2022年度主治医师考试《麻醉科》第三次综合练习(含答案)

2022年度主治医师考试《麻醉科》第三次综合练习（含答案）一、单项选择题（1301）。1A、常有病毒诱发BC、多需手术治疗D、一种细菌可引起几种不同的感染E、多数局部症状明显【参考答案】：A2、下列哪一项不是休克肺的主要临床表现()A、进行性氧分压下降B、进行性呼吸困难C、肺部湿性啰音D、进行性发绀E、进行性高碳酸血症【参考答案】：E3、变态反应的发生率占局麻药不良反应的()A、0.2%B、0.8%C、2%D、2.2%E、2.5%【参考答案】：C4、有关呼吸链的叙述哪项正确()A、体内最普遍的呼吸链为NADHB、βP/O2CD、如不与氧化磷酸化耦联，电子传递中断E、氧化磷酸化发生在细胞液中【参考答案】：A5、关于卡托普利的药理作用，下述正确的是()A、为钙通道阻滞剂B、增加缓激肽的作用C、扩张静脉作用较强D、能增快心率B6A、枕后区疼痛C、肌紧张性头痛D、外伤性颈部综合征E、颈椎病性颈枕部疼痛【参考答案】：B7、麻醉学研究不包括A、临床麻醉B、生命复苏C、重症监护治疗D、疼痛机制和诊疗E、创伤机制和诊疗【参考答案】：E8、1岁半患儿，发热咳嗽462190AB、支原体肺炎CD、支气管肺炎【参考答案】：C9、肺泡内侧支呼吸是通过下列哪种解剖结构进行的()A、肺泡毛细血管腔B、细支气管小支C、肺泡间孔(KohnD、动静脉短路【参考答案】：C10、在行急症手术时，下列哪种情况预后的险恶程度小些()A、早期充血性心力衰竭B、心绞痛且近日症状加重者C、阿-斯综合征D、心肌梗死已治愈E、主动脉严重狭窄【参考答案】：D11、主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪项是正确的()A、急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差B、急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差C、慢性重度病人，需较高的左室充盈压D、换瓣术后应选择较低的PCWPE、非窦性心律时PCWP应稍低【参考答案】：C12、地氟烷的MACA、O.75B、C、D、E、【参考答案】：A13、甲状腺术后出现进行性呼吸困难、烦躁的主要原因是A、甲状腺危象B、喉返神经损伤C、喉上神经外支损伤DE、术后出血窒息E14、下列哪项不属于麻醉组成部分()A、无意识B、无自主运动C、镇痛D、肌肉松弛E、应激反应的抑制【参考答案】：B15、关于舌后坠致呼吸道梗阻的叙述，错误的是()A、由于咬肌松弛，下颌下垂所致B、由于舌肌及颈部肌松弛，舌体后坠所致C、凡舌后坠均有鼾声D、成人、小儿均可发生E、全麻、非全麻时均可发生C16A、足月正常分娩B、中期引产钳刮术中C、人工破膜+催产素静点D、水囊引产时E、剖宫产中【参考答案】：B17、药物消除按指数衰减。其量效关系是()AB、单凭增加剂量按比例缩短药物消除时间CE、单凭增加剂量不按比例缩短药物作用时间【参考答案】：A18A、右房压C、心排血指数D、平均动脉压E、肺动脉压力【参考答案】：A19、小儿安静时的耗氧量是()A、2ml/(kg·min)B、4ml/(kg·min)C、6ml/(kg·min)D、8ml/(kg·min)E、【参考答案】：B20、分泌胰岛素的细胞是A、胰腺D1细胞B、胰腺D细胞C、胰腺A细胞D、胰腺B细胞E、胰腺PP细胞【参考答案】：D21、糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误A、快速输液B、立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱C、立即用碳酸氢钠纠正酸中毒D、治疗2～6小时，尿量增加后补充钾盐E、当血糖低于13．