特布他林联合乙酰半胱氨酸雾化治疗小儿重症肺炎临床效果

特布他林联合乙酰半胱氨酸雾化治疗小儿重症肺炎临床效果【摘要】目的：联合治疗的临床效果。方法：201912021198例小儿重症肺炎患儿展开研究，用随机抽签方法将其等分为两组，命名为参照组（49）和联合组（49疗）2结果有效率高于参照组，P＜0.05；联合组用药后肺部啰音、咳嗽、发热消失时间均P＜0.05P＞0.05结论：在小儿重症肺炎的诊疗中采用乙酰半胱氨酸联合特布他林治疗能有效缩短患儿症状消失时间，提高疗效，且治疗安全性良好，值得加以推广应用。【关键词】小儿重症肺炎；乙酰半胱氨酸；特布他林；雾化治疗年龄越小其病情就越重，起病越急[1]。临床对于小儿重症肺炎多通过药物进行治疗，其中特布他林较为常见，虽能在一定程度上改善患者症状，但对于重症肺炎而言治疗效果有限，需积极开展联合用药方案。乙酰半胱氨酸是痰液溶解剂的一种，能有效促进纤毛的运动，改善痰液粘稠状态，发挥溶解痰液，促进排痰的治疗效果[2]98临床资料和方法基础资料2019120211共纳入98例病例。采用随机抽签方法随机将其分为两组。参照组（n=49）中有25，24549d，中位年龄为(1.27±0.39)岁。联合组（n=49）26，23450d，中位年龄为(1.30±0.41)料对比结果显示差别不明显，P＞0.05。方法参照组行常规特布他林治疗：选用AstraZenecaAB出品的硫酸特布他林雾化吸入用溶液(博利康尼)（规格为：2ml:5mg*20：H2014010820kg1ml（2.5mg）4/d；20kg2ml（5mg）3/d7d一个疗程。联合组在参照组基础上加用乙酰半胱氨酸治疗：选用ZAMBONITALIAS.R.L出品的吸入用乙酰半胱氨酸溶液(富露施)（规格为：3ml:0.3g*5支，批准文号为：H20150548），予以患儿雾化用药，不必区别使用剂量，1-2次/d，3ml(1安瓿）/次，可根据患儿的治疗效果及临床反应对用药的相关剂量和次数进行调整，连续治疗7d为一个疗程。两组均同时接受止咳、镇静、抗感染、吸氧、抗炎化痰等常规治疗，均连续治疗一个疗程（7d）后对效果进行评价。评价标准1）对两组患儿治疗效果进行评价，包括显效（患儿疗程结束后咳嗽、气促等症状消失，肺啰音和肺部体征明显减轻）、有效（疗程结束后患者临床症状均减轻）、无效（疗程结束后患儿症状较前改善不明显）。总有效率=显效+有效。2）统计用药后患儿肺部啰音、咳嗽、发热消失时间。3）观察并记录两组患儿腹泻、呕吐等不良反应发生情况。统计学分析±S），总有效率及不良反应比较用卡方检验，表述方法为率（%），统计学有意义：P＜0.05。结果比较治疗总有效率与参照组相比，联合组小儿重症肺炎治疗总有效率更高，P＜0.0511n（%）]组 n 显效 有效 无效 总有别 率（%）联合组 9

4 30（61.22）

16（32.65）

3（6.12）

46（93.88）参照组

4 27（55.10）

12（24.49）

10（20.41）

39（79.59）统计工具为SPSS23.0，临床症状消失时间比较用t检验，表述方法为（统计工具为SPSS23.0，临床症状消失时间比较用t检验，表述方法为（χ - - - - 7.695P - - - - 0.005比较临床症状消失时间与参照组相比，联合组用药后肺部啰音、咳嗽、发热消失时间明显更短，P＜0.05。见表2。组 n 肺部啰音 咳嗽 发别联 4合组 9

4.28±0.95 3.82±1.13 2.07±1.18参 照组 9

5.97±1.33 4.53±1.44 3.75±1.83t - 7.237 2.715 5.400P - 0.000 0.007 0.000比较不良反应发生情况两组不良反应总发生率差异不明显，P＞0.05。见表3。表3两组患儿不良反应发生情况对比[n（%）]组别 n 腹泻 呕吐 总发生率2（2（±S，d）49组 （2.04）

1（2.04） 2（4.08）参照 149组 （2.04）

2（4.08） 3（6.12）χ - - - 0.408P - - - 0.522讨论5对病菌的抵抗能力较差，极易受到外界环境因素影响，发展成为重症肺炎[3]。小儿重症肺炎若未得到及时有效治疗会严重影响患儿身心健康，甚至危及患儿生命安全。目前临床对于小儿重症肺炎的诊疗水平较前有大幅度提高，主要以解痉平喘、抗炎、抗感染等对症治疗为主，黏液分泌物过多阻塞气道会诱发肺功能损伤加重、感染加重情况[4]。经祛痰药物雾化吸入治疗能促进药物直达病灶，有效降低痰液黏稠度，利用痰液的排出，且在治疗过程中无需患儿主动配合，在任何年N-乙酰化的衍生物的一种，能有效促进黏液中酸性糖蛋白多肽的断裂，溶解痰液，通过雾化吸入能有效溶解痰液，促进纤毛的运动，使痰液更好的排出[5]。经过临床观察可知，联合组小儿重症肺炎治疗总有效率明显高于参照组，联合组用药后肺部啰音、咳嗽、发P＜0.05，差异显著；两组不良反应发生率对比P＞0.05，提示无统计分析意义。综上所述，在乙酰半胱氨酸与特布他林联合应用治疗小儿重症肺炎的过程中能很好的发挥药物联合治疗优势，有效缩短患儿病情改善时间，提高总体疗效，同时不会增加不良反应的发生风险，治疗安全性良好，具备较高的可推广性。参考文献：[J].,2020,18(12):105-107.张赛博.160抗感染药学,2020,