鉴别诊断,可选择下列辅助检查，但不包括A、胸部X线平片B、心电图和超声心动图C、脑电图D、血气分析E、肌电图12、4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。査体:体温37C,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分，律齐，心音有力，无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。1>、可能的诊断A、喘息性支气管炎B、支气管炎C、支气管哮喘D、支气管肺炎E,毛细支气管炎2>、下列哪项不应作为常规检查A、血培养B,胸片C、呼吸道合胞病毒抗体测定D、呼吸道分泌物病毒抗原检测E、血常规3>、X线检查不应该表现为A、小点片状阴影B,双肺纹理增多C,肺气肿D、气胸E、胸腔积液13、3个月婴儿,因发热、咳嗽、声嘶,吸气性喉鸣,犬吠性咳嗽,査体:咽部充血,鼻翼颤动,ロ唇发绢,ロ周发青，吸气时出现三凹征。双肺呼吸音消失、无干湿性啰音，心率150次/分,心音较钝。1>、主要诊断是什么A、急性喉炎B、急性咽炎C、急性上呼吸道梗阻D,支气管炎E、支气管肺炎2>、患儿喉梗阻的程度为A,第一度喉梗阻B、第二度喉梗阻C、第三度喉梗阻D、第四度喉梗阻E、第五度喉梗阻3>、下列治疗中错误的是A,青霉素B、头袍菌素C,红霉素D、肾上腺皮质激素E、阿昔洛韦14、患儿男,7岁。反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。査体:营养不良貌,Hb109g/L,有杵状指,肺底部可闻及细小捻发音。X线显示广泛的网点状阴影。1>、最可能的诊断是A、特发性肺纤维化B、支气管扩张C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、咳嗽变异型哮喘E、慢性肺炎2>、应做下列哪项检查进行早期诊断A,胸片+胸透B、纤维支气管镜检查C、髙分辨CTD、胸片E、胸部增强CT3>、若怀疑特发性肺纤维化可能,应做什么检查来确诊A、胸片B、胸部增强CTC、纤维支气管镜检查D、肺功能E、肺活检15、患儿女,12岁。以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绢,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体:T37.3C,P86次/分,R24次/分,DP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力，无杂音。1>、该患儿最可能的诊断是A、支气管扩张B、支气管异物C、支气管肺炎D、肺结核E、肺囊肿2>、最需要进ー步明确的是A、院外治疗经过B、家庭和生活环境状况C、腹部B超D、发病时有无异物吸入E、有无过敏史3>、如诊断明确后,需要进行的治疗是A、长期随访B,支气管镜C、拍背D、雾化治疗E,气管切开四、B1、1病史B,支气管分泌物培养C.胸部X线D,免疫球蛋白E,鼻窦柯氏位1>、反复呼吸道感染诊断的重要依据是ABCDE2>、反复呼吸道感染伴常流涕者需进行的检查是A B C D E3>、反复呼吸道感染为明确病原体需要进行的检查是A B C D E2、A.肺底贴近心影处有三角致密影B.心缘模糊C.双肺中内带中下野斑片影D,双肺充气过度E,局限肺气肿1>、支气管扩张较为典型的X线表现是ABCDE2>、典型支气管肺炎的X线表现是A B C D E3>、毛细支气管炎X线表现为A B C D E3、A.腺病毒B.流感嗜血杆菌C,金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.肺炎支原体1>、脓胸最常见的致病菌A B C D E2>、浆液性胸膜炎最常见的致病菌A B C D E五、X型题1、支原体肺炎特点A、主要表现为发热和干咳B、咳嗽为阵发性剧咳C,一般无明显呼吸困难D,主要发生在儿童,婴幼儿极少见E、肺部体征少六、综合题1、患儿,女,5岁,因“发热、咳嗽、流涕3天,喉鸣6小时"入院。査体:T39-C,吸气性喘鸣及三凹征,咽充血,双肺呼吸音稍粗,心率110次/分，偶有期前收缩。1>、为明确诊断,应首先检查的项目包括A、心电图B、心脏彩超C、血常规D,血细菌培养E、胸部X线平片2>、目前考虑的可能诊断有（提示:胸片示未见异常。心电图窦性心律不齐,偶有室性期前收缩,T波,ST-T无改变。血常规:HB120g/L,WBC17x10シL,N0.78,L0.2«）A、上呼吸道感染B、心肌炎C、急性感染性喉炎D、喘息性支气管炎E、支气管哮喘并感染F、支气管肺炎3>、入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进ー步加重,此时应采取的措施包括A、肌内注射异丙嗪B、耳鼻喉科会诊做喉镜检查C、雾化B2受体激动剂D、静脉滴入青霉素E、雾化吸入布地奈德F、耳鼻喉科会诊行气管切开G、静脉滴注果糖二磷酸钠2、患儿男，3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽,伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头抱类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热，最髙达39.0C,用药后可降至正常，约1〜2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重，阵发性发作,3〜8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。体检:T39.3C,P144次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发紺明显，咽充血,扁桃体H度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。1>、病史中还应补充询问什么重要内容A、出生史B、遗传性疾病史C、咳嗽加重时间和程度D、有无呼吸困难及程度E、有无抽搐F、吸入过敏原病史2>、患儿于1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧,无抽搐病史,既往体格健康,无先天性心脏病史。体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容A、心脏听诊B、颈阻カC,肢端循环D、肝、脾大小E、有无捻发感F、呼吸困难程度判断3>、查体:气促明显,唇周发绢,肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心音有力、律齐,未闻及杂音,肢端暖,可见胸骨上凹,颈部皮肤有捻发感,肝肋剑下未扪及,脾脏未扪及。急诊重点进行哪些实验室检查项目A、胸穿B、尿糖C、腰椎穿刺D、血气分析E、X线胸片4>、目前应进行的急诊处理是A、气管插管B、呼吸机辅助呼吸C、抗感染D、西地兰E、胸腔闭式引流F、支气管镜答案部分ー、A1【正确答案】C【答案解析】反复呼吸道感染根据临床症状、体征、实验室检查、确定原发疾病，给予相应治疗。【该题针对“反复呼吸道感染”知识点进行考核】【答疑编号101978431,点击提问】【正确答案】D【答案解析】反复呼吸道感染的病因非常复杂，包括免疫缺陷、先天性畸形、微量元素缺乏、慢性病灶、环境因素及其他原因。【该题针对“反复呼吸道感染”知识点进行考核】【答疑编号101978426,点击提问】【正确答案】B【答案解析】反复呼吸道感染的先天性畸形包括先天性纤毛运动不良、先天性会厌吞咽功能不全症、先天肺发育不良、先天性肺囊肿、先天性气管软化等。【该题针对“反复呼吸道感染”知识点进行考核】【答疑编号101978427I点击提问】【正确答案】A【答案解析】反复呼吸道感染一年四季均可发病,但尤其是冬春季为重,主要表现为反复发生的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，而症状、体征无明显特征。【该题针对“反复呼吸道感染”知识点进行考核】【答疑编号101978428,点击提问】【正确答案】C【答案解析】主要根据反复呼吸道感染的病史作出临床诊断。【该题针对“反复呼吸道感染”知识点进行考核】【答疑编号101978429,点击提问】【正确答案】E【答案解析】反复呼吸道感染的诊断标准年龄（岁）上呼吸道感染（次/年）下呼吸道感染（次/年）〇〜2733〜5626〜1252注意:1.上感两次之间间隔7天以上。2.上感次数不够，可加下感，反之不可。3.须观察一年。【该题针对“反