肥胖预防指导课件

肥胖预防和指导肥胖预防和指导

一、单纯性肥胖肥胖预防指导课件WHO定义：超重或肥胖是指，由于过多的脂肪堆积在体内所导致的对健康存在威胁的身体状态儿童单纯性肥胖与生活方式密切相关是以过度营养（喂养）、运动不足、行为偏差为特征的一种慢性疾病全身脂肪细胞增多、体积增大肥胖所引起的代谢综合征彻底否认了“白白胖胖就是健康”的传统观念从病史、症状、体征、实验室检查等综合分析诊断WHO定义：超重或肥胖是指，由于过多的脂肪堆积在体内所导致的肥胖的诊断和识别以WHO推荐的NCHS/CDC制定的身长（高）别体重的数值作为参考数值体重超过同性别同生长（高）标准体重的20%

分度：轻度：超过标准体重的20%~29%

中度：超过标准体重的30%~49%

重度：超过标准体重的50%

肥胖的诊断和识别以WHO推荐的NCHS/CDC制定的身长（高肥胖的诊断和识别肥胖程度的计算方法：

实测体重-同身高的标准体重肥胖度=———————————————×100%

同身高的标准体重MBI：体重（公斤）/身高（米）2腰臀比肥胖的诊断和识别肥胖程度的计算方法：肥胖儿童患“三高症”的风险中患高血压的风险是正常儿童的4.5倍，高血脂为7.1倍，高血糖为12.6倍。他们成年后仅心脑血管疾病的患病率就是非肥胖人群的33倍！儿童肥胖不仅是一个独立的慢性病，还是多个慢性疾病的重要危险因素。

警惕儿童肥胖超重/肥胖肥胖儿童患“三高症”的风险中患高血压的风险是正常儿童的4.5肥胖的好发阶段婴儿期学龄前期青春期肥胖的好发阶段婴儿期肥胖护理策略政府及卫生行政部门的正确导向理想化的临床干预应该与公共健康措施相结合，以提供一个全方位解决儿童肥胖问题的手段临床干预包括体重管理策略，减少能量摄入、增加能量消耗、矫正行为及家庭在行为改变过程中的参与普及健康教育干预措施应有个体化肥胖护理策略政府及卫生行政部门的正确导向体重管理的护理策略医疗机构的干预措施，包括矫正肥胖儿童的膳食、活动等方面的不良行为在行为改变中应有家庭的参与这种矫正行为要适合儿童年龄特点并融入其中（认知策略和行为学策略）定期生长发育监测对重度肥胖及有相关并发病的，可以考虑其他体重管理策略（如低能量膳食等）

体重管理的护理策略医疗机构的干预措施，包括矫正肥胖儿童的膳食体重管理的护理措施通过膳食手段减少能量摄入——膳食行为通过调整膳食结构减少能量摄取，如调整膳食能量密度，减少每餐饭菜的供给量，减慢进食速度等遵循膳食指南原则，在快速生长期要保证各类维生素和矿物质的摄入量不受影响，例如铁和钙。体重管理的护理措施通过膳食手段减少能量摄入——膳食行为体重管理的护理措施1岁时保证有3餐2~3点，注意点心的选择（随年龄增长点心次数减少到1~2次）瘦小儿童午后水果+奶，肥胖儿童只吃水果（注意选择甜度低的水果）对较大儿童控制体重较好的可进行精神奖励，后者有父母参与效果会更好体重管理的护理措施1岁时保证有3餐2~3点，注意点心的选择体重管理的护理措施合理膳食均衡营养质和量的保证体重管理的护理措施体重管理的护理措施通过增加日常活动增加能量消耗——运动行为在帮助儿童管理体重时，应提供合理的运动处方体力活动越多，越能体现出膳食控制的效果运动的类型有：组织性活动：体育课、舞蹈班、体操班、武术班等松散性活动：家庭散步、长途自行车外出等日常生活中活动：做操、走路、家务活、爬楼梯等自发性活动：邀请朋友来玩、游泳池内戏水玩耍等体重管理的护理措施通过增加日常活动增加能量消耗——运动行为体重管理的护理措施婴儿抬头、抬胸、翻身、爬、走等运动婴儿被动操、抚触适当的啼哭有助于孩子的肺部发育婴儿游泳儿童主动操，如韵律操、器械操、广播操等所有运动均要符合孩子的年龄特点和趣味性，以有氧运动为主体重管理的护理措施婴儿抬头、抬胸、翻身、爬、走等运动体重管理的护理措施通过减少静坐不动的行为来增加能量消耗——娱乐行为对儿童而言，减少每天看电视的时间是儿童肥胖管理的有效措施。每天看电视的时间应控制在1~2小时内电视机不要放在儿童房内就餐时不要看电视