9mmol／L时应补充葡萄糖【参考答案】：C22、口腔颌面外科手术的特点和麻醉处理错误的是A、手术视野范围小B、手术时间长C、需手术野清晰的手术，应行控制性降压D、应使用作用时间较长的地西泮及氟哌利多类药物E、最好采用管壁带细金属丝或尼龙丝做管壁支架的气管导管【参考答案】：D23、人体寒战时，机体产热的主要形式()A、寒战性产热B、非寒战性产热CD、肝脏产热【参考答案】：A24、胎儿及新生儿药物代谢特点下列哪项正错误()A、血－脑脊液屏障对药物通透性比成人高B、肾对药物的排泄能力比成人低C、肾小球滤过率是成人的30%～40%D、肝脏对药物的解毒功能与成人无明显差别E、肝脏对药物的解毒功能比成人低【参考答案】：E25A、加快降温BDE、延缓降温【参考答案】：B26A、进入前根BD、交叉到对侧前根E、交叉到对侧后根【参考答案】：B27、耳鼻喉科麻醉手术后恰当的拔管指征是A、气管内吸痰出现轻度咳嗽反射B、完全清醒，保护性咽喉反射完全恢复C1minD、深麻醉下拔管E、强呼唤下轻度睁眼，但很快嗜睡【参考答案】：B28、糖尿病酮症酸中毒时小剂量胰岛素治疗是指A、0．5u／(kg·h)B、0．1u／(kg·h)C、1u／(kg·h)D、0．3u／(kg·h)E、0．8u／(kg·h)【参考答案】：B29、葡萄糖的重吸收部位，仅限于()A、远曲小管B、集合管C、髓袢升支D、髓袢降支E、近球小管【参考答案】：E30、术中压迫和牵拉哪条神经，术后可产生垂足()A、坐骨神经B、臂内侧皮神经C、胫神经D、腓总神经E、闭孔神经【参考答案】：D31A、吗啡C、硫喷妥钠D、右旋糖酐E、以上均是【参考答案】：E32、关于通气/血流比值，错误的是()A、血流量>通气量为肺内分流B、肺泡通气量>血流量为无效腔增加C、肺内动、静脉短路为真性分流D、A、B、C三种情况均可导致低氧E、对A、B、C【参考答案】：E33、下列关于肌松药的合理应用，错误的是()A、肌松药是全麻的重要辅助用药B、用于全麻诱导插管和术中肌松维持C、可避免深麻醉带来的危害D、肌松药单与氧化♘氮合用不宜进行腹腔内大手术E、给肌松药后，拇内收肌松弛早于咽部肌肉【参考答案】：E34、急性颅内容积增加超过下列哪项颅内压开始升高()A、10%B、8%C、7%D、6%E、5%【参考答案】：E35、小儿硬膜外腔特点除外()A、药液易扩散并易漏至椎间孔外B、相对较小C、疏松的脂肪组织多D、淋巴血管丰富E、麻醉作用起效较成晚E36A、蒸发表面大小B、蒸发表面通风条件C、环境湿度D、环境气压E、温度E37A、尿钾排出减少B、尿钾排出增加C、高钾血症D、血浆肾素水平升高E、血浆醛固酮水平下降【参考答案】：B38、预先注射小量下列哪种药可预防琥珀胆碱的肌束搐颤和术后肌痛()A、阿托品B、苯海拉明C、硝酸甘油D、阿曲库铵E、利多卡因【参考答案】：D39、维持基本正常的呼吸节律是靠A、大脑皮层B、延髓C、脑桥D、延髓与脑桥E、延髓与大脑皮层【参考答案】：B40、男性膀胱手术的麻醉方法是A、硬膜外麻醉B、蛛网膜下腔麻醉C、腰硬联合麻醉D、骶麻E、以上都可【参考答案】：E41、不是引起新生儿呼吸抑制的主要原因()A、严重酸中毒B、寒冷C、母体用药DE、中枢神经受损B42、生理无效腔量在潮气量中约占多少A、5％B、10％C、25％D、30％E、40％【参考答案】：D43、手术刺激导致的糖耐量降低、血糖升高的原因是()A、胰岛素分泌功能障碍B、胰高血糖素分泌增加C、对胰岛素的拮抗D、儿茶酚胺分泌增加E、血中分解性代谢激素浓度升高导致葡萄糖生成/利用的比率升高【参考答案】：E44、下列脑损伤后的血－脑脊液屏障破坏区描述，不正确的是()A、血－脑脊液屏障呈开放状B、对胶体压及渗量的变化不敏感C、血－脑脊液屏障两侧无胶体压差和晶体压D、水的移动方向主要取决于两侧静水差压E、对胶体压及渗量的变化特别敏感【参考答案】：E45、肝脏术前准备以Child肝功能分级标准B级为例，血浆白蛋白应在()A、25g/LB、≥30g/LC、D、>35g/L>45g/L【参考答案】：C46