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文档简介

肺动脉段增大1、心尖向下向左延伸，，室间沟向前2、 段延长、圆隆并向左扩展，3、左前斜位60度时， 仍与脊柱下移位，，心后膈上脊柱4、左侧位，心后下缘膈上食管间隙前间隙变窄甚至

。增大1、右心缘下段向右膨突，最凸点向下，心尖圆隆上翘，2、肺动脉段膨凸，3、右前斜位心前缘下段膨隆，心前间隙变窄，4、左前斜位心室膈段增大，室间沟向后上移位。左心房增大1、食管中段受压向后移位，2、心右缘出现左心房右缘的弧形，心底部双房影，3、心左缘可见左心耳形成的第三弓影，4.左主支气管受压抬高，右心房增大1、左前斜位右心房段延长超过心前缘长度一半以上，膨隆并与心室段成角，2、后前位心右缘下段向右扩展、膨隆，最突点位置偏高。吸气相位置对称肺纹理对比度心影轮廓，胸椎间隙心胸比例肺部：气道、肺血管心脏肝、横膈、胃泡、周围组织正常胸片左向右分流型(ASD,

VSD,PDA)共同特点体循环缺血肺循环充血潜伏青紫胸骨左缘收缩期杂音Atrial

septal

defect

(ASD)分类:孔房缺继发孔房缺（最常见）静脉窦型房缺ASD特点病理生理基础：右心血流量增加，舒张期负荷加重，引起右心房、

增大。主要杂音特点：肺动脉瓣关闭更

于主动脉，第2心音固定

；肺动脉瓣相对狭窄，胸骨左缘第2、3肋间II～III级喷射性收缩期杂音相对狭窄，胸骨左缘第4、5肋间舒张期杂音ASD-X线特点·

心影呈梨形肺动脉段凸出主动脉影缩小右房和右室增大左室不大肺门影增浓，肺纹理增多VSD分类膜周部缺损肌部缺损漏斗隔肌肉缺损肌部小梁部缺损VSD特点病理生理基础：左心房、血流量增加，舒张期负荷加重，先出现左房、左室大。大型室缺肺动脉高压可致

增大。主要杂音特点：由于分流，胸骨左第3～4肋间全收缩期II~V吹风样杂音，可有震颤分流大时，由于二尖瓣相对狭窄，心尖区舒张期杂音；肺动脉高压时，P2亢进；Eisenmenger

syndrome声音嘶哑主动脉影缩小，肺动脉段凸出，

明显增大（为主），增大，心胸比例增大肺血管影增粗，V

SD-X线特点Patent

ductus

arterosus

（PDA）管型漏斗型窗型PDA特点病理生理特点：左心负荷加重，左房左室增大；肺动脉高压，右室增大。主要杂音：由于分流，胸骨左缘第2肋间连续性收缩期和舒张期杂音；周围血管体征：舒张压降低心尖区舒张期杂音：分流大时，二尖瓣相对狭窄；P2亢进；差异性主动脉影增大，肺动脉段凸出，增大明显；肺门血管影增粗，肺野充血PDA-X线特点Tetralogy

ofFallotTOF

特点病理生理特点：室间隔缺损及

流出道狭窄杂音特点：由于右室流出道或肺动脉狭窄，胸骨左2～4肋间，收缩期喷射性杂音；可有震颤临床表现：青紫蹲踞现象；杵状指/趾；脑缺氧发作并发症：脑

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