包头医学院临床麻醉学教案14全身麻醉期间严重并发症的防治

授课教案（理论）课程名称临床麻醉学授课时间2014年9月授课对象2011级麻醉本科）授课类型理论教师姓名职称授课专业临床麻醉教学时数4学时授课题目（章、节）：第十四章全身麻醉期间严重并发症的防治呼吸系统并发症循环系统并发症节心肌缺血体温升高与降低、恶性高热苏醒延迟与术中知晓咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺感染教材及参考资料：教材：郭曲练主编《临床麻醉学》人民卫生出版社（3版）参考资料：庄心良主编《现代麻醉学》人民卫生出版社（3版）叶任高陆再英主编《内科学》人民卫生出版社（6版）教学目的：一、了解全身麻醉期间发生哪些常见并发症。二、掌握呼吸道梗阻的防治措施。三、掌握循环系统并发症的防治措施。四、熟悉麻醉期间体温、术中知晓的意义。五、熟悉心肌缺血的初步诊治办法。重点：一：上呼吸道与下呼吸道梗阻的防治。二：心肌缺血的诊断、预防、治疗治。三：麻醉期间高血压与低血压发生的原因。难点：一：上、下呼吸道梗阻的鉴别诊断。二：麻醉期间心肌缺血的诊断和防治措施。教学方法：讲授法启发式。具体病例的分析。教学工具：多媒体课件制作图表、图片，电脑、投影仪板书设计（提纲）：第一节呼吸系统并发症一、呼吸道梗阻1、舌后坠2、分泌物、脓痰、血液、异物阻塞3、返流与误吸4、插管位置异常、导管阻塞、麻醉机故障5、气管受压6、口腔炎性病变、喉肿物、过敏性喉头水肿7、喉痉挛与支气管痉挛二、呼吸抑制1、中枢性呼吸抑制2、周围性呼吸抑制3、呼吸抑制时的呼吸管理第二节循环系统并发症一、低血压与高血压1、麻醉期间低血压2、麻醉期间高血压二、麻醉期间心肌缺血（1）有关的生理知识（2）心肌缺血的诊断方法（3）麻醉期间引起心肌缺血的原因（4）心肌缺血的防治第三节麻醉期间体温升高或降低一、体温的升高或降低1、机体产热和散热2、体温调节3、低体温4、体温升高二、恶性高热1、定义2、诊断与处理措施第四节术中知晓与苏醒延迟一、术中知晓二、苏醒延迟第五节咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺部感染一、咳嗽二、呃逆三、术后呕吐四、术后肺部感染教学过程（教学内容、教学方法、时间分配等）：呼吸系统并发症教学内容教学方法时间分配一、呼吸道梗阻讲授法45min1、舌后坠2、分泌物、脓痰、血液、异物阻塞3、返流与误吸4、插管位置异常、导管阻塞、麻醉机故障5、气管受压6、口腔炎性病变、喉肿物、过敏性喉水肿7、喉痉挛与支气管痉挛二、呼吸抑制讲授法15min1、中枢性呼吸抑制2、周围性呼吸抑制3、呼吸抑制时的呼吸管理循环系统并发症教学内容教学方法时间分配一、低血压与高血压讲授法30min1、麻醉期间低血压2、麻醉期间高血压二、麻醉期间心肌缺血讲授法25min（1）有关的生理知识（2）心肌缺血的诊断方法（3）麻醉期间引起心肌缺血的原因（4）心肌缺血的防治麻醉期间体温升高或降低教学内容教学方法时间分配一、体温的升高或降低讲授法25min1、机体产热和散热2、体温调节3、低体温4、体温升高二、恶性高热1、定义2、诊断与处理措施术中知晓与苏醒延迟教学内容教学方法时间分配一、术中知晓讲授法25min二、苏醒延迟咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺部感染教学内容教学方法时间分配一、咳嗽讲授法15min二、呃逆三、术后呕吐四、术后肺部感染小结：通过本章的学习讲解使学生对麻醉期间严重并发症的发生有基本的了解和掌握。本章的重点在于呼吸系统和循环系统并发症的学习和掌握。掌握呼吸系统如呼吸道梗阻的处理措施、上呼吸道梗阻与下呼吸道梗阻的诊断要点以及急救办法。循环系统血压的问题，影响血压变化的麻醉原因，麻醉期间心肌缺血主要在于防治同时对心肌、冠脉的解剖生理进行复习回顾加深学生对这部分内容的理解和记忆。在教学过程中多以临床实例与学生共同分析判断、制定处理措施使理论和临床实践结合激发学生学习的兴趣、活跃课堂的气氛，从而取得最佳的教学效果。复习思考题：1、全身麻醉期间呼吸系统常见并发症有哪些？2、上呼吸道与下呼吸道梗阻的诊断要点3、麻醉期间发生心肌缺血的主要原因4、心肌缺血的诊断方法与治疗措施。5、恶性高热、苏醒延迟、术中知晓的定义下次课预习要点：何谓无效腔通气/血流比及其意义呼吸过程胸腔的压力变化教研室意见：教案准备遵循教学大纲，内容全面、基础知识的回顾性讲解比较有意义，与章节的衔接比较好。内容偏多。