中级卫生专业资格小儿外科学主治医师中级模拟题2021年(82)-真题-无答案

（中级年(82)120不定项选择2个月余，门诊X线胸片检查发现左上肺包块住院。103次R18次。空腹血糖：正确的是检查肺、心脏及肝肾功能根据检查结果，有针对性地改善患者全身状况术前使血压降至正常水平降压药持续用至手术当日～++A1/A2题型手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是颅内压增高麻醉反应术后腹胀肠梗阻低血钾关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是5～7231术晨灌肠通常以RV/TLCA.20%～35%30%～45%轻度肺气肿40%～55%中度肺气肿50%重度肺气肿以上皆不对对有呼吸功能障碍病人手术前准备，不正确的是2手术前使用抗生素有哮喘病史，可口服地塞米松减少气管分泌，阿托品用量加大避免呼吸抑制，少用吗啡下列疾病中，需急诊手术的是闭合性中型颅脑损伤机械性不完全性肠梗阻十二指肠溃疡并幽门梗阻乳腺癌伴腋窝淋巴结转移外伤性肝、脾破裂呼吸功能障碍患者术前准备的注意事项中，下列错误的是阻塞性肺功能不全者，应用氨茶碱及异丙肾上腺素雾化吸入剂2哮喘者口服地塞米松等药物3～5重度肺功能不全并感染者，必须有效控制感染和改善肺功能以下选项中，哪项不是切口感染的临床表现切口疼痛加重B.体温37.2～37.9℃、脉率70～80次/min白细胞计数和中性粒细胞计数增高拆除部分缝线撑开伤口可见脓液溢出切口局部红、肿、热和压痛或有波动感术后肺不张并发症的治疗中，最重要的是积极帮助患者咳嗽、咳痰或用橡皮管刺激鼻腔诱发咳痰鼓励患者深呼吸，帮助患者翻身蒸气吸入、超声雾化吸入或口服氯化铵应用抗生素气管镜吸痰或行气管切开术岁。冠心病行冠脉搭桥术后第91急性胆囊炎并穿孔肾绞痛急性阑尾炎并穿孔急性胰腺炎肠系膜上动脉栓塞下列疾病中，属于择期手术的是消化道穿孔甲状腺功能亢进胃癌血气胸肠扭转甲状腺大部切除术切口红肿胆囊切除术切口化脓胃大部切除术切口血肿化脓性阑尾切除术切口积液肠切除术切口裂开8Ⅱ／丙Ⅱ／甲Ⅱ／乙／甲Ⅱ／甲全麻术后24～48易发生切口感染切口裂开肺不张或肺内感染急性肺水肿深静脉血栓形成在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是非发绀型先天性心脏病风湿性心脏病高血压性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌病急性肺不张优先选择的治疗方法是轻度镇静和抗生素胸部X高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素除去阻塞因素头低脚高位及应用适当的安定药物下列疾病中，需限期手术的是胃癌粘连性不完全性肠梗阻外伤性肠破裂急性阑尾炎并穿孔甲状腺腺瘤糖尿病患者施行手术前，一般应将血糖控制在A.B.C.

6.1mmol/L8.4mmol/L11.2mmol/LD.E.

13.2mmol/L14.1mmol/L以下对手术后发热原因的分析中，错误的是是术后最常见的症状，变化幅度在24术后非正常发热，一般为吸收热，除临床观察外，行对症处理3～6预防术后肺不张发生的措施中，最重要的是术前锻炼深呼吸：腹部手术练习胸式呼吸，胸部手术练习腹式呼吸2术后避免限制呼吸的固定和绑扎防止术后的误吸协助排出支气管内分泌物13932血糖、尿糖血糖、尿糖、尿恻体脑电图腹部CT腹部B下列疾病中，需要急诊手术的是闭合性中型颅脑损伤直肠癌并不完全性梗阻外伤性肝、脾破裂胃癌肺癌下列不是手术后出血的常见原因的是术后未放置引流管术中止血不彻底原痉挛的小动脉断端舒张创面渗血未能完全控制凝血功能障碍能有效制止四肢出血的止血方法是指压法压迫包扎法填塞止血带法以上都不对预防手术创面外源性污染的措施不包括手术器械、敷料灭菌和消毒手术室空气消毒切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染手术人员手、臂无菌准备手术人员戴口罩和手术帽以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是胃癌根治术梗阻性黄疸行胆总管探查术升结肠癌行右半结肠切除术空肠平滑肌瘤行肠切除术以上都不是103分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是伤口感染尿路感染血栓性静脉炎肺不张膈下脓肿下列情况中，不需要预防性使用抗生素的是Ⅱ类、Ⅲ类切口的手术开放性创伤手术、操作时间长，创面大的手术癌肿手术、器官移植手术工类切口的手术需要植入人工制品的手术以下选项中，哪项不是手术后早期下床活动的优点增加肺活量、减少肺部并发症增进食欲，增加体重改善全身血液循环、促进切口愈合预防因下肢静脉淤血而发生血栓形成有利于胃肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀及尿潴留的发生关于应用引流物的注意事项中，下列错误的是尽量选择足够长度，直径较大者，以利引流引流物应放在最低位，出口不要太紧，避免扭曲不应直接放在吻合口或修补缝合处要妥善固定引流物，并记录数量瓶者，注意防止引流液倒流入体内啉病已明确的不安全麻醉药物有依托咪酯诱导用巴比妥类安氟烷罗哌卡因以上都是下列疾病中，需要限期手术的是胃癌不完全性粘连性肠梗阻外伤性肠穿孔皮肤软组织撕裂剥脱伤甲状腺腺瘤48(>2广泛组织损伤术中输血药物过敏以上都是手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口5cm10cm15cm20cm30cm关于术后发热叙述不正确的是1．0℃左右常见的原因有感染、致热原、脱水等243～6发热后要紧急应用退热药物岁，左食指末节红肿5采用的正确切口是关节皱褶处切开掌侧横行切开甲根处切开背侧切开侧面纵形切开下列关于术后患者的饮食处理，错误的是非腹部局麻下的手术，术后即可进食非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养成人手术前要求禁食、禁水的时间是24122210208186124以下哪项不是腹部手术后胃肠道功能恢复的表现有食欲和饥饿感肠鸣音恢复腹胀明显减轻肛门排气肝上界于左锁骨中线第Ⅴ肋间可叩出以下选项中，哪项不是引流物应用的指征脓肿或化脓性感染需切开引流者消化道吻合或修补后，由于种种原因，有破裂可能者肝、胆道、胰腺及泌尿系统术后为防止血液、胆汁、胰液或尿液外渗聚积者胸腔、颅脑、胆总管手术减压横结肠、乙状结肠造瘘术10，手术历时5小时。术后第8线，第9急性心肌梗死急性脑梗死急性肺梗死急性颅内出血妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于细胞色素P450抑制呼吸对神经组织的毒性作用增加血红蛋白的形成以上都是下列不需要预防性使用抗生素的手术是急性阑尾炎行阑尾切除术慢性胆囊炎行胆囊切除术开放性骨折行骨折复位术1甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术下列术后并发症中，较常见的是坠积性肺炎肺栓塞肺不张伤口裂开应激性溃疡2个月，加重3241000ml以上。术后第624400ml。最可能出现的术后并发症是严重低蛋白血症肝功能衰竭多器官功能障碍综合征肾功能不全凝血功能障碍术后常见的并发症及症状是发热出血切口感染和裂开肺部感染以上都对>70A.3 B.4C.5 D.6E.7心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的10相差不多选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括头痛发热恶心呕吐全身瘙痒腹部内脏血管栓塞区疼痛心脏病患者术前准备的注意事项中，下列错误的是1纠正水和电解质失调；贫血者少量多次输血房颤者尽可能将心率控制在正常范围6冠心病伴心动过缓者，必要时放置临时性心脏起搏器腹股沟斜疝修补术切口红肿脾切除术切口硬节化脓性阑尾炎切除术切口积液大隐静脉高位结扎术切口血肿乳腺包块切除术切口积血胃肠道手术后出现顽固性呃逆，最可能的是膈神经末梢受刺激膈下感染胃肠胀气刺激膈肌精神紧张水与电解质代谢紊乱使用下列哪种药物可能是安全的吗啡维库溴铵丙泊酚丁哌卡因以上都是能的诊断为脊髓圆锥受损综合征脊髓前动脉综合征马尾综合征粘连性蛛网膜炎化脓性脑脊膜炎外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括所有Ⅰ类切口所有Ⅱ类切口所有Ⅲ类切口癌肿手术使用人工材料或人工装置的手术手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时就应该留置尿管300ml500ml600ml800ml1000ml2个月，加重3241000ml以上。术后第624400ml。为有效预防术后并发症，术前准备应全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力避免使用对肝功能有副作用的药物抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱以上都是70切口感染切口裂开肺不张或肺内感染急性肺水肿深静脉血栓形成术后拆线时间错误的是4～55～66～77～910～12上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到手术造成膈神经损伤腹膜后血肿刺激腹腔神经丛膈下感染粘连引起胃扭转术后肠粘连近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行周周个月个月个月急性心肌梗死的患者，病情稳定后，择期手术应在个月以后个月以后个月以后个月以后个月以后右半结肠切除术切口红肿左半结肠切除术切口血肿食管手术切口硬结急性化脓性胆囊炎穿孔手术切口化脓急性化脓性胆管炎手术切口积液手术后出现尿潴留，导出的尿量达到多少以上时，应留置尿管300ml400ml500ml600ml700ml感觉会阴部和左侧下肢有放电感。此时有可能发生的情况是刺激脊髓前角刺激脊髓圆锥刺激神经干刺激马尾神经丛刺激神经根预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括801不稳定型心绞痛充血性心力衰竭失代偿严重瓣膜疾病老年患者术后的常见并发症，不包括心功能代偿不全肺功能代偿不全深静脉血栓形成风湿热复发下泌尿道感染2个月，加重3241000ml以上。术后第624400ml。术后出现并发症的主要原因是患有肝病手术创伤因素感染输入较多库存血综合因素的结果8T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmH头低足高位平卧位右侧卧位10°头部和躯干抬高3020°术后腹胀的处理不包括哪一项肛管排气胃肠减压局部热敷0.5mg发生后即采取手术处理术后呼吸系统并发症错误的是48h72h

脉搏118次／分。病人应取的体位是术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒1正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约2～3cm2～3cm3～4cm3～4cm0～1cm包括手术前、手术中、手术后三个阶段。以下所列，哪项不属于围术期的范畴患者心理和生理方面的准备制订手术方案、特殊情况的处理特殊手术器械准备手术中的监护手术并发症防治心脏病患者施行非心脏手术，耐受力最差的是非发绀型先天性心脏病高血压性心脏病风湿性心脏病急性心肌炎冠心病下列出的不同部位的拆线时间中，错误的是6～77～910～121410下列预防腹部切口裂开的措施中，不宜采取的是术前术后全身支持治疗，纠正营养不良在良好的麻醉状态下，可靠地逐层缝合切口必要时，在逐层缝合切口的基础上加用全层腹壁减张缝合线患者咳嗽时取半卧位或直立坐位及时处理腹胀，并应用腹带适当捆扎腹部311024130/90mmHg。最可能发生的术后并发症是伤口感染膈下感染腹腔脓肿急性肺栓塞急性肺不张通常减张缝线拆除的时间是78101214岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术正常水平正常水平以下原血压水平以下，正常水平以上20%～25%可以不降血压成人择期手术前禁食禁饮时间是128128124847液体，病人最可能出现了切口内癌细胞种植切口感染切口裂开切口血肿切口脂肪液化多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式单纯活检后关腹直肠癌根治术加肝左叶切除术直肠癌根治术乙状结肠造口术保留肛门的直肠癌根治术对偶发的室性期外收缩的患者，进行术前准备，应给予毛花苷C0.4mg25%20ml，静脉缓推15mg30.5mg0.25mg，1～2一般不需特殊处理围术期心理方面准备的主要目的是体现医务人员的人文关怀症取得患者和家属的信任与配合使患者能以积极的心态接受手术和术后治疗签署手术同意书、输血同意书和麻醉同意书以下选项中，哪项不是预测围术期心脏事件高风险的指标>601不稳定型心绞痛充血性心力衰竭失代偿严重瓣膜疾病以下选项中，哪项不是切口发生感染的因素体质消瘦机体免疫力削弱切口污染切口血肿和异物切口局部组织血供不良以下选项中，哪项不是术后肺不张的临床表现术后早期出现发热、呼吸和心率增快胸部叩诊呈浊音或实音听诊常于后肺底部闻及局限性湿啰音、呼吸音减弱、消失或管状呼吸音血气分析中氧分压下降和二氧化碳分压升高胸部X线检查表现为中等密度、边界不清的云絮状阴影岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区皮肤发黑，有较多脓性分泌物溢出。目前，宜采取的处理措施是继续观察、换药清创、换药清创、植皮清创、人工皮覆盖清创、皮瓣转移修复关于围手术期的范畴，下列不正确的是围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间围手术期包括手术前、手术中和手术后3围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义腹部实质性脏器手术的切口属于清洁伤口可能污染伤口污染伤口感染伤口轻度污染伤口350次／分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是800ml预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠教会患者正确的咳嗽和咳痰方法安装临时心脏起搏器以上都是B1题型减张缝线的拆除时间一般为D