体重管理的护理措施通过减少静坐不动的行为来增加能量消耗——娱体重管理的护理措施定期生长发育监测定期体检教会家长学习使用生长发育曲线图若有肥胖，进入肥胖儿专案管理程序

体重管理的护理措施定期生长发育监测体重管理的护理措施超重及轻度肥胖儿童无需严格限制饮食中重度肥胖儿童需控制奶量及热卡提供足量的维生素和矿物质控制高糖高脂肪食物的摄入，限制甜食和零食，粗细粮搭配等坚持体育锻炼行为矫正体重管理的护理措施超重及轻度肥胖儿童无需严格限制饮食健康指导

一、改变进食行为：增加咀嚼次数减慢进食速度饭前先喝一碗汤

健康指导健康指导

二、限制总热能摄入量：以减少谷类主食摄入量为主摄入量应低于消耗量，以使体重逐渐下降。轻度肥胖，每月体重下降0.5-1kg。中度肥胖者，每月体重减轻1-2kg.健康指导二、限制总热能摄入量：健康指导三、饮食结构采用高蛋白，低脂肪，低糖，高维生素，低盐饮食。健康指导三、饮食结构健康指导四、体育锻炼应与饮食治疗同时配合，并长期坚持，循序渐进，持之以恒的原则。运动时间为明天15:00-17:00，如在饭前锻炼，至少要休息30min，才能吃饭；饭后要休息1.5h以上才能锻炼。健康指导四、体育锻炼健康指导五、运动量自我监测：最简便的方法是以运动后心率作为衡量标准，即运动后最适心率（次/分）=170-年龄。运动时的最高心率可反映机体的最大吸氧力，吸氧力是运动者负荷耐受程度的指标，因此可以通过最高心率来掌握运动量。如何判断运动量？运动结束后3-5min之内恢复运动前的心率，同时运动时全身有热感或出汗，运动后自觉精力充沛，睡眠好，饮食佳，表明运动量适宜。如果运动中出现胸闷、心慌、气促或全身不适等情况，应立即停止锻炼并到医院就诊。健康指导五、运动量自我监测：祝各位同学健康，快乐、平安每一天！祝各位同学健康，快乐、平安每一天！

谢谢聆听谢谢肥胖预防和指导肥胖预防和指导

一、单纯性肥胖肥胖预防指导课件WHO定义：超重或肥胖是指，由于过多的脂肪堆积在体内所导致的对健康存在威胁的身体状态儿童单纯性肥胖与生活方式密切相关是以过度营养（喂养）、运动不足、行为偏差为特征的一种慢性疾病全身脂肪细胞增多、体积增大肥胖所引起的代谢综合征彻底否认了“白白胖胖就是健康”的传统观念从病史、症状、体征、实验室检查等综合分析诊断WHO定义：超重或肥胖是指，由于过多的脂肪堆积在体内所导致的肥胖的诊断和识别以WHO推荐的NCHS/CDC制定的身长（高）别体重的数值作为参考数值体重超过同性别同生长（高）标准体重的20%

分度：轻度：超过标准体重的20%~29%

中度：超过标准体重的30%~49%

重度：超过标准体重的50%

肥胖的诊断和识别以WHO推荐的NCHS/CDC制定的身长（高肥胖的诊断和识别肥胖程度的计算方法：

实测体重-同身高的标准体重肥胖度=———————————————×100%

同身高的标准体重MBI：体重（公斤）/身高（米）2腰臀比肥胖的诊断和识别肥胖程度的计算方法：肥胖儿童患“三高症”的风险中患高血压的风险是正常儿童的4.5倍，高血脂为7.1倍，高血糖为12.6倍。他们成年后仅心脑血管疾病的患病率就是非肥胖人群的33倍！儿童肥胖不仅是一个独立的慢性病，还是多个慢性疾病的重要危险因素。