、人体体温每下降1℃，基础代谢率约下降A、1％～2％B、3％～4％C、6％～7％D、8％～9％E、10％～12％【参考答案】：C47、成人皮肤和呼气中隐性失水量约为()A、5ml/(kg·d)C48、哪个部位控制呼吸的基本节律()A、大脑皮质呼吸神经元B、小脑局部神经元回路C、延髓呼吸神经元D、脑桥呼吸中枢E、脊髓前角支配呼吸肌的运动神经元【参考答案】：C49、心率合适的冠心病人，麻醉时选用下述肌松药，不妥的是()A、琥珀胆碱B、罗库溴铵C、泮库溴铵D、维库溴铵E、阿曲库铵【参考答案】：C50、肥胖患者全麻术中出现无诱因黄疸，多见于吸入()A、甲氧氟烷B、氟烷C、异氟烷D、恩氟烷E、七氟烷【参考答案】：B51A、连续硬膜外镇痛B、硬膜外PCAC、单次椎管内注药镇痛D、腰－硬联合阻滞镇痛E、可行走的硬膜外镇痛C52A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、低血压D、心动过缓和心脏阻滞E、心动过速【参考答案】：D53、对肩周炎的治疗，哪项是不妥的A、功能锻炼B、理疗C、服用消炎痛D、局部封闭E、能自愈，无需治疗【参考答案】：E54A、20％B、C、D、、【参考答案】：A55、女性，25骤停，此时除了进行人工呼吸和心脏按摩外，应采取哪项急救措施A、静脉注射毛花苷丙B、静滴去甲肾上腺素C、阿托品心内注射D、经颈内静脉注射肾上腺素E、异丙肾上腺素静注【参考答案】：D56、以下哪项是左心功能衰竭的最多见的诱因A、药源性BC、感染D【参考答案】：C57、肝脏手术病人选用麻醉药物和方法不必要了解()A、肝病类型B、胃肠消化功能的情况C、肝脏在药物解毒中的作用D、肝细胞损害程度E、促出血因素【参考答案】：B58、腰椎旁神经阻滞的并发症是AB、气胸D、血压升高E、恶心、呕吐【参考答案】：A59、下列哪些是决定红细胞悬浮稳定性的主要因素()A、红细胞比容增大B、红细胞比容减小C、血浆白蛋白含量增多D、血浆球蛋白含量增多E、血浆纤维蛋白含量减少【参考答案】：D60A、牙颈CD、牙龈【参考答案】：E61A、WoodB、C、KollerD、BierE、Halstead【参考答案】：B62、下列哪种药物一般不用于眼内压增高的病人A、乙酰唑胺B、恩氟烷(安氟醚)C、氯胺酮D、氧化♘氮(笑气)E、噻吗洛尔【参考答案】：C63、甲亢术前加服碘剂的主要目的是A、减少甲状腺素释放B、减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实C、抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退D、抑制术后纤维组织增生E、以上都不对【参考答案】：B64A、7～8cmB、C、D、E、【参考答案】：D65A、3B、4C、5D、6E、12【参考答案】：D66、光纤导管法测量混合静脉血氧饱和度的描述哪一项正确()A、不同颜色的血红蛋白对不同波长的光的吸收量不同B、此法系测定照射红细胞后反射的光量C、血红蛋白氧合后变红D、A和BE、A和B和C【参考答案】：E67、下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加()A、肺动脉瓣关闭不全B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉瓣关闭不全【参考答案】：E68A、尿素的含量BD、蛋白质的含量E、电解质的含量【参考答案】：D69A、肾功能不全B、ICUC、心功能不全D【参考答案】：B70、黎明现象是指A、低血糖后反应性高血糖B、黎明一段短时间内出现低血糖C、黎明一段短时间内出现高血糖D、以上都不是E、高血糖后反应性低血糖【参考答案】：C71A、髓袢升支BD、远曲小管和集合管E、输尿管【参考答案】：D72、小儿呼吸时的表现除外()BC、潮气量小DD73、不包含在医学伦理学有利原则之内的是