中级卫生专业资格内科学主治医师中级模拟题2020年(3)-真题-无答案

（中级2020120一、A1/A2型题<span风湿性关节炎 B.累及骨骼、肌肉组织的疾病C.弥漫性结缔组织病 D.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病E.胶原病<span低外显或不完全外显 B.伴性遗传C.遗传异质性 D.表型模拟E.多基因遗传<span病程多呈慢性，常有反复发作和缓解病变常累及多个组织、器官血中常有多种自身抗体现有治疗方法大多能根治非甾体类抗炎药对大多数患者有消炎止肿之功效<span非甾体抗炎药 B.糖皮质激素C.抗风湿药 D.扩血管药物E.丙种球蛋白<span减轻和缓解症状 B.防止反复发作C.改善和提高生活质量 D.防止并发症E.应对社会压力<span自身免疫性肝病 B.青年型糖尿病C.系统性红斑狼疮 D.自身免疫性溶血性贫血E.重症肌无力<span胶体金标记和快速膜渗滤技术 B.酶联免疫吸(ELISA)法C.间接免疫荧光法 D.乳胶凝集法E.免疫印迹法<span仅限于巨噬细胞 B.仅限于B细胞C.仅限于T细胞 D.仅限于NK细胞E.几乎所有的免疫活性细胞二、B型题A．唾液腺核素扫描<br/>B．抗微粒体抗体阳性<br/>C．血清补体C3下降<br/>D．抗RNP抗体阳性<br/>E．抗核抗体阳性<span<span三、A3/A4型题患者，女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10.1％。<spanA.系统性红斑狼疮急性期 B.类风湿关节炎C.贝赫切特病 D.混合性结缔组织病E.天疱疮<spanA.免疫抑制剂 B.非甾体类抗炎药C.对症治疗 D.大剂量皮质激素E.免疫调节剂<spanA.免疫抑制剂 B.停用泼尼松C.大剂量泼尼松 D.非甾体类抗炎药E.泼尼松逐渐减量<spanA.减小泼尼松剂量 B.加大泼尼松剂量C.非甾体类抗炎药 D.免疫抑制剂E.免疫调节剂四、案例分析题337kg，近三周出现体力耐量明显降低、腹胀、腿肿。<span正确的有社区获得性感染性心内膜炎的致病菌以金黄色葡萄球菌为主院内感染感染性心内膜炎的致病菌以链球菌为主_上的患者是在风湿性心脏病的基础上发病无器质性心脏病者不会发生本病心内膜上形成赘生物是基本病理过程赘生物形成受累的瓣膜以主动脉瓣和二尖瓣多见<span心脏T血培养心电图胸部X冠脉造影心脏超<span肺炎二尖瓣重度关闭不全心力衰竭肺源性心畦病♘急性感染性心内膜炎消化道恶性肿瘤岁。8174/llOmmHg一般在，无中风、偏瘫，无活动后气促、乏力，无夜间不能平卧7天前于下楼时出现胸前区疼痛，休息后仍持续，约20分钟后稍有缓解，无恶心、2天前患者于大便后再发胸痛，伴呼吸困难、心悸，于当地医院就诊时<span高恤压并发心衰急性冠脉综合征急性右室心梗右心衰竭急性肺栓塞急性感染诱发心衰<span急性右室心肌梗死肥厚型心肌病急性肺栓塞高血压心脏瓣膜关闭不全扩张性心肌病<span急性肺栓塞急性右心功能衰竭下肢静脉血栓形成3冠状动脉粥样硬化外周动脉粥样硬化<span吸氧溶栓治疗扩容升血压降低肺动脉压支气管镜取栓66岁。自诉501O15O/90mmHg，平素监测血压波动在120/80mmHg左右，未行正规降压治疗。既往无次分，P68次分，BP185/95mmHg，神志清楚，慢性二尖瓣面容，自动76次分，律不齐，呈房颤律，心尖部可闻及双期杂音，以收缩期为主。腹软，3～4<span呼吸道感染肺栓塞心律失常心肌梗死血容量增加风湿活动<span抗感染治疗抗心衰治疗抗凝治疗溶栓治疗降压治疗纠正低清蛋白血症、低钾血症等支持对症治疗<span利尿：呋塞米扩管：硝酸甘油神经内分泌拈抗：螺内酯强心：洋地黄吸氧控制水钠摄人，卧床休息155220/130mmHg01治疗，高血压病史。无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛等病史。否认发热，关节疼痛。月经量正常。<span有可暂不考虑脑血管病可暂不考虑脑血管病可暂不考虑高血压累及心脏损害需要进一步明确靶器官的功能损害情况可暂不考虑肾动脉狭窄该患者很可能为恶性高血压应当警惕高血压急症的出现<span恶性高血压眼底病变Ⅲ期原发性高血压合并急性肾损害肾炎并发恶性高血压肾上腺有关的继发陛高血压<span病因为原发性高血压肾小球肾炎肾病综合征慢性肾盂肾炎糖尿病肾病肾淀粉样变患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。<span肺源性心脏病心脏瓣膜病继发性高恤压冠心病缩窄性心包炎肥厚型心肌病<span心肌酶谱、心肌坏死标记物超声心动图血常规、凝血象、肝肾功能、电解质、血脂血糖心脏造影心电图心包穿束<span急性非ST三度房室传导阻滞3混合型高脂血症左心衰竭右心衰竭<span抗凝抗血小板降脂抗炎补充血容量提升心率安装永久起搏器患者女性，41岁。呼吸困难5年，加重3月。<spanOP充血性心力衰竭支气管哮喘急性喉水肿弥漫性肺问质纤维化自发性气胸<span0P心房颤动支气管哮喘二尖瓣狭窄弥漫性肺间质纤维化自发性气胸<span血常规运动负荷试验心电图冠脉造影胸部X超声心动图<span生命体征监测给氧静脉给予利尿剂及硝酸甘油心脏起搏器应用地高辛联用钙离子拮抗剂控制心室率经皮球囊二尖瓣成形术患者男性，56岁。间断发作性胸痛3年，再发加重1天<span带状疱疹心绞痛胸膜炎纵隔肿瘤食管癌脾梗死<span疾病为冠脉病变瓣膜病心肌病肺部恶性肿瘤肺部感染肺间质性疾病<span肺炎急性冠脉综合主动脉夹层病变肺栓塞肥厚梗阻型心肌病扩张性心肌病患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。<span可能的疾病气胸主动脉夹层胸膜性胸痛肺栓塞急性冠脉综合征心脏神经症<span气胸主动脉夹层胸膜性胸痛肺栓塞/