执业医师临床执业医师模拟题2021年-真题-无答案039

2021(410)80.32120不定项选择女，303、、8110130/100mmHg，尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是血常规腹腔穿刺中心静脉压测定静脉肾盂造影测定二氧化碳结合力女，303、、8110130/100mmHg，尿量减少。首先施行的治疗措施为静脉输注血管收缩药物迅速补充血容量立即剖腹探查观察滴注利尿剂改善肾功能35437.60/40mmHg全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是中度低血容量性休克感染性休克神经源性休克重度低血容量性休克脑外伤35437.60/40mmHg全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是静脉用强心药物立即手术治疗迅速补充平衡盐溶液利尿剂改善肾功能观察A1/A2题型心源性休克患者心率慢，宜选用哪种药物治疗-40酚妥拉明多巴酚丁胺毛花苷C糖皮质激素在治疗失血性休克中补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖溶液平衡盐溶液10%葡萄糖溶液成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量>500mlB.>1000mlC.>1200mlD.>1400mlE.>1600ml感染性休克手术的治疗时机为即刻手术短期抗休克治疗后抗休克治疗无效时感染灶局限化以后以上都不对休克代偿期表现不包括血压下降兴奋过度通气烦躁舒张压升高休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是收缩压舒张压脉压脉率尿量下列关于治疗休克的叙述中，错误的是失血性休克的治疗是扩容感染性休克时可应用大剂量氢化考的松失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段感染性休克时，应首先使用升压药感染性休克应恢复有效循环血量判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在25ml以上以上以上以上以上下列能引起肾前性肾衰竭的是低血容量休克盆腔肿瘤压迫输尿管感染性休克四氯化碳中毒挤压伤A.10%B.15%C.20%D.25%E.50%中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映左心功能不全右心功能不全或血容量相对过多右心功能不全或容量相对不足静脉回心血量增加容量血管过度收缩2年，近44013070/50mmHg。该患者首选的治疗为大剂量抗生素治疗感染后择期手术大量输液立即手术积极抗休克同时及早手术应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术80mmHg，脉搏触不清，无尿。输液后尿量增加，作为休克被纠正的标志，尿量至少维持在每小时60mL50mL40mL30mL20mL女，20，面色苍白，神志不清。其首要的救治措施是20mg静滴15mg静滴给氧、严密监护1mg皮下注射10mg静滴治疗感染性休克时，糖皮质激素不能受体的兴奋作用受体的血管收缩作用抑制炎性介质释放促进糖原异生增进线粒体功能24小时后发生休克，最可能的原因是肝破裂气胸脾破裂感染性休克消化道出血感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，首选以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血以胶体溶液为主等张生理盐水加代血浆葡萄糖溶液加代血浆单纯葡萄糖1080/60mmHg，脉细速，其扩容治疗应首选葡萄糖溶液平衡盐溶液全血血浆碳酸氢钠溶液最能反映休克预后的检测指标是静脉血氧测定动脉血气分析动脉血乳酸盐值二氧化碳结合力血细胞比容600ml，应采取的适宜治疗措施是输注600ml2U2U600ml1000ml246小时发生休克，腹部检查中毒性休克创伤性休克失血性休克术后再次粘连梗阻肠坏死休克扩容后，出现下列哪项应警惕肾衰竭尿少，CVP低，血压低尿少，CVP高，血压低尿少，CVP正常，血压正常尿少，CVP低，血压正常尿少，CVP正常，血压低岁。2苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120分。正确的处理措施是抗休克治疗，观察疗效抗休克治疗的同时剖腹探查强心立即剖腹探查扩血管A.1/4倍倍倍倍以上患者男，被11615890/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发脑外伤多发骨折低血容量性休克心源性休克失血性休克10614.7/12.8kPa(110/96mmHg大出血，但尚无休克重度休克中度休克轻度休克（休克代偿期）虚脱肺毛细管楔压）的正常值是

考虑患者已发生A.B.C.D.E.

2.5kPa2.0kPa0.7kPa2.9kPa3.3kPa女，2221280/50mmHg，输血1000ml者最适宜的治疗方法是胃镜电凝止血静脉注射止血药快速补液、输血急诊剖腹手术观察关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用适当应用糖皮质激素可以减少并发症糖皮质激素应从大剂量开始5患者男，被11615890/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用血浆白蛋白全血维生素C碳酸氢钠80/56mmHg，脉率130A.B.C.800～1600mlD.1650～2000mlE.>4000ml下列关于休克患者预防急性肾衰竭的措施中不正确的是及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物休克合并DIC患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂感染性休克的常见病原体为革兰阴性细菌革兰阳性细菌病毒支原体肺炎链球菌休克在微循环衰竭期最突出的情况是血管内高凝状态后括约肌收缩状态代谢性碱中毒前括约肌收缩状态患者男，被11615890/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取切痂植皮手术神经血管探查术暴露疗法包扎疗法切开减压术可引起成人血压下降的最低失血量是400mL600mL800mL1000mL1200mL主要方法是测血压呼喊患者看其是否清醒摸桡动脉搏动摸股动脉搏动观察末梢循环状况380/60mmHg，估计其出血量至少大于100ml300ml500ml600ml800ml休克监测中最常用的项目是肺动脉楔压血气分析心脏指数中心静脉压血氧饱和度女，504880/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。诊断为神经源性休克感染性休克低血容量性休克心源性休克失血性休克A.B.C.D.E.4％心肌收缩力减弱皮肤血管舒张心率加快骨骼肌血管收缩肠道血管舒张6079.33/6.67ka70/50mmHg诊断轻度低血容量性休克中度低血容量性休克重度低血容量性休克中度感染性休克以上都不是对中心静脉压正常，血压下降的患者正确的处理是充分补液适当补液强心扩张血管进行补液试验后处理关于休克的治疗原则，不正确的叙述是失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg施是应用止血剂继续观察加强抗感染治疗抗休克+手术治疗输血休克指数的计算方法是心率与舒张压之比脉率与脉压之比脉率与舒张压之比收缩压与舒张压之比脉率与收缩压之比岁。腹痛、发热36小时，血压90/60mmHg.全腹肌紧胀，肠鸣音消失，诊断为低血容量性休克感染性休克神经源性休克心源性休克过敏性休克B1题型90/75mmHg126分，是感染性休克神经性休克心源性休克创伤性休克失血性休克说明抗体克治疗时血容量仍不足的是尿量少，CVP很高较低很低尿量多，CVP正常偏高70/50mmHg122分，面色苍白，出冷汗，恶心，是感染性休克神经性休克心源性休克创伤性休克失血性休克100ml血压升高，心率加快血压降低，心率加快血压升高，心率减慢血压降低，心率减慢心率和血压均无变化休克代偿期的生理调节改变主要是组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退出现DIC出现多器官功能障碍肾上腺髓质激素大量释放时血压升高，心率加快血压降低，心率加快血压升高，心率减慢血压降低，心率减慢心率和血压均无变化休克失代偿期的生理调节改变主要是组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退出现DIC出现多器官功能障碍休克患者经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环低分子右旋糖酐酚妥拉明多巴酚丁胺速尿糖皮质激素心源性休克患者心率慢宜选用哪种药物治疗低分子右旋糖酐酚妥拉明多巴酚丁胺速尿/r