A、努力使病人受益(有助益)B、努力预防和减少难以避免的伤害C、对利害得失全面权衡D、造成有意伤害时主动积极赔偿E、关心病人的客观利益和主观利益【参考答案】：D74、关于功能残气量的生物学意义()A、缓冲肺泡内气体的分压B、减少呼气相对肺泡内气体交换的影响C、功能残气量减少时不易形成动静脉分流D、促进肺内氧分压迅速升高E、促使肺内二氧化碳分压迅速下降【参考答案】：B75BC、肝素本身抗凝D、肝素通过抗凝血酶Ⅲ起作用E、以上都不是【参考答案】：D76A、39B、48C、57D、66E、210【参考答案】：D77、室间隔缺损的典型杂音是ABCDE【参考答案】：E78、具有支撑气管作用的重要软骨A、以上均不是B、甲状软骨C、环状软骨D、会厌软骨E、勺状软骨【参考答案】：C79、有关可乐定的描述，哪项是正确的()A、β受体激动药B、抑制生长激素的释放C、可椎管内给药，用于术后镇痛D、其镇痛机制与阿片类似E、不易透过血－脑脊液屏障【参考答案】：C80、芬太尼与吗啡均属阿片类药物，但有不同之处，哪项正确()A、应用同效镇痛剂量时，呼吸抑制的作用较弱B、不会引起“胸廓木僵”征C、释放组胺的作用较弱D、应用同效镇痛剂量时，抑制心血管作用较强E、作用时间比吗啡长【参考答案】：C81、患者上腹部汽车撞伤4h，面色苍白，四肢厥冷，血压60／45mmHg104虑是A、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B、小肠破裂，弥漫性腹膜炎C、肝脾破裂，血性腹膜炎D、严重腹壁软组织挫伤E、胰十二指肠破裂，腹膜炎【参考答案】：C8250100／70mmHg120为防止类似现象，应该A、充分检查，明确诊断，不伤害病人B、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人C、当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人D、迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人E、先行观察，再作处理，有利病人【参考答案】：C8350～150mmHgCBFA、不变B1～2C2～3D3～4E5～6【参考答案】：D84、当抗凝血酶Ⅲ活性低于正常值的多少时，即可导致病人术后血栓形成()A、40%B、30%C、20%D、60%E、70%【参考答案】：E85、有关全麻药作用与阿片受体的关系，下列哪项正确()A、麻醉性镇痛药可明显增加吸入麻醉药的用量B、静注纳洛酮可完全逆转全麻药的作用C、吸入麻醉药可使CNS释放内源性阿片D、通过阿片受体是吸入麻醉药作用的机制之一E、阿片拮抗剂可使CNS兴奋性降低【参考答案】：C86A、镇静BCE、整个或部分机体暂时失去感觉【参考答案】：E87A、急性阑尾炎BC、上尿路结石D、卵巢囊肿扭转E、膀胱癌C88A、面罩通气困难B、宜采用清醒插管C、纤维光导喉镜在此种情况下应用相当安全.可靠D、插管困难的主要原因是三条轴线不能重叠E、表面麻醉常能取得满意效果【参考答案】：E89、血浆ACTH升高可见于如下病症，哪项除外()A、库欣综合征B、异位ACTH分泌综合征C、双侧肾上腺全切或次全切除后纳尔逊综合征D、原发性艾迪生病E、垂体性皮质醇增多症【参考答案】：D90、在降压麻醉手术中下述哪项对于减少出血更重要()A、体位B、输液量C、αD、血液稀释E、利尿剂【参考答案】：A91、心肺复苏时，用药的首选途径是A、经口B、经直肠C、经皮肤D、经静脉E、经气管【参考答案】：D92A、苏氨酸BDE、脯氨酸【参考答案】：D93、经血管外与静脉给药时的血药浓度比值称为()A、绝对生物利用度B、药剂当量C、相对生物利用度D、生物利用度A94A、眶上神经阻滞B、枕神经阻滞C、眶下神经阻滞D、颏孔阻滞E、上颌支阻滞、下颌支阻滞和三叉神经半月神经节阻滞【参考答案】：B95A、洋地黄类药物调整剂