警惕儿童肥胖超重/肥胖肥胖儿童患“三高症”的风险中患高血压的风险是正常儿童的4.5肥胖的好发阶段婴儿期学龄前期青春期肥胖的好发阶段婴儿期肥胖护理策略政府及卫生行政部门的正确导向理想化的临床干预应该与公共健康措施相结合，以提供一个全方位解决儿童肥胖问题的手段临床干预包括体重管理策略，减少能量摄入、增加能量消耗、矫正行为及家庭在行为改变过程中的参与普及健康教育干预措施应有个体化肥胖护理策略政府及卫生行政部门的正确导向体重管理的护理策略医疗机构的干预措施，包括矫正肥胖儿童的膳食、活动等方面的不良行为在行为改变中应有家庭的参与这种矫正行为要适合儿童年龄特点并融入其中（认知策略和行为学策略）定期生长发育监测对重度肥胖及有相关并发病的，可以考虑其他体重管理策略（如低能量膳食等）

体重管理的护理策略医疗机构的干预措施，包括矫正肥胖儿童的膳食体重管理的护理措施通过膳食手段减少能量摄入——膳食行为通过调整膳食结构减少能量摄取，如调整膳食能量密度，减少每餐饭菜的供给量，减慢进食速度等遵循膳食指南原则，在快速生长期要保证各类维生素和矿物质的摄入量不受影响，例如铁和钙。体重管理的护理措施通过膳食手段减少能量摄入——膳食行为体重管理的护理措施1岁时保证有3餐2~3点，注意点心的选择（随年龄增长点心次数减少到1~2次）瘦小儿童午后水果+奶，肥胖儿童只吃水果（注意选择甜度低的水果）对较大儿童控制体重较好的可进行精神奖励，后者有父母参与效果会更好体重管理的护理措施1岁时保证有3餐2~3点，注意点心的选择体重管理的护理措施合理膳食均衡营养质和量的保证体重管理的护理措施体重管理的护理措施通过增加日常活动增加能量消耗——运动行为在帮助儿童管理体重时，应提供合理的运动处方体力活动越多，越能体现出膳食控制的效果运动的类型有：组织性活动：体育课、舞蹈班、体操班、武术班等松散性活动：家庭散步、长途自行车外出等日常生活中活动：做操、走路、家务活、爬楼梯等自发性活动：邀请朋友来玩、游泳池内戏水玩耍等体重管理的护理措施通过增加日常活动增加能量消耗——运动行为体重管理的护理措施婴儿抬头、抬胸、翻身、爬、走等运动婴儿被动操、抚触适当的啼哭有助于孩子的肺部发育婴儿游泳儿童主动操，如韵律操、器械操、广播操等所有运动均要符合孩子的年龄特点和趣味性，以有氧运动为主体重管理的护理措施婴儿抬头、抬胸、翻身、爬、走等运动体重管理的护理措施通过减少静坐不动的行为来增加能量消耗——娱乐行为对儿童而言，减少每天看电视的时间是儿童肥胖管理的有效措施。每天看电视的时间应控制在1~2小时内电视机不要放在儿童房内就餐时不要看电视

体重管理的护理措施通过减少静坐不动的行为来增加能量消耗——娱体重管理的护理措施定期生长发育监测定期体检教会家长学习使用生长发育曲线图若有肥胖，进入肥胖儿专案管理程序

体重管理的护理措施定期生长发育监测体重管理的护理措施超重及轻度肥胖儿童无需严格限制饮食中重度肥胖儿童需控制奶量及热卡提供足量的维生素和矿物质控制高糖高脂肪食物的摄入，限制甜食和零食，粗细粮搭配等坚持体育锻炼行为矫正体重管理的护理措施超重及轻度肥胖儿童无需严格限制饮食健康指导

一、改变进食行为：增加咀嚼次数减慢进食速度饭前先喝一碗汤

健康指导健康指导

二、限制总热能摄入量：以减少谷类主食摄入量为主摄入量应低于消耗量，以使体重逐渐下降。轻度肥胖，每月体重下降0.5-1kg。中度肥胖者，每月体重减轻1-2kg.健康指导二、限制总热能摄入量：健康指导三、饮食结构采用高蛋白，低脂肪，低糖，高维生素，低盐饮食。健康指导三、饮食结构健康指导四、体育锻炼应与饮食治疗同时配合，并长期坚持，循序渐进，持之以恒的原则。运动时间为明天15:00-17:00，如在饭前锻炼，至少要休息30min，才能吃饭；饭后要休息1.5h以上才能锻炼。健康指导四、体育锻炼健康指导五、运动量自我监测：最简便的方法是以运动后心率