小儿内科考试题答案

小儿内科考试题答案（每空0.5分，共20分1高热、惊厥、呼吸衰竭2．急性细菌性痢疾的治疗标准为、、710天、大便培养23志贺氏、福氏、鲍氏、宋内氏4发热持续5贫血、黄疸、肝脾大6溃疡、慢性胃炎7．皮肌炎主要临床表现是和，血清酶升高以为主。810ml1500转分，5分钟，沉渣镜检RBC>3个9感染引起。病毒、细菌、支原体．若身高和称为矮小身材。低于同龄儿2个标准差、低于第3百分位生后，早产儿。2-3<12ml/dl<15ml/dl7-102细胞、蛋白、糖、氯化物（每题1分，共40分）1B．急性细菌性痢疾的分型为A.典型、非典型、休克型B.普通型、非典型、脑型典型、轻型、休克型、脑型 典型、非典型、中毒隐慝型、典型、非典型、中毒型D．流行性脑脊髓膜炎传染性最强的阶段B43-6D．新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不D．新生儿败血症的临床特点是D．毛细支气管炎的特点是℃C．下述有关小儿阵发性室上速诊断要点中，哪项是错误的小婴儿发作时可并发心衰 D.EKG连续三个以上房性早搏或结性早小婴儿心率250-300次分，儿童期心>180次分B高血压、血尿、蛋白尿、少尿 浮肿、高血压、血尿、少尿蛋白尿、高血压、浮肿、少尿 少尿、浮肿、高血压、蛋白少尿、浮肿、血尿、蛋白尿BAAB．婴儿期生理性贫血发生在什么时候？1-2个月 B.2-3个月C.3-4个月 D.4-6个月BCB.牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见AD项不对Ⅱ°，伴舌咽迷走神经麻痹有吞咽困难者Ⅱ°，同时有感觉障碍及括约肌障碍Ⅱ°，同时有肺部感染DD．诊断垂体侏儒症，以下哪一项是错误的？2特殊面容，颈蹼，肘外翻，第四指短BA．2PPD试验7218mm，提示哪种情况最可能？CA族B型溶血性链球菌 B.B族β溶血性链球菌C.C族溶血性链球菌 D.α草绿色链球菌E.链球菌A．7B．原发性肺结核的特征为下述，哪项不对C.预后大多良好，原发病灶的愈合主要为钙化D.未经合理治疗，可进展为干酪性肺炎EB．结核性脑膜炎早期表现是：感觉过敏 性情改变，低热，消瘦，便秘剧烈头痛，脑膜刺激征阳性 手足徐动，前囟膨喷射性呕吐，视神经乳头水肿B(ABO)母血型 子血型O BAB AA BB ABO AB．足月新生儿，生后5呼吸急促，发绀，两肺清晰，脐部红，有脓性分泌物。最可能的诊断是颅内出血 呼吸窘迫综合症。低钙抽搐B362023934～5流行性脑脊髓膜炎 中毒型细菌性痢疾 流行性乙型脑结核性脑膜炎 热性惊厥B岁肺炎患儿，突然气喘加重，烦躁不安，紫绀，心率160次B岁小儿，周前患麻疹后，不规则发热37-39WBC12000P56％，L4％，胸片：右下有片状阴影，B8岁，发热嗜睡2天，抽搐一次急诊住院。体温℃，嗜睡，颈强直，克氏征（）末梢白细胞7脑脊液无色压力184mmH O,白细胞1006/L，2多核10%，单核90%，糖2.8mmol/L，蛋白44mg%，氯化物118mmol/L(696mg/dl) ，考虑诊断可能是A．中毒性脑病B．化脓性脑膜炎C．病毒性脑炎D．结核性脑膜炎E．新型隐球菌脑膜炎C岁，因弛张高热，咳嗽气急一周入院。体检：T℃，R46次分，面色青灰，138次3cm软，脾未及。本例入院时首先应采取紧急治疗措施是抗感染 吸氧，镇静E6个月，患支气管肺炎，突然出现烦躁，哭闹，面色苍白，呼吸68次172次3cm软，脾未及。本例入院时首先应采取紧急治疗措施是DP-R间期随每次心搏逐渐延长P波不能传入心室引起ORS波群脱落，PR间期又逐渐延长至ORS波再次脱落，如此继续周而复始，这一心电图表现发生于下列哪项病变Ⅲ°房室传导 B.Ⅱ°一型房室传导阻滞C.Ⅱ°二型房室传导阻滞 D.Ⅰ°房室传导阻滞B题干：6岁小儿，胸骨左右第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。E．上题心脏杂音产生的机理是：AA[B型题]：．呼吸道症状、肺部体征与X线不一致的是：（每题5分，共20分）．PPD的结果阴性见于临床哪些情况答案：TB)TB而尚未产生变态反应1(3)严重结核病(4)身体极度衰弱(5)长期应用免疫抑制剂(6)免疫缺陷病甲状腺功能减低症注射PPD时的技术问题2Jone's答案：主要症状 次要症状 链球感染证β溶血性链球菌阳性环形红斑 风湿性心脏病史舞蹈病 实验室：2.CRP(+)↑心电图P-R延长212诊断风湿热．上感的常见并发症是什么答案：CNS感染；感染变态反应引起肾炎、风湿病、病毒心肌炎等。．小儿高热惊厥（简单型）的诊断标准答案：1、多见于5岁以下的儿童多有发热惊厥史，2、惊厥多于急骤高热的初期(39~40℃以上)。35~10分钟。4、惊厥停止后神志即恢复正常。5、除外各系统的急性感染6、间歇期无神经系统体征。7、多数患儿发作后1~2周做脑电图检查为正常8、可追询到既往热性惊厥史和家族遗传史；预后多良好。四、病例分析20分2004.1.20主诉，发热、咳喘2天，加重1天。现病史：入院前2天小儿开始发热，T℃，咳嗽伴喘，自服止咳消炎药，无效。一日来喘憋加重，有痰鸣，口周发青，烦躁，纳差，因病情加重而来我院。患病后精神弱，无呕吐，二便正常。6KgT℃，R70次分，P180次分,BP80/60mmHg，神清，精神弱，180次4cm，脾肋下1cm化验：血像：HB120g×9胸片：双肺纹理粗，可见肺气肿，心影丰满。要求：1、诊断、诊断依据、鉴别诊断2、提出处理原则答案：一、诊断：依据：①男，5月，春季发病，起病较急。②有低热史，咳嗽伴喘，并进行性加重，口周发绀。③体检：喘促，双肺可闻喘鸣音，未闻湿罗音。胸片：双肺纹理粗，可见肺气肿体征。④化验：血像：HB120g×9根据以上，毛细支气管炎的诊断基本成立。根据R70分P180分心音低钝肝肋下剑下4cm烦躁纳差胸 心影丰满，所以心功能不全的诊断基本成立。二、鉴别诊断：1、婴儿喘息性气管炎。支持点：喘憋严重，口周发绀，双肺喘鸣音。不支持点：喘息性气管炎年龄较毛细为大，且多有急性发作史。2、幼儿哮喘。支持点：喘促，喘急，口周发绀，双肺喘鸣音。不支持点：哮喘多见于2岁以上小儿，且多有夜间发病史。3、支气管炎。支持点：年龄为5个月小儿，之前有发热史，有咳嗽伴喘