量后，应该用至术前B3C、长期服用的中枢神经抑制药，术前应停用D、可依据病情确定术前是否继续使用抗高血压药物E、1个月前曾服用较长时间皮质激素者，术前不必再用【参考答案】：E96、气管插管心血管反应主要下列哪项激素分泌增加所致()A、ACTHB、皮质醇C、心钠素D、去甲肾上腺素E、肾上腺素【参考答案】：D97、关于出凝血功能障碍病人的麻醉处理不正确的为()A、均应采用局部浸润麻醉以防血肿形成B、全身麻醉气管内插管仍应注意保护口咽部粘膜C、术前输新鲜血或凝血因子后可慎重选用硬膜外麻醉D、可选用区域静脉麻醉E、不宜选择椎管内麻醉【参考答案】：A98、全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是()A、血容量不足B、心率失常C、心肌功能受抑制D、外周阻力下降E、麻醉药的抑制作用【参考答案】：A99(ICFA、20%B、C、D、、【参考答案】：C100、术前给卢戈液口服，下列哪项是错误的()A、抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌B、抑制甲状腺素释放C、患者缺碘，补碘达正常水平后手术D、减少甲状腺球蛋白的分解E、使腺组织退化，血管减少，腺体变硬缩小，利于手术操作【参考答案】：C101、有关腰麻后发生的脑神经麻痹，说法正确的是()A、以第Ⅵ对脑神经发生率高B、第Ⅸ对脑神经麻痹多见C、原因为无菌性脊髓膜炎D、501E、以上都不对A102A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤CD、腓总神经损伤B103、门静脉高压及肝部分切除手术，病人能否耐受手术及麻醉，目前评判肝功能标准基本上是按照()A、高桥成辅所分的界限B、血浆白蛋白指数C、ChildD、凝血酶原时间E、肝脏酶学的改变【参考答案】：C104、小细胞肺癌的治疗原则是A、以手术为主的综合治疗B、以放疗为主的综合治疗C、以化疗为主DE、生物靶向治疗D105、肾脏氧耗约占全身()A、5%B、6%C、7%D、E、【参考答案】：C106、下列酶中哪个直接参与底物水平磷酸化()A、3-磷酸甘油醛脱氢酶B、α-酮戊二酸脱氢酶C、琥珀酸脱氢酶D、磷酸甘油酸激酶E、6-磷酸葡萄糖脱氢酶【参考答案】：D107、有关ASA分级与麻醉死亡率哪一项是正确的()A、ASA1～2级，麻醉死亡率近1/10000B、ASA328/10000C、ASA474/10000D、ASA5155/10000E、以上都对【参考答案】：E108A、氯胺酮BC、丙泊酚D、咪达唑仑E、羟丁酸钠【参考答案】：D109、MACA、MACB、MACC、MACD、MACE、MAC愈大，麻醉效能愈强【参考答案】：A110、患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在()A、180/105mmHgB、170/105mmHgC、170/100mmHgD、160/100mmHgE、140/90mmHg【参考答案】：D111、颈外伤时，大静脉损伤最危险的合并症是()A、出血性休克B、感染C、心搏停止D、意识消失E、空气栓塞【参考答案】：E112A、1.5～2B、2～3C、3～4D、4～5E、5～10【参考答案】：A113A、甲状腺手术麻醉诱导插管时B、甲状腺手术探查时C12D12～36E、甲状腺手术术后48小时以后【参考答案】：D114、围术期液体治疗的主要目的在于()A、供应机体不显性失水B、保证组织灌注和代谢需求C、补充丢失或转移的细胞外液D、纠正电解质和酸碱失衡E、保证患者尿量达0.5～1.0ml/kg·h【参考答案】：B115、用极谱电极法及化学电池法测氧浓度是利用了下面哪个原理()A、氧接受一个氢离子特性BC、氧的稳定性DE、以上都不是【参考答案】：B116、下列哪种人最易发生鱼精蛋白反应()A、输精管已结扎者B、对鲑鱼类